Вентолин за инхалацију за децу и одрасле

Лек Вентолин за инхалацију је укључен у групу лекова за симптоматску терапију респираторних болести и припада бронходилататорским бета-адренергичким агонистима селективног дејства.

Синоними за Вентолин, који садрже исти активни састојак, су лекови са трговачким називима као што су: Салбутамол, Салбумол, Салбувент, Саламол, Албутерол, Алопрол, Асматол, Вентилан, Провентил, Ековент.

Индикације Вентолин за инхалацију

Вентолин има следеће индикације за употребу:

• хронични и рекурентни бронхитис (опструктивни, алергијски, астматични, атопијски);
• бронхијална астма и астматични статус;
• хронична опструктивна болест плућа;
• плућни емфизем са бронхоспазмом.

Лек се препоручује за употребу за брзо ублажавање напада бронхијалне астме и напада гушења са кашљем и отежаним дисањем повезаних са опструкцијом бронхија током њихове упале.

Образац за издавање

Овај производ је доступан у следећим облицима: Вентолин аеросол за инхалацију и Вентолин Евохалер аеросол (у бочицама са дозатором); Вентолин Небуле за инхалацију у облику раствора у пластичним ампулама који садрже 2,5 мг салбутамол сулфата и 2,5 мл физиолошког раствора.

[ 1 ]

Фармакодинамика

Због дејства активне супстанце салбутамол сулфата, Вентолин за инхалацију опушта глатке мишиће бронхија, што доводи до њиховог ширења и прекида грчева.

Фармакодинамика салбутамола обезбеђена је његовим стимулативним дејством на мембранске бета2-рецепторе адреналина у ћелијама глатких мишића терминалних и респираторних бронхиола. То доводи до активације трансмембранског ензима аденилат циклазе у ћелијама и повећања синтезе цикличног 3'-5'-аденозин монофосфата (цАМП), који посредује и појачава сигналну интеракцију ћелија. Због повећања интрацелуларне концентрације цАМП-а, активира се протеин киназа А, која инхибира фосфорилацију миозина, контрактилног протеина у ћелијама глатких мишићних влакана, који регулише активност интрацелуларне размене енергије. Истовремено, долази до смањења концентрације позитивно наелектрисаних јона калцијума у ћелијама.

Резултат је брзо опуштање глатких мишића свих дисајних путева, од трахеје до завршних бронхиола, и проширење њиховог лумена.

Повишене концентрације цАМП такође инхибирају ослобађање медијатора (простагландина, IgE, хистамина) из мастоцита у дисајним путевима. Стога, бронходилататори на бази салбутамола смањују бронхијални едем, смањују упалу и подстичу повећање мукоцилијарног клиренса.

[ 2 ], [ 3 ]

Фармакокинетика

Не више од четвртине дозе прсканог и инхалираног Вентолина (аеросол или инхалациони раствор) доспева у бронхије и плућа, а три четвртине лека се таложи на слузокожама које се налазе изнад. Упркос томе, бронходилататорни ефекат лека се манифестује у року од 15 минута и траје 3-5 сати.

Салбутамол продире у крв; средње вршне концентрације у плазми су приближно 3 нг/мл (коришћењем аеросолa Вентолин Евохалер са погонским гасом HFA 134a). Потенцијално полуживот салбутамола у плазми је приближно 4 сата.

Лек се биотрансформише ензимима јетре до фенолних једињења сумпорне киселине, од којих се већина елиминише путем бубрега. Процес елиминације метаболита након једне дозе Вентолина за инхалацију траје око три дана.

[ 4 ], [ 5 ]

Дозирање и администрација

Вентолин аеросол и Вентолин небул раствор су намењени само за инхалацију.

Раствор Вентолин Небула већ садржи физиолошки раствор, тако да га није потребно разблаживати. Како разблажити Вентолин за инхалације ако је, према препоруци лекара, потребно повећати њихово једнократно трајање? За ово се препоручује употреба 2-3 мл 0,9% физиолошког раствора.

Стандардна појединачна доза Вентолина прскана небулизатором је 2,5 мг, максимална је 5 мг. Оптималан број инхалација није више од четири пута дневно. У случају тешке опструкције дисајних путева, дозвољено је повећати дневну дозу за 6-8 пута и повећати број инхалација.

Једна доза Вентолина за инхалацију за децу је 0,1-0,2 мг (не више од два прскања истовремено); до четири инхалације дневно.

Вентолин за инхалацију за децу

Као што је наведено у званичним упутствима, употреба Вентолина за инхалацију код деце млађе од две године је контраиндикована.

Вентолин инхалациони раствор се користи са небулизатором. Да би се олакшала координација прскања и инхалације, намењен је аеросол Вентолин Евохалер са дозатором.

Постоји спејсер (помоћни уређај за инхалацију) посебно за децу, у овом случају – бејбихалер.

[ 10 ]

Користите Вентолин за инхалацију током трудноће

Током трудноће, Вентолин треба користити само када је то апсолутно неопходно. Овај лек пролази кроз плаценту (што се доказује повећањем срчане фреквенције фетуса) и има феталну категорију Ц (ФДА). То значи да су студије репродукције на животињама показале тератогени ефекат на фетус, али адекватне клинички контролисане студије употребе током трудноће код жена нису спроведене.

Контраиндикације

Употреба Вентолина за инхалацију је контраиндикована у случају преосетљивости на салбутамол или помоћне компоненте лека.

Клиничке студије су показале да инхалација Вентолина и других бета-адренергичких агониста може имати значајан кардиоваскуларни ефекат, због чега њихова употреба код хроничне срчане инсуфицијенције и артеријске хипо- или хипертензије захтева опрез.

Релативне контраиндикације укључују хипертиреозу и историју феохромоцитома.

[ 6 ]

Последице Вентолин за инхалацију

Могући нежељени ефекти приликом употребе инхалације Вентолина укључују:

• осећај нелагодности у грудима;
• вртоглавица и мучнина;
• осип, уртикарија, ангиоедем;
• смањење или повећање крвног притиска:
• повећан број откуцаја срца;
• тремор и конвулзије;
• узнемиреност и несаница.

Уз продужену употребу бета-адренергичких стимуланса, примећује се смањење нивоа калијума и повећање нивоа глукозе у крви.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Прекомерна доза

У случају предозирања салбутамолом, крвни притисак се смањује, срчани ритам се повећава, јавља се аритмија, повраћање, могући су грчеви у мишићима.

Лечење ових симптома се спроводи у медицинској установи (јер постоји ризик од срчаног застоја ) - антагонистима бета-адренергичких рецептора (селективним срчаним бета-блокаторима).

[ 11 ], [ 12 ]

Интеракције са другим лековима

Истовремена употреба Вентолина за инхалацију и лекова следећих група није дозвољена:

• неселективни бета-блокатори;
• ноотропици;
• теофилин;
• системски кортикостероиди;
• диуретици петље.

[ 13 ], [ 14 ]

Услови складиштења

Вентолин се чува на температури <30°C, на месту заштићеном од светлости; аеросол и раствор се не смеју замрзавати.

[ 15 ], [ 16 ]

Рок трајања

Рок трајања Вентолин аеросола и Вентолин небуле за инхалацију је 24 месеца, након отварања - три месеца; Вентолин раствор за инхалацију важи три године (раствор који је преостао у небулизатору се не може чувати).

Аналоги Вентолина за инхалацију

Постоје стимуланси бета-адренергичких рецептора са другачијом супстанцом, али сличним фармаколошким дејством - аналози Вентолина за инхалацију: Исадрин, Антастмин и Бронходилатанин (са изопреналином); Тербуталин (друга трговачка имена - Тербутол, Бриканил, Брикалин, Иронил); Фенотерол ( Беротек, Арутерол, Сегамол), Салметерол (Серевент) итд.

Рецензије

Генерално, прегледи овог антиастматичног лека су позитивни. Али мало људи је обраћало пажњу на чињеницу да међу помоћним супстанцама инхалационог раствора Вентолин Небула постоји разблажена сумпорна киселина - емулгаторски адитив Е 513, који повећава киселост слузокоже респираторног тракта, што негативно утиче на функције цилијарног и алвеоларног епитела.

И, очигледно, нису сви прочитали упутства за аеросол Вентолин Евохалер, који се препоручује за инхалацију деци од две године, о садржају потисног горива ХФА 134а у овом леку, односно тетрафлуороетана или фреона-134А. Ово флуороугљенично расхладно средство се користи у кућним расхладним и климатизационим уређајима. Под утицајем тетрафлуороетана, гума почиње да се разлаже, ПВЦ и полипропилен бубре. ХФА 134а је три пута гушћи од ваздуха, стога, када се удише током инхалације Вентолина, овај гас истискује ваздух у плућима, што објашњава развој такозваног парадоксалног бронхоспазма и може довести до асфиксије.