Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Остеопороза код деце
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 05.07.2025
Остеопороза код деце [остеопенија, смањена минерална густина костију (БМД)] је сложена мултифакторијална болест са спором асимптоматском прогресијом све до развоја прелома костију.
Према дефиницији усвојеној на међународној конференцији у Копенхагену (1993), „остеопороза је системска болест скелета коју карактерише смањење коштане масе и погоршање микроархитектуре костију, што доводи до повећане крхкости костију и ризика од прелома.“
До данас не постоји јединствена терминологија у вези са патолошким стањем коштаног ткива. У литератури се још увек расправља о могућности дијагнозе „остеопорозе“ ако постоји само смањење коштане масе, али још нема прелома. У таквим случајевима, неки аутори препоручују употребу термина „остеопенија“ или „асимптоматска остеопороза“. Други истраживачи остеопенијом називају смањење коштане масе утврђено инструментално (дензитометријском методом), без узимања у обзир узрока и природе структурних промена у кости.
МКБ-10 кодови
Међународна класификација болести, 10. ревизија, садржи велики број наслова посвећених остеопорози.
Најчешћи облици остеопорозе који се јављају у детињству могу се класификовати под следећим насловима:
- М81.4. Остеопороза изазвана лековима.
- М80.4. Остеопороза изазвана лековима са патолошким преломом.
- М81. Остеопороза без патолошког прелома.
Епидемиологија остеопорозе код деце
Остеопороза, према СЗО, заузима четврто место по важности проблема (дијагноза, лечење, превенција) међу незаразним болестима код одраслих, после кардиоваскуларних болести, онколошке патологије и дијабетеса. То се објашњава њеном широко распрострањеном распрострањеношћу, мултифакторском природом, честим инвалидитетом, а понекад и смрћу пацијената као последица прелома проксималног фемура.
Најновији подаци о учесталости остеопорозе у детињству значајно варирају - од 5 до 59%. Међутим, већина руских аутора сматра да је највећа учесталост смањене минералне густине костију забележена код адолесцената. Епидемиологија прелома указује да се њихов максимум у детињству јавља у 5-7, 13-14 година и може бити последица значајног повећања дужине тела на позадини недовољне акумулације коштане масе са годинама.
[ Шта се дешава код остеопорозе?
Коштано ткиво је динамичан систем у коме се током живота процеси ресорпције старе кости и формирања нове кости одвијају истовремено, што представља циклус ремоделирања коштаног ткива.
Симптоми остеопорозе код деце
У већини случајева, остеопороза је асимптоматска. Компликације тешке остеопорозе укључују преломе цевастих костију, а код глукокортикоидне остеопорозе, чешће компресионе фрактуре пршљенова. Као резултат тога, одређени број пацијената се жали на осећај умора у леђима, посебно при вертикалном оптерећењу, болове у грудном или лумбалном делу кичме, који су узроковани компресијом нервних коренова пршљеновима деформисаним услед компресионог прелома.
Класификација остеопорозе
Остеопороза нема јединствену класификацију, нити постоји јединствен приступ остеопорози у детињству. Различите класификације остеопорозе одражавају патофизиолошке, морфолошке и етиолошке критеријуме ове болести.
У свом практичном раду, лекари најчешће користе класификацију остеопорозе, која је изграђена на етиопатогенетском принципу. Она претпоставља да остеопороза може бити примарна, неузрокована било каквом болешћу, утицајем лекова, спољашње средине, и секундарна, која укључује утицај наведених разлога.
Како се дијагностикује остеопороза?
Постоје следеће методе истраживања за биохемијску процену минералне густине костију:
- карактеристике метаболизма фосфора и калцијума;
- одређивање биохемијских маркера ремоделирања костију.
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Како се лечи остеопороза?
Циљеви лечења:
- елиминација тегоба (синдром бола);
- спречавање прелома костију;
- успоравање или заустављање губитка коштане масе;
- нормализација индикатора метаболизма костију;
- обезбеђујући нормалан раст детета.
Корекција остеопорозе у детињству је компликована чињеницом да, за разлику од одраслог пацијента са формираним коштаним ткивом, дете и даље треба да акумулира калцијум у костима како би у будућности створило вршну коштану масу.
Како спречити остеопорозу?
Литература садржи информације о вези између превенције остеопорозе код одраслих и акумулације коштане масе у детињству. Аутори тврде да ако је минерална маса костију у детињству смањена за 5-10%, онда се у старости учесталост прелома кука повећава за 25-30%. Литература даје податке о директној зависности БМД код жена од конзумирања хране богате калцијумом у детињству и адолесценцији, о могућности повећања вршне коштане масе код одраслих за 5-10% због конзумирања норме калцијума прилагођене узрасту у раном детињству.
Према речима страних аутора, ово је довољно да се ризик од прелома у каснијим периодима живота смањи за два пута.