Рендгенски снимци костију

Рендгенска метода (рендген) омогућила је добијање нових података о анатомији и физиологији мишићно-скелетног система: проучавање структуре и функције костију и зглобова током живота, у целом организму, под утицајем различитих фактора околине на особу. Чак и у пререндгенској ери, када се анатомија заснивала углавном на анализи кадаверичног материјала, изузетни руски анатом П. Ф. Лесгафт је написао: „... мртви препарат треба да служи само као провера и допуна живом организму који се проучава.“ Рендгенске студије омогућиле су нови поглед на традиционалне манифестације болести скелета, ревизију раније постојећих класификација његових лезија и описивање многих раније непознатих патолошких процеса у костима.

Рентгенски снимци су главна метода за проучавање зрачне морфологије костију у нормалним и патолошким условима.

За проучавање раних промена на завршним плочама епифиза и субхондралном коштаном слоју, слике се снимају са директним увећањем рендгенског снимка. Приликом проучавања сложених скелетних пресека (лобања, кичма, велики зглобови), конвенционална (линеарна) томографија је од велике користи.

Компјутерска томографија постепено прелази у ред најефикаснијих метода проучавања мишићно-скелетног система. Магнетна резонанца се показала као највреднија метода проучавања коштане сржи, јер је отворила начине за откривање едема, некрозе и инфаркта коштане сржи и тиме почетних манифестација патолошких процеса у скелету. Поред тога, магнетна резонанца и спектрометрија су лекару пружиле могућност да током живота проучава морфологију и биохемију хрскавичастих и мекоткивних формација мишићно-скелетног система.

Сонографија је такође отворила нове начине дијагностиковања болести мишићно-скелетног система. Сонограми приказују страна тела која слабо апсорбују рендгенско зрачење и стога су невидљива на рендгенским снимцима, зглобну хрскавицу, мишиће, лигаменте и тетиве, накупљања крви и гнојне течности у периосталним ткивима, периартикуларне цисте итд. Коначно, радионуклидна сцинтиграфија се показала као ефикасан начин проучавања метаболичких процеса у костима и зглобовима, будући да је пружила могућност проучавања активности минералног метаболизма у коштаном ткиву и синовијалној мембрани зглобова.

Радијална анатомија скелета

Скелет пролази кроз сложен развојни пут. Почиње формирањем скелета везивног ткива. Од другог месеца интраутериног живота, овај последњи се постепено трансформише у хрскавичави скелет (само лобањски свод, кости лица и тела кључне кости не пролазе кроз хрскавичаву фазу). Затим долази до дугог преласка из хрскавичавог у коштани скелет, који се у просеку завршава до 25. године. Процес осификације скелета је добро документован уз помоћ рендгенских снимака.

Рендгенска анатомија скелета

Симптоми и синдроми зрачења изазвани оштећењем скелета

Патолошки процеси који се развијају у мишићно-скелетном систему доводе до различитих и веома полиморфних радиографских манифестација. С једне стране, исте болести, у зависности од индивидуалних карактеристика пацијента и стадијума болести, могу изазвати различите симптоме, а с друге стране, патолошка стања супротне природе и прогнозе понекад су праћена веома сличним променама. У том смислу, радиографске податке треба процењивати само узимајући у обзир клиничку слику и резултате лабораторијских испитивања. Такође треба имати на уму да рендгенски снимак који приказује само минерализовану коштану базу може бити нормалан у случајевима лезија меких ткива мишићно-скелетног система. Као резултат тога, у току многих болести се разликује латентни („рентгенски негативан“) период. Таквим пацијентима су потребна друга зрачна испитивања - ЦТ, МРИ, сонографија, остеосцинтиграфија.

Рендгенски симптоми и синдроми оштећења скелета

Повреде костију и зглобова

Рендгенски преглед скелета се врши по пропису лекара који лечи пацијента. Индикован је за све повреде мишићно-скелетног система. Основа прегледа је рендгенско снимање кости (зглоба) у две међусобно нормалне пројекције. Снимци треба да приказују слику целе кости са суседним зглобовима или зглоба са суседним деловима костију. Сви повређени који су свесни и немају знаке оштећења унутрашњих органа и крвних судова који угрожавају живот подлежу прегледу у рендгенској соби. Остали повређени, према клиничким индикацијама, могу се прегледати на одељењу или у свлачионици помоћу мобилног рендген апарата. Одбијање извођења рендгенског снимања у случају оштећења костију и зглобова представља медицинску грешку.

Рендгенски знаци оштећења костију и зглобова

Болести костију и зглобова

Радиодијагностика болести мишићно-скелетног система је фасцинантна и истовремено веома сложена област знања. Описано је преко 300 болести и аномалија развоја костију и зглобова. Свака болест карактерише одређена динамика - од почетних манифестација, често неухватљивих током радиолошког прегледа, до грубих деформација и разарања. Поред тога, патолошки процес се може развити како у целом скелету, тако и у готово било којој од 206 костију које га чине. На симптоме болести утичу карактеристике скелета повезане са старењем, својства патогена, бројни регулаторни, укључујући ендокрине, утицаји. У вези са наведеним, јасно је колико су хетерогени рендгенски снимци сваког пацијента, колико промишљено лекар мора размотрити укупност анамнестичких, клиничких, радиолошких и лабораторијских података како би поставио исправну дијагнозу.

Рендгенски знаци болести костију и зглобова