Класификација остеопорозе

Не постоји јединствена класификација остеопорозе, укључујући остеопорозу у детињству. Различити приступи класификацији остеопорозе одражавају различите патофизиолошке, морфолошке и етиолошке критеријуме.

У практичној активности лекара најчешће се користи класификација остеопорозе заснована на етиопатогенетском принципу. Она подразумева поделу остеопорозе на примарну, која није узрокована никаквом болешћу, утицајем лекова, спољашње средине, и секундарну, укључујући утицај наведених разлога.

Ова класификација је усвојена на састанку Руског удружења за остеопорозу (1997), допуњена од стране Н.А. Коровине и др. (2000). Класификација остеопорозе.

• Примарна остеопороза.
  • Постменопаузална остеопороза (тип 1).
  • Сенилна остеопороза (тип 2).
  • Јувенилна остеопороза.
  • Идиопатска остеопороза.
• Секундарна остеопороза.
  • Повезано са ендокриним болестима:
    • ендогени хиперкортицизам (Иценко-Кушингова болест и синдром);
    • тиреотоксикоза;
    • хипогонадизам;
    • хиперпаратиреоидизам;
    • дијабетес мелитус (тип 1);
    • хипопитуитаризам, полигландуларна инсуфицијенција.
  • Повезано са реуматским болестима:
  • • реуматоидни артритис;
    • системски еритематозни лупус (СЛЕ);
    • анкилозни спондилитис.
  • Повезано са болестима дигестивног система:
    • ресекција желуца;
    • малапсорпција;
    • хроничне болести јетре.
  • Повезано са болестима бубрега:
    • хронична бубрежна инсуфицијенција;
    • бубрежна тубуларна ацидоза;
    • Фанконијев синдром;
    • фосфатни дијабетес.
  • Повезано са болестима крви:
    • болест мијелома;
    • таласемија;
    • системска мастоцитоза;
    • леукемија и лимфоми.
  • Повезано са другим болестима и стањима:
    • имобилизација (дуготрајно мировање у кревету, парализа);
    • оваријектомија;
    • хроничне опструктивне плућне болести;
    • алкохолизам;
    • нервна анорексија.
    • поремећаји у исхрани;
    • трансплантација бубрега.
  • Повезано са генетским поремећајима:
    • остеогенеза имперфекта;
    • Марфанов синдром;
    • Елерс-Данлосов синдром;
    • хомоцистинурија.
  • Везано са дрогом;
    • имуносупресори;
    • хепарин;
    • антациди који садрже алуминијум.
    • антиконвулзивни лекови.
    • препарати тироидних хормона.

Треба напоменути да је увођење и усавршавање нових метода за дијагностиковање остеопорозе омогућило препознавање смањења БМД код деце са болестима које нису наведене у овој класификацији.

• За јувенилни дерматомиозитис, склеродерму (Голованова Н.Ју., 2006).
• За Кронову болест, неспецифични улцерозни колитис (Јаблокова ЕА, 2006).
• За гломерулонефритис (Игнатова МС, 1989; Коровина НА, 2005).
• • Код Шерешевског-Тарнеровог синдрома (Јурасова Ју.Б., 2008), итд.

У структури остеопорозе код одраслих преовладава примарна (постменопаузална) остеопороза. У детињству је најчешћа секундарна, медикаментозна остеопороза узрокована употребом глукокортикостероида.

Примарна јувенилна остеопороза се дијагностикује након искључивања болести које је изазивају. Карактерише је генерализовано смањење БМД услед смањења интензитета формирања костију.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]