Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Операција хркања

Медицински стручњак за чланак

Онколог, оториноларинголог
, Медицински уредник
Последње прегледано: 06.07.2025

Хируршко лечење ронхопатије, односно операција хркања, може решити неке проблеме смањене проходности горњих дисајних путева - смањење њиховог лумена због постојећих анатомских структура назофаринкса, орофаринкса и ларингофаринкса.

Локализација и природа хируршке интервенције у сваком случају зависе од специфичних структура које узрокују опструкцију горњих дисајних путева и њиховог стања. [ 1 ]

Индикације за процедуру

С обзиром на основне узроке хркања са или без апнеје у сну, индикације за хируршку интервенцију укључују:

  • сужавање носних пролаза због девијације носне преграде или присуства фиброзних мостова (синехија) између носне преграде и шкољки носне шупљине;
  • носни полипи;
  • циста максиларног параназалног синуса (максиларног);
  • хипертрофија или хиперплазија палатинских крајника (жлезда);
  • увећање фарингеалног тонзила, односно аденоида;
  • хипертрофија увуле и/или меког непца са липозом слузокоже и слабљењем мишића (тензор, леватор и палатоглосус);
  • хипертрофија фарингеалне слузокоже;
  • циста фарингеалног рецеса (Торнвалдтова циста).

Припрема

У припреми за било коју врсту операције за отклањање узрока хркања, потребно је урадити општу анализу крви и урина, тест крви за брзину згрушавања (коагулограм), за хепатитис Ц и вирус имунодефицијенције.

У зависности од места интервенције и погођених ОРЛ органа, изводи се следеће:

Ако се операција изводи под општом анестезијом, врши се ЕКГ.

Сви пацијенти треба да престану да пуше и узимају аспирин и лекове који садрже ацетилсалицилну киселину, као и нестероидне антиинфламаторне лекове (Ибупрофен, Нурофен, итд.) 12-14 дана пре предстојеће операције. Недељу дана пре операције носне дупље или параназалних синуса, престаните да користите вазодилататорне капи за зачепљен нос (Нафтизин, Галазолин, итд.). И престаните да једете 8-10 сати пре операције.

Техника операције против хркања

Које се операције тренутно изводе за лечење хркања? То укључује хируршке процедуре као што су:

  • увулотомија за хипертрофирану увулу (увула палатина);
  • увулопатопластика, дизајнирана да смањи запремину ткива у увули и меком непцу;
  • увулопалатофарингопластика увулопатопластика са тонзилектомијом (уклањањем крајника) и шивењем основа вертикалних набора слузокоже (палатинских лукова) на странама ждрела;
  • тонзилектомија;
  • радиофреквентна аблација (сомнопластика) меког непца.

У случају назалне опструкције и хроничне назалне конгестије, у зависности од утврђене патологије, врши се следеће:

  • септопластика - корекција закривљености носне преграде, односно исправљање костију и хрскавице које чине носну преграду;
  • уклањање хипертрофираних ткива слузокоже носне шупљине, конхотомија (регуларна, ласерска, ултразвучна са течним азотом);
  • дисекција назалних адхезија;
  • уклањање полипа у носу;
  • уклањање цисте максиларног синуса (максиларна синусотомија).

Аденоидектомија се такође изводи ради уклањања аденоидних вегетација, односно хипертрофираних фарингеалних крајника. [ 2 ]

Техника извођења тонзилектомије, аденоидектомије и уклањања носних полипа (као и могуће компликације ових операција) детаљно је размотрена у чланцима:

Како се изводи ласерска увулопалатопластика, операција против хркања ласером (угљен-диоксид, неодимијум или ербијум), који смањује запремину меких ткива структура орофарингеалне регије, прочитајте у посебном чланку Лечење хркања ласером.

Једна од најчешћих процедура је радиофреквентна аблација непца због хркања, која смањује вишак ткива меког непца (субмукозни супратонзиларни масни слој медијалног или латералног палатинског простора) и повећава његову крутост. Поступак се изводи под локалном анестезијом помоћу РФ сонде, која је снабдевена високофреквентним радио таласима. Када се ткива загреју (на температуру од +45-85°C), њихова запремина се смањује због коагулације протеина. [ 3 ]

Техника извођења операције за уклањање цисте максиларног синуса код формација велике величине подразумева антротомију са приступом кроз горњу десни и носни зид синуса максиларис. За малу цисту користи се ендоскопска метода са приступом кроз носни пролаз.

Уклањање адхезија које ометају дисање кроз нос обично се врши под локалном анестезијом. Могу се користити ендоскопске методе, конвенционалне хируршке маказе, ласер или посебан инструмент за микродебридирање (са ротирајућим врхом). [ 4 ]

Главне врсте операција (са описом неких хируршких манипулација) за аномалије структура носне шупљине, укључујући септопластику, обрађене су у публикацијама:

Контраиндикације у поступку

Операције за хркање су контраиндиковане ако је БМИ (индекс телесне масе) ˃ 30.

Опште контраиндикације за поступак укључују:

  • инфламаторни процеси у назофаринксу или погоршање хроничних ОРЛ болести;
  • лоше згрушавање крви;
  • тешка инсуфицијенција респираторног и/или кардиоваскуларног система;
  • тешки дијабетес мелитус;
  • туберкулоза, хепатитис Ц, СИДА;
  • онколошке болести било које локализације;
  • ментални поремећаји;
  • трудноћа.

Ласерска увулопалатопластика је контраиндикована код пацијената са апнејом у сну и код пацијената млађих од 18 година.

Последице после процедуре

Негативне последице ласерске операције хркања укључују:

Формирање ожиљака и фиброзе палатиналних ткива, развој фарингеалне стенозе и погоршање апнеје. Поред тога, ласерска увулопалатофарингопластика може изазвати назофарингеалну регургитацију, дуготрајну промену тембра гласа и делимичан губитак укуса.

Последице конхотомије могу укључивати стварање фиброзних адхезија на носу и деформацију његовог облика; антротомија може довести до тригеминалне неуралгије; након уклањања цисте максиларног синуса, на његовом носном зиду се формира коштано-хрскавичави ожиљак.

Такође прочитајте Последице и компликације тонзилектомије (враћења крајника).

Компликације после процедуре

Најчешће компликације након процедуре, уобичајене за наведене операције, су:

  • бол различитог интензитета;
  • крварење;
  • додавање инфекције и развој упале;
  • отицање слузокоже носа, уста и грла;
  • сувоћа слузокоже уста и орофаринкса.

Септопластика може изазвати привремену утрнулост горњег дела десни,

Сувоћа и зачепљеност носа, стварање крвних угрушака у носној шупљини и смањен осећај мириса.

Могуће компликације конхотомије укључују упалу и сувоћу у носу.

Компликације поступка радиофреквентне аблације укључују ерозију и улцерацију палатинске слузокоже.

После поступка

Нега и рехабилитација након процедуре септопластике састоје се од редовног чишћења носне дупље од кора и слузи помоћу назалног туширања. Поред тога, да би се смањила вероватноћа крварења из носа и отока, препоручује се: током једног до једног и по месеца не дувати нос, минимизирати физичку активност и спавати са високо подигнутим узглављем кревета.

Иначе, последње две препоруке се односе на све горе наведене поступке за отклањање хркања. Такође би требало да пијете више течности.

Након максиларне синусектомије, физиолошки раствор се укапава у нос, након конхотомије, нос се испира физиолошким раствором, а након уклањања назалних адхезија, масти (Бацитрацин, Полимиксин, итд.) се користе за лечење носне слузокоже.

Генерално, сваком пацијенту се дају јасна упутства за постоперативни период, а препоруке лекара се морају поштовати.

Како се решити хркања без операције?

Хируршка интервенција је неопходна само у случајевима о којима је горе било речи. И не увек такве операције за хркање дају позитиван резултат, и особа престаје да хрче. На пример, како показује клиничко искуство, уклањање аденоида не смањује вероватноћу хркања, али за решавање проблема опструкције дисајних путева ова мера је 100% ефикасна. [ 5 ]

Стога, можете покушати да се решите хркања без операције губитком вишка килограма, коришћењем таблета, капи или аеросола. Прочитајте више о њима:


Портал иЛиве не пружа медицинске савјете, дијагнозу или лијечење.
Информације објављене на порталу служе само као референца и не смију се користити без савјетовања са специјалистом.
Пажљиво прочитајте правила и смернице сајта. Такође можете контактирати нас!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Сва права задржана.