Уклањање аденоида код деце

Аденотомија је једна од најчешћих операција у ОРЛ хирургији. Уклањање аденоида код деце се врши када су упаљени. Хајде да размотримо карактеристике ове процедуре.

Пролиферација лимфоидног ткива назофарингеалног тонзила су аденоиди. По правилу, јављају се код честих прехлада, хроничног цурења из носа и немогућности нормалног дисања кроз нос. Хируршко уклањање је једна од метода лечења. Операција се прописује за тешку хипертрофију ткива, која се не може излечити лековима.

Назофарингеални крајници су имуни орган у назофаринксу који обавља заштитне функције. Аденоидне вегетације (израштаји) се дијагностикују код деце узраста од 3 до 15 година. Болест је повезана са развојним карактеристикама имуног система повезаним са узрастом. Током овог периода, крајници активно расту и често се упаљују.

Карактеристике аденоида и њихово уклањање:

• Након операције, заштитна својства имуног система код деце су смањена. Али након 2-3 месеца, имунитет се постепено обнавља.
• Увећани крајници указују на то да пацијент често пати од заразних и вирусних болести које изазивају повећање лимфоидног ткива.
• Ризик од рецидива, односно секундарне пролиферације ткива, зависи од квалитета операције. Ако се поступак изводи готово слепо, онда у 50% случајева честице лимфоидног ткива поново расту. Али савремене ендоскопске операције то своде на минимум, па се рецидиви јављају код 7% пацијената.
• Код одраслих, ова патологија се јавља због продуженог излагања неповољним факторима животне средине. Лечење такође укључује аденотомију и лекове.

Нормално, фарингеални крајници су неколико набора лимфоидног ткива који вире изнад површине слузокоже задњег зида фаринге, који је део фарингеалног лимфног прстена. Жлезде садрже лимфоците - имунокомпетентне ћелије које учествују у формирању имунитета.

[ 1 ]

Индикације за процедуру

Тешкоће са дисањем кроз нос, оштећење слуха, проблеми са спавањем, ноћно хркање, деформација костију лица, чести отитис и синуситис су главни знаци упале крајника. Лечење зависи од стадијума патолошког процеса. У раним фазама упале спроводи се терапија лековима, односно конзервативна терапија. Хируршка интервенција је неопходна код брзог раста аденоидног ткива и прогресије болних симптома.

Општи критеријуми за хируршко лечење:

• Аденоиди трећег степена.
• Аденоиди било ког степена са честим погоршањем инфламаторних патологија.
• Компликације из других органа.
• Лечење лековима не даје жељене резултате.
• Висок ризик од малигне дегенерације тонзила.

Хајде да детаљније погледамо индикације за уклањање аденоида код деце:

1. Тешкоће дисања кроз нос - због чињенице да пацијент дише кроз уста, слузокоже се исушују, честе су акутне респираторне вирусне инфекције и њихове компликације. Примећује се немиран сан и поремећаји у психоемоционалном стању.
2. Синдром апнеје у сну је кашњење у дисању током спавања. Хипоксија негативно утиче на функционисање мозга и тела у развоју.
3. Отитис - честе инфекције доводе до хроничног и ексудативног упала средњег ува. Увећани аденоиди блокирају слушну цев, узрокујући патологије у средњем уху. Деца пате од отитиса више од 4 пута годишње. На овој позадини се примећује перзистентни губитак слуха.
4. Поремећаји скелета лица – увећани аденоиди изазивају абнормалне деформације максилофацијалних костију. У медицини постоји термин за горе поменуте симптоме: „аденоидно лице“.
5. Малигне промене – хипертрофирани крајници могу изазвати онколошки процес.

Уклањање крајника се врши након скупа дијагностичких мера. Лечење обавља отоларинголог и хирург. По потреби, ако постоје јасне индикације и озбиљни разлози, операција се изводи чак и у детињству. Честе акутне респираторне вирусне инфекције нису индикација за операцију, нити је очувано носно дисање.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Припрема

Као и свака операција, уклањање аденоида код деце захтева пажљиву припрему. Лечење се најбоље обавља почетком јесени, када је имунитет малог пацијента у добром стању, а тело пуно витамина. Операција се не изводи у хладној сезони, јер постоји ризик од развоја акутних респираторних вирусних инфекција и других болести. У врућем времену повећава се ризик од гнојних и заразних компликација у постоперативном периоду, јер се бактерије активно размножавају током овог периода.

Припрема за аденотомију:

• Стоматолошки преглед и лечење.
• Ублажавање запаљенских процеса у телу.
• Комплекс лабораторијских студија.
• Инструментална дијагностика.
• Диференцијални прегледи.

Аденотомија је прилично једноставна операција која се изводи у амбулантним условима. Поступак траје највише 20 минута под локалном или општом анестезијом. Родитељи могу одвести бебу кући 4-5 сати након третмана, под условом да нема компликација.

Процес опоравка траје неколико месеци. Правилна припрема минимизира ризик од компликација, али родитељи треба да запамте ризик од њиховог настанка. Имунитет је смањен у првом периоду након операције. Загушење носа и испуштање слузи са крвавим пругама такође привремено трају. Након 2 недеље, стање пацијента се нормализује.

Тестови пре уклањања аденоида код деце

Пре извођења аденотомије, пацијенту се прописује сет лабораторијских тестова. Тестови пре уклањања аденоида код деце се састоје од:

• Анализа крви (општа, биохемијска).
• Анализа урина.
• Коагулограм је студија параметара згрушавања крви.
• Анализа за вирусе хепатитиса Б и Ц.
• Тест крви за ХИВ и сифилис.
• Електрокардиограм.

Резултате тестова тумачи терапеут или отоларинголог. Ако је потребно, прописују се додатне студије.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Техника Уклањање аденоида код деце

Данас постоји неколико начина лечења аденоида. Упркос чињеници да крајници немају нервне завршетке, анестезија се користи током операције тако да пацијент не осећа нелагодност током поступка.

У ОРЛ хирургији се користе следеће методе уклањања аденоида код деце:

1. Класична метода - током операције не постоји могућност визуелног посматрања поступка. У усну дупљу се убацује аденотом - ово је нож у облику прстена. За визуелизацију поступка користи се ларингеално огледало. Главни недостатак операције је интензивно крварење и немогућност потпуног уклањања лимфоидног ткива. У неким случајевима, лекари морају да прибегну употреби хемостатских лекова.
2. Ендоскопске технике су хируршке интервенције са увођењем ендоскопа са камером у назофаринкс. Слика добијена током операције значајно повећава тачност поступка и његове резултате.
   • Ласерско уклањање је веома прецизна и ниско трауматична метода. Стерилност ласера минимизира ризик од постоперативних компликација. Период опоравка и зарастања су много бржи.
   • Ендоскопски третман – помоћу видео ендоскопа, лекар уклања хипертрофирана ткива са високом прецизношћу. Ова метода даје високе резултате.
   • Радиоталасна аденотомија – упаљена ткива се уклањају помоћу посебног уређаја. Техника узрокује минималан бол и омогућава минимизирање ризика од компликација.
   • Третман хладном плазмом је комбинација криотерапије и плазма техника. Ексцизија ткива се врши коришћењем ниских температура. Предности методе укључују безкрвност и безболност. Главни недостатак ове терапије је што могу остати ожиљци, што узрокује проблеме у грлу.

Препоручује се хируршка интервенција да се изврши почетком јесени, када су заштитна својства имуног система на високом нивоу. Да би опоравак био брз и без компликација, треба се придржавати посебне дијете и вежби регенеративног дисања.

Како се врши уклањање аденоида код деце?

Операција се може извести и у стационарном одељењу и у амбуланти. Метод лечења зависи од степена запаљеног процеса и других карактеристика пацијентовог тела. Поступак се изводи под општом или локалном анестезијом. Након што анестезија ступи на снагу, лекар утврђује где се налазе деформисана лимфоидна ткива и почиње њихово исецање.

Основне хируршке технике и њихове специфичне карактеристике:

1. Класична операција - уклањање крајника се одвија кроз усну дупљу помоћу посебног скалпела. Поступак се изводи под локалном анестезијом. Његов главни недостатак је недостатак визуелизације хируршког поља. То јест, уклањање се врши на слепо и постоји висок ризик од рецидива.
2. Ласерско уклањање – ласерски зрак се користи за исецање ткива. Коагулира упаљено ткиво или га постепено испарава слој по слој. Предност ове процедуре је одсуство крварења. Недостаци укључују њено трајање, које је дуже од 20 минута.
3. Микробридер – користећи шејвер (уређај са ротирајућим скалпелом), лекар исецује аденоиде. Током поступка, околне слузокоже нису погођене. Уколико дође до крварења, рана се третира ласером или радио таласима.
4. Електрокоагулација – крајници се уклањају тако што се на њих нанесу посебне електродне петље. Ова метода је потпуно без крви, јер се крвни судови затварају током уклањања.
5. Хладна плазма аденотомија – ткиво се подвргава плазма снопу. Ова метода се најчешће користи када су крајници абнормално лоцирани. Лекар може подесити дубину продирања снопа.

Без обзира на изабрану методу, операција траје не више од пола сата, након чега пацијент почиње да се опоравља од анестезије. Лекар прати његово стање 3-4 сата, а затим га шаље кући. Уколико се током или након хируршке интервенције јави крварење или друге компликације, пацијент се оставља у болници 1-3 дана.

Уклањање аденоида другог степена код деце

Значајно повећање ткива крајника са затварањем 2/3 носне шупљине је друга фаза аденоида. Патолошки процес се манифестује поремећајима носног дисања. Детету је тешко да дише дању и ноћу, што доводи до поремећаја спавања. Због недовољног ноћног одмора, беба постаје летаргична и раздражљива. Недостатак кисеоника изазива јаке главобоље и кашњења у развоју.

Упаљени крајници могу изазвати симптоме који на први поглед нису повезани са назофаринксом:

• Хитна уринарна инконтиненција.
• Бронхијална астма.
• Оштећење слуха.
• Висока телесна температура.
• Крвави исцедак из носа.
• Синдром апнеје у сну и ноћно хркање.

Поред горе наведених симптома, аденоиди узрокују поремећаје говора. Пацијент почиње да говори кроз нос, односно нејасно.

Уклањање аденоида другог степена код деце је једна од метода лечења. Разликују се следеће индикације за хируршку интервенцију:

• Кашњење у менталном и физичком развоју.
• Честе егзацербације аденоидитиса и синуситиса.
• Бронхијална астма, инконтиненција и други болни симптоми.
• Заустављање дисања током спавања.

Главни циљ операције је отварање носних пролаза уз очување лимфоидног ткива носних крајника ради одржавања нормалног имунитета. Операција се изводи делимичним или потпуним уклањањем деформисаних ткива. Лечење се најчешће врши под општом анестезијом коришћењем ендоскопских метода. Операција је контраиндикована ван акутне фазе упале. У другим случајевима, предузимају се превентивне мере за сузбијање раста аденоидних ткива.

Уклањање аденоида трећег степена код деце

Ако увећана аденоидна ткива потпуно блокирају носни пролаз и пацијент дише само кроз уста, то указује на аденоидитис 3. стадијума, који је најопаснији. Деца су најосетљивија на ову болест. Аденоидни израштаји су извор инфекције која се брзо шири на носне синусе, ждрело и бронхије. Патолошки процес прати алергија и бактеријска контаминација.

Уклањање аденоида 3. степена код деце се врши у одсуству позитивних резултата терапије лековима и са повећањем болних симптома. Операција се изводи под општом анестезијом и траје не више од 20 минута. Потпуни опоравак се јавља у року од 1-2 месеца.

Без благовременог хируршког лечења, аденоидитис доводи до следећих компликација:

• Поремећаји у физиолошким карактеристикама средњег ува.
• Хронични инфективни процеси у телу.
• Честе прехладе.
• Упалне лезије респираторног тракта.
• Деформације костију лица.
• Смањене перформансе.

Горе наведене компликације су опасне за дечји организам. Али благовремена операција омогућава минимизирање ризика од њиховог развоја.

Ендоскопско уклањање аденоида код деце

Једна од метода лечења хипертрофираних ткива фарингеалних крајника је ендоскопско уклањање аденоида. Код деце се таква операција може изводити у било ком узрасту. Поступак се изводи у болничком окружењу под општом анестезијом.

Предности ендоскопије:

• Током операције, пацијент је у сну изазваном лековима, тако да не доживљава никакву нелагодност.
• Уклањање ткива се врши помоћу видео ендоскопске опреме, тако да цео процес контролише лекар.
• Да би се спречила рецидив, аденоидно ткиво се потпуно уклања.

Ендоскопска аденотомија је минимално инвазивна процедура. Посебно је ефикасна код тонзила које се шире дуж зидова слузокоже, уместо да расту у лумен респираторног тракта. Ова структура ткива не омета респираторни процес, али значајно ремети вентилацију слушне цеви. На овој позадини се јављају чести отитиси, а у узнапредовалим случајевима и проводни губитак слуха.

Карактеристике поступка:

1. Пацијенту се даје општа анестезија, што чини операцију апсолутно безбедном и безболном. Анестезија се такође примењује у носну шупљину.
2. Лекар убацује ендоскоп кроз доњи носни пролаз и прегледа хируршко поље.
3. Уклањање хипертрофираних фарингеалних ткива врши се помоћу различитих ендоскопских инструмената: електричног ножа, ресекцијске петље или форцепса. Избор инструмента зависи од структурних карактеристика фарингеалних крајника.

Хируршка интервенција траје не дуже од 20 минута. Ризик од компликација је минималан. Тежина постоперативног периода зависи од врсте анестезије која се користи. Многи пацијенти доживљавају болне симптоме као што су мучнина и повраћање, главобоља и вртоглавица, крварење из носа. У већини случајева, беба се шаље кући 2-3 дана након ресекције.

Да би опоравак био брз и са минималним компликацијама, лекар даје низ препорука. Пре свега, прописује се посебна дијета. У првим данима након операције дозвољена је само мекана, уситњена храна: пире, каша, супе. После недељу дана, мени се може проширити. Поред дијете, препоручује се штедљив режим физичке активности. Потпуни опоравак се јавља у року од 1-3 месеца.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Уклањање аденоида код деце бријачем

Једна од врста ендоскопске аденотомије је уклањање хипертрофираних ткива бријачем.

Карактеристике поступка:

• Операција се изводи помоћу микро-млина, који је сличан бушилици и налази се у шупљој цеви.
• Са стране цеви налази се рупа кроз коју се резач окреће, хвата и сече ткиво.
• Бријач је повезан са уређајем за усисавање који уклања уклоњено ткиво и спречава његов улазак у респираторни тракт, значајно смањујући ризик од аспирације.

Хируршка интервенција се изводи под општом анестезијом уз вештачку вентилацију плућа. За контролу хируршког поља, ендоскоп се убацује кроз усну дупљу или носни пролаз.

Постоперативни период траје 1-3 дана. У наредних 10 дана, пацијенту се прописује ограничена физичка активност и дијетална терапија. Нормално дисање кроз нос се појављује 2-3 дана након операције. За убрзање опоравка прописују се посебне вежбе дисања и курс физиотерапије.

Ласерско уклањање аденоида код деце

Савремена метода лечења упаљеног ткива фарингеалних крајника је ласерско уклањање аденоида. Код деце, ласерска технологија је минимално инвазивна процедура са минималним компликацијама.

Предности ласерског третмана:

• Минимална траума оперисаног подручја.
• Висока прецизност поступака хирурга.
• Минималан губитак крви и потпуна стерилност.
• Кратак период опоравка.

Ласерска аденотомија се може извести на следеће начине:

1. Валоризација - горњи слојеви аденоидног ткива се спаљују паром загрејаном угљен-диоксидом. Ова метода се користи у раним фазама болести, када аденоиди нису веома велики.
2. Коагулација се врши за аденоиде треће фазе; фокусирани ласерски зрак се користи за утицај на ткиво.

Поступак се изводи под малом количином анестетика, што значајно смањује ризик од компликација од анестезије и олакшава излазак из анестезије. Упркос свим предностима ласерског третмана, неки хирурзи не препоручују његову употребу. То се објашњава чињеницом да ласерски зрак не уклања, већ сагорева упаљена ткива, враћајући им нормалну величину.

Уклањање аденоида код деце радио таласима

Још једна популарна метода лечења аденоидитиса је метод радио таласа. Поступак се изводи у болничком окружењу помоћу посебног уређаја - Сургитрон. Хипертрофирани назофарингеални крајници се исецавају помоћу додатка за радио таласе.

Предности уклањања аденоида код деце помоћу радио таласа:

• Минималан губитак крви због коагулације крвних судова.
• Употреба опште анестезије за децу млађу од 7 година и локалне анестезије за старије пацијенте.
• Период опоравка са минималним компликацијама.

Лечење радио таласима је назначено у следећим случајевима: смањена оштрина слуха, отежано дисање кроз нос, честе вирусне болести, хронични отитис, недостатак ефекта од терапије лековима. Операција се препоручује код тешких патолошких процеса који утичу на горње дисајне путеве, као и код деформације скелета лица и малоклузије услед аденоида.

Да би лечење било ефикасно, спроводи се посебна припрема. Пацијента прегледа педијатар и отоларинголог, прописује се скуп лабораторијских и инструменталних студија. Препоручује се дијета неколико дана пре операције.

Непосредно пре операције, даје се анестетик. Чим анестезија почне да делује, лекар почиње са лечењем. Ексцизија захваћеног ткива се врши помоћу радио таласа. Поступак траје не дуже од 20 минута. Након уклањања крајника, пацијент се пребацује на опште одељење и његово стање се прати.

Контраиндикације за радиоталасну аденотомију:

• Узраст млађи од 3 године.
• Онколошке болести.
• Тешки поремећаји згрушавања крви.
• Деформација скелета лица.
• Недавна профилактичка вакцинација (мање од 1 месеца).

Након операције, пацијенту се прописује пуно течности и, ако је потребно, лекови за симптоматску терапију. Посебна пажња се посвећује исхрани и минималној физичкој активности. Забрањено је купање у врућој купки и сунчање на директној сунчевој светлости.

Контраиндикације у поступку

Тешкоће са дисањем кроз нос, честе прехладе, губитак слуха и низ других болних симптома су знаци упале крајника. Лечење зависи од стадијума патолошког процеса. У раним фазама се спроводи терапија лековима, а у случају тешке хипертрофије - хируршко лечење.

Хајде да погледамо главне контраиндикације за уклањање аденоида код деце:

• Аденоидитис 1-2 степена.
• Болести које утичу на ниво згрушавања крви.
• Честе заразне патологије у акутној фази.
• Туберкулоза.
• Дијабетес мелитус у фази декомпензације.
• Акутно запаљење у назофаринксу.
• Пацијент је млађи од две године (операција је могућа само за виталне индикације).
• Тешке кардиоваскуларне патологије.
• Алергијске болести.
• Туморске лезије (бенигне, малигне).
• Аномалије у развоју тврдог или меког непца
• Период епидемије грипа.

Поред горе наведених контраиндикација, различите методе хируршког лечења такође имају одређене забране у погледу њихове примене.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Компликације после процедуре

Хируршко лечење упаљених ткива фарингеалних крајника може изазвати разне компликације. Након уклањања аденоида код деце, најчешће се примећује привремено смањење имуног система, развој секундарне инфекције, хркање, цурење из носа и други проблеми.

Посебна пажња се посвећује компликацијама након анестезије:

• Проблеми у фази интубације и индукције анестезије: оштећење слузокоже трахеје, гркљана, орофаринкса, пнеумоторакс због уметања цеви у један од главних бронхија.
• Оштро смањење срчане активности уз одржавање анестезије.
• Хипоксија и хемодинамски поремећаји.
• Болни шок због неправилно одабране дозе лека против болова.
• Гушење услед превременог уклањања ендотрахеалне цеви и неадекватног праћења пацијента.

Избор најприкладније методе за уклањање аденоида и правилна припрема за операцију смањује ризик од компликација.

[ 20 ], [ 21 ]

Крварење након уклањања аденоида код деце

Прилично честа компликација хируршког лечења аденоидитиса је крварење. Након уклањања аденоида, овај симптом се најчешће јавља првог дана након операције. Да би се то спречило, препоручује се обратити пажњу на следеће контраиндикације:

• Прегревање детета.
• Боравак у загушљивој соби.
• Једење вруће или зачињене хране.
• Повећана физичка активност.

Пацијентима се саветује да остану у кревету и користе вазоконстрикторне капи за нос. Такође треба редовно вршити мокро чишћење и проветравање собе како би се олакшало дисање кроз нос. Уколико дође до крварења из носа, требало би да контактирате одељење за ОРЛ ради лечења и превенције поремећаја.

[ 22 ], [ 23 ]

После поступка

Брзина опоравка детета након аденотомије зависи од поштовања упутстава лекара. Препоруке након операције своде се на следећа правила:

• Дијета 1-2 недеље. Пацијентима се препоручује да једу храну богату витаминима, висококалоричну. У првим данима, јела треба да буду мекана (пире кромпир, каша, супа).
• Пијте пуно течности – пречишћену воду, биљне чајеве направљене од природних састојака, воћне напитке, компоте.
• Употреба лекова – деци се прописују вазоконстрикторне капи како би се спречило рефлексно отицање слузокоже.
• Ослобађање од физичке активности 3-4 недеље и одмор у кревету 1-2 недеље.

Поред горе наведених препорука, након операције треба избегавати сваки контакт са носиоцима вируса. Такође, не треба дозволити да се пацијент прехлади или прегреје.

Шта не треба радити након уклањања аденоида код деце?

Постоперативни период је једнако важна фаза лечења као и сама операција. Зато родитељи треба да знају шта је забрањено након уклањања аденоида код деце и како убрзати процес опоравка.

Пре свега, потребно је схватити да постоперативни период за свако дете има своје нијансе. Оне зависе од сложености операције и индивидуалних карактеристика дететовог тела.

Главне контраиндикације за пацијента 1-2 недеље након аденотомије:

• Купање у врућој води, боравак у врућим просторијама или сунчање.
• Физичка активност, активне игре.
• Топла, тврда, груба и зачињена храна.

Дете мора остати у кревету и бити под сталним надзором одраслих.

[ 24 ]

Постоперативни период

Након аденотомије, пацијенту се даје низ препорука које се морају поштовати како би се осигурало да опоравак прође без компликација. Постоперативни период и нега састоје се од следећих правила:

1. Након што је мали пацијент отпуштен из болнице, потребно је створити му најудобније услове. Пре свега, обезбедити добру вентилацију просторије са оптималном температуром и пригушеним осветљењем.
2. У првим сатима након аденотомије, на оперисано подручје треба ставити хладан облог. Ово ће помоћи у смањењу отока назофаринкса. Оток се може појавити на капцима; да би се елиминисао, у очи се укапа 20% раствор албуцида.
3. Током 3-5 дана након операције, родитељи треба редовно да мере телесну температуру свог детета. У случају хипертермије, ако је температура изнад 38 °C, беби треба дати антипиретик.
4. Посебну пажњу треба посветити исхрани. У првој недељи након операције препоручује се само пасирана и течна храна. Боље је кувати јела на пари или динстати како би се лако могла прогутати. Основу исхране треба да чине пасиране житарице, динстано поврће, кувани котлети на пари, биљни декокти и компоти. Да би се избегло иритирање грла, храна треба да буде на собној температури.
5. Активни покрети, физичко васпитање и спорт треба да буду ограничени. Детету треба обезбедити одмор у кревету: адекватан одмор и сан.

Поред горе наведених препорука, лекар прописује вазоконстрикторне капи за нос које убрзавају зарастање површине ране и олакшавају носно дисање. Најчешће су то следећи лекови: Тизин, Глазолин, Назол, Називин, Нафтазин и други. Трајање њихове употребе не би требало да прелази 5 дана.

Још један обавезни услов који се мора поштовати након уклањања аденоида код деце су вежбе дисања ради обнављања нормалног дисања. Ако се поштују све медицинске препоруке, стање пацијента ће се нормализовати до 7.-10. дана.

Вежбе дисања након уклањања аденоида код деце

Свим пацијентима након хируршког лечења хипертрофираних ткива фарингеалних крајника прописују се вежбе дисања. Након уклањања аденоида код деце, физиотерапија се спроводи 10-15 дана након повратка кући. Вежбе су усмерене на обнављање носног дисања.

Вежбе дисања треба да укључују следеће вежбе:

• Стопала у ширини рамена, руке на струку, глава забачена уназад. Полако удахните кроз уста и доњу вилицу, издахните кроз нос и подигните вилицу. Удахните 4 пута, издахните 2 пута.
• Почетни положај: стојећи, стопала заједно. Док удишете, подигните руке горе и ставите стопала на прсте, док издишете, спустите руке.
• Почетни положај је исти као у претходној вежби. Док удишете, нагните главу ка десном рамену, а док издишете, нагните главу ка левом рамену.
• Руке су склопљене иза леђа, глава је забачена уназад. Полако удахните кроз уста и подигните руке, издахните кроз нос.
• Руке поред тела, ноге у ширини рамена. Полако удахните са испруженим стомаком, издахните са контракцијом мишића. Ова вежба добро тренира трбушно дисање.
• Стисните нос и гласно бројите до 10. Отворите нос и дубоко удахните кроз њега и издахните кроз уста.

Вежбе треба изводити у добро проветреној просторији ујутру и увече. Комплекс дисања не би требало да траје дуже од 30 минута. Оптерећење треба постепено повећавати, отприлике сваких 4-6 дана. Број понављања сваке вежбе је 4-5 пута.

Боловање након уклањања аденоида код детета

Упркос чињеници да је аденотомија прилично једноставна операција у ОРЛ пракси, она захтева пажљиву припрему и од лекара и од родитеља малог пацијента. Боловање након уклањања аденоида код детета се најчешће издаје до две недеље. Његово трајање зависи од специфичности операције и општег стања пацијента. Ако је потребно, родитељи могу продужити боловање ради бриге о детету преко медицинске комисије док се беба потпуно не опорави.

Рецензије

Бројне рецензије родитеља који имају искуства након хируршког лечења упаљених крајника код деце потврђују ефикасност радикалне терапије. Неки напомињу да су деца постала мање склона обољевању и лакше подносе прехладе. Други истичу да је дететов назални глас потпуно нестао, а носно дисање је враћено.

Уклањање аденоида код деце је посебно неопходно ако је патолошки процес изазвао компликације, а конзервативна терапија се показала неефикасном. У овом случају, ексцизија хипертрофираних ткива фарингеалних крајника вам омогућава да вратите здравље бебе.