^

Здравље

Ласерско лечење хркања - ласерска увулопалатопластика

, Медицински уредник
Последње прегледано: 26.09.2022
Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

У последњих деценију и по, медицински ласери се широко користе за решавање проблема ронхопатије. Лечење хркања ласером - метода ласерске увулопалатопластике - има за циљ повећање лумена дисајних путева у орофаринксу и смањење запремине меких ткива која стварају баријеру протоку ваздуха, вибрирају током удисања и издисаја, изазивајући карактеристичан звук..

Индикације за процедуру

Амбулантна операција хркања ласером се састоји у смањењу и промени процеса меког непца - језика (увула) и самог меког непца (велум палатинум). Дакле, индикације за ову процедуру су примарно  хркање , које настаје услед смањења величине орофарингеалног дисајног пута, што је последица било анатомских карактеристика орофаринкса, било повећања запремине (хипертрофије) ткива језик, меко непце, а понекад и задњи зид ждрела. [1]

Постоји неколико метода, а избор зависи од индивидуалних карактеристика сваког пацијента.

Припрема

Пре доношења одлуке о лечењу хркања ласером, пацијенти се подвргавају одговарајућем оториноларинголошком прегледу и прегледу ждрела, укључујући инструментални.

Да би се разјаснио обим процедуре и локализација ударца, тачна анатомска структура орофаринкса - увула и палатински лукови (палатоглосални и палатофарингеални) - се утврђује коришћењем Маллампати класификације: визуелна процена удаљености од базе језик до врха усне дупље и место палатинске увуле, које су видљиве када пацијент отвори уста.

Да би се спречило озбиљно крварење, припрема укључује престанак употребе ацетилсалицилне киселине, нестероидних антиинфламаторних лекова и биљних лекова који смањују згрушавање крви две недеље пре операције. [2]

Кога треба контактирати?

Техника Ласерско лечење хркања - ласерска увулопалатопластика

Техника операције зависи од изабраног метода, а данас такве процедуре за смањење запремине меких ткива орофарингеалних анатомских структура укључују три главне методе.

Најинвазивнија је ласерски потпомогнута увулопалатопластика или увулопалатофарингопластика (ЛА-УППП) коришћењем аблативног ласера угљен-диоксида и РФ сонде. Поступак траје до пола сата и изводи се под локалном анестезијом. [3]

Техника ЛАУП методе - ласерска увулопалатопластика помоћу дугопулсног неодимијум Нд:ИАГ ласера - састоји се у скарификацији (нарушавању интегритета ткива) меког непца испаравањем слузокоже и ткива субмукозног слоја дуж правоугаоника (1,5). -2 цм ширине) која се протеже од палатинских јамица до језика. За видљиве резултате потребне су три сесије ласерског третмана: друга - након две недеље, трећа - након 45 дана. [4]

Модернија и мање инвазивна (процедура не захтева анестезију) је неаблативна Нигхтласе техника. Користи ербијумски ласер кратког импулса Ер:ИАГ (таласне дужине 2940 нм) - са бесконтактним дејством на ткива увуле, корена језика, меког непца, бочних и задњих зидова ждрела. Тачка колимираног ласерског зрака која излази из врха се помера из једног анатомског региона у други. Фототермални ефекат, који се састоји у загревању третираних подручја на + 45-65 ° Ц, изазива контракцију колагених влакана слузокоже, након чега следи неоколагенеза - формирање гушћег колагена. [5]

Контраиндикације у поступку

Лечење хркања ласером је контраиндиковано:

  • са гојазношћу са индексом телесне масе више од 35;
  • са тешким кратким дахом и респираторном инсуфицијенцијом;
  • са  синдромом апнеје у сну ;
  • са акутним запаљењем у грлу (тонзилитис, фарингитис) или погоршањем хроничних инфламаторних ЕНТ болести;
  • у случају ожиљака у орофаринксу,
  • са психонеуролошким патологијама и менталним поремећајима;
  • са дијабетесом;
  • са повећаним рефлексом гаг;
  • у присуству онколошких болести;
  • ако узимате лекове који повећавају фотосензитивност;
  • труднице и пацијенти млађи од 18 година.

Последице после процедуре

Као и код сваке процедуре са нарушавањем интегритета слузокоже горњих дисајних путева, након ласерске увулопалатопластике може доћи до компликација, као што су:

  • крварење;
  • отицање слузокоже орофаринкса и резултирајућа регургитација (гутање прогутане течности у нос);
  • запаљење слузокоже грла у случају инфекције;
  • сувоћа у грлу или осећај страног тела у њему;
  • привремена промена фонације (формирање гласа) због развоја вело-фарингеалне инсуфицијенције, што доводи до назалности;
  • дисгеузија (промена укуса);
  • дисосмија (поремећена перцепција мириса).

Компликације после процедуре

Као и код сваке процедуре са нарушавањем интегритета слузокоже горњих дисајних путева, након ласерске увулопалатопластике може доћи до компликација, као што су:

  • крварење;
  • отицање слузокоже орофаринкса и резултирајућа регургитација (гутање прогутане течности у нос);
  • запаљење слузокоже грла у случају инфекције;
  • сувоћа у грлу или осећај страног тела у њему;
  • привремена промена фонације (формирање гласа) због развоја вело-фарингеалне инсуфицијенције, што доводи до назалности;
  • дисгеузија (промена укуса);
  • дисосмија (поремећена перцепција мириса).

После поступка

Након ласерске увулопалатопластике, пацијенти треба да:

  • контролисати бол аналгетицима, као и хлађење усне шупљине ледом (држати лед за храну у устима);
  • правилно јести, односно конзумирати течну храну током првих пет до шест дана након операције;
  • пити више течности (вода и сокови на собној температури);
  • првих неколико дана - за смањење отока - спавајте са подигнутом главом за 45 степени (ставите додатни јастук);
  • смањити физичку активност у року од три недеље;

Отприлике месец дана након захвата не треба користити водице за испирање уста, пастиле или спрејеве за грло, нити пити алкохол који може да иритира слузокожу. [6]

Коментара

Треба имати на уму да третман хркања ласером не даје 100% позитиван резултат. На пример, позитивне повратне информације од пацијената који су усвојили НигхтЛасе технику су 74%.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.