Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Не-Ходгкинов лимфом код деце
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
[ Епидемиологија не-Хоџкинових лимфома
Учесталост не-Хоџкинових лимфома у детињству у Европи, Северној Америци и Русији је 6-10 случајева на 1.000.000 деце. Не-Хоџкинови лимфоми чине 5-7% свих малигних тумора у детињству. Врхунска инциденца је 5-10 година, деца млађа од 3 године изузетно ретко оболевају. Међу пацијентима млађим од 14 година, дечаци значајно преовлађују: однос дечака и девојчица је, према домаћим ауторима, 3,2:1. Код адолесцената се овај индикатор мења због повећања учесталости не-Хоџкинових лимфома код девојчица и износи 1,4:1.
Симптоми не-Хоџкиновог лимфома код деце
Анамнеза је краткотрајна, симптоми биолошке активности се примећују код не више од 10-15% пацијената. Клиничке манифестације су углавном одређене локализацијом и масом тумора. Код деце, 40-50% не-Хоџкинових лимфома је иницијално локализовано у трбушној дупљи: у илеоцекалној регији, слепом цреву, узлазном дебелом цреву, мезентеричним и другим групама интраабдоминалних лимфних чворова. Увећан стомак уз генерално задовољавајуће стање детета може бити први симптом болести. Током физичког прегледа може се палпирати тумор или открити асцит, хепатоспленомегалија.
Шта те мучи?
Класификација не-Ходгкинових лимфома
Не-Хоџкинови лимфоми су тумори лимфоидних ћелија различитог хистогенетског порекла и степена диференцијације. Група обухвата више од 25 болести. Разлике у биологији не-Хоџкинових лимфома су последица карактеристика ћелија које их формирају. Управо саставне ћелије одређују клиничку слику, осетљивост на терапију и дугорочну прогнозу. За већину лимфома познате су специфичне ненасумичне хромозомске транслокације и преуређења рецептора, која су од кључног значаја у патогенези.
Класификација не-Ходгкинових лимфома
Дијагноза не-Ходгкинових лимфома код деце
Комплекс неопходних дијагностичких студија у случају сумње на не-Ходгкинов лимфом обухвата следеће мере.
- Прикупљање анамнезе и детаљан преглед са проценом величине и конзистенције свих група лимфних чворова.
- Клинички тест крви са бројем тромбоцита (обично нема абнормалности, цитопенија је могућа).
- Биохемијски тест крви са проценом функције јетре и бубрега, одређивање активности ЛДХ, чије повећање има дијагностичку вредност и карактерише величину тумора.
- Преглед коштане сржи за откривање туморских ћелија - пункција из три тачке са израчунавањем мијелограма; одређује проценат нормалних и малигних ћелија, њихов имунофенотип.
- Лумбална пункција са морфолошким прегледом цитопрепарације цереброспиналне течности ради утврђивања оштећења централног нервног система (могуће присуство туморских ћелија у цереброспиналној течности).
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Лечење не-Ходгкинових лимфома код деце
Од фундаменталног значаја је адекватан третман почетних синдрома изазваних локализацијом и масом тумора (синдроми компресије) и метаболичких поремећаја услед његовог распада (синдром лизе тумора). Код не-Хоџкиновог лимфома, терапијске мере почињу одмах по пријему пацијента у болницу са обезбеђивањем венског приступа, одлучивањем о потреби и природи инфузионе и антибактеријске терапије. Почетна терапија се спроводи преко периферног катетера, катетеризација централне вене се врши под општом анестезијом истовремено са дијагностичким процедурама. Праћење биохемијских параметара је обавезно ради благовременог откривања метаболичких поремећаја.