Онколог

Онколог је специјалиста у области дијагностике и терапије туморских неоплазми. Тумор се може открити у било ком органу, због чега су лекари различитих специјализација укључени у решавање проблема онкологије: дерматолози, гинеколози, оториноларинголози итд.

Медицински термин онкологија потиче од грчког „ónkos“ - тумор. Онкологија је наука која проучава узроке настанка, карактеристике тока и механизме раста бенигних или малигних тумора, а такође развија начине за спречавање развоја патологије и методе лечења.

У лечењу рака, савремена медицина има хируршку терапију, хемотерапију, хормонску, имунолошку и радиотерапију. Онколог је вешт у једној од наведених метода, поседујући знање о сродним методама лечења. Често је потребна консултација како би се израдио план лечења.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ко је онколог?

Онколог је сложена професија. Малигни тумори се развијају непримећено, тешко их је лечити и карактерише их брзи раст, тако да лекар мора бити специјалиста широког профила. Важно је напоменути да сваки онколог даје незаменљив допринос науци, делећи своје клиничко знање, искуство и открића.

Ови специјалисти раде у онколошким центрима болница, специјализованим онколошким установама и истраживачким институтима.

Ко је онколог? Прво, лекар који поседује знање о симптомима, узроцима и специфичностима развоја онколошких болести, који поседује дијагностичке методе и методе лечења и превенције. Друго, онколог је психолог који може да комуницира чак и са умирућим пацијентима. Терапеутски напредак и могућност излечења у великој мери зависе од способности лекара да постави пацијента на опоравак.

Класификација онколога у зависности од могућег лечења:

• хируршка интервенција - уклањање неоплазме;
• терапија лековима – употреба фармаколошких супстанци (хемотерапија);
• зрачење (радиотерапија);
• интервентна терапија – минимално инвазивна терапија уз визуелну контролу;
• педијатрија (дијагноза и лечење деце оболеле од рака).
• гинеколошки (терапија тумора женских репродуктивних органа);

Када треба да посетите онколога?

Формирање канцерогеног тумора у одређеној фази карактеришу специфични симптоми. Листа стања када треба да контактирате онколога:

• откривање крварења (крв у столици и урину, честа крварења из носа, крвави исцедак из гениталног подручја);
• нагли пад телесне тежине, ако исхрана и начин живота остану исти;
• откривање новог израштаја на кожи, трансформација или раст постојећег младежа, брадавице итд. (промена облика, боје, присуство крварења); •
• поткожна квржица се може осетити, на пример, у пределу млечних жлезда;
• раст, запаљење лимфних чворова;
• грозница, грозница (траје дуго, јавља се у нападима, понавља се неколико пута);
• откривен је синдром бола непознате етиологије;
• главобоља, губитак координације, поремећаји слуха и вида;
• необичан исцедак из брадавица, нечистоће и инклузије у столици;
• честе, безразложне поремећаје црева;
• губитак апетита, смањене укупне перформансе и здравље, мучнина без патологије из гастроинтестиналног тракта;
• осећај нелагодности током дужег временског периода - притисак у пределу грудног коша, стезање/гребање у грлу, осећај стезања у пределу стомака и карлице.

Ако је курс лечења малигног тумора завршен, онколог ће издати распоред превентивних посета и рутинских прегледа. Овај специјалиста такође прати пацијенте са цирозом јетре, мастопатијом и полипозом црева.

Које тестове треба урадити приликом посете онкологу?

Приликом посете онкологу, потребно је да понесете резултате претходних студија и дијагностике, ако их има.

Које тестове треба урадити приликом посете онкологу? Да би се разликовала неоплазма, разјаснила дијагноза и одредила стратегија лечења, може бити потребно следеће:

• студије крви, урина и излучивања;
• тест крви за туморске маркере;
• идентификација степена осетљивости ћелија рака на планирани терапеутски ефекат;
• Рендгенски снимак;
• компјутерска томографија, магнетна резонанца;
• Ултразвучни преглед;
• колоноскопија;
• мамографски преглед;
• цитологија и биопсија.

Онколог одређује дијагностичке методе појединачно за сваки конкретан случај.

Које дијагностичке методе користи онколог?

Дијагностика је најважнија фаза онкологије, омогућавајући идентификацију локализације туморске формације већ током прегледа. Историја болести са карактеристичним тегобама и специфичним симптомима (оштар губитак тежине, брзи замор, безразложна грозница или анемија, паранеопластична пнеумонија итд.) помаже у успостављању дијагнозе.

Које дијагностичке методе користи онколог? Да би се разјаснио/потврдио закључак лекара, користе се следеће:

• инцизиони/ексцизиони преглед ткива на присуство ћелија рака (биопсија);
• ендоскопски преглед гастроинтестиналног тракта;
• назоендоскопија и бронхоскопија;
• Рентгенска метода, ултразвук (УЗ), компјутеризована томографија (КТ) и магнетна резонанца (МРИ);
• технологије нуклеарне медицине – сцинтиграфија, позитронска емисиона томографија (ПЕТ);
• тест крви за откривање специфичних туморских маркера који карактеришу одређене врсте тумора и својствени су бројним болестима.

Ове методе помажу у решавању питања операбилности пацијента, односно могућности потпуног изрезивања фокуса тумора.

Цитолошка и хистолошка анализа ткива омогућава диференцијацију ћелија рака.

Онколог се сусреће са рецидивима рака (метастазе, патологија лимфних чворова итд.) када је немогуће идентификовати изворни тумор. У овом случају се користе принципи емпиријске терапије, засновани на претходном искуству са идентификованим основним узроком.

Шта ради онколог?

Онколог је специјализован за дијагнозу и лечење преканцерозних и канцерогених израслина.

Дакле, шта онколог ради:

• дијагностикује било коју врсту неоплазме и успоставља дијагнозу;
• има терапеутски ефекат путем хируршке интервенције, хемотерапије и радиотерапије итд.;
• прати пацијенте након позитивних резултата терапије;
• пружа палијативну негу пацијентима са терминалним карциномом;
• одговоран је за етичка питања везана за онколошке болести;
• открива онкологију у раној фази (скрининг) међу ризичним групама, које укључују блиске рођаке оболелих од рака, као и у случајевима наследних малигних тумора (на пример, рака дојке).

Први преглед са специјалистом укључује:

• прикупљање анамнезе на основу притужби пацијената;
• спровођење визуелног прегледа и палпације;
• упућивање на специфичне тестове (према индикацији – ултразвук, пункција и биопсија, анализа крви за откривање туморских маркера, ЦТ скенирање, мамографија итд.)

Важно је напоменути етику онколошке праксе. Онколог мора јасно разумети:

• која количина информација може бити дата одређеном пацијенту (укључујући степен, прогресију болести и очекивану прогнозу);
• учешће у клиничким испитивањима, посебно терминално болесних пацијената;
• могућност да пацијент одбије активну терапију;
• невољност пацијента да буде примљен на интензивну негу, као и изражавање жеље да оконча живот.

Сви ови аспекти су нераскидиво повезани са личним, културним, верским и породичним вредностима. Да би решио и изгладио све дилеме, онколог мора бити пријемчив и имати високе комуникацијске вештине.

Које болести лечи онколог?

Које болести лечи онколог? Специјалиста се бави следећим проблемима:

• акутна леукемија - поремећај хематопоезе узрокован ширењем незрелих бластних ћелија коштане сржи;
• меланом коже - малигнитет пигментних лезија;
• лимфогрануломатоза - примарна канцерогена лезија се формира у лимфном систему и шири се на оближње органе путем метастаза;
• Мијеломска болест - малигни тумор локализован у коштаној сржи. Узрокује уништавање коштаног ткива, често погађајући оближње органе;
• сарком меког ткива – рак мишића, масти, синовијалне и других екстраскелетних структура;
• неоплазме неуроендокрине природе - гастроинтестинални тракт, бубрези, млечне жлезде, плућа итд. Укључују формације гастроентеропанкреатичког типа, карциноид;
• малигне неоплазме медијастинума - локација рака у пределу грудног коша (плућа);
• формације централног нервног система - тумори расту у кичменој мождини/мозгу, као и њихове мембране;
• Миом материце је чест бенигни тумор.

Савет онколога

Малигни тумори се лакше лече у раним фазама, тако да је задатак онколога да благовремено открије патологију. Као што је познато, боље је спречити било коју болест. У случају туморских ћелија, ову прилику пружају превентивни прегледи, методе самопрегледа, као и савети онколога, који се протежу на:

• Одржавање нормалне тежине – експериментално је доказано да случајеви гојазности повећавају ризик од рака;
• физичка активност – спорт (једноставно ходање) помаже у сагоревању додатних калорија и благотворно утиче на опште здравље;
• смањење уноса масти – прекомерна конзумација масне хране доводи до рака дојке и простате, као и рака дебелог црева;
• поштовање принципа одвојене исхране;
• повећање уноса поврћа, воћа, житарица и житарица богатих влакнима и витаминима. Ови производи смањују предиспозицију за рак. Влакна убрзавају процес варења, тако да постојећи канцерогени имају мањи контакт са цревном слузокожом;
• умерена конзумација алкохолних пића (не више од 50 мл дневно) – зависност од алкохола прети раком усне дупље, једњака, млечне жлезде и јетре;
• уздржаност у односу на димљену храну – она повећава ниво канцерогена;
• избегавајте храну са нитратима и нитритима (производи узгајани у близини аутопутева, металуршких постројења, термоелектрана) - у комбинацији са протеинском храном одговарајуће киселости, они производе опасне канцерогене;
• Престанак пушења – ова лоша навика узрокује рак плућа, доприноси раку гастроинтестиналног тракта, раку дојке итд.

Ако имате алармантне, узнемирујуће симптоме, не губите време бринући се и погоршавајући своје емоционално стање. Као висококвалификовани специјалиста, онколог ће развејати ваше страхове или прописати компетентан третман. Запамтите да је рак дијагностикован на време излечива болест.

[ 5 ], [ 6 ]