Клизна езофагеална хернија

У случају дијафрагмалне киле или киле езофагеалног отвора дијафрагме, дијагноза се може формулисати као клизна кила једњака. Очигледно је да је поједностављени назив, који има описну природу, разумљивији пацијентима.

Различита имена, иста патологија

Клизна хернија једњака, дијагностикована у 90-95% случајева хијаталне или дијафрагмалне херније (hiatus esophageus је латински термин за езофагеални отвор дијафрагме), исто је што и аксијална или аксијална хернија једњака (axis на латинском значи оса). [ 1 ]

А суштина ове болести је у томе што део једњака који се налази у трбушној дупљи (cavitas abdominis), па чак и део желуца (посебно његов горњи кардијални део са доњим езофагеалним сфинктером) проклизају кроз езофагеални отвор дијафрагме, крећући се у грудну дупљу (у задњи медијастинум), а затим - ако пацијент промени положај тела - поново се спуштају у трбушну дупљу. [ 2 ]

Етиологија, патогенеза, симптоми, дијагноза и главне методе лечења детаљно су обрађене у публикацијама:

• Езофагеална кила: узроци, симптоми, како се лечи?
• Знаци хијаталне херније
• Ендоскопски знаци езофагеалне киле

Дакле, упркос различитим именима које користе гастроентеролози, ово је једна те иста патологија гастроинтестиналног тракта.

Вреди још једном нагласити значај фактора ризика за развој аксијалне или клизне киле једњака као што су старост (са скраћивањем једњака и слабљењем мишићног тонуса сфинктера, што доводи до њиховог ширења) и гојазност. Штавише, ово је висцерални или абдоминални тип гојазности, код којег, како стручњаци примећују, повећава се стварање гасова у цревима, што узрокује повећање притиска у трбушној дупљи (интраабдоминална хипертензија). Заузврат, ово повећава притисак на желудац, „гурајући“ га навише и слабећи доњи езофагеални сфинктер, што узрокује гастроезофагеални рефлукс.

Како клизна хиатална хернија утиче на срце?

Ово питање се често поставља јер аксијална или клизна кила једњака може да имитира симптоме срчаног удара у облику болног бола који се осећа у левом делу медијастинума (где се срце заправо налази), који, када се појача, може да зрачи у лево раме или лопатицу - као код ангине пекторис.

Међутим, овај симптом хијаталне киле није етиолошки повезан са кардиологијом. Ангина са болом у грудима током физичког напора настаје због недовољног снабдевања срчаног мишића крвљу - миокардне исхемије, што је последица атеросклерозе коронарних артерија.

А код киле, бол иза грудне кости, који почиње неко време након јела и појачава се у лежећем положају, објашњава се са два фактора:

• иритација грана вагусног нерва, које пролазе кроз медијастинум дуж површине једњака и формирају езофагеални плексус;
• оштећење доњег езофагеалног сфинктера и слузокоже која облаже једњак под утицајем рефлукса киселине и развој (у скоро 20% случајева) гастроезофагеалне рефлуксне болести.

Електрокардиографија (ЕКГ) помаже у разликовању миокардне исхемије и хијаталне херније. [ 3 ]

Дијета за клизну хернију једњака

Интензитет манифестације аксијалне (клизне) киле отвора једњака може се кориговати смањењем телесне тежине и променом исхране. [ 4 ]

Детаљне информације о нутритивним карактеристикама и оптималној исхрани за ову патологију, као и забрањеним и препорученим производима у материјалима:

Дијета за хиаталну хернију

Дијета за езофагеалну килу: мени за сваки дан, рецепти

Терапија вежбањем за клизну езофагеалну хернију

Део лечења укључује и терапијске вежбе за езофагеалну килу, чија је сврха јачање мишића који раздваја трбушну и грудну дупљу – дијафрагме.

Које вежбе за клизну езофагеалну килу, укључујући вежбе дисања, препоручују специјалисти за терапију вежбањем, детаљно су описане у публикацији - Ефикасне вежбе за езофагеалну килу.