Екцем ушне шкољке и спољашњег слушног канала: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Екцем је хронична инфламаторна болест коже коју карактеришу еритематозно-везикуларни свраб.

[ 1 ], [ 2 ]

Узроци екцем уха

Узроци екцема су изузетно разноврсни. Деле се на опште и локалне. Општи узроци укључују неурогене и психогене факторе, алергије на одређене супстанце, болести унутрашњих органа и ендокриног система. Локални узроци могу укључивати контакт са одређеним иритансима, инфекцију коже током скарификације, огреботине при ношењу посебне одеће, испуштање гнојног садржаја из уха итд.

[ 3 ]

Симптоми екцем уха

Екцем ушне шкољке и спољашњег слушног канала се јавља акутно, затим постаје хроничан са тенденцијом рецидива. Разликују се следећи облици екцема: прави, професионални, микробни исебороични.

Прави екцем у акутном периоду карактерише се осипом на еритематозној, благо едематозној кожи од микровезикула, које се брзо отварају и формирају велики број ситних тачкастих ерозија са капљицама серозног ексудата (симптом „росе“) - акутни плачући екцем. Неки од везикула се суше без отварања, формирају коре, а истовремено се појављују нови везикули. Дакле, екцем карактерише полиморфизам осипа, када се сви његови патоморфолошки елементи налазе на површини погођеног подручја коже - еритем, везикуле, ерозије, коре и љуске.

Професионални (контактни) екцем се чешће примећује код повећане осетљивости на различите супстанце које се срећу на раду. У овом случају је обично погођена кожа лица, задње стране руку итд.

Микробни екцем се развија као резултат иритације и секундарне екзематизације површинске пиодерме, гнојног исцедка из уха или носа итд. Прелазак из акутног облика у хронични карактерише значајно смањење хиперемије коже, појава острваца њене нормализације на погођеним подручјима, али сам екзематозни процес наставља се у споријем облику тока.

Абортивни облик екцема је екцематидни, који се карактерише вишеструким, ређе појединачним, сврбежним еритематозним љускавим мрљама овалних и округлих обриса различитих величина. Када се иритирају, јавља се цурење у облику капи. Ови осипи могу се јавити након тонзилитиса, акутних респираторних и цревних болести и грипа.

Деца која пате од ексудативно-катаралне дијатезе често развијају екцем, најчешће локализован на лицу и кожи главе, праћен јаком ексудацијом и јаким сврабом.

[ 4 ], [ 5 ]

Компликације и посљедице

Инфекција жаришта екцема пиогеним микроорганизмима током чешања, посебно често код деце, што се може развити у импетиго. Засејавање унетим стафилококом може довести до локалне или раширене фурункулозе. Последице екцема спољашњег слушног канала када се инфицира могу довести до стриктуре или атрезије слушног канала.

[ 6 ], [ 7 ]

Третман екцем уха

Лечење се дели на опште и локално, а у неким случајевима, посебно код неурогених облика, опште лечење може играти одлучујућу улогу.

Општи третман

Укључује примену седатива, интравенозну инфузију 10% раствора калцијум хлорида, 30% раствора натријум тиосулфата итд., мултивитамине, посебно аскорбинску киселину, препарате витамина П (рутин, аскорутин, кверцетин итд.), аевита, никотинске киселине, витамине Б групе. У неким случајевима, антиалергијски лекови дају добар ефекат у комплексном општем третману.

Локални третман

Код екцема спољашњег слушног канала у акутном периоду, он се испира раствором фурацилина 1:1000, 1% раствором резорцинола итд. ради смањења ексудације, спречавања секундарне инфекције и стварања епидермалних чепова. Затим, након сушења ушног канала очишћеног од различитих врста продуката екзематизације, његова кожа се штедљиво третира 2% раствором сребро-нитрата, након чега се лабаво тампонира сувим турундама за уши током 24 сата. Поступак се понавља 2-3 дана, затим се користе масти и пасте са кортикоидним препаратима.

Код акутног аурикуларног екцема, са јаким цурењем и отоком, индиковане су хладне, често мењане облоге или влажни сушећи завоји са адстрингентним растворима (оловна вода, 1% раствор резорцинола итд.); у субакутном периоду, са благим цурењем и претежним љуштењем, пасте и масти на бази нафталана или ихтиола (2-5%), као и креме са кортикостероидима.

У случају хроничног тока процеса и присуства изражене инфилтрације погођених подручја коже, користе се кератопластични агенси (препарати катрана, нафталанска паста у постепено растућој концентрацији - од 2-5 до 10-25%). Пажња се посвећује неуролошком и психоемоционалном статусу пацијента уз корекцију могућих неуротичних стања, важно је придржавати се дијете за екцем. Важно је елиминисати узроке екцема (жаришна инфекција, пушење, прекомерна конзумација алкохолних пића, изложеност алергијским факторима и индустријским - хемијским и радијационим - опасностима).

Превенција

Превенција се састоји у идентификовању и отклањању узрока и фактора ризика који доприносе развоју екцема, благовременом и рационалном лечењу дерматитиса, пиодерме, хроничних гнојних болести уха.

[ 8 ], [ 9 ]

Прогноза

Прогноза за живот је повољна; у погледу опоравка зависи од могућности елиминисања узрока који изазивају промене у реактивности коже и поремећај њених хомеостатских и заштитних својстава.

[ 10 ]