Бол у уху

У раду лекара опште праксе, жалбе на бол у уху су прилично честе. Ако је бол у уху јак, пацијенти обично траже медицинску помоћ чак и ноћу. Жалбе на бол у уху примећују се код свих старосних група, посебно су честе код деце.

Када се пацијент жали на бол у уху, преглед не треба да буде ограничен само на уши као извор ових тегоба [ово може укључивати отитис екстерна; фурункулозу; отитис медиа, или упалу средњег ува, и мастоидитис]. Такође треба тражити извор бола који се шири у ухо(а).

[ 1 ], [ 2 ]

Који су узроци болова у ушима?

Постоји неколико главних узрока који могу изазвати бол у уху.

Заразна болест

Најчешћи узрок бола у уху - тупог, дубоког, са оштрим, прободним болом - је отитис изазван вирусном или бактеријском инфекцијом. Прилично је лако утврдити да ли имате отитис екстерна: потребно је да притиснете трагус, и појавиће се бол у уху. Отитис медија је обично праћен симптомима као што су висока температура и главобоља. Овакве не баш пријатне сензације настају због продора инфекције у спољашњи слушни канал. У зависности од места ширења инфекције, разликују се чиреви (тачкаста локализација инфекције) или апсцеси (инфекција се шири на цео слушни канал). Многи пацијенти се такође жале на бол изазван инфективном лезијом средњег ува или спољашњег слушног канала. Први симптоми: гнојни исцедак из слушног канала, главобоља, погоршање слуха. Узрок: отомикоза (гљивица уха).

У сваком случају инфективне или бактеријске упале ушног канала, самолечење је бескорисно, па чак и опасно. Потражите помоћ од лекара који ће очистити канал помоћу сонде за уши. Обично се капи за уши прописују за апсцесе, чиреве, отитис и друге последице инфекција. Такви лекови садрже антибиотике, тако да након завршеног курса лечења можете се решити болова у уху без проблема и последица.

Опструкција Еустахијеве тубе

Када је Еустахијева туба блокирана, постоји осећај као да је уво блокирано. Ако се болест не лечи одмах, болест може довести до упале средњег ува. У таквим случајевима, пацијентима се прописују вазоконстрикторне капи или спреј за нос. Тако, сужавањем крвних судова, проходност Еустахијеве тубе се значајно побољшава. У неким случајевима, антибиотици се додају на листу лекова ако је главни узрок бола у уху и даље инфекција.

[ 3 ], [ 4 ]

Баротраума

Баротраума може настати ако је притисак у средњем и унутрашњем уху различит. Другим речима, баротрауму може изазвати контузија, гласан звук који прелази норму звучне осетљивости по јачини звука, чак и цурење из носа може изазвати „запањујући“ ефекат. Бол у уху услед баротрауме може се јавити под било којим околностима у којима се притисак унутар уха нагло мења: роњење, пењање на планине, нагло заустављање након трчања, пуцањ. Да бисте ублажили патњу, само треба да затворите нос и покушате да издахнете ваздух у њега. Дуготрајан бол је сигнал да треба да трчите код оториноларинголога.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Чеп за ушни восак

Зачепљење спољашњег слушног канала ушном церуменом или чепом од церумена најчешће је код деце која не воле да чисте уши. Међутим, неки одрасли који занемарују личну хигијену могу завршити са симптомима чепа од церумена као што је губитак слуха током дужег временског периода и, као логичан резултат, бол у уху.

Лекар ће зачас уклонити чеп специјалним шприцем који под притиском доводи топлу воду. Спољашњи слушни канал можете очистити сами. Да бисте то урадили, прво морате учинити чеп „савитљивим“ тако што ћете га омекшати посебним капима. После, рецимо, три дана након горе наведених процедура, потребно је да се купате топлом водом, док треба да легнете тако да вам уши буду под водом. Ако чеп не изађе, без оклевања идите код лекара. И што је најважније - никакви даљи експерименти са покушајима да сами извадите чеп.

Упала горњих дисајних путева

Прехлада такође може изазвати бол у уху. Прехладили сте се, седели на промаји, превише вам је било хладно - и упала ушног канала је одмах ту. Обично вам се нос одмах зачепи. Такав бол може проћи брзо и без трага као што је прехлада и почела, или може „остати као гост“ мало дуже, остављајући за собом акутну инфекцију средњег уха. Очевици кажу да је бол у уху на позадини инфекције једноставно луд. Међутим, не очајавајте. Искусан лекар ће увек предложити правилан ток лечења.

Повреде

Трауматизација слушног канала је углавном типична за децу која воле да стављају разне предмете у своје и туђе дечије уши: оловке, перле, куглице, делове конструктора и друге предмете. И уопште, свака повреда уха може се десити потпуно случајно, и не само код деце. Генерално, бол у уху може бити узрокован чак и ударцем у главу, а камоли ударцем у само ухо.

Симптоми болова у уху

Било који бол у ушној шкољци указује, пре свега, на неки запаљенски процес. То може бити отитис, акутни и хронични тонзилитис, синуситис, специфична или неспецифична упала максиларног зглоба. Поред тога, бол у уху може бити последица запаљенских процеса вилице, крајника, а такође и због синуситиса. Најчешћи узроци таквог бола су патолошки процеси у врату, кичми, миофасцијални бол, неуралгија итд. Да бисте утврдили узроке бола и поставили тачну дијагнозу, морате се обратити квалификованом специјалисти и подвргнути прегледу.

Ако имате неколико наведених симптома, могуће је констатовати чињеницу болести појединачних „делова“ слушног система:

• оштар или туп бол у уху,
• поновни бол у уху,
• упорни бол који траје неколико дана,
• „рефлектовани“ бол у синусима, врату, слепоочницама,
• губитак слуха,
• гнојни или крвави исцедак из ушне шкољке,
• црвенило уха,
• повишена температура,
• цурење из носа.

Бол који се шири до уха

Болни осећаји могу се пренети до уха преко 5 нерава. Болни осећаји из сфеноидног синуса или зубобоље преносе се преко аурикуларне гране тригеминалног нерва. Бол се може зрачити до уха преко великог аурикуларног нерва (преко нерава Ц2, Ц3) из рана или упаљених лимфних чворова на врату, као и из дискова и зглобова вратних пршљенова, са инфламаторним променама у овим последњим. Бол се зрачи преко осетљиве гране фацијалног нерва до геникуларног ганглија овог нерва када је захваћен вирусом Херпес зостер (Рамзијев Хантов синдром).

Бол у уху може зрачити дуж тимпанске гране глософарингеалног живца и аурикуларне гране вагусног живца са инфламаторним променама у ждрелу, на пример, са тонзилитисом, карциномом задње трећине језика, из пириформне јаме или гркљана, са перитонзиларним апсцесом.

Веома је тешко дијагностиковати бол у уху код одојчади када су једини симптоми болести плач и повраћање.

Бол у уху је један од најнепријатнијих болова, можда после зубобоље. Изазива много проблема, а свака упала ушне шкољке и других органа људског слушног система може довести до озбиљних проблема са слухом, укључујући губитак слуха.

Бол у уху може имати потпуно другачији карактер, у зависности од специфичне болести и њене тежине. Извор бола обично „виси“ у пределу ушне шкољке и спољашњег слушног канала. Благовремена дијагноза и лечење проблема са ушима не само да ће сачувати слух, већ ће избећи и озбиљније здравствене проблеме.

Лечење болова у уху

Иако је неподношљиво трпети бол у уху, не би требало да покушавате да се бавите самолечењем, иначе можете себи још више наштетити. Међутим, можете мало ублажити нелагодност.

Ако је бол локализован у пределу ушне шкољке и спољашњег слушног канала, ни у ком случају не треба дозволити улазак воде и дозволити додатне повреде. У таквим случајевима, можете лагано третирати унутрашњи део уха машћу која садржи целестодерм, лоринден и тридерм. Лекови против болова, као што је кетанов, ублажиће бол у уху.

Ако је бол у уху спонтан и праћен акутним болом без секрета, високом температуром, потребно је хитно загрејати ухо. То се може учинити помоћу турунде са борним алкохолом, алкохолног облога или посебног грејача за уши. Истовремено, требало би да узмете неколико таблета лека против болова.

Ако постоји исцедак када постоји бол у уху, никада не треба стављати капи у уши, уметати турунду тамо или дозволити да вода уђе тамо. Док се не постави дијагноза, све радње везане за лечење болова у уху треба спроводити под строгим лекарским надзором, у супротном последице могу бити потпуно непредвидиве, све до перфорације бубне опне.

Ако термометар показује телесну температуру изнад 38 степени, а бол у уху није праћен исцедком, ни под којим условима не треба загревати ухо. Боље је позвати лекара, јер такви симптоми могу указивати на затворену гнојну упалу без гнојног исцедка. Често се таква дијагноза јавља код деце. У случају гнојног едема и других компликација, не можете без помоћи лекара.

Отитис медија такође треба лечити под строгим надзором лекара, јер, по правилу, отитис може бити праћен парезом фацијалног живца.

Шта прво треба да урадите ако вас боли ухо?

Као што смо већ рекли, бол у уху може указивати на потпуно различите болести, сличне једна другој само по озбиљним последицама. И оне ће се дефинитивно десити ако се самолечите или неправилно лечите болест. Стога, код првих симптома патологије у пределу уха, треба одмах позвати лекара и не одлагати лечење дуго времена.

Једино што се може, па чак и треба учинити код болова у уху јесте узимање лекова против болова (кетанов, парацетамол), аспирина, антипиретика (ако постоји висока температура). По потреби можете загрејати ухо, али само у зависности од узрока бола који дозвољавају такву методу. На пример, код спољашњег отитиса, облоге за загревање алкохолом и било какве методе загревања употребом алкохола не треба радити ни под којим условима, јер алкохол има иритирајуће дејство. Капи можда неће увек помоћи. Дакле, код средњег отитиса, антибиотици у облику капи неће имати ефекта, а код перфорације бубне опне, ово је потпуно опасно, јер лекови који садрже салицилате могу уништити структуру унутрашњег уха. У случају механичког оштећења бубне опне, дозвољено је уметање турунде (са физиолошким раствором), која се мора мењати свака два до три сата.