Болести нервног система (неурологија)

Стандарди лечења исхемијског и хеморагичног можданог удара

Године 1995, објављени су резултати студије о активатору ткивног плазминогена (tPA) коју је спровео Национални институт за неуролошке болести и мождани удар (NINDS). Ово је била историјска прекретница у лечењу можданог удара јер је пружила први дефинитиван доказ да се оштећење мозга од можданог удара може ограничити терапијском интервенцијом.

Мождани удар - дијагноза

Дијагностика можданог удара обухвата две фазе. Прво, мора се утврдити чињеница артеријске оклузије, што се обично потврђује карактеристикама тока болести и природом симптома. Друго, мора се утврдити узрок оклузије.

Мождани удар - симптоми

Мождани удар је широк појам који обухвата низ стања карактерисаних изненадним поремећајем мождане функције услед поремећаја церебралног протока крви. Термин церебрална исхемија је прикладан за стање које следи након церебралне васкуларне оклузије. Венска тромбоза такође може изазвати исхемију, али је ређа од артеријске оклузије.

Мождани удар - Преглед информација

Мождани удар је акутни цереброваскуларни инцидент који карактерише изненадна (у року од неколико минута, ређе сати) појава фокалних неуролошких симптома (моторних, говорних, сензорних, координационих, визуелних и других поремећаја) и/или општих церебралних поремећаја (оштећење свести, главобоља, повраћање итд.), који трају дуже од 24 сата или доводе до смрти пацијента у краћем временском периоду као последица узрока цереброваскуларног порекла.

Антиепилептички лекови

Фенитоин је уведен у клиничку праксу 1938. године као први неседативни антиепилептички лек. Његов антиконвулзивни ефекат је потврђен на експерименталним животињама коришћењем модела максималног електрошока. Фенитоин остаје најшире коришћени лек у Сједињеним Државама за лечење парцијалних и секундарно генерализованих напада.

Епилепсија - Лечење

Бромидне соли су биле први ефикасан антиепилептички лек. Почев од 1850. године, бромиди су коришћени у погрешном веровању да се смањењем сексуалне жеље може смањити тежина напада. Иако су бромиди имали антиепилептичке ефекте, били су токсични и престали су да се користе када су барбитурати уведени 60 година касније.

Епилепсија - Дијагноза

Најинформативнија метода дијагнозе епилепсије је темељно прикупљање анамнезе и детаљних информација о манифестацијама напада. Током физичког и неуролошког прегледа, посебну пажњу треба посветити идентификацији неуролошких симптома који могу указивати на етиологију и локализацију епилептичног фокуса.

Епилепсија и епилептични напади - Симптоми

Епилептични напад је изненадна, стереотипна епизода коју карактеришу промене у моторичкој активности, сензорним функцијама, понашању или свести и која је повезана са абнормалним електричним пражњењем неурона у мозгу. Епилепсија је стање које карактеришу понављајући спонтани напади.

Епилепсија - Узроци

Било какво оштећење мозга може бити узрок формирања епилептичног фокуса, али код више од половине пацијената са епилепсијом не налазе се фокална оштећења нити било који други очигледни узроци.

Социјални проблеми код епилепсије

Социјална питања су међу најважнијим за пацијенте са епилепсијом. Иако лекари углавном разговарају са пацијентима о учесталости напада, нежељеним ефектима лекова и резултатима прегледа, пацијенти често желе да разговарају о сасвим другим питањима: на пример, како превазићи осећај одбацивања који се јавља у вези са нападима, како ће напади утицати на могућност стицања професије, враћања на посао или учења у школи.