Болести деце (педијатрија)

Синдром слабости синусног чвора код деце

Синдром болесног синуса (СБС) је један од најполиморфнијих поремећаја срчаног ритма код деце, повезан са ризиком од развоја синкопе. Основа синдрома су промене у функционалном стању главног извора срчаног ритма, који, због различитих разлога, не може у потпуности да обавља улогу водећег пејсмејкера и да контролише пејсмејкер са одређене тачке.

Бругада синдром код деце: симптоми, дијагноза, лечење

Бругада синдром је примарни електрични поремећај срца са високим ризиком од изненадне аритмијске смрти. Овај синдром карактерише кашњење проводљивости у десној комори (блок десне гране снопа), елевација ST сегмента у десним прекордијалним одводима (V1-V3) на ЕКГ-у у мировању и висока инциденца вентрикуларне фибрилације и изненадне смрти, претежно ноћу.

Полиморфна вентрикуларна тахикардија код деце

Полиморфна вентрикуларна тахикардија (катехоламинергичка) је малигна аритмија узрокована присуством вентрикуларне тахикардије најмање две морфологије и индукована физичким напором или уношењем изопротеренола. Прати је синкопом и носи висок ризик од изненадне аритмичке смрти. Фамилијарна варијанта полиморфне катехоламинергичке вентрикуларне тахикардије се претпоставља да је наследна болест.

Наследни синдром продуженог QT интервала: симптоми, дијагноза, лечење

Наследни синдром дугог QT интервала је генетски хетерогена патологија са високим ризиком од изненадне срчане смрти. Аутозомно рецесивни облик синдрома дугог QT интервала, Џервел-Ланге-Нилсенов синдром, откривен је 1957. године и редак је. Продужење QT интервала и ризик од изненадне срчане смрти услед развоја животно угрожавајућих аритмија повезани су са конгениталном глувоћом код овог синдрома. Аутозомно доминантни облик, Романо-Вардов синдром, је чешћи; има изоловани „срчани“ фенотип.

Вентрикуларна тахикардија код деце: симптоми, дијагноза, лечење

Вентрикуларна тахикардија заузима посебно место у аритмологији, јер има широку варијабилност клиничких манифестација и, у неким случајевима, велику вероватноћу неповољне прогнозе. Многе вентрикуларне тахикардије су повезане са високим ризиком од развоја вентрикуларне фибрилације и, последично, изненадне срчане смрти. Вентрикуларна тахикардија је вентрикуларни ритам са срчаном фреквенцијом од 120-250 у минути, који се састоји од три или више узастопних вентрикуларних комплекса.

Вентрикуларна екстрасистола код деце

Вентрикуларна екстрасистола - преурањена побуђења у односу на главни ритам, пореклом из вентрикуларног миокарда. Вентрикуларна екстрасистола ремети исправност срчаног ритма због преурањених вентрикуларних контракција, пост-екстрасистолних пауза и повезане асинхроности миокардне ексцитације. Вентрикуларна екстрасистола је често хемодинамски неефикасна или праћена смањењем срчаног излаза.

Суправентрикуларне тахиаритмије код деце

Суправентрикуларне (надвентрикуларне) тахиаритмије обухватају тахиаритмије са локализацијом електрофизиолошког механизма изнад бифуркације Хисовог снопа - у преткоморама, АВ споју, као и аритмије са циркулацијом ексцитационог таласа између преткомора и комора. У ширем смислу, суправентрикуларне тахиаритмије обухватају синусну тахикардију узроковану убрзањем нормалног аутоматизма синусног чвора, суправентрикуларну екстрасистолу и суправентрикуларну тахикардију (СВТ). Суправентрикуларна тахикардија је највећи део клинички значајних суправентрикуларних тахиаритмија у детињству.

Поремећаји срчаног ритма код деце

Поремећаји срчаног ритма заузимају једно од водећих места у структури морбидитета и морталитета дечје популације. Могу се представити као примарна патологија или се развити на позадини постојеће болести, обично урођене срчане мане. Срчане аритмије се често развијају на врхунцу заразних болести, компликују болести других органа и система тела - лезије централног нервног система, системске болести везивног ткива, метаболичке болести, ендокрину патологију.

Аритмогена кардиомиопатија десне коморе код деце: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Аритмогена кардиомиопатија десне коморе је ретка болест непознате етиологије, коју карактерише прогресивна замена миоцита десне коморе масним или фибро-масним ткивом, што доводи до атрофије и истањивања зида коморе, њене дилатације, праћене поремећајима вентрикуларног ритма различитог степена тежине, укључујући вентрикуларну фибрилацију.

Рестриктивна кардиомиопатија код деце: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Рестриктивна кардиомиопатија је ретка болест миокарда коју карактерише поремећена дијастолна функција и повећан притисак пуњења комора са нормалном или благо измењеном систолном функцијом миокарда и одсуством значајне хипертрофије. Феномени циркулаторне инсуфицијенције код таквих пацијената нису праћени повећањем запремине леве коморе.