Болести деце (педијатрија)

Хипертрофична кардиомиопатија код деце

Хипертрофична кардиомиопатија је болест миокарда коју карактерише фокална или дифузна хипертрофија миокарда леве и/или десне коморе, често асиметрична, са захваћеношћу интервентрикуларног септума у хипертрофичном процесу, нормалне или смањене запремине леве коморе, праћене нормалном или повећаном контрактибилношћу миокарда са значајним смањењем дијастолне функције.

Лечење дилатативне кардиомиопатије код деце

Уз иновације у патогенези дилатативне кардиомиопатије, последњу деценију обележила је појава нових погледа на њену терапију, али до данас лечење остаје углавном симптоматско. Терапија се заснива на корекцији и превенцији главних клиничких манифестација болести и њених компликација: хроничне срчане инсуфицијенције, срчаних аритмија и тромбоемболије.

Дијагноза дилатативне кардиомиопатије код деце

Дијагноза дилатативне кардиомиопатије је тешка, јер болест нема специфичне критеријуме. Коначна дијагноза дилатативне кардиомиопатије се поставља искључивањем свих болести које могу довести до увећања срчаних шупљина и циркулаторне инсуфицијенције. Најважнији елемент клиничке слике код пацијената са дилатативном кардиомиопатијом су епизоде емболије, које врло често доводе до смрти пацијената.

Дилатативна кардиомиопатија код деце

Дилатативна кардиомиопатија је болест миокарда коју карактерише оштро ширење срчаних шупљина, смањење контрактилне функције миокарда, развој конгестивне срчане инсуфицијенције, често рефракторне на лечење, и лоша прогноза.

Кардиомиопатије код деце

Кардиомиопатије су хетерогена група хроничних, тешких болести миокарда које доводе до развоја миокардне дисфункције. Термин „кардиомиопатија“ први је предложио В. Бригден (1957) да би дефинисао болести миокарда непознатог порекла. Тренутно се овај концепт не може сматрати јасно дефинисаним; често му се дају различита значења.

Лечење миокардитиса код деце

Главни правци лечења миокардитиса лековима одређени су главним карикама патогенезе миокардитиса: упалом изазваном инфекцијом, неадекватан имуни одговор, смрт кардиомиоцита (због некрозе и прогресивне дистрофије, миокардитична кардиосклероза) и поремећај метаболизма кардиомиоцита. Треба узети у обзир да се код деце миокардитис често јавља на позадини хроничне фокалне инфекције, која постаје неповољна позадина (интоксикација и сензибилизација организма), доприносећи развоју и прогресији миокардитиса.

Дијагноза миокардитиса код деце

Дијагноза „миокардитиса“ је валидна у присуству комбинације претходне инфекције са једним већим и два споредна знака. NYHA критеријуми су почетна фаза дијагностике некоронарних болести миокарда. За постављање коначне дијагнозе у савременим условима неопходан је додатни преглед визуелном (једнофотонска емисиона компјутерска томографија, магнетна резонанца [МРИ]) или хистолошком потврдом клиничке (прелиминарне) дијагнозе.

Шта узрокује миокардитис код деце?

Значајна улога у хронизацији упале код хроничног миокардитиса додељена је учешћу у патолошком процесу интрацелуларних патогена: вируса, хламидије, токсоплазме. Најчешћим патогеном вирусног миокардитиса сматра се вирус Коксаки Б, што се објашњава структурном сличношћу ентеровируса са ћелијском мембраном кардиомиоцита.

Миокардитис код деце

Миокардитис је болест коју карактерише оштећење срчаног мишића инфламаторне природе, узроковано директним или посредованим имунолошким механизмима излагањем инфекцији, паразитској или протозојској инвазији, хемијским и физичким факторима, а такође настаје услед алергијских, аутоимуних болести и трансплантације срца.

Вегето-васкуларна дистонија (неуроциркулаторна дистонија) код деце

Неуроциркулаторна дистонија је најчешћи облик вегетонеурозе, примећен углавном код старије деце, адолесцената и младих (50-75%). Тачна статистика о вегетоваскуларној дистонији је тешка, пре свега, због недовољно уједначених приступа лекара практичара критеријумима дијагнозе и њеној терминологији (врло често се концепти „неуроциркулаторна дистонија“ и „вегетативно-васкуларна дистонија“ користе као синоними у пракси).