Бактерије у урину: шта то значи?

Различите патологије унутрашњих органа, посебно бубрега и уринарног тракта, праћене су чињеницом да бактерије у урину жена и мушкараца почињу интензивно да се размножавају. Као резултат тога, бактериолошка анализа урина постаје позитивна, што се сматра негативним знаком, јер урин нормално треба да остане стерилна биолошка течност.

Нормални нивои бактерија у урину код жена и мушкараца

Жене нормално не би требало да имају бактерије у урину, јер је урин стерилна биолошка течност која не садржи микрофлору. Присуство микроорганизама указује на развој инфективног и запаљенског процеса и захтева обавезно лечење. Неке студије показују да урин садржи заједнице живих бактерија које чине резидентну микробиоту женског урина. [ 1 ]

Мушкарци нормално не би требало да имају бактерије у урину, јер је урин стерилна средина и не би требало да садржи микрофлору. Присуство бактерија указује на развој бактеријске инфекције, висок ризик од развоја бактеријемије и сепсе. [ 2 ]

Епидемиологија

Асимптоматска бактериурија је присуство бактерија у правилно прикупљеном узорку урина од пацијента који нема знаке или симптоме инфекције уринарног тракта. Асимптоматска бактериурија је веома честа у клиничкој пракси, а њена учесталост се повећава са годинама. Учесталост је 15 процената или више код жена и мушкараца старости од 65 до 80 година, а достиже 40 до 50 процената након 80. године. Већина пацијената са асимптоматском бактериуријом никада неће развити симптоматске инфекције уринарног тракта, а асимптоматска бактериурија неће имати нежељене ефекте.[ 3 ],[ 4 ]

Узроци бактерије у урину

Постоји прилично широк спектар разлога који могу довести до развоја бактерија у урину. Али сви ови разлози се могу поделити у две велике групе: аутоинфекција и инфекција из спољашњих извора. Дакле, аутоинфекција подразумева да постоји извор инфекције у телу, развија се одређени инфламаторни и инфективни процес.

Примарни извор инфекције може бити локализован било где: плућа, гастроинтестинални тракт, бронхије, јетра. Постепено се инфекција може ширити по целом телу, формирајући секундарне изворе инфекције. Одатле инфекција доспева у бубреге, уринарни тракт, уретере и, сходно томе, може изазвати упалу у њима. У овом случају, анализа урина показује присуство бактерија у урину. У овом случају, прикладно је говорити о силазном путу инфекције, у коме инфекција иде од бубрега до уринарног тракта и спољашњих гениталија. [ 5 ]

Што се тиче спољашњег извора инфекције, то значи да инфекција улази у организам споља. Главним путем инфекције се сматра узлазни пут, у којем инфекција расте од спољашњих гениталија, колонизујући слузокожу, уринарни тракт, уретере и коначно продире у бубреге, где се потом развија главни извор инфекције. [ 6 ]

Најчешће је у питању хронична инфекција уринарног тракта, бубрега и репродуктивног система. Ређе је у питању скривена генитоуринарна инфекција или полно преносива болест. Понекад лезија није повезана са генитоуринарним системом и налази се, на пример, у усној дупљи (стари каријес, или у пределу крајника, упаљени лимфни чворови или аденоиди). Понекад дисбактериоза и поремећај нормалне микрофлоре желуца, црева и ректума доводе до развоја инфективне лезије и уласка бактерија у урин. У ретким случајевима, инфекција улази у организам из бубрега, јетре или других органа током тешког општег инфективног процеса, на пример, ако особа има варичеле, мале богиње, кугу, маларију и друге тешке болести.

Важно је разумети да примарни извор инфекције може бити било где: то могу бити плућа, бронхије, гастроинтестинални тракт, јетра, па чак и људска кожа. Постепено се инфекција може ширити по целом телу, формирајући секундарне изворе инфекције. Управо из њих инфекција улази у уринарни тракт, што се открива током анализе урина (тест урина на стерилност показује присуство бактерија у урину).

Ако говоримо о спољашњем извору инфекције, онда у овом случају треба да подразумевамо да инфекција улази у организам из спољашње, животне средине. Постоје различити начини инфекције, а најчешће је то сексуални контакт, или базени, прљав веш, непоштовање хигијенских правила. Код жена, узрок инфекције је често употреба тампона, јер они могу послужити као извор инфекције, посебно по врућем времену или ноћу. У овом случају говоримо о узлазном путу инфекције, у којем се инфекција пење од спољашњих гениталија, директно до генитоуринарног система, где се потом развија главни извор инфекције.

Циститис

Циститис је запаљен процес у генитоуринарном тракту, који се манифестује читавим низом симптома. Један од главних симптома је бол и пецкање у пределу спољашњих гениталија, бол током мокрења, пецкање, честа потреба за мокрењем и присуство лажних нагона. Учесталост мокрења се повећава, посебно ноћу. Циститис је често праћен јаким нападима пецкања, бола који погађају цео доњи део стомака и уринарни систем.

Развија се запаљенски процес, који је праћен инфекцијом, појавом бактерија у урину. Такође је вредно напоменути присуство едема, јаких жаришта упале, инфилтрата и гнојно-септичког процеса. Прилично брзо се развија компликација циститиса, а то је запаљенски процес који погађа бубреге. По правилу, циститис је праћен јаким болом, нападима, интоксикацијом и повећањем температуре. Истовремено, запаљенски процес се прилично брзо шири на друге органе. Вреди напоменути да многим људима са дијагнозом циститиса је потребна хитна хоспитализација. Терапија се заснива на заустављању запаљенског процеса, ублажавању бола и елиминисању инфекције.

Бактерије у урину код дијабетеса

Дијабетес мелитус је сложена соматска болест, чија је водећа карика у патогенези кршење метаболичких процеса и основних биохемијских параметара у организму. У овом случају, пре свега, поремећен је метаболизам угљених хидрата у организму, ниво глукозе у крви, као крајњег производа разградње угљених хидрата, нагло се мења. Поремећај метаболичких процеса повлачи за собом читав низ патолошких реакција, од поремећаја нормалног стања слузокоже, смањења имунитета, поремећаја хормонског нивоа, па све до кршења колонизационе отпорности слузокоже, њихових природних заштитних својстава и система неспецифичне отпорности. Као резултат тога, развија се дисбиоза, или дисбактериоза, може почети неконтролисани развој бактеријске инфекције, активирање вируса који перзистентно живе у крви. Као резултат тога, бактерије се налазе у урину код дијабетеса. Лечење је, по правилу, сложено и зависи од статуса особе у односу на основну болест (дијабетес). Немогуће је излечити бактеријску инфекцију без узимања у обзир специфичности стања организма код дијабетеса. Стога је потребна обавезна консултација са ендокринологом.

Бактерије у урину након употребе антибиотика

По правилу, након узимања антибиотика, открива се дисбактериоза, будући да антибиотици немају селективно дејство искључиво на патогену микрофлору. Убијајући представнике патогене микрофлоре, узрочнике заразних болести, антибиотици убијају и нормалну микрофлору, што доводи до развоја дисбактериозе. Као резултат узимања антибиотика, ризик од развоја гљивичне инфекције значајно се повећава, јер се ништа не налази на месту где би нормално требало да се налази нормална микрофлора. Сходно томе, ово место колонизују други микроорганизми. Управо гљивична микрофлора има највећу стопу раста, која у таквим случајевима колонизује слободне нише. Стога се особама са смањеним имунитетом препоручује узимање антифунгалних лекова у комбинацији са антибиотицима како би се спречиле гљивичне инфекције.

Постоји још једна нијанса коју треба знати и узети у обзир - након антибиотика не можете радити тест стерилности или бактериолошку културу, јер резултати неће бити поуздани. Резултат ће највероватније бити лажно негативан, јер ће и патогена и нормална микрофлора бити убијене. Потребно је у просеку 10-14 дана да се микрофлора опорави на одређени начин, након чега можете проценити њено стање, извући закључке о ефикасности антибиотске терапије. У супротном, ако вам је потребно да добијете квантитативне и квалитативне карактеристике микрофлоре, потребно је да урадите тестове пре почетка антибиотске терапије.

Фактори ризика

Ризична група укључује особе које су недавно преболеле акутне заразне болести, као и особе са историјом хроничних болести. Особе са акутним и хроничним болестима бубрега, болестима уринарног тракта, особе које су недавно биле на антибиотској терапији, хемотерапији су у значајној опасности, јер доживљавају нагли пад имунитета, што повлачи за собом разне повреде микробиоценозе.

Вреди напоменути да фактори ризика укључују и хормонски дисбаланс, смањен имунитет, имуни притисак, високо вирусно оптерећење, латентне инфекције или перзистентну инфекцију у крви, јер све ово директно или индиректно утиче на стање слузокоже. Наведени фактори узрокују смањење отпорности на колонизацију, кршење нормоценозе и, сходно томе, повећање удела патогених и опортунистичких микроорганизама, што доприноси развоју инфламаторних и инфективних процеса, појави бактерија у урину. [ 7 ]

Алкохол

Алкохол уопште значајно мења резултате лабораторијских тестова. Око 2-3 дана пре теста, требало би да се уздржите од конзумирања алкохола. Такође, не би требало да радите тестове одмах након забаве на којој сте пили алкохол. Требало би да сачекате 2-3 дана. Не мењају се само главни биохемијски показатељи, већ и ниво бактерија. То је због чињенице да етил алкохол садржан у алкохолним пићима има инхибиторни ефекат на микроорганизме. Сходно томе, можете добити потцењене или лажно негативне резултате лабораторијских тестова.

Патогенеза

Нормално, урин је стерилна биолошка течност која не садржи микроорганизме. Бактерије продиру у урин ако постоји инфекција у телу, као и жариште инфективног или запаљенског процеса. У овом случају, постоје три могућа сценарија. Постоје случајеви када бактерије нису одрживе и случајно су ушле у урин из спољашњих гениталија, на пример, код кандидијазе или других инфекција генитоуринарног тракта. То је такозвана „пролазна микрофлора“, односно они микроорганизми који су случајно завршили у урину. Требало би да их буде мало - неколико јединица у видном пољу. Вреди размислити о инфекцији спољашњих гениталија, подвргнути се одговарајућем лечењу, консултовати се са лекаром. Ово такође указује на то да је анализа погрешно прикупљена. Потребно је пажљивије поштовати хигијену и тоалет спољашњих гениталија пре него што се уради тест.

Друга опција указује на бактеријемију. У овом случају, појединачне колоније микроорганизама се налазе у урину. Ово указује на развој прилично јаког инфламаторно-инфективног процеса у бубрезима, уринарном систему и репродуктивним органима. Неопходно је што пре подвргнути се лечењу. Може бити потребна хоспитализација, јер у овом случају говоримо о значајном прекорачењу свих могућих индикатора норме, као и о прогресији инфективног процеса, формирању нових жаришта инфекције. Ризик од сепсе је висок.

Трећа опција је када се у урину не налазе појединачне, већ вишеструке колоније микроорганизама различитих величина и облика. У овом случају говоримо о сепси - инфекцији биолошких стерилних течности. Потребна је хитна хоспитализација и хитна помоћ. Постоји тежак инфективни процес, са тенденцијом ка гнојно-некротичном патолошком процесу, прогресији и неконтролисаном ширењу инфекције, инфекцији биолошких стерилних течности, укључујући и крв. Уколико се не предузму одговарајуће мере, може доћи до фаталног исхода.

Симптоми бактерије у урину

Патологија се може развити и са симптомима и асимптоматски. У првом случају, особа обично има све знаке запаљенских процеса у бубрезима и генитоуринарним органима, посебно у уретерима, уринарном тракту, бешици и самим бубрезима. [ 8 ]

Може доћи до поремећаја процеса мокрења, честе или лажне потребе за мокрењем, бола како током мокрења, тако и у другим временима. Често се јавља бол у доњем делу леђа, током покрета, бол у пределу бубрега. Што се тиче асимптоматског тока патологије, особа не осећа никакву нелагодност или проблеме, само приликом тестирања се случајно открива присуство инфекције у урину. Ово је такође прилично често и захтева свеобухватан преглед, јер може бити знак озбиљне патологије која је скривена. [ 9 ]

Слуз и бактерије у урину код жена и мушкараца

Слуз указује на присуство инфламаторног процеса. Присуство бактерија у урину указује на развој инфекције уринарног тракта. Код жена се инфекција развија много брже него код мушкараца, па на то треба обратити посебну пажњу. Тежина патолошког процеса зависи од квантитативних показатеља микроорганизама. У сваком случају, потребна је обавезна консултација са лекаром, јер је неопходно прецизно утврдити извор инфекције. То могу бити инфективни и инфламаторни процеси у бубрезима - нефритис, пијелонефритис, гломерулонефритис и друге патологије бубрега. То могу бити и екстрареналне патологије, на пример, циститис, гинеколошке болести. Лечење зависи од тога која микрофлора преовладава, као и од извора инфекције и њених квантитативних показатеља. Биће потребни додатни тестови, посебно бактериолошки преглед урина, уринарног седимента. [ 10 ]

Слуз је главни знак инфламаторног процеса, присуство бактерија указује на инфективну природу упале. Код мушкараца ово може бити знак болести бубрега или екстрареналног апарата. Може се развити на позадини инфламаторних и инфективних болести: нефритиса, пијелонефритиса, циститиса, уретритиса. Ређе може указивати на простатитис, аденом и друге патологије мушког репродуктивног система. Ризик од развоја сепсе и бактеријемије је прилично висок, па је неопходно обавезно лечење. Што се пре започне, резултат ће бити ефикаснији и бржи.

Много бактерија у урину код жена и мушкараца

Лабораторијска и клиничка дијагностика је прилично прецизна наука која не толерише такве условне концепте као што је „много“. Наравно, што се више бактерија налази у урину жене, то је патолошки процес тежи. Потребно је знати тачан квантитативни индикатор који нам омогућава да проценимо тежину патолошког процеса. Нормално, у урину не би требало да буде бактерија, тако да свака њихова појава указује на патологију.

Говорећи веома условно, можемо рећи да је „мало“ бактерија показатељ од 101-105 CFU/ml. Сходно томе, сви показатељи преко 105 CFU/ml могу се сматрати „много“ бактерија у урину. Без обзира на то колико се бактерија налази у женском урину, лечење је обавезно, јер до самоизлечења, нажалост, не долази. Болест може само напредовати, а број микроорганизама без одговарајуће терапије ће само расти.

У бактериологији и лабораторијској науци не постоје концепти као што су „много“ и „мало“. Неопходно је знати тачан број бактерија које се налазе у мушком урину како би се могла проценити тежина патолошког процеса. Било каква појава бактерија у урину указује на одступање од норме. Што су квантитативни показатељи виши, то је патолошки процес тежи. Конвенционално, концепт „много“ може укључивати индикаторе преко 105 CFU/ml, што је прилично опасно и захтева хитно лечење. [ 11 ]

Леукоцити и бактерије у урину

Присуство леукоцита и бактерија у урину готово сигурно указује на присуство инфламаторног процеса. Присуство бактерија у урину је знак развоја инфективног процеса у уринарним органима. Тежина патолошког процеса зависи од тога колико се микроорганизама детектује у квантитативном смислу. То могу бити различити инфективни и инфламаторни процеси, али најчешће - патолошки процеси у бубрезима - нефритис, пијелонефритис, гломерулонефритис и друга патолошка стања.

Нормално, у урину не би требало да буде бактерија, јер је то биолошки стерилна течност. Појава бактерија прати инфламаторни процес, јер се асептична упала, која би се развила без присуства бактеријског (инфективног) процеса, практично не среће.

Леукоцити у урину без бактерија

Леукоцити без бактерија могу се наћи у урину. Ова појава се најчешће примећује код жена, а у већини случајева се развија у вези са гинеколошким болестима. Понекад присуство леукоцита у урину указује на развој циститиса. Слична појава се јавља код трудница. Најчешће је то знак повећаног оптерећења бубрега. Или се слично стање примећује код патологије трудноће, па је потребна обавезна консултација са лекаром који лечи бубреге, а може бити потребна и пренатална хоспитализација.

Спроводи се свеобухватна дијагноза, на основу чијих резултата се обично прописује одговарајући третман. Специфичности лечења зависе од преовлађујуће микрофлоре, као и од извора инфекције. Да би се одабрала оптимална доза лека, неопходно је знати квантитативне показатеље микрофлоре. Стога су у већини случајева потребни додатни тестови. Најинформативније методе су методе као што су бактериолошки преглед урина, микроскопија уринарног седимента. Прва метода вам омогућава да искључите бактеријску инфекцију, друга метода разјашњава и проширује клиничку слику патологије.

Слуз и бактерије у урину

Слуз у урину заједно са бактеријама је главни знак инфламаторног процеса. Слуз указује на мало формирање ексудата, повећан рад слузокоже, која, по правилу, пружа имунолошку заштиту организма. Присуство бактерија указује на развој упале инфективне генезе. Ово може бити знак болести бубрега, уринарног тракта, уретера, бешике или екстрареналног апарата. То јест, само на основу детекције слузи и бактерија у урину немогуће је донети тачан закључак о узроцима, немогуће је поставити дијагнозу. Стога је потребна диференцијална дијагностика, која ће омогућити разликовање знакова различитих, клинички сличних манифестација различитих болести. Познавајући тачну дијагнозу и тачан узрок патологије, можемо говорити о избору адекватног лечења.

Протеини и бактерије у урину

Присуство бактерија, а посебно протеина у урину, увек је неповољан знак. Бактерије прате инфективне и запаљенске процесе. Може се развити на позадини инфламаторних и заразних болести: нефритиса, пијелонефритиса, гломерулонефритиса, циститиса, уретритиса.

Протеин такође може бити знак ових процеса. Присуство бактерија и протеина може указивати на развој тумора, како малигног тако и бенигног.

Присуство протеина се често налази код пацијената са атеросклерозом, дијабетесом и може указивати на прекомерно оптерећење бубрега. Протеини у урину увек указују на то да бубрези не могу да се носе са функцијом филтрације. Ово се може приметити код тешких инфективних процеса у организму, на пример, куге, антракса, маларије, малих богиња, заушки, рубеоле. Тренутно се вакцинишу против ових болести. Током трудноће, присуство протеина је неповољан знак који може указивати на низ патологија. Почевши од кршења исхране труднице, конзумирања великих количина угљених хидрата, протеина са храном. Па све до озбиљних бубрежних патологија које могу довести до тешког едема, гестозе, патологија трудноће, могу изазвати компликације током порођаја, па чак и довести до бубрежне инсуфицијенције.

Слична слика се примећује у случајевима тровања, хроничне интоксикације и током лечења одређеним фармацеутским производима који негативно делују на бубреге. Ово може бити компликација након интензивне антибиотске терапије, хемотерапије, радиотерапије или током зрачења тумора. Код онколошких процеса, ово је такође неповољан знак који може указивати на распад тумора, ткива, тешку интоксикацију, отказивање бубрега или метастазе на бубрезима. Појава протеина у урину може се приметити у постоперативном периоду, након трансплантације, код отказивања једног бубрега, код цирозе бубрега или код бубрежне инсуфицијенције. Ово може бити знак развоја загушења код тешко болесних, непокретних пацијената и указује на повећан едем и задржавање течности у организму. Протеини се често налазе у урину новорођенчади, што указује на функционалну незрелост бубрега и повећано оптерећење на њих. Код старијих особа, као и код особа са имунодефицијенцијама и аутоимуном агресијом, протеини и бактерије могу се појавити у урину.

Уколико се не лечи, постоји прилично висок ризик од развоја сепсе и бактеријемије, као и отказивања бубрега услед бубрежне инсуфицијенције. Стога је потребно обавезно лечење, често чак и хоспитализација у специјализованом одељењу. Што се пре започне, резултат ће бити ефикаснији и бржи.

Црвена крвна зрнца и бактерије у урину

Присуство црвених крвних зрнаца у урину првенствено указује на крварење или пуцање крвних судова, смањен тонус и пропустљивост малих капилара. Понекад је присуство црвених крвних зрнаца знак анемије. Генерално, ако претпоставимо да су црвена крвна зрнца крвне ћелије, лако је закључити да је сваки улазак црвених крвних зрнаца у урин повезан са уласком крви у урин, или са развојем крварења, васкуларног крварења. Вреди напоменути да се слична слика може открити и код развоја чирева, ерозија, туморских процеса.

Код жена је важно јасно разликовати извор крви. Потребно је искључити случајну крв у урину, будући да анатомска близина репродуктивних органа и уринарног система може допринети случајној крви код материчног и ектопичног крварења, гинеколошких болести, побачаја, аорте, хируршких и микроинвазивних интервенција у карличном подручју. Такође, пенетрација еритроцита је могућа током менструације.

Бактерије, гљивице у урину

Бактерије и гљивице пронађене у урину указују на тешку дисбактериозу, па чак и дисбиозу у организму. Ово се често примећује након интензивне антибиотске терапије, након хемотерапије, радиотерапије, током лечења тешких заразних болести, укључујући туберкулозу, колеру, дизентерију. Појава гљивица је могућа само ако особа има поремећену нормалну микрофлору у организму, односно сви представници нормалне микрофлоре су уништени. Тада патогена микрофлора, првенствено гљивична микрофлора, почиње брзо да расте, колонизује уринарни тракт и друге системе. Бактерије се налазе углавном патогене. То је због чињенице да у нормалном стању микрофлоре она има отпорност на колонизацију, односно спречава раст патогених бактерија и гљивица. Такође је вредно напоменути да се такво стање може развити само под условом смањеног имунитета. Стога је у овом случају препоручљиво обновити нормалну микрофлору, што ће омогућити телу да се самостално одупре инфекцији у будућности. У случају тешке колонизације, прво се примењује антибиотска терапија и антифунгална терапија (у комбинацији), а затим се примењују мере усмерене на обнављање микрофлоре (пробиотици, пребиотици). Такође, паралелно, потребна је консултација са имунологом, који ће прописати одговарајућу имуномодулаторну терапију.

Соли у бактеријама у урину

Присуство било каквих соли у урину указује на развој инфламаторног и инфективног процеса у бубрезима или уринарним органима. Такође може бити знак загушења, недовољног капацитета филтрације бубрега, што може бити и урођена и стечена патологија. Код жена ово може бити и знак гинеколошких болести. Код мушкараца соли могу индиректно указивати на присуство простатитиса, аденома простате и других сличних појава. Соли се формирају када је дигестивна функција оштећена, укључујући и на позадини болести жучних каменаца, панкреатитиса. Понекад ово може бити знак развоја неоплазми у уринарном или репродуктивном систему: указује на развој и бенигних и малигних тумора. Може бити знак неправилне исхране, у којој исхрана садржи вишак соли, минерала, тешких метала, минерала.

Бактерије и епител у урину

Нормално, у урину не би требало да буде епитела или бактерија. Условно прихватљиво је присуство 0-3 појединачне епителне ћелије у урину у видном пољу лека. Али такво стање се већ сматра граничним и представља основу за бележење таквог пацијента, праћење стања пацијента у динамику, пошто он спада у ризичну групу за развој инфламаторних процеса. Такође вреди напоменути да бактерија у урину не би требало бити ни под којим условима. Њихова појава у урину указује на развој инфламаторног, инфективног процеса. Да би се потврдило или оповргло присуство епитела и бактерија у урину, потребно је поново урадити тест. Поновљено откривање је тенденција и сматра се основом за класификацију пацијента у ризичну групу, обезбеђујући контролу над његовим стањем.

Епител у урину може се открити у присуству акутног и хроничног оштећења бубрега у организму. То могу бити акутни и хронични нефритис, пијелонефритис, амилоидоза. Епител се може открити код грозничавих стања, заразних болести, интоксикације, повећаног оптерећења бубрега.

Врста епитела која се налази у препарату такође може много тога рећи. Тако, присуство равних ћелија може бити знак уретритиса, простатитиса и примећује се углавном код инфламаторних процеса код мушкараца. Прелазне епителне ћелије се јављају код циститиса, пијелитиса и неоплазми уринарног тракта. То су ћелије које нормално облажу слузокожу урогениталног тракта и појављују се у урину када су оштећене или се развију инфламаторни процеси. Појава ћелија бубрежног епитела указује на патологију бубрега.

Оксалати и бактерије у урину

Бактерије у урину се развијају током инфламаторног процеса и такође су знак бактеријемије или сепсе. Оксалати су соли калцијум-оксалата и примећују се након што је особа конзумирала храну која садржи оксалну киселину. По правилу, оксалати и бактерије у урину се налазе након скорашњих инфламаторних процеса који се развијају са повећаним оптерећењем бубрега. Могу се појавити и након конзумирања кисељака, спанаћа, шпаргле, цвекле, парадајза, јабука, поморанџи, агрума, краставаца, грожђа. Ове производе бубрези тешко обрађују, посебно код особе са патологијом бубрега. Стога је веома важно придржавати се уравнотежене исхране. Ако се оксалати формирају у урину неко време након мокрења, то може указивати на то да особа једе искључиво месо или оно преовладава у њеној исхрани. Такође може бити знак дијабетеса, поремећаја метаболизма калцијума и налази се код тешких хроничних бубрежних патологија. Вреди напоменути да је перзистентно вишеструко појављивање оксалата и бактерија у урину основа за дијагнозу оксалурије.

Нитрити, леукоцити и бактерије у урину

Комбинована детекција нитрита, леукоцита и бактерија у урину указује на развој запаљеног процеса у бубрезима или уринарним органима. Таква патологија се подједнако често може открити и код мушкараца и код жена. Код жена ово може бити и знак гинеколошких болести. Код мушкараца је то знак аденома, карцинома простате или простатитиса.

Присуство нитрита у урину указује на развој инфламаторног и инфективног процеса у бубрезима. Истовремено, присуство нитрита директно корелира са присуством грам-негативне микрофлоре, која активно користи нитрите у свом метаболизму.

Присуство нитрита и леукоцита може бити знак развоја неоплазми у уринарном или репродуктивном систему, будући да се нитрити могу формирати и током распадања тумора. Присуство нитрита указује на развој и бенигних и малигних тумора. Нитрити су производи разградње нитрата. Стога, појаву нитрита у урину може изазвати и конзумирање хране која садржи нитрате.

Дакле, можемо закључити да су бактерије у урину увек неповољан знак који указује на патологију, јер би урин нормално требало да буде стерилан.

Нитрити и бактерије у урину код жена и мушкараца

Указује на развој запаљенског процеса у бубрезима или уринарним органима. Код жена ово може бити и знак гинеколошких болести. Нитрити такође указују на развој запаљенског и инфективног процеса у бубрезима, а најчешће указују на присуство грам-негативне микрофлоре. Понекад ово може бити знак развоја неоплазми у уринарном или репродуктивном систему: указује на развој и бенигних и малигних тумора.

Нитрити и бактерије су уско повезани. Дакле, нитрити који се налазе у мушком урину су производи разградње нитрата. У присуству дисбактериозе са превлашћу грам-негативне микрофлоре, нитрати се, под утицајем специфичних ензима ових бактерија, не излучују, већ улазе у урин у модификованом облику (у облику нитрита). Али постоји низ других фактора који могу довести до такве појаве. Стога је потребна консултација са компетентним специјалистом.

Компликације и посљедице

Најопасније последице појаве бактерија у урину су прогресија инфективног процеса, ширење и повећање количине инфекције, њено продирање у бубреге и друге органе, формирање нових (секундарних) жаришта инфекције. Најопаснијим компликацијама треба сматрати бактеријемију и сепсу, које могу довести до смрти. [ 12 ]

Дијагностика бактерије у урину

Дијагностика се састоји у прецизном идентификовању квалитативних и квантитативних карактеристика откривених бактерија. То јест, потребно је утврдити који су микроорганизми присутни у урину (њихов род и генеричка припадност), а такође и одредити њихову количину. Поред тога, може се извршити тест осетљивости на антибиотике. То јест, могуће је одабрати лек који ће бити ефикасан у лечењу бактеријске инфекције. За то се користе лабораторијске методе. Могу бити потребне и инструменталне методе које ће вам омогућити да пратите карактеристике патолошких промена у телу, идентификујете извор упале и инфекције. [ 13 ]

Тестови

Главна анализа је бактериолошка култура урина. Најчешће коришћена метода културе је Гулдова (али све зависи од опреме и могућности лабораторије у којој се анализа врши). Након што је култура произведена на подлози, Петријева шоља се ставља у термостат под оптималним условима, култура се инкубира 3 до 5 дана, затим се преноси на селективне хранљиве подлоге и изолује се чиста култура. Чиста култура се идентификује у складу са Берџијевим идентификатором.

На основу карактеристика раста на селективној подлози, одређује се брзина раста и други значајни параметри, а спроводе се биохемијски и серолошки тестови, који у крајњој линији омогућавају одређивање тачних квантитативних и квалитативних карактеристика идентификованог микроорганизма.

Често се спроводи додатна анализа осетљивости изолованог микроорганизма на антибиотике. За то се користи метода диск дифузије или метода серијског разблаживања. Суштина је у томе што се одређује антибиотик који је најефикаснији против идентификованог микроорганизма, а такође се одређује и његова оптимална концентрација, што ће омогућити да се инфекција реши.

Конвенционалне клиничке студије крви, урина и фецеса такође се прописују према протоколу. Оне могу бити прилично информативне и могу бити извор вредних информација, омогућавајући да се размотри опсежнија слика патологије, да се утврде карактеристике тока патолошког процеса и његове локализације. Али главна метода која омогућава постављање коначне дијагнозе је сетва.

Додатни тестови који се прописују према индикацијама могу укључивати имунограм, вирусолошке студије, реуматске тестове. Тестове за нивое интерферона, имуноглобулина, а понекад и алергијске тестове. Може бити потребан и микробиолошки скрининг и тестирање на дисбактериозу.

Инструментална дијагностика

Главна дијагностичка метода је лабораторијска дијагностика (бактериолошки преглед). Инструменталне методе се користе као додатне, разјашњавајуће методе. На пример, може бити потребна реографија, која омогућава испитивање функционалног стања бубрега, уродинамика. По потреби се прописују ултразвук, рендгенски преглед уринарног тракта, абдоминалних органа и карлице. Може бити потребна компјутерска или магнетна резонанца. У случају комбиноване патологије дигестивног тракта користе се гастроскопија, колоноскопија, иригоскопија, гастродуоденоскопија, ендоскопија и друге методе.

Диференцијална дијагноза

Уз помоћ диференцијалне дијагностике могуће је разликовати знаке једне болести од знакова друге болести. На пример, важно је разликовати болести бубрега од циститиса, пошто обе патологије прати присуство бактерија у урину, али је лечење фундаментално другачије. Такође је важно разликовати бактерије које се налазе у урину. За то се спроводи бактериолошка студија, која вам омогућава да јасно изолујете и идентификујете врсту бактерија и одредите њихову количину.

Друге болести са којима се бактерије у урину морају разликовати:

• Акутни пијелонефритис.
• Рак бешике.
• Хламидија (хламидијске урогениталне инфекције).
• Циститис (небактеријски).
• Херпес симплекс.
• Интерстицијални циститис.
• Упалне болести карличних органа.
• Ренални и периренални апсцес.
• Уретритис.
• Вагинитис.

Третман бактерије у урину

Бактерије у урину, како код мушкараца тако и код жена, могу се елиминисати само употребом антибиотске терапије. Шта тачно лечити - рећи ће вам лекар. Избор једног или другог антибиотика зависи од низа фактора, укључујући врсту бактерија које се налазе у урину и њихову количину. Такође, у много чему, терапију одређују индивидуалне карактеристике организма, стање његовог имуног система, локални и системски имунитет.

Лечење треба да буде вођено резултатима уринокултуре и осетљивости. Амоксицилин, амоксицилин/клавуланат, цефуроксим, цефалексин и нитрофурантоин се сматрају безбедним за употребу током трудноће.[ 14 ],[ 15 ] Трајање лечења треба да буде 3 до 7 дана, а треба урадити најмање једну уринокултуру.

Најуниверзалнији антибиотици који се прописују за лечење многих инфекција, укључујући и комбиноване инфекције, су антибиотици широког спектра. Они могу имати и бактериостатско и бактерицидно дејство, односно антибиотици могу или делимично сузбити раст микроорганизама или их потпуно убити. Постоје и посебни уросептици који се користе за лечење заразних болести урогениталног тракта. Они имају циљано дејство на оне патогене који доприносе развоју болести уринарног система.

Приликом употребе неких лекова, могу бити потребни додатни лекови, на пример, пробиотици, усмерени на нормализацију нормалне микрофлоре. То је због чињенице да антибиотици, заједно са патогеном микрофлором, могу истовремено убити представнике нормалне микрофлоре. Њихов недостатак мора се надокнадити, у супротном ће доћи до гљивичне инфекције.

Хепатопротектори такође могу бити потребни, јер неки антибиотици могу имати токсични ефекат на јетру. Комплексна терапија је често представљена и антифунгалним средствима и антибиотицима. Понекад се у режим лечења додатно укључују имуномодулатори. Али такве рецепте треба искључиво да прописује лекар, јер самолечење може бити препуно озбиљних последица, укључујући поремећаје имунитета.

Лекови

Лекове треба да прописује само лекар, на основу резултата студија. Ово је главна мера предострожности. То је због чињенице да се у супротном могу развити бројни нежељени ефекти. Неопходно је строго поштовати режим лечења. Главни нежељени ефекти су развој дисбактериозе, поремећаји имуног система, поремећај нормалног стања слузокоже и развој гљивичне инфекције.

Да би се елиминисале бактерије (лечиле бактеријске инфекције), користи се антибиотска терапија.

Антибиотик широког спектра, амоксиклав, добро се показао. Припада серији антибиотика пеницилина. Активан је против грам-позитивних и грам-негативних микроорганизама. Узима се једна таблета дневно (500 мг активне супстанце). Ток лечења је предвиђен за три дана. У паковању се налазе три таблете.

Јачи је ципрофлоксацин, који је макролид. Такође се узима у дози од 500 мг (једна таблета) дневно. Обично се ток лечења креће од 3 до 5 дана, у зависности од тежине бактеријске инфекције и броја микроорганизама откривених у урину. Дневну дозу можете поделити на 2 дела - узимати пола таблете (250 мг) два пута дневно.

Азитрокс (азитромицин) се такође прописује у дози од 500 мг дневно током три дана.

Међу уросептицима, Уролесан се добро показао, који се прописује у просеку 10-25 капи, у зависности од старости и телесне тежине пацијента. Препоручује се да се испере са малом количином воде, или да се накапа на мали комад шећера и једе са шећером. Ово појачава његово дејство. [ 16 ], [ 17 ]

Витамини

Не препоручује се узимање витамина за бактеријске инфекције, јер они делују као фактори раста за микроорганизме, услед чега се њихов раст и размножавање повећава, а бактеријски процес постаје тежи. Витамин Ц је изузетак. Напротив, он сузбија раст патогене микрофлоре, стимулише имуни систем, људске одбрамбене механизме, што помаже у повећању издржљивости, отпорности организма на инфективне и запаљенске агенсе. Витамин Ц се прописује у двострукој дози - 1000 мг дневно.

Физиотерапијски третман

Главна средства физиотерапије су електрофореза, светлосна и топлотна терапија, УХФ, ласерски третман (на пример, приликом уклањања камена, песка из бубрега). Понекад се прописују халотерапија, балнеотерапија, терапија блатом, масажа. Физиотерапија је ефикасна као део комплексне терапије. Само физиотерапија је неефикасна.

Народни лекови

Као народни лекови, разни балзами, који укључују биљне компоненте, алкохол, добро су се показали. Биљне компоненте имају терапеутски ефекат, алкохол има антисептички ефекат. Хајде да размотримо најефикасније рецепте који се користе за елиминацију бактеријских инфекција.

• Рецепт бр. 1.

За припрему, узмите кашику цветова невена, гавеза, љубичњака и чичка, прелијте са око 500 мл црвеног вина (на пример, кахора), затим додајте пола кашичице млевеног ђумбира и млевеног корена ајрита. Оставите све да одстоји најмање 3-4 дана, пијте 50 мл дневно. Ток лечења је најмање 28 дана (пун биохемијски циклус).

• Рецепт бр. 2.

Узмите једнаке делове цветова дивље љубичице, цветова димњака, бобица јавора, листова огрозда и шипка. Узмите око 2-3 кашике сваке компоненте, додајте око 2-3 кашике меда, 500 мл алкохола, оставите да одстоји најмање 5 дана, пијте у малим количинама два пута дневно током 28 дана.

• Рецепт бр. 3.

Водка или чисти алкохол се користи као основа. Затим се додаје отприлике једна кашика следећих компоненти: гинсенг, целер, божур, каламус. Додаје се кашика меда. Мешати и оставити да одстоји најмање један дан.

• Рецепт бр. 4.

Додајте кашику германдера, жутог локвања, еспарзете, норвешког јавора, рузмарина и шпаргле у коњак или ракију (500 мл). Затим додајте 2-3 капи етеричног уља тује или клеке. Пијте по једну кашику два пута дневно.

Биљни третман

Жалфија има антиинфламаторно дејство. Боцквица има антисептичко дејство, смањује број бактерија у било којим биотопима и биолошким течностима. Стевија повећава имунитет, има антивирусно дејство, нормализује стање нормалне микрофлоре.

Препоручује се узимање свих ових биљака у облику декокције. За припрему декокције, узмите око једну кашику сваког лека, прелијте чашом кључале воде. Оставите да одстоји најмање 30-40 минута. Пијте по једну чашу дневно. Можете припремити ове биљке и одвојено и у комплексу, у облику биљне колекције.

Хомеопатија

Хомеопатски лекови захтевају обавезно поштовање мера предострожности. Стога, приликом узимања хомеопатских лекова, морате се консултовати са лекаром. Он ће помоћи да се лекови ефикасно укључе у комплексну терапију, одабере оптимална шема, у зависности од карактеристика тока патологије, тежине стања, броја бактерија у урину. Поштовање ових основних мера ће помоћи да се избегну компликације. Непоштовање често повлачи за собом компликације као што су погоршање стања, прогресија инфекције, запаљенски процеси. Најопаснија компликација је бактеријемија и сепса.

Уколико се у урину појави велики број бактерија, препоручује се курс терапијских купки. Посебно су ефикасне код истовремених болести бубрега, уролитијазе. Купке се могу узимати само ако је телесна температура нормална. Купке такође подстичу опуштање, ублажавају напетост мишића, спазм, што значајно смањује синдром бола, ако га има.

• Рецепт бр. 1.

За припрему састава за купку, узмите мед, какао путер и путер у једнаким деловима као основу, све то истопите у воденом купатилу или на лаганој ватри док се не раствори, стално мешајући. У добијену масу додајте 2 кашике шишарки хмеља, европског вилинца, шумске анемоне, малог зимзелена и кинеске магнолије. Све мешајте док се не формира једнолична конзистенција. Склоните са ватре и оставите да се стврдне. Додајте у купку (брзином од око 3 кашике по пуној купки - 300 литара воде). Чувати у фрижидеру (на доњој полици).

• Рецепт бр. 2.

Као основу за припрему гела за купање, узмите око 100 мл комбухе (чага), разблажене водоник-пероксидом у односу 1:2. Унапред припремите смешу следећих биљних компоненти у ватросталној посуди: пашканат, Вороновљева висибаба, родиола ружа, мирисна рута, лековита плућница, тинктура белог лука (у количини од око 2 кашике сваке биљке на 100 мл инфузије). Одвојено узмите путер (око 100 грама). Загрејте уље на лаганој ватри (не доводите до кључања). Чим се уље довољно загреје, али још није прокључало, склоните га са ватре и сипајте претходно припремљено биље и главни инфуз. Промешајте, покријте поклопцем одозго, инсистирајте на тамном месту један дан (на собној температури). Након тога, уље је спремно за употребу. Препоручује се додавање 2 кашике по пуној купки.

• Рецепт бр. 3.

Као основа се користи мешавина базних уља за масажу: уље авокада и камфорово уље у односу 1:2, додају се 2-3 капи витамина А и Е. Мешати. У добијену смешу додају се 2 капи следећих етеричних уља: татула, уртикарија, пелин. Добро промешати, користити за додавање у купку у количини од 10-15 грама по купки.

• Рецепт бр. 4.

Балзам за унутрашњу употребу се добро показао. Препоручује се узимање током купања, што ће појачати ефекат термалне процедуре. Као основа се користи вотка или чисти алкохол. Затим се дода око једне кашике следећих компоненти: речни аванс, обичан пелин, шипак, плодови лимунске траве, згњечени цветови кантариона. Мешати, инсистирати најмање један дан. Пити 2-3 кашике два пута дневно, најмање месец дана.

• Рецепт бр. 5.

У коњак или ракијански спирт (500 мл) додајте кашику уситњених цветова хајдучке траве, кантариона, уситњених семенки конопље и листова коприве. Затим додајте 2-3 капи етеричног уља тује. Пијте по кашику два пута дневно.

Хируршко лечење

Ако су бактерије присутне у урину, хируршке методе лечења се не користе. Могу бити потребне само ако се открије истовремена патологија која захтева хируршку интервенцију, на пример, тумор било које генезе и локализације. Главни метод лечења бактерија у урину је антибиотска терапија.

Превенција

Превенција се заснива на потреби правилне исхране, укључивању потребне количине витамина и минерала у исхрану, редовним превентивним прегледима и, ако је потребно, благовременом лечењу. Изузетно је важно одржавати висок ниво имунитета, јер је развој бактеријске инфекције могућ само уз смањен имунитет и оштећену микрофлору. Такође је неопходно борити се против вирусне инфекције, јер перзистентност вируса у крви ствара напетост у имунолошком систему и његово даље опадање. [ 18 ]

Прогноза

У већини случајева, уз правилно и благовремено лечење, прогноза ће бити повољна. Бактерије у урину жена и мушкараца се прилично лако елиминишу антибиотском терапијом. Ако се не лече, могу се јавити компликације. Главна компликација је бактеријемија и сепса, која може чак и да се заврши смрћу.