Америчко удружење педијатара одобрило је дојење за ХИВ-позитивне особе

Особе са ХИВ-ом могу дојити своје бебе ако узимају лекове који ефикасно сузбијају вирус који изазива СИДУ, саопштила је у понедељак водећа америчка педијатријска организација у оквиру свеобухватне промене политике.

Нови извештај Америчке академије за педијатрију (ААП) поништава препоруке које су биле на снази од почетка епидемије ХИВ-а 1980-их.

Напомиње се да редовно прописани лекови могу смањити ризик од преношења ХИВ-а путем мајчиног млека на мање од 1%, рекла је др Лиса Абуоги, педијатријски стручњак за ХИВ на Универзитету у Колораду и главни аутор извештаја.

„Лекови су сада толико ефикасни, а користи за мајку и бебу су толико велике да је важно доносити одлуке заједно“, рекао је Абуоги.

Антиретровирусна терапија (АРТ) не елиминише сав ризик од преноса ХИВ-а путем мајчиног млека. Једини поуздан начин да се спречи ширење вируса јесте избегавање дојења, рекао је Абуоги.

Поред тога, родитељи би требало искључиво да доје своју бебу током првих шест месеци, јер истраживања показују да прелазак са мајчиног млека на формулу може пореметити цревну флору бебе, повећавајући ризик од ХИВ инфекције.

У Сједињеним Државама се сваке године роди око 5.000 људи са ХИВ-ом. Скоро сви они узимају лекове за сузбијање вируса на веома низак ниво, рекао је Абуоги, иако вирус може порасти ако се не придржава режима узимања лекова.

Пре него што су лекови постали широко доступни пре око једне деценије, око 30% преноса ХИВ-а са мајки на бебе догодило се током дојења, рекла је др Лин Мофенсон, консултанткиња у Фондацији за дечију АИДС Елизабет Глејзер. Почетком 1990-их, око 2.000 беба је било инфицирано сваке године у Сједињеним Државама. Данас их је мање од 30.

Промена политике Америчког педијатријског друштва (AAP) долази више од годину дана након што су Национални институти за здравље (NIH) и Центри за контролу и превенцију болести (CDC) повукли дугогодишње препоруке против дојења за особе са ХИВ-ом. Те препоруке кажу да особе са перзистентном вирусном супресијом треба саветовати о својим могућностима. Такође наглашавају да здравствени радници не би требало да обавештавају службе за заштиту деце ако родитељ са ХИВ-ом жели да доји.

Циљ је слушати пацијенте „а не кривити их или срамотити“, рекла је др Лин Ји, професорка акушерства и гинекологије на Универзитету Нортвестерн, која је помогла у развоју смерница NIH-а.

Истраживања показују да дојење пружа идеалну исхрану бебама и штити их од болести и стања попут гојазности и дијабетеса типа 2. Дојење такође смањује ризик од рака дојке и јајника, дијабетеса и високог крвног притиска код мајке.

Од 2010. године, Светска здравствена организација (СЗО) препоручује да жене које живе са ХИВ-ом у земљама у развоју доје своју одојчад и имају приступ антиретровирусној терапији. Смернице су узеле у обзир ризик од ХИВ инфекције путем дојења и ризик од смрти одојчади од неухрањености, дијареје и упале плућа у срединама где нису доступне безбедне замене за мајчино млеко.

Међутим, у развијеним земљама, стручњаци су препоручили избегавање дојења због широке доступности безбедне воде, формуле и донорског мајчиног млека, што би могло да елиминише ризик од преноса ХИВ-а, рекла је Ји.

Ово је било фрустрирајуће за особе са ХИВ-ом, којима је категорично ускраћена могућност дојења.

Си Си Ковин (36) из Филаделфије рекла је да јој је ХИВ дијагностикован са 20 година и да јој није било дозвољено да доји своје прво дете, Зајона, који сада има 13 година.

„Нисам могла да разумем зашто је мојој сестри, која живи у Кенији и изгледа баш као ја, има исту боју коже, било дозвољено да доји, али ја сам била апсолутно одбијена“, рекла је.

Немогућност да доји сина довела је до постпорођајне депресије код Ковин, рекла је. Када је затруднела са својом сада двогодишњом ћерком Зури, њен медицински тим јој је помогао да успешно доји седам месеци. Ковин је узимала њене лекове како је прописано, а такође је давала њеној беби лекове за спречавање инфекције.

„ Мајчино млеко садржи све што је мојој беби потребно“, рекао је Ковин. „То је дивна ствар.“

Абуоги је рекао да извештај ААП-а пружа важне препоруке за педијатре, медицинске сестре и консултанте за лактацију који директно раде са децом и породицама.

Неки здравствени радници су већ помагали људима који се лече од ХИВ-а да доје своје бебе, упркос претходним препорукама. Нове смернице би требало да прошире праксу, уз наду да ће бити брзо усвојена, рекао је Абуоги.

„Ово је јединствена ситуација јер се не мењају само лекари и здравствени радници“, рекао је Абуоги. „И наши пацијенти покрећу те промене.“