Мајчин имуни статус зависи од њене стратегије храњења

Истраживачи са Универзитета Калифорније у Санта Барбари открили су да се имуни статус мајки мења након порођаја у зависности од тога како хране своје бебе. Према раду објављеном у часопису „Scientific Reports“, одређени инфламаторни протеини – супстанце које се ослобађају као део имуног одговора – достижу врхунац у различито доба дана у зависности од тога да ли мајке доје, користе пумпу или хране адаптираном млеком.

„Ово је одлична студија; толико је неодговорених питања о здрављу мајки у постпорођајном периоду“, рекла је Ејми Боди, биолог и еволуциони теоретичар на одељењу за антропологију Универзитета Калифорније у Сан Франциску и главни аутор рада. То је редак, детаљан поглед на имунитет из перспективе мајке након порођаја, за који се она нада да ће послужити као полазна тачка за будућа истраживања.

У ствари, рекла је, већина истраживања о ефектима дојења фокусирана је на одојче, са бројним налазима о користима дојења за имунитет и развој детета. Дугорочно гледано, мајке које доје такође имају мањи ризик од развоја одређених врста рака и дијабетеса.

Али шта је са женама у првим месецима и годинама након порођаја? Да би истражили ово, Боди, главна ауторка и ко-водећа истраживачица Кармен Хоув и тим пратили су 96 жена у области Сијетла које су се породиле у претходних шест месеци и сакупљали њихову пљувачку два пута током периода од 24 сата: једном пре спавања и поново ујутру након буђења.

Пошто је пандемија COVID-19 тек почела и сви су били у карантину, истраживачи су се нашли у неочекивано идеалној експерименталној ситуацији у којој је окружење мајки било строго контролисано због инфекција које би могле да искриве имунолошке мере.

„Био је то некако савршен природни експеримент јер смо посматрали имунолошку функцију, а није било пријављених случајева болести“, рекао је Боди. Циљ је био праћење цикличних нивоа пет врста протеина (названих CRP, IL-1β, IL-6, IL-8 и TNF-α) који указују на упалу, маркер имуног одговора.

„Показано је да дојење изазива сложен инфламаторни одговор“, објаснила је Боди. „Упала није увек лоша – дојка се ремоделира, функционише и обавља различите функције у телу.“

Дневни обрасци ових протеина значе да су, генерално говорећи, њихове концентрације обично веће ујутру, а ниже увече. Оно што је истраживаче занимало било је идентификовање неуобичајених нивоа у нормалним флуктуацијама ових протеина и како се они подударају са стратегијама храњења одојчади код нових мајки.

За неколико протеина није било мерљиве разлике у нивоима ујутру и увече, без обзира на то да ли су мајке измузавале млеко или дојиле. Међутим, за Ц-реактивни протеин (CRP), истраживачи су открили да су нивои достигли врхунац увече код жена које су активно дојиле, преокренувши нормалан дневни тренд.

„Очекивали смо да ће ниске стопе лактације бити повезане са релативно високим јутарњим врхунцем ЦРП-а и обрнуто“, рекао је Хау. „Оно што смо открили јесте да је међу мајкама које су пријавиле обилну лактацију, било да доје или пумпају млеко, ЦРП био виши ноћу.“ Потребна су даља истраживања како би се утврдили тачни ефекти овог јединственог обрасца код дојиља.

„Не знамо тачно шта се дешава“, рекла је Боди. „Могуће је да непотпуна дренажа дојки изазива упалу.“ Или је можда упала реакција на зарастање након трудноће. Можда је непотпуна дренажа промена у понашању услед стреса. Можда је стрес резултат поремећеног сна повезаног са 24-часовним распоредом дојења.

„Немамо узрочно-последичну везу, то је само асоцијација“, рекла је она. „Ова студија показује да постоји јединствен имуни профил и то морамо даље проучавати.“

Ова студија истиче праву сложеност постпорођајног дојења. Дојење је део континуираног физиолошког дијалога између мајке и новорођенчета који користи одојчету, рекла је Боди.

„У еволуционој биологији постоји концепт који се зове сукоб мајке и фетуса. Идеја је да када имате два тела у једној мајчиној јединици, беба увек жели мало више него што мајка може да пружи“, објаснила је она. Ова студија се бави сивим подручјем постпорођајног здравља из мајчине перспективе, посебно у вези са дојењем и имунитетом.

Заиста, упркос идеалу који промовишу институције попут Светске здравствене организације да је „дојење најбоље“, истраживачи су открили да чак и међу њиховим узорком образованих, релативно имућних жена постоји мешавина стратегија храњења које су истакле изазове искључивог дојења.

„Било је много противљења, углавном од дојиља, због временских ограничења. Наше друштво нам не олакшава дојење и подржава лактацију“, рекла је Боди, која је дојила обоје своје деце и сматрала да је „тешко постићи циљеве дојења“.

Поред тога, не постоје јасне смернице о томе када престати са дојењем. Када физиолошке и друге користи за мајку у овом текућем дијалогу почињу да опадају? Да ли ове информације могу пружити увид у друге трендове, као што је смртност мајки?

Истраживачи се надају да ће ову тему проучити дубље и на индивидуалнијем нивоу како би идентификовали додатне обрасце у постпорођајном здрављу и дојењу, као што је утицај различитих хормона укључених у лактацију.

„Мислим да је ова студија отворила више питања него што је дала одговоре. Желели бисмо да пратимо неке од ових истих жена током њиховог постпорођајног искуства“, рекла је Боди. „Увек је био изазов схватити најбољи начин да хранимо наше бебе, а дојење је веома захтевно.“