Рак јајника

Рак јајника је малигни тумор који почиње да се развија из епитела овог женског органа. Према статистици, у 5% случајева, пацијенткиње оболеле од рака умиру управо због развоја ове формације. Врхунац болести се сматра старијом доби. Обично је велики број пацијената већ достигао 70 година. По правилу, рак се развија из бенигних формација које могу расти у овом делу тела. Најчешће се рак јајника развија код жена које су стимулисале овулацију, имале побачаје или су болесне од неплодности.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Епидемиологија

Према статистици, свака жена има ризик од добијања рака јајника. Проценат овде је 1:71, а стопа смртности од ове болести током живота је 1:95. Као што је горе поменуто, малигни тумори ове врсте најчешће погађају старије пацијенткиње. По правилу, у време дијагнозе рака, пацијенткиње имају 60 до 70 година. Занимљиво је да белкиње много чешће оболевају од рака јајника него пацијенткиње тамне коже. У последње време приметна је позитивна динамика код ове болести: током 20 година дијагностикована је код мањег броја жена. Поред тога, једна од четири пацијенткиње се нужно излечи у року од годину дана.

У року од пет година, 45% пацијенткиња код којих је дијагностикован рак јајника преживи. Такође је занимљиво да старије пацијенткиње (преко 65 година) боље реагују на лечење. Нажалост, овај малигни тумор се данас открива само у 20% случајева.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Узроци рак јајника

До данас, лекари не могу да наведу тачан разлог зашто се јавља рак јајника. Али постоје специфични фактори који чине жене подложним малигним туморима у овом органу. Постоје и многе теорије које, нажалост, још увек нису добиле потпуну медицинску потврду. На пример, жене које су често затруднеле или узимале оралне контрацептиве имају мањи ризик од развоја рака јајника. Неки лекари верују да канцерогене супстанце могу ући у јајнике кроз вагину, па препоручују лигацију јајовода. Постоји и теорија да се малигни тумор формира ако се у женском телу ослобађа превише мушких хормона, посебно андрогена. Верује се да се рак јајника може развити због генетске предиспозиције.

[ 13 ]

Фактори ризика

Ризици од развоја рака јајника су следећи:

• Промене у телу повезане са старењем – малигни тумори се чешће дијагностикују код старијих особа. Менопауза има снажан утицај на ову болест.
• Неке студије су показале везу између гојазности и рака јајника.
• Жене које нису имале децу имају већу вероватноћу да развију ову врсту рака, док се оне које су имале честе трудноће генерално сматрају заштићенијим.
• Да би се смањио ризик од развоја рака јајника, врши се лигација јајовода или хистеректомија (уклањање материце уз очување јајника).
• Неке студије су показале да узимање лека за неплодност Кломид дуже од годину дана може довести до развоја тумора.
• Велика количина андрогена (мушких хормона) у женском телу.
• Узимање естрогена након менопаузе може повећати ризик од рака јајника.
• Ако жена већ има већу вероватноћу да има рак дојке.
• Лоша исхрана – конзумирање хране са ниским садржајем масти дуже од 4 године.
• Они који пију алкохол и пуше повећавају ризик од развоја рака.
• Узимање парацетамола и аспирина може, напротив, смањити овај ризик.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Израчунавање ризика од рака јајника

Пошто у почетној фази болести нема симптома или су толико суптилни да ће се мало жена одлучити да посети лекара, дијагностиковање рака јајника је прилично тешко. Постоји посебан прорачун ризика од ове болести. Истовремено, данас постоји неколико њених врста:

1. Израчунавање PI (или прогностичког индекса).
2. Израчунавање ROMA.

Обично се током дијагностике проучава серумски маркер назван Ca 125. Студије су показале да је његова количина била повећана код 80% свих пацијената који су оболели од рака јајника. Вреди напоменути да се у прве две фазе болести његов индекс практично не мења. Стога се за прву фазу користи други маркер (НЕ 4). За прецизнију дијагностику, ова два маркера се обично комбинују.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Индекс РОМА

ROMA индекс се сматра најбољом опцијом за дијагностиковање рака јајника у стадијуму 1. Може се користити за процену вероватноће да жена развије малигни тумор у карличним органима. ROMA индекс се састоји од следећих тестова:

1. Број 143 Са 125.
2. Број 1281 НИЈЕ 4.
3. Израчунати индекси су ROMA1 за жене пре менопаузе и ROMA2 за жене после менопаузе.

Овај индекс вам омогућава да видите у којим количинама су два главна маркера присутна у телу жене.

Наследни рак јајника

Према статистици, 5-10% случајева рака јајника је наследно. Главна карактеристика ове врсте болести је чињеница да пацијенткиња може бити у млађим годинама (пре менопаузе). Такође, обично су њени родитељи или блиски рођаци боловали од ове болести или других врста рака. Данас су отворени посебни програми за превенцију наследног рака јајника. Они имају веома важну негативну страну. У неким случајевима, током таквог програма, потребно је одложити трудноћу (узимањем оралних контрацептива) или чак одбити могућност затрудњења (тада се материца уклања или се подвлачу јајоводи). Зато је веома важно унапред дијагностиковати генетску предиспозицију за ову врсту малигног тумора, како би млади парови могли да размисле о могућности рађања деце пре почетка програма.

Патогенеза

Према најновијим статистикама, у 80% случајева рак јајника се развија као малигни тумори који се формирају из епителних ткива самог органа. Сви остали тумори се развијају из герминативних или стромалних ћелија.

Верује се да су цисте извор свих таквих епителних формација. Цисте се обично јављају након што инвагинирани мезотел који их покрива почне да се одваја. Ћелије у цистама могу се трансформисати у тубарни или ендоцервикални епител. Већина лекара је уверена да је готово немогуће утврдити када је тачно рак почео да се развија.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Симптоми рак јајника

Симптоми рака јајника су прилично разноврсни и жена не може увек да утврди да треба да се подвргне прегледу. Међу најчешћим су:

• Лоше варење.
• Повећана учесталост мокрења, што постаје прилично болно.
• Мучнина и повраћање.
• Крвави исцедак из вагине.
• Затвор.
• Струк се повећава у пречнику.
• Чести болови у доњем делу леђа и доњем делу стомака.
• Неправилан менструални циклус.
• Чест осећај надимања или преједања.
• Апетит се погоршава.
• Сексуални однос карактерише бол.
• Тежина се брзо мења.

Најважнији симптом се сматра крвавим исцедком који није у данима менструације. Обично је малигни тумор прилично тешко видети. Пошто се налази унутар јајника, онда је у фазама 1 или 2 практично невидљив.

Први знаци

Скоро сви пацијенти са дијагнозом рака јајника доживели су следеће ране знаке болести:

1. Бол у пределу абдомена.
2. Надимање, нехотични гасови.
3. Пребрз осећај ситости током оброка.
4. Диспепсија.
5. Бол у лумбалној регији.

Субфебрилна температура код рака јајника је прилично чест симптом. Обично пацијенти са овом болешћу имају стално повишену телесну температуру (37-38 степени). Али често су приметни и абнормални скокови температуре, што се може објаснити чињеницом да организам апсорбује производе распада тумора. Обично, упркос чињеници да телесна температура расте, опште благостање жене остаје задовољавајуће.

Јаки болови код рака јајника настају када се педикул мобилног тумора увија. Такозвани „акутни абдомен“ прати не само јак бол, већ и често повраћање, мучнина и убрзан пулс. Поред тога, бол се може јавити у последњим фазама болести, када је тумор већ толико велики да притиска суседне органе.

Крвави вагинални исцедак је алармантан сигнал који захтева обавезан лекарски преглед. Обично се ова врста исцедка сматра ретком код рака јајника, јавља се само у 20% случајева. Поред тога, потребно је напоменути да се такав знак јавља само код жена прилично старијих година (након 65 година). Исцедак код рака јајника може бити крвав или смеђ. Количина исцедка је мала, траје од неколико дана до недеље.

Више о симптомима рака јајника можете прочитати овде.

[ 29 ], [ 30 ]

Рак десног јајника

Малигни тумор у десном јајнику назива се рак. Обично тумор погађа само десну страну овог женског органа. Често се рак десног јајника формира из епителног ткива. Цисте (бенигни тумори) су често узрок. Пацијенти са раком десног јајника примећују благе болове повлачења на десној страни доњег дела стомака.

[ 31 ]

Рак левог јајника

Обично тумор расте из цисте (бенигна формација испуњена течношћу или слузи). Може се развити и из епителних ћелија. Утиче само на леви јајник, због чега је и добио име. Обично пацијенти брзо осећају ситост, а може се јавити и напети благи бол на левој страни доњег дела стомака.

Прочитајте такође: Врсте рака јајника

[ 32 ], [ 33 ]

Фазе

Фазе рака јајника су следеће:

Фаза 1: Рак се налази у једном или оба јајника, али се не протеже ван њих.

Стадијум 1А: Рак се јавља у једном од јајника (десном или левом), без ширења ван њега. Тумор расте само унутра. Нема ћелија рака у трбушној дупљи или карличним органима.

Стадијум 1Б: Тумор се проширио на оба јајника, али само унутар њих. Ћелије рака нису откривене у карличним или абдоминалним органима.

Стадијум 1Ц: Тумор је у оба јајника. Такође:

• Може доћи до руптуре сопственог зида ако је тумор био цистичног типа.
• Анализа абдоминалне течности показала је присуство ћелија рака.
• Ћелије су изашле из најмање једног јајника.

Фаза 2: Тумор се дијагностикује у једном или оба јајника, а такође је прорастао у карличне органе, али се није проширио на трбушну дупљу, лимфне чворове или друге органе.

Стадијум 2А: Ако је рак почео да се шири на јајоводе или материцу. Још увек нема ћелија рака у абдомену.

Стадијум 2Б: Тумор се проширио на друге органе који се налазе у карлици. Нема ћелија рака у трбушној дупљи.

Стадијум 2Ц: Ћелије рака се налазе у трбушној дупљи, тумор се проширио на друге органе у карлици.

Фаза 3: Један или оба јајника су захваћена тумором. Поред тога:

• Ширење тумора на лимфне чворове.
• Ширење ћелија рака у трбушну дупљу, посебно у њену слузокожу.

Стадијум 3А: Током операције, откривено је да се тумор проширио на оба јајника. Метастазе нису видљиве у трбушној дупљи. Нема тумора у лимфним чворовима.

Стадијум 3Б: Голим оком је очигледно да су се метастазе прошириле на трбушну дупљу. Погођена су оба јајника. Нема ћелија рака у лимфним чворовима.

Стадијум 3Ц: Поред рака који погађа оба јајника, постоји и:

• Ширење ћелија рака у лимфне чворове.
• Метастазе веће од 2 цм су видљиве у абдоминалној пределу.

Стадијум 4: Веома распрострањен стадијум. Ћелије рака се шире крвотоком до других, чак и удаљених, органа.

Више о фазама рака јајника прочитајте у овом чланку.

Ремисија рака јајника

Ремисија рака јајника је дуг временски период када болест није напредовала, остајући на истом нивоу. Недавно су немачки лекари приметили да су пацијенткиње које су узимале лек „Пазопаниб“ чак и у последњим фазама болести успеле да продуже ремисију и до шест месеци. Одобравање таквог лека биће огроман корак напред, јер ће пацијенткиње моћи да знатно продуже периоде између хемотерапије. Према статистици, у касним фазама, рак јајника се сматра сложеном болешћу која често доводи до смрти. Стопа преживљавања овде је само 20-25%.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Компликације и посљедице

Најефикаснији начин борбе против рака јајника је операција. Али ако говоримо о последицама такве болести, онда пре свега морамо обратити пажњу на њен стадијум, величину и врсту. Наравно, ниједан лекар не може дати 100% резултат, јер много тога зависи од пацијента.

Прочитајте такође: Компликације рака јајника

Важно је разумети да хируршке операције не пролазе без трага за људско тело. Ако сте се подвргли уклањању јајника или другог органа, попут материце, да бисте се борили против рака, требало би да будете спремни на промене које ће се догодити у вашем телу.

Прво, ако се уклони барем један јајник, то драматично смањује количину произведених хормона. Када се уклоне оба органа, хормонска позадина се веома озбиљно мења. Барем некако можете стабилизовати своје стање уз помоћ посебних курсева. Али запамтите да ће након операције пацијент морати стално вештачки одржавати хормонску позадину. Ако то не урадите, болест се може поново вратити.

Друго, понекад током операције лекар уклања и материцу. То доводи до стварања празнине. То, наравно, негативно утиче на опште стање. Након такве операције забрањено је дизање тегова, бављење спортом или активан сексуални живот.

Не заборавите да се редовно подвргавате прегледима, што ће вам омогућити да благовремено откријете рецидив болести.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Дијагностика рак јајника

Данас се рак јајника дијагностикује помоћу две главне методе:

1. Трансвагинални ултразвучни преглед.
2. CA 125 маркер преко крвног серума.

Да би добили тачније резултате, лекари више воле да комбинују ове две методе. Поред тога, постоје и додатне дијагностичке методе: магнетна резонанца, позитронска емисиона томографија, морфолошки преглед. Запамтите да ће лекар моћи да постави коначну дијагнозу тек након последње методе.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика за рак јајника обухвата тестирање главних туморских маркера. Захваљујући овој методи, у 80% случајева могуће је утврдити развој тумора и прописати правилан третман.

Третман рак јајника

Главна улога у овом процесу се даје хируршкој интервенцији. Али за различите стадијуме, лечење рака јајника може се разликовати. Које методе лечења рака јајника се данас сматрају најчешћим?

У последњим стадијумима болести, када хируршке методе мало могу помоћи, користи се хемотерапија. Захваљујући употреби различитих хемикалија, могуће је не само зауставити развој тумора, већ и смањити његову величину.

Лекови

Цисплатин. Производи се у облику жућкастог праха. Због свог састава, лек учествује у ћелијској смрти. По правилу се користи за рак јајника и других карличних органа. Међу главним контраиндикацијама за употребу су: тешка бубрежна дисфункција, висока осетљивост, хипоплазија коштане сржи. Не може се користити током трудноће. Треба га користити само под надзором искусног онколога.

Адриабластин. Овај лек је антибиотик који припада групи антрациклина. Његова главна активност је антитуморска. Обично се користи у комбинацији са другим лековима. Активно се користи за рак јајника. Лек је контраиндикован код пацијената са акутном дисфункцијом јетре, миокардитисом, туберкулозом. Такође је забрањена употреба током трудноће.

Винкристин. Биљног порекла. Користи се за разне туморе, посебно рак јајника. Доступан у облику снежно белог или благо жућкастог праха. Не треба га узимати током трудноће, код жутице или код старијих особа.

Паклитаксел. Лек је базиран на алкалоидима које лучи кора тисе. То је бели прах. Има цитотоксично антимитотичко дејство. Лек не треба узимати пацијенти са Капошијевим саркомом, неутропенијом или током трудноће.

Народни лекови

Традиционална медицина нуди своје методе лечења рака јајника. Али запамтите да оне нису тестиране, тако да не дају увек 100% резултат. Поред тога, традиционални третман је обично прилично индивидуалан, па некима може помоћи, а другима наштетити. На пример, многи пацијенти покушавају да лече туморе јајника декокцијом борових иглица. Да бисте га припремили, потребно је да узмете око три кашике иглица и ставите их у литар кључале воде. Ова инфузија се пије за један дан. Другог дана се цео поступак понавља. Ток лечења је један месец.

[ 47 ], [ 48 ]

Биљни третман

Неки људи верују да се рак јајника може лечити отровним биљем, посебно русом, аконитом, кукутом. Многи покушавају да се излече узимањем муварица. Биље мора бити правилно натопљено како би престало да буде толико токсично за људски организам. Такође вреди узимати само неколико капи таквих тинктура.

Према статистици, око 51% свих пацијената након што је добило страшну дијагнозу почело је да узима разне биљке. Многи су обратили пажњу на чињеницу да супстанца под називом трифолиризин добро делује на раст и развој тумора. Може се наћи у корену жуте софоре. Мала активност у овој области примећена је и код куркумина. Захваљујући флавоноидима који се налазе у хмељу, могуће је блокирати развој рака јајника. Један од популарних рецепата у лечењу биљем је следећи: узмите две кашичице шишарки хмеља, прелијте једном чашом кључале воде и оставите да одстоји око два до три сата. Након тога, добро процедите напитак и узимајте га пре оброка три пута дневно.

Хомеопатија

Хомеопатију такође широко користе пацијенти са дијагнозом рака јајника. Популарни лекови укључују:

1. Аргентум металикум. Користи се за побољшање општег стања организма. У неким случајевима је примећена инхибиција развоја рака и смањење величине тумора.
2. Асафетида. Лек је незаменљив ако пацијент показује главне симптоме рака јајника.

Хируршко лечење

Хирургија за рак јајника обично има два главна циља. Прво, операција омогућава лекару да сазна више о томе колико се рак проширио. Друго, чисти органе како би се постигао ефикаснији исход. Током операције, хирург обично уклања оба јајника, а понекад се уклањају и материца и јајоводи. Понекад хирург може одлучити и да уклони део или цео оментум. Ако се рак проширио на лимфне чворове, неки од њих се такође уклањају. Узорци ткива и мала количина течности се узимају током операције и шаљу на тестирање.

Живот након рака јајника

Пре свега, требало би да будете спремни на чињеницу да у неким случајевима канцерогени тумор никада не нестаје. Стога, такви пацијенти подлежу хемотерапији дуги низ година. Али ако успете да се излечите, онда пацијент почиње живот пун брига о будућности. Веома је тешко бити 100% сигуран да се рак неће поново вратити. На крају крајева, рецидиви су чести.

Након завршетка лечења, лекар ће морати редовно да вас прегледа. Веома је важно да не пропустите ниједан заказан термин код њега. Током таквих прегледа се врши преглед, узимају се нови тестови. Такође је важно разумети да антитуморски третман често доводи до нежељених ефеката. Штавише, неки од њих ће остати са вама доживотно. Многи људи почињу да се баве спортом, покушавају да се здравије хране.

Превенција

Генерално говорећи, свака жена је у ризику од развоја рака јајника. Зато је потребно размислити о методама превенције које се данас користе:

1. Користите оралне контрацептиве. Ако више не планирате да имате децу са својим сексуалним партнером, требало би да размислите о узимању оралних контрацептива, који се бирају појединачно.
2. Спровођење гинеколошке операције. Да би се смањиле шансе за развој тумора у јајницима, материца се уклања и јајоводи се подвезују.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Прогноза

Као и свака друга болест повезана са тумором, рак јајника се предвиђа у зависности од тога у којој је фази пацијенту дијагностикован. Поред тога, вреди схватити да ако је болест раније примећена, онда ће прогноза за ефикасан и позитиван третман бити много позитивнија. Ако је пацијенту дијагностикован рак јајника у 1. стадијуму и извршена је операција, онда у 90% случајева такви пацијенти живе још 5 година. Наравно, глупо је говорити о истом резултату у каснијим фазама. Овде индикатор нагло пада на 75%. Међу пацијентима са туморима у 4. стадијуму, преживи само 15%.

Прочитајте више: Прогноза рака јајника

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Инвалидитет

Следеће врсте послова су контраиндиковане код рака јајника:

1. Тежак рад са физичким напорима.
2. Радите у неповољној микроклими.
3. Рад који укључује штетне материје и факторе.

Ефикасним лечењем рака јајника стадијума 1 и 2, пацијентима се дају умерена ограничења у животним активностима. Стога се пацијент може вратити на посао без проблема, ако није укључен у листу контраиндикација. У стадијумима 1, 2, 3, ако је лечење тумора немогуће, даје се значајно ограничење животних активности (друга група инвалидитета). Прва група инвалидитета се даје оним пацијентима којима је дијагностикован рак јајника стадијума 4.

[ 58 ], [ 59 ]