Упала бубрега

Болести које представљају различите врсте упале бубрега су прилично честе у уролошкој пракси. Међу њима постоји низ патолошких стања названих нефритис. Процес упале може бити локалне или ограничене природе са различитим опцијама тока које директно зависе од врсте и количине бактеријске флоре у бубрезима и уринарном тракту.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Узроци запаљење бубрега

Нефритис је прилично озбиљна и непријатна болест која се развија у кратком временском периоду након уласка инфективног агенса у уринарни тракт, са бактеријским оштећењем бубрежне карлице, бубрежних тубула, гломерула и циркулаторног система.

Нефритис се може развити као изолован патолошки процес или бити компликован део неких основних болести (уролитијаза и чести напади бубрежне колике, акутна бубрежна инсуфицијенција, гинеколошки поремећаји инфективне етиологије, упале у мушком репродуктивном систему).

Највероватнији узроци развоја инфламаторне реакције у бубрезима могу бити:

• честа и продужена хипотермија, температурни стрес, слабљење имуног система тела;
• продужена физичка неактивност, стагнација крви;
• присуство лоших навика као што су пушење и прекомерна конзумација алкохола;
• превише вежбања;
• ирационални и нередовни оброци, конзумирање устајале хране, као и употреба великих количина љутих зачина и соли приликом припреме хране;
• препуна бешика, чести покушаји да се „задржи“;
• дуготрајна употреба антибиотика у недовољним количинама.

Такође, присуство дијабетеса или разних хроничних инфламаторних стања у телу може допринети појави упале бубрега.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Симптоми запаљење бубрега

Најчешће манифестације инфламаторних лезија бубрега су:

• бол у доњем делу леђа, понекад са једне стране;
• поремећаји уринарног тракта;
• синдром опште интоксикације;
• замућена мокраћа.

Симптоми могу варирати у зависности од стадијума и тока болести.

Први знаци упале бубрега

Један од примарних знакова упале бубрега може бити стални или притискајући, све већи бол у лумбалној регији. Овај бол се често меша са манифестацијом радикулитиса или лумбага. Природа бола може се утврдити методом перкусије.

Уз бол, долази до повећања симптома распрострањене интоксикације тела: то су скокови температуре, грозница, поремећаји мокрења, мучнина, слабост, вртоглавица. Може се појавити оток лица или општи оток тела, апетит нестаје. Понекад долази до наглог повећања крвног притиска, главобоље, прекомерног знојења.

Нажалост, многи често погрешно схватају такав развој болести као знаке обичне прехладе или симптоме респираторне инфекције, без консултације са лекаром и покушаја да сами излече болест. У свакодневном животу, симптоми се могу елиминисати, али нелечена упала остаје. У будућности, клинички симптоми се могу манифестовати са новом снагом, ток болести може бити компликован другим патолошким процесима, а лечење таквог стања ће постати много теже.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Температура током упале бубрега

Као што је познато, нормална температура људског тела је 36,6 °C. Ова температура је најпријатнија за одвијање виталних реакција и одржавање нормалних показатеља биохемије крви. У већини случајева, хипертермија је покушај тела да се заштити од било каквих непожељних процеса који се у њему одвијају. То може бити уношење страних бактерија или вируса, развој запаљенских промена, утицај спољашњих фактора.

У случају патологије инфективне генезе у уринарном систему и бубрезима, може се приметити повећање нормалне телесне температуре, у распону од субфебрилних до виших вредности у зависности од стадијума и тежине процеса.

Код хроничног нефритиса, температура је често субфебрилна (у распону од 37-37,5 °C). Акутна инфламаторна болест бубрега манифестује се као грозничаво стање са брзим скоком телесне температуре на 39 °C. Грозница може бити праћена повећаним знојењем, осећајем језе, вртоглавицом и интензивном главобољом.

Обрасци

Инфламаторна болест бубрега назива се општим термином нефритис (од грчких речи nefros – бубрег и -it – упала) и обично има неколико варијанти тока болести:

• акутно дифузно запаљење бубрега;
• хронични облик упале бубрега;
• фокално ширење упале у бубрезима.

Развој упале у бубрезима је веома озбиљно патолошко стање, које карактерише неподношљив бол и друге непријатне манифестације болести.

Најчешћи облици нефритиса укључују акутни и хронични пијелонефритис, гломерулонефритис, пионефрозу (гнојни фокус у бубрежном ткиву) и туберкулозну болест бубрега.

Пијелонефритис је запаљенска реакција у бубрежној карлици и паренхиму.

Гломерулонефритис је билатерална упала бубрега узрокована поремећајем структуре и функције гломерула (гломерула бубрега кроз које се течност филтрира из крвотока).

Пионефроза је завршна гнојно-деструктивна фаза специфичног и неспецифичног пијелонефритиса.

Туберкулозна болест бубрега је инфективни инфламаторни процес у бубрежним ткивима, изазван специфичним патогеном: Mycobacterium tuberculosis (Кохов бацил).

Све врсте нефритиса су прилично озбиљне и захтевају обавезно специјализовано лечење.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Акутно запаљење бубрега

Акутно запаљење бубрега је интензивна инфективно-токсична инфламаторна реакција у бубрезима, наиме у васкуларном систему гломерула. Патологија се шири на паренхим органа и на целу гломеруларно-тубуларну зону.

Етиолошки фактор у развоју акутног нефритиса може се сматрати продором и токсичним дејством хемолитичког стрептокока на осетљиво бубрежно ткиво. Акутно запаљење бубрега често се јавља као последица примарне или секундарне стрептококне инфекције (на пример, тонзилитис, грип, сезонске прехладе). Али понекад узрочници могу бити и други инфективни агенси који продиру у уринарни систем током упале плућа, циститиса и других патолошких процеса.

Акутни нефритис најчешће погађа младе људе или децу.

Пацијенти се жале на отицање тела и смањење излучивања урина. Едем се развија током кратког временског периода и карактеришу га изражене манифестације. Уз то се смањује и количина излученог урина, који добија црвенкасто-смеђу нијансу и постаје замућен.

Повишен крвни притисак изазива проблеме са кардиоваскуларним системом: тахикардију, кардијалгију, знаке срчане инсуфицијенције.

Температура тела такође расте, праћена је грозницом, грозницом и болом у лумбалној регији.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Хронично запаљење бубрега

Хронични нефритис се најчешће јавља као резултат нелечене акутне фазе нефритиса, на пример, приликом лечења општих симптома није се обраћала пажња на уништавање инфективног агенса у бубрезима и обнављање функционалности органа.

Хронична варијанта упале бубрега праћена је тегобама на опште погоршање здравља, губитак апетита, дуготрајни бол у лумбалној пределу, посебно код хипотермије, константна субфебрилна телесна температура, едеми који се повећавају увече. Појачано је знојење, посебно ноћу. Тен постаје блед, а кожа сува. Присутан је константно висок крвни притисак, изражена хипертрофија леве половине срца на ултразвуку. У урину се налази велика количина протеина, еритроцита, холестерола, азота.

Хронични нефритис има тенденцију периодичног погоршања. У таквим случајевима се примећује клиничка слика акутне фазе упале. Најбоље је лечити хронични нефритис у овој фази, када је патоген активиран, а клинички симптоми су у потпуности испољени. Лечење хроничног облика је дуже и сложеније.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Гнојно запаљење бубрега

Гнојно запаљење бубрега је болест бубрега повезана са појавом локалних или спајајућих гнојних жаришта спољашњег бубрежног слоја. Развој може бити комбинован са присуством уролитијазе, код које се у органу појављује механичка препрека благовременом изласку урина. Пиогене бактерије пренете из неког патолошког процеса у телу улазе у бубрежно ткиво. Као резултат тога, формирају се нека гнојна подручја, која се на крају спајају у значајну гнојну формацију.

Инфективни агенс може продрети у орган крвотоком чак и ако је бубрег претходно био здрав, а може деловати и као погоршање стања у случају нелеченог акутног нефритиса.

Клиничке симптоме гнојне упале бубрега прати оштар јак лумбални бол, брзи пораст телесне температуре, нагло погоршање општег здравственог стања. Приликом палпације може се утврдити појава акутног бола у средњем делу леђа, тест Пастернацког синдрома на месту пројекције оболелог бубрега је строго позитиван. Анализа урина одређује повећану леукоцитозу, пиурију, протеинурију.

Нажалост, лечење ове болести је обично хируршко.

Упала десног бубрега

Упала у десном бубрегу, по својим клиничким манифестацијама и природи бола, слична је симптомима акутног апендицитиса, ентероколитиса или холециститиса, посебно калкулозног. Лекар може разликовати ова патолошка стања на основу резултата тестова и прегледа пацијента.

Упала десног бубрега се обично јавља као независно патолошко стање:

• деснострани пијелонефритис (запаљење бубрежне карлице), идентификован присуством бола у облику притиска на десном бубрегу;
• деснострана нефроптоза (узрокована пролапсом десног бубрега).

Научно је доказано да се запаљенски процес почиње брже развијати у бубрегу на десној страни. То се дешава због одређених карактеристика анатомије и физиологије десног бубрега, због чега теоретски постоји могућност загушења у њему.

Лечење и левог и десног бубрега је исто, у зависности од клиничких знакова карактеристичних за болест. Такође се узимају у обзир опште стање и старост пацијента.

Упала левог бубрега

Упалу у левом бубрегу треба идентификовати са клиничким симптомима болести слезине, упале дебелог црева итд.

Упала левог бубрега може бити једна од варијанти пијелонефритиса, левостране нефроптозе, погоршања уролитијазе.

Посебно честе манифестације инфламаторне болести левог бубрега: бол у левом бочном делу и доњем делу леђа, посебно при притиску и тапкању; нагли скок телесне температуре, грозница, поремећаји мокрења.

Ако вас брине само бол у подручју пројекције левог бубрега, требало би да се консултујете са специјалистом како бисте оповргли или потврдили присуство инфламаторне реакције у левом бубрегу.

Бубрег на левој страни је погођен много ређе него десни, или се придружује процесу билатералне инфламаторне реакције органа уринарног система. Ово патолошко стање је тешко лечити и захтева много труда и времена да би се постигао позитиван резултат.

Иако постоје случајеви једноструке левостране упале, који се дијагностикују неопходним тестовима и прегледима.

Упала бубрежне карлице

Упалу бубрежне карлице (пиелитис) изазивају микроби који у њу улазе крвотоком, лимфом или кроз уринарни тракт. Са крвљу, инфективни агенс улази у карлицу током ширења општих заразних напада (АРИ, тонзилитис, грип итд.), или у присуству хроничних патологија у телу (упала гениталија, респираторног система итд.). Такође, инфекцију може изазвати камен у бубрегу, пијелектаза.

Инфективни агенси у развоју пиелитиса могу бити стафилококе, стрептококе, Е. цоли или њихове симбиозе.

Пијелитис се манифестује на једној страни, ређе на обе стране. Обично се јавља повећање телесне температуре до 40°C, бол испод ребара и у лумбалној регији, пиурија.

Болест се развија веома брзо, општу слику допуњује грозничаво стање са повећаним знојењем, осећај врућине замењује језа, постоје јасни знаци опште интоксикације тела. У урину се налазе значајна леукоцитоза и албуминурија.

Уз адекватан третман, прогноза за акутну упалу бубрежне карлице је повољна.

Запаљење бубрега код мушкараца

Мушкарци пате од упале бубрега не мање често него жене. Код њих је то повезано са честим уролошким патологијама (аденом простате, уретритис, простатитис итд.), са неким лошим навикама (пушење, злоупотреба алкохола, превише зачињена и слана храна).

Мушки бубрези су лоцирани више него код жена, па упала бубрега код мушкараца има своје карактеристичне клиничке симптоме, који одређују присуство болести. То су чести нагони за мокрењем, праћени секућим боловима, боловима у зглобовима и мишићима, осећајем тежине у спољашњим гениталијама, напетошћу у глатким мишићима. Често болест може бити изазвана аденомом простате, код којег је поремећен ток урина и развија се узлазни процес упале.

Код мушког нефритиса постоји изражена хипертермија (до 39 °C), оштар или пароксизмални болни синдром у лумбалној регији. Могући су гастроинтестинални поремећаји, грозница, рад знојних жлезда у појачаном режиму.

Мушкарци се често могу консултовати са урологом због аденома, али након лабораторијских тестова испоставља се да су сви симптоми узроковани упалом бубрега.

Упала бубрега код деце

Упала бубрега код деце карактерише се латентним, скривеним почетним периодом, може се дијагностиковати само резултатима ултразвучног прегледа и општег теста урина и крви. Акутне респираторне болести, грип и прехладе изазивају појаву патологије.

Код нефритиса, дете се брзо умара, јавља се летаргија, бол, лош сан и апетит. Током периода активације процеса, манифестације постају израженије: земљаност коже, бол у лумбалној регији, вртоглавица. Мокрење је често, са замућеним исцедком.

Девојчице најчешће пате од дечјег нефритиса, јер је женска уретра краћа него код мушкараца, па је инфективном агенсу лакше да дође до бубрега.

Ризик од развоја инфламаторног процеса код деце често зависи од наследног фактора, када један од родитеља има ову патологију, или је мајка боловала од нефритиса током трудноће. Учесталост деце такође зависи од старости: деца млађа од три године су чешће болесна, ређе - млађа од седам година.

Деца која су имала упалу бубрега морају бити регистрована у медицинском центру.

Упала бубрега током трудноће

Упала бубрега током трудноће може довести до озбиљних проблема током трудноће и порођаја.

Често се запаљење бубрега развија као резултат циститиса или друге узлазне инфекције. Уролошке и гинеколошке болести могу бити провоцирајући фактори.

Запаљенски процес у бубрезима који се први пут јавља током трудноће назива се гестацијски пијелонефритис. Може да утиче на до 10% трудница. Нефритис негативно утиче на период рађања детета, може изазвати гестозу (грчеве у васкуларном систему мајке и фетуса) или спонтани прекид трудноће. Развој бубрежне инсуфицијенције током трудноће може имати изузетно неповољне последице и за мајку и за дете.

Хормонски дисбаланс, пад имунолошке одбране организма, компресија уринарних органа материцом (посебно код вишеструких трудноћа или великих фетуса), хронични циститис и дијабетес доприносе развоју нефрозе код трудница.

Последице упале бубрега

Квалификовано и, што је најважније, благовремено лечење акутног инфламаторног процеса у бубрезима доприноси потпуном опоравку пацијента.

Одсуство лечења болести провоцира развој хроничног облика нефритиса или доводи до суппурације патолошког фокуса, што се манифестује у облику пионефритиса, апостематозног пијелонефритиса, апсцеса или бубрежног карбункула. Гнојне компликације изузетно погоршавају стање пацијента.

Треба напоменути да хронично запаљење бубрега готово никада не пролази без трага. Чак и ако се чини да процес бледи, најмањи провокативни фактор може довести до рецидива болести.

Најозбиљније последице нефритиса могу постати познате тек након неколико година, манифестујући се у облику све веће бубрежне инсуфицијенције. Суштина компликације је у томе што продужена упала може изазвати постепену некрозу бубрежног ткива. Погођени орган функционише све теже и интензивније, и на крају уопште одбија да ради, на крају потпуно одумирући, што се манифестује наборањем погођеног бубрега.

Такође, могуће компликације нелеченог акутног инфламаторног процеса могу бити развој ксантогрануломатозног или емфизематозног пијелонефритиса.

Зато је толико важно благовремено се консултовати са лекаром, не бавити се самолечењем и строго узимати све прописане лекове за цео ток лечења, без прекидања на било који начин на пола пута.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Дијагностика запаљење бубрега

Главни дијагностички симптом упале бубрега је кршење уринарне функције. Често, инфективни агенс улази у бубреге из основних органа: бешике или уретера.

Дијагноза нефритиса се заснива на објективној анамнези, клиничким манифестацијама болести и тегобама пацијента.

Подаци из лабораторијских метода истраживања су веома важни:

• општи тест крви - постоје индикатори упалног процеса (повећан број леукоцита, убрзана седиментација еритроцита);
• општа анализа урина - карактеристичне су леукоцитурија, еритроцитурија, цилиндрурија;
• ултразвучни преглед бубрега - увећани бубрези, задебљање зидова чашице и бубрежне карлице, присуство калкулозних формација;
• томографска метода – идентификација апсцеса или бубрежног карбункула;
• Зимницки тест - одређивање концентрационе способности бубрега;
• Метода екскреторне урографије – радиографија бубрежне функције помоћу контрастног средства.

Такође се могу прописати бактеријске културе урина на хранљивој подлози, одређивање осетљивости бактерија на антибиотике и биохемијске студије.

Како препознати упалу бубрега?

Многи људи питају да ли је могуће самостално утврдити присуство упале бубрега?

Прво, обратите пажњу на присуство клиничких симптома болести. Ако дође до наглог пораста телесне температуре на 39-40 Ц, слабости, главобоље, јаког знојења, болова у лумбалном и хипохондријумском делу, мучнине, поремећаја уринарног тракта - може се посумњати на почетак пијелонефритиса.

Такође би требало пажљивије да погледате сопствени урин, сакупљајући га (пожељно ујутру) у провидну теглу. Треба обратити пажњу на боју и мирис: ако је урин прљаво смеђе боје (боје „месних помија“), са оштрим мирисом амонијака, са видљивом замућеношћу, талогом или светлим пахуљицама, требало би да огласите аларм.

Ако можете сами да приметите и идентификујете прве знаке болести, онда се самолечење снажно не препоручује због високог ризика од погоршања процеса упале. При првој сумњи обавезно контактирајте квалификованог уролога који ће прописати неопходну терапију.

[ 31 ], [ 32 ]

Тестови за упалу бубрега

Код акутне и хроничне упале бубрега, најиндикативнији су комплетна крвна слика, биохемијски тест крви и комплетан тест урина.

Комплетна крвна слика ће показати безусловно присуство неког запаљенског процеса у организму. То ће се изразити у повећаном садржају леукоцита, повећању брзине седиментације еритроцита и померању леукоцитарне формуле улево. Ниво укупних протеина у крви се смањује (мање од 65 г/л), количина албумина се смањује (мање од 50%), а индекс гама и алфа глобулина се повећава. Знаци анемије могу се приметити током периода акутне упале. Ниво холестерола у крви се повећава (више од 6,7 ммол/л).

Биохемијска метода анализе крви ће показати изражену хипергамаглобулинемију, повећане трансаминазе, а у компликованим случајевима болести могу се развити знаци бубрежне инсуфицијенције - повишен ниво креатинина и урее у крви.

О специфичностима резултата анализе урина ћемо говорити одвојено.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Анализа урина за упалу бубрега

Пре свега, обратите пажњу на изглед урина, боју, мирис, присуство замућења и љуспица.

Проучавање анализе урина за упалу бубрега нам омогућава да утврдимо дубину процеса и обим оштећења органа.

Процена реакције урина за нефритис без знакова инсуфицијенције треба да буде непромењена, од 6,2 до 6,6. Код дијатезе мокраћне киселине, индикатори су већ мањи од 6,0, а код фосфатурије 7,0 или више.

Концентрациони капацитет бубрега одређен је релативном густином урина и нормално је између 1,016 и 1,026. Смањена густина указује на оштећену функцију бубрега.

Код некомпликованог нефритиса, ниво протеина у урину не би требало да прелази 1 г/л. Већи садржај протеина може указивати на укљученост бубрежних гломерула у патолошки процес.

Јасан показатељ пијелонефритиса може бити откривање ћелијских леукоцитарних цилиндра, хијалинских цилиндра и еритроцита у урину.

Када се активира упала бубрега, урин може садржати епителне честице из бубрежне карлице.

Третман запаљење бубрега

Уколико се открије акутно запаљење бубрега, пацијент подлеже обавезној хоспитализацији. Некомпликовани нефритис може се лечити конзервативно употребом антимикробних, детоксикационих и витаминских препарата. Трајање терапије је обично 2 до 3 недеље, док се резултати анализе урина пацијента видљиво не нормализују.

Уколико се појаве компликације, природа и трајање лечења могу се променити, укључујући и употребу хируршких метода.

Прва помоћ код упале бубрега

Пацијент са акутним обликом упале бубрега мора позвати хитну помоћ: самолечење је опасно, а самостално узимање лекова може искривити клиничку слику и отежати даљу дијагностику.

Пре доласка лекара, пацијента треба положити на леђа, благо подићи главу и савити ноге у коленима. Овај положај олакшава стање пацијента.

Помагање пацијенту са упалом бубрега састоји се у отклањању поремећаја нормалног одлива течности уметањем катетера у уретер.

Затим ће бити прописана антибактеријска терапија, имуностимулирајућа и детоксикујућа. Уколико нема компликација, лекар може прописати лекове као што су ампицилин, налидиксична киселина или нитроксолин, или представнике нитрофуранске серије: фурадонин, фурагин, лидаприм или бактрим. Уколико нема ефекта од узимања антибиотика у року од 2-3 дана, може се донети одлука о хируршкој интервенцији.

[ 38 ], [ 39 ]

Како ублажити упалу бубрега?

Уколико откријете упалу у бубрезима, требало би да се обратите лекару и подвргнете се прописаном курсу антибиотске терапије како бисте елиминисали узрочника ове болести. Самостално ублажавање упале бубрега представља велики и неоправдани ризик по здравље. Међутим, за љубитеље алтернативне медицине, даћемо неколико народних метода за ублажавање упале бубрега:

• чај од шипка;
• компот од сушених јабука (2 чаше дневно);
• јести бундеву у било ком облику;
• чај од листова бруснице (једна кашика на пола чаше кључале воде, два до три пута дневно);
• чај од цветова кукуруза (кашика цветова се кува са две чаше кључале воде, доза се дели на три пута пре оброка);
• пољски реп (кашика по чаши кључале воде, пити током дана);
• биљка медвеђег гљива (пити уместо чаја);
• листови брезе (100 г свежег лишћа или 50 г сушеног лишћа попарити у две чаше кључале воде, узимати пола чаше 3 пута дневно пре оброка);
• корен белог слеза (скувајте и пијте као чај);
• корен коприве (једна кашика по чаши кључале воде, чаша 3 пута дневно);
• бобице и стабљике клеке (пити уместо чаја).

Уз помоћ таквих инфузија, ослобађају се отока и омекшавају упалу у ткиву бубрега.

Превенција

Главна тачка спречавања упале бубрега је благовремено лечење било каквих запаљенских процеса у телу; не треба игнорисати манифестације уролитијазе, простатитиса и аденома простате.

Труднице треба да буду посебно опрезне и да се периодично подвргавају прегледима и анализама урина, посебно у случају вишеструких трудноћа или трудноћа са великим плодовима.

Такође је потребно придржавати се општих превентивних мера: избегавати недостатак сна, прекомерни рад, хипотермију, повећати отпорност организма на стрес. Добродошла је квалитетна и хранљива исхрана, одбијање слане и зачињене хране, алкохолних и нискоалкохолних пића, пушење.

Важно је поштовати правила личне хигијене како би се избегла инфекција спољашњих гениталија и уретера.

Ако имате уролитијазу, да бисте спречили упалу, требало би да се уздржите од активних спортова, дугих вожњи по лошим путевима и излагања вибрацијама.

Наравно, много је лакше спречити болест него се борити против ње.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Прогноза

У акутној фази нефритиса, пацијент се обично потпуно опорави у року од 30-60 дана.

На могућност развоја хроничног облика болести указује константно висок крвни притисак (више од 3 месеца) и упорна хематурија и едем. Статистика наводи да више од 10% акутних упала бубрега постаје хронично.

Пацијентима који су прошли терапију за акутни нефритис и отпуштени су из болнице може се дозволити повратак на посао под одговарајућим радним условима. Непрекидни рад на отвореном, са могућношћу квашења и прекомерног хлађења, продужено тресење и вибрације су неприхватљиви. Обавезан је стални медицински надзор и периодично тестирање.

Ако се појаве компликације у облику бубрежне инсуфицијенције, атрофије бубрега уз додатак септичке инфекције, то може довести до веома озбиљних последица, чак и смрти: пацијент умире од продужене анурије и опште сепсе.

Важну улогу игра што ранија дијагноза и квалификовано лечење акутне упале бубрега, што значајно оптимизује прогнозу ове озбиљне болести.

Не би било сувишно подсетити вас да имамо само једно здравље и да га не вреди трошити. Слушајте своје тело, ако сумњате на болест, консултујте се са лекаром. Упала бубрега је непријатна дијагноза, али је могуће и неопходно борити се против болести.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]