Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Тестови разблаживања урина
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Тестови разблаживања урина карактеришу способност бубрега да максимално разблаже урин у условима вештачки створене хиперхидратације. Стање хиперхидратације се постиже оптерећењем водом, које може бити једнократно или дуготрајно.
Код једнократног оптерећења водом, од испитаника се тражи да пије течност (воду, слаб чај) на празан стомак током 30-45 минута брзином од 20-22 мг/кг телесне тежине. Затим се сакупљају порције урина, у којима се одређују релативна густина и осмолалност. Код дуготрајног оптерећења водом, испитаници пију течност у количини једнакој 2% телесне тежине током 30-40 минута. У наредна 3 сата, порције урина за тестирање се сакупљају сваких 30 минута. Након тога, оптерећење водом се одржава пијењем течности сваких 30 минута, чија је запремина 50 мл већа од дела излученог урина.
Код здравих особа, приликом извођења теста максималног разблажења, релативна густина урина се смањује на 1003, осмолалност урина - на 50 mOsm/l. Током прва 2 сата теста, излучује се више од 50% укупне запремине попијене течности, током 4 сата - више од 80%. Максимална брзина излучивања урина прелази 2-3 ml/min. Индекс концентрације је увек мањи од 1, чешће 0,2-0,3; осмоларни клиренс се не мења значајно. Клиренс осмотски слободне воде је увек позитивна вредност и, по правилу, је већи од 10 ml/min.
Оштећена функција разблаживања урина одређује се немогућношћу бубрега да смање релативну густину урина испод 1004-1005 у тестовима разблаживања, и вредностима осмолалности урина које прелазе 80 mOsm/l у тестовима разблаживања.
Изотенурија и хиперстенурија указују на потпуни губитак функције осмотског разблаживања. Код здраве особе, немогућност излучивања разблаженог урина се примећује током преласка са продужене хипокинезије на нормалну моторичку активност (свемирски летови). Кашњење у излучивању воде је последица компензаторне прерасподеле флуидних простора.
У клиничкој пракси, оштећена способност бубрега за максимално разблаживање, која није директно повезана са бубрежном патологијом, открива се код синдрома са прекомерном продукцијом антидиуретског хормона. Ово је могуће код ектопичне секреције антидиуретског хормона (рак плућа, панкреаса, леукемија, Хоџкинов лимфом, тимом); болести централног нервног система (ЦНС) - тумори мозга, енцефалитис, менингитис; неке плућне болести (пнеумонија, туберкулоза, апсцес). Поред тога, оштећена способност разблаживања се примећује код адреналне инсуфицијенције, хипотиреозе, срчане инсуфицијенције, цирозе јетре, гојазности, синдрома малапсорпције. Ови поремећаји могу се јавити приликом узимања низа лекова (аналози антидиуретског хормона, лекови који стимулишу производњу антидиуретског хормона, амитриптилин, барбитурати, никотин, морфин, деривати сулфонилуреје итд.).
У нефролошкој пракси, оштећена способност разблаживања урина се примећује код хроничних дифузних болести бубрега и код пацијената са трансплантираним бубрегом.
[