Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Трансплантација материце
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Трансплантација већине виталних људских органа више никога не изненађује. Ове операције су практично пуштене у рад још у прошлом веку. Трансплантација материце дуго није привлачила пажњу лекара. На крају крајева, сасвим је могуће живети без овог органа - жена не губи способност за рад, остаје активна у свим сферама живота.
Конгенитална аплазија (агенеза) материце се често открива тек у адолесценцији, када девојчицу прегледа гинеколог због одсуства менструације. Понекад је веома млада жена приморана да пристане на хистеректомију због онколошке болести репродуктивних органа или као последица других патологија и повреда како би спасила свој живот и наставила да живи. Међутим, донедавно, одсуство главног репродуктивног органа потпуно ју је лишавало могућности да постане мајка.
Трансплантација материце ће женама пружити такву шансу у блиској будућности. Тренутно је ова операција у експерименталној фази у многим земљама света. Већ постоје импресивни резултати - до данас су бебе изношене до термина и успешно рођене у трансплантираним материцама.
Шведски медицински научници су испред остатка света. Од девет операција трансплантације материце обављених у Гетеборгу, седам је било успешно. До сада је на овај начин рођено неколико беба. Последња је недавно рођена у САД.
Индикације за процедуру
Орган се трансплантира женама у репродуктивном добу којима недостаје, ради даље трудноће, рађања и рађања детета.
Разлог за одсуство материце може бити или урођен или стечен.
Жена која прима трансплантацију мора бити довољно здрава да би успешно прошла операцију и потом затруднела и родила здраву бебу.
Експерименти спроведени до сада обухватили су младе жене којима је дијагностикована апсолутна неплодност због одсуства материце, а које су удате за мушкарце способне за оплодњу.
[ Припрема
Главна фаза припреме за трансплантацију је избор имунолошки погодног донора. Предност се даје рођацима пацијента, јер у овом случају донорски орган има добру хистерокомпатибилност са телом примаоца, а ризик од одбацивања је значајно смањен. У свим случајевима, шведски лекари су користили органе од блиских рођака, а старост донора није била битна. То може бити жена која је ушла у менопаузу. Главни критеријум за избор је здрава материца. Код пет шведских прималаца, донори су биле њихове мајке, код четири - блиски рођаци.
Жена која је успешно оперисана у Турској добила је трансплантацију органа узетог са мртвог тела. Пацијенткиња је на крају чак успела да затрудни, али је због компликација трудноћа прекинута.
У припреми за експеримент, оба супружника пролазе кроз посебан курс вантелесне оплодње како би сачували ембрионе до тренутка када, према речима стручњака, материца буде спремна за трудноћу.
Припрема или такозвано кондиционирање примаоца састоји се у сузбијању њеног имунитета како би се спречило одбацивање донорског органа и омогућило му да се укорени.
Техника трансплантације материце
Операција трансплантације материце представља одређене потешкоће: прво, орган се налази на прилично тешко доступном месту; друго, окружен је многим малим крвним судовима; треће, циљ трансплантације је трудноћа примаоца и рођење здравог детета, односно орган не мора само да се укорени и функционише, већ и да ради у екстремним условима.
Техника за извођење трансплантације материце је тестирана и усавршавана кроз поновљене трансплантације код лабораторијских животиња са накнадним рођењем здравог потомства.
Пре операције, сваком примаоцу су узете јајне ћелије, оплођене спермом супружника и сачуване за каснију вантелесну оплодњу.
Жене нису могле саме да затрудне, јер јајоводи још нису спојени са материцом. Све жене су се породиле и царским резом. Међутим, наука не стоји мирно и научници већ размишљају о могућности не само природног порођаја, већ и зачећа. Да би се то постигло, неопходна је трансплантација целог комплекса репродуктивних органа, а истраживања у том правцу се већ спроводе.
Научници већ говоре о томе да трансплантација материце мушкарцима није далеко. Трансродне жене такође желе да искусе радост мајчинства, а очекује се да ће иницијативу преузети и хомосексуалци и самци. Међутим, за сада се такве могућности разматрају само са становишта етике и законодавног оквира. Ипак, научници предвиђају да ће трансплантација материце мушкарцима постати стварност у наредној деценији.
Контраиндикације у поступку
Алотрансплантације од некомпатибилних донора су апсолутно неприхватљиве ако прималац има малигне болести органа осим оног који се трансплантира; инфективне процесе отпорне на лекове, туберкулозу, ХИВ инфекцију, менталне патологије које спречавају разумевање суштине процеса и строго праћење препорука лекара.
Тренутно се операције изводе на младим удатим женама које желе да имају децу. Иако се операције спроводе као део експеримента, социјалне, полне и старосне категорије пацијената нису јасно дефинисане.
Након радикалног лечења онкопатологије репродуктивних органа, што резултира одсуством материце код пацијента, мора проћи једна до две године.
Релативне контраиндикације су индивидуалне карактеристике здравља пацијента, које очигледно компликују техничке аспекте трансплантације.
Последице после процедуре
Потреба за доживотним узимањем лекова за сузбијање имунитета како би се спречило одбацивање трансплантата је најзначајнија последица било које операције трансплантације органа.
Стога се материца не трансплантира трајно, већ привремено. Намењена је за највише две трудноће. Затим се уклања како би се пацијенткиња која је већ постала мајка ослободила потребе да стално сузбија свој имунитет и излаже тело ризику од свих врста инфекција. Појавиле су се информације да је прва жена која је родила дете путем трансплантације материце одлучила да више не искушава судбину и решила се страног органа.
Вантелесна оплодња и царски рез су и даље једини начин да се доживи радост мајчинства. Међутим, коју жену која жели да постане мајка могу зауставити такве „ситнице“.
Компликације после процедуре
Трансплантације материце, посебно од преминулих донора, биле су компликоване развојем тромбозе и инфекција, што је довело до прекида трудноће између шесте и осме недеље и уклањања трансплантираног органа.
Најуспешније операције биле су оне код живих донора. Сматра се да је потреба за редовном употребом имуносупресора повезана са ризиком од тешке компликације трудноће, прееклампсије, иако директна веза још није утврђена.
После поступка
Трансплантација материце је чисто абдоминална операција и, сходно томе, пацијентима је потребна стандардна нега након таквог поступка - одмор у кревету, ублажавање болова и интоксикације након анестезије, спречавање заразних компликација, крварења и стварања крвних угрушака и други симптоматски третман.
Главни циљ је спречавање одбацивања трансплантираног органа прописивањем оптималне дозе имуносупресива.
Жена је стално под надзором медицинског особља у вези са предстојећом трудноћом и порођајем.