Стеатогепатитис

Стеатогепатитис је прелазна фаза болести од стеатозе до цирозе. Ова патологија утиче на ћелије хепатичног ткива, изражавајући запаљен процес који се развија на бази масне дистрофије. Једина добра вест је да овај процес и даље има реверзибилан карактер (за разлику од цирозе јетре).

ИЦД-10 код

Пошто код за ИЦД-10 (Међународна класификација болести) нема само једну ознаку, данас је најчешће кодирање К76.0 - масна дегенерација јетре, која није класификована на другим местима.

Узроци стеатохепатитиса

Да би се ефикасно суочили са проблемом, неопходно је имати идеју о самој болести и изворима који га генеришу.

Ова патологија је запаљење ткива јетре које се јавља на позадини дегенерације масних ћелија јетре. Лекари се деле на неколико врста, који узрокују различите патологије. Узроци стеатохепатитиса.

1. Алкохолна генеза. Скоро свака трећа особа која злоупотреби алкохолна пића може да посматра развој овог одступања.
2. Метаболичка генеза - патологија заснована на поремећајима у метаболичким процесима.
   1. Прекомерно велика телесна тежина.
   2. Недостатак протеина.
   3. Недостатак инсулина у телу, узрокујући дијабетес.
   4. Брзи губитак масе.
   5. Страјк глађу.
   6. Неуспех у метаболизму липида (масноће) - дислипидемија.
   7. Потпуна замена природне исхране пацијента парентералним уносом хране (заобилазећи дигестивни органи). Пре свега ово је интравенски пут.
   8. Континуирано и поновљено давање глукозе у вену.
3. Лековит траг болести. Бројни лекови могу узроковати тровање хемијским једињењима (интоксикација), као и масну инфилтрацију, што је последица повећане акумулације липидних састојака у ћелијама јетре. Такве посљедице се могу посматрати након узимања неких лијекова:
   1. Цитостатика која блокира способност ћелије да се подели.
   2. Глукокортикоиди, директно утичући на људску хормонску позадину.
   3. Бројни антибиотици.
   4. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) који се користе као аналгетици, антиинфламаторни и антипиретички агенси.
4. Покретање овог одступања је такође могуће за хируршку интервенцију, изведену на органима гастроинтестиналног тракта, нарочито у случају делимичног уклањања танког црева.
5. Разлог за дегенерацију је дивертикулоза, одступање настало формирањем сацциформног изгледа зида танког црева. Истовремено се повећава повећање интестине колоне патогених микроорганизама.
6. Вилсон-Коноваловова патологија, повезана са променом у нормалној размени бакра.
7. И низ других фактора. Сви извори савремене медицине још увек нису познати.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Симптоми стеатохепатитиса

Симптоматологија алкохолног или безалкохолног стеатохепатитиса је готово идентична. Развијајући се у контексту продужене употребе алкохола, што доводи до кварова у метаболичким процесима (укључујући и липиде), промене које се сматрају првенствено утичу на јетру. На крају крајева, то је "обичаја" тела и овде се неутралише етил алкохол. Са редовним нападом алкохола, тело престане да се суочи са чишћењем тела и почиње да примају оштећења и ћелије. Престани да раде, а маст се постепено копира на површини. Мало по мало, процес кумулације води до запаљеног процеса и ако се не лечи, даље напредовање може довести до теже болести - цирозе. Ово је иреверзибилни процес, у којем постоји дегенерација паренхимског хепатичног ткива влакнима везним структурама или стромом.

Слично томе, појављује се и развој неалкохоличног облика, али само катализатор проблема се мења.

Главни симптоми стеатохепатитиса:

• На подручју локације јетре (под десним хипохондријумом) почиње да се осећа болно.
• Постоји општа слабост.
• Подташнивание.
• Постоји губитак телесне тежине.
• Може бити знакова дијареје.
• Кожа постаје жућкаста.
• Али један од главних индикатора патологије, како у алкохолном тако и безалкохоличном трагову болести, је повећање величине јетре, што се лако може одредити чак и уз палпацију. Код притиска на оболелог органа, пацијент осећа повећање симптома болова.

Неалкогольниј стеатомегатит

Име типа патологије говори за себе - безалкохолни стеатохепатитис, односно извор безалкохолних пића постао је катализатор одступања од норме. Има други израз - метаболички.

Ова врста болести најчешће се налази у фер сексу, обдареним бујним облицима. Тачно прекомерни килограми (гојазност) и изазивају његово порекло и прогресију. А како проузроковати болест је наследна предиспозиција.

Разлог може бити и органски природа: присуство историје пацијента од хипотиреозе, поремећаји метаболизма протеина (то може бити резултат погрешних "седи" на различитим дијета или искреном посту) и дијабетес. Извор може бити пацијентова љубав према масним хранама.

Суштина патолошког механизма - повреда метаболичког одговора на ендогени или егзогени инсулин (инсулинске резистенције). Болест представља опасност не само висок ризик од развоја цирозе, али такође повећавају вероватноћу поремећаја у кардио - васкуларни систем, јер неуспех метаболизма липида узрокују убрзано прогресију атеросклерозе.

Углавном особа са масним болестима јетре безалкохолног генеза, са хроничним путем, можда чак и не зна за његов проблем. У овом случају, клиничка слика је мало изражена и не даје особи посебног неугодја. У овој ситуацији, може се препознати само са превентивним испитивањем.

Ситуација је много компликованија када се дијагностикује запаљење јетрених структура са малим везикуларним липидним укључивањем. Ова патологија може изазвати низак крвни притисак, пре-синкопу и синкопу, појаву унутрашњег крварења или развој холелитијазе.

Алкохолни стеатохепатитис

Патологија овог типа обично се дијагностицира у свакој трећој особи која има посебну предодељу за "зелену змију". У овом случају, у основи не пије јака пића или пиво са малим алкохолом.

Етилни алкохол се скоро потпуно раздваја у јетру. Али ако постоји вишак алкохола, хепатичне ћелије нису у стању да га квалитетно обрадјују. Постоји квар, њихова ћелијска структура почиње да се погоршава, појављују се симптоми болова. Човек осећа губитак у тежини, појављује се жутица коже, постаје мање честица, отпуштање столице, згага.

У лабораторијским истраживањима алкохолни стеатохепатитис се показује порастом количине хепатичких тестова, смањењем нивоа хемоглобина и развојем леукоцитозе.

Првенствено, терапија ове врсте болести подразумијева одбијање алкохола, а онда се пацијенту нуди и лијек и прехрана.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Дебео стеатохепатитис

Ова патологија, поред горе наведеног, има и низ других имена: масну јетру или масну јетру, узроковану дегенерацијом или дистрофијом ћелијских структура. Након појављивања у шездесетих година прошлог века биопсије, ова патологија је изолована у посебну болест.

Главна карактеристика патологије која се разматра је појављивање депозита липида у ћелијској или међуларној зони. Параметар морфолошког карактера је присуство триглицерида у органу који се разматра више од једне десетине сухе масе. Лекари, ова патологија је подијељена у одређене фазе прогресије: 1.

Повећан садржај липида у хепатичким ћелијама. Истовремено, структура хепатоцита и њихов рад су остали нетакнути, мезенхимална (стромално-васкуларна) реакција ћелија није примећена. 2.

Постоји повећан садржај липида у хепатоцитима, појављују се први знаци целуларне некрозе, постоји мезенхимална (стромално-васкуларна) реакција ћелија. 3.

Пре-циротичка фаза развоја. Постоји неповратна реконструкција лобуларне структуре органа.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Хронични стеатохепатитис

Хронични карактер стеатохепатитиса развија се на основу константног алкохолног тровања тела и утиче на између 20 и 30% људи који пате од зависности од алкохола.

Скоро у потпуности, оксидацијом специјалних ензима, етилни алкохол се метаболише у јетреном ткиву. Прекомерно оптерећење алкохола на тијелу узрокује неправилност у организму, што доводи до споро запаљеног процеса, што доводи до одступања од нормалног рада одређеног броја функција јетре.

Такав пацијент почиње да се пожали на бол у десном хипохондријуму, жутању коже и поремећајима диспепсије.

Ако не правите благовремено лечење, хронична фаза болести пре или касније, његова прогресија може се развити у цирозу, која више не дозвољава враћање првобитног интегритета и функционалности јетре.

[34], [35], [36], [37]

Стеатохепатитис минималне активности

С обзиром на универзалну аутоматизацију, модерни људи све чешће пате од неактивности, који се развијају у позадини седентарног живота: од пода до пода на лифту, путовања на посао у транспорту. Многи наши сународници замишљају свој одмор само као време које лежи на каучу испред телевизора. Овакав приступ животу не може утицати на стање целог организма и на рад унутрашњих органа, нарочито.

Мастна и висококалорична храна и неактиван начин живота, све ово доприноси изгледу додатних килограма. Али масне ћелије почињу да се "решавају" не само у субкутаном подручју, већ и самим органима. То су депозити липида у ћелијској и међуларној зони бубрежних ткива, што даје потицај прогресији патологије у питању.

Умерен стеатохепатитис

Лигхт до умерено развоја болести уочена у 10,6% случајева, а посебно манифестује сама сматра патологије на позадини прогресивног стеатозе утиче хепатоцита перивенулиарнои зону и пролазе апоптотичких промене.

Текуће истраживање и праћење бројних случајева потврђује недавне медицинске претпоставке о стеатохепатитису као мосту од стеатозе до цирозе.

У датом степену болести практично нема патолошке симптоматологије, што спречава рану дијагнозу. У овој фази, болест се може открити само случајно током превентивног прегледа, тако да не треба занемарити.

Стеатохепатитис у трудноћи

Ова патологија код жене која има бебу може имати генетски карактер (то јест, наследна предиспозиција болести), или се развити у позадини друге болести јетре коју је девојка можда имала пре тренутка зачећа.

Бројни лекови (комплекси витамина и минерала) могу изазвати проблем. Бројни мултивитамини за труднице имају у свом саставу таква хемијска једињења да женски организам у стању повећаног стреса (који је трудноћа) не може да обради.

Постоје случајеви када, због своје неспособности, лекар сам прописује повећане дозе лијекова трудници.

Не треба заборавити да због многих нетачних увјерења неке жене и њихови рођаци и даље вјерују да трудница треба у исто вријеме једити два, што не може утицати на укупну тежину очекиване мајке. Отуда су патолошки налази у јетрићним ткивима и, као резултат тога, развој болести разматраног у овом чланку код труднице.

Дијагноза стеатогепатитис

Сложеност дијагностиковања болести која се разматра лежи у чињеници да у већини случајева има прилично малу стопу развоја и за сада нема јасну клиничку слику, а да се уопште не показује.

Претежно, једини знак је бол на палпацији, а за специјалисте је и повећање величине јетре, збијање његове структуре. Због тога је рано откривање болести могуће само током посете лекару у наредном превентивном прегледу или у случају третмана неког другог проблема.

Ако пацијент већ има разлога да брине, онда није неопходно одлагати посету специјалисту.

Дијагноза укључује свеобухватан приступ проблему, јер су такви симптоми инхерентни не само једном, већ неколико болести:

1. Појасњавање пацијентових притужби од стране специјалисте:
   • Каква је симптоматологија нелагодност.
   • Колико су напади почели.
   • Који догађаји су претходили следећем нападу.
2. Студирање анамнезе.
3. Које заразне болести су биле болесне.
4. Који су лекови коришћени.
5. Постоји насљедна предиспозиција.
6. И остали.
7. Спољни (физички) преглед.
   • Присуство жутих рожњачева ока и коже. Интензитет нијансе.
   • Стање епидермиса се процењује за гребање.
   • Добијте индекс тежине пацијента, омогућавајући процену присуства гојазности.
8. Палпација патолошке зоне за повећање јетре и манифестација болних симптома.
   • Удисање и осећање абдомена за одређивање величине слезине и јетре.
   • Степен болести додира.
9. Због чињенице да алкохол може изазвати промену јетре, лекар може да одреди специјалну студију, чији би резултат требало да буде одговор на питање да ли је особа зависна од алкохолних пића или не.
10. Ултразвучни преглед јетре. Овде се процењују димензионални параметри органа, морфолошке и органске промене које утичу на његова ткива.
11. Лабораторијске анализе врше се за процену квантитативних компоненти имуноглобулина А, холестерола, триглицерида, алкалне фосфатазе, билирубина и других параметара. Полазећи од степена одступања од норме, можемо говорити о присутности упале ове области.
    • Општи преглед крви.
    • Биокемијски тест крви.
    • Испитивање урина.
12. Ако је потребно, врши се биопсија ткива, омогућавајући процену нивоа патолошких промјена, а самим тим и пресцриптион оф тхе инфламматори процесс.
13. У одређеним околностима, ЦТ скенирање се може применити.
14. Можда ће бити неопходно консултовати више високо специјализованих стручњака. На пример, хепатолог, терапеут, хирург и тако даље.

[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Лечење стеатогепатитисом

Првенствено, морате одредити извор промјена. Ако је проблем алкохол, прво је да се одрекне "лоших" пића.

Паралелно са тим, неопходно елиминисати токсичне ефекте на организам, подићи осетљивост на инсулин, јачање имуног система снаге да се стабилизује и доведе до нормалног метаболизма липида и друге врсте, хепатопротективном повратити способности организма.

Љекар који се појави препоручује свом пацијенту константно умерено физичко оптерећење: ходање, пливање, плесање, фитнес и тако даље. Ако је потребно, треба вратити тежину у нормалу.

Са овом патологијом, пацијент мора нужно да ревидира своју исхрану. Обично лекар поставља таквог пацијента "Табела број 5". Исхрана исхране сада треба да постане навика током живота. Када се враћа у "стари живот" (на пример, пије алкохол или недозвољену храну), болест има својство да се врати и да се манифестује са обновљеном енергијом.

Постоји и фармаколошка терапија. За побољшање осетљивости на инсулин постављени су бигваниди: метфогамма, багомет, сифор, метформин-акри, глукофаг, авандамет и други.

Хипогликемични метформин - лек за лек је прописан искључиво за сваког пацијента, али не више од 3 г дневно, подељен на неколико пријема.

Контраиндикације лек може укључивати историју дијабетесне кетоацидоза или хуманом дијабетичне предкоми, кома, срчане дисфункције, јетра, бубрези и респираторног система, цереброваскуларни незгоде, као иу случају повећане осетљивости на састојака препарата.

Да бисте смањили активност аминотрансфераза и заштите од уништења хепатоцита, лекар прописана лек базиран урсохолевои киселина: урсофалк, урсохол, урдокса, урсодиол, урсосан. Урсодиол Капсуле се гутају дневну дозу, која се израчунава као 10 - 15 мг по килограму телесне тежине пацијента. Лек се прогута пре него што оде у кревет, без жвака, са довољно воде. Контраиндикације дестинатион сматра медикамент рентгенполозхителние укључују жучи, увећане нетрпељивости људског тела једног или више компоненти лека функције атрофију и упале жучне кесе, њему тече и жучних панкреатитис, као тежак јетре и / или ренална дисфункција.

Хепатотропни дрога, нормализује фосфолипид садржај: Холензим, аллохол, Тивортин, Енерлив, Атокил, полисорб, пхоспхоглив, ливолин форте Ессентиале форте, Сирин, рибавирин, гепатомакс и други.

Ессентиале форте је прописан у почетној дози за одрасле пацијенте и адолесценте старије од 12 година, две капсуле три пута током дана. У овом случају, терапија одржавања подразумева увођење једне капсуле три пута дневно. Лијек се користи директно током оброка, не жвакати, заједно са малом количином воде. Трајање терапије је најмање три месеца. Лијек није прописан када се открије преосјетљивост организма његовим састојцима.

Лекови који контролишу количину холестерола код атеросклерозе - статини. Може бити: правастатин, церивастатин, флувастатин, аторвастатин, симвастатин, росувастатин, ловастатин и други.

Флувастатин даје почетну количину од 20 мг једном дневно (увече). Ако је неопходно, или у случају да не постигнемо терапеутску ефикасност, лекар може удвостручити дози.

Контраиндиковане лекове администрирани у току активне фазе болести јетре, преосетљивост на серумских трансаминаза лека или резистентни куммулиатсии раста непознате етиологије, као и трудноћа и дојење.

Основа терапије је исхрана, али ако не доноси значајан резултат, лекар може ући у протокол третмана липотропних лекова, који омогућавају нормализацију метаболичких процеса и заштиту јетре од оштећења. То су силибинин, карсил, легалон, оргиток, легалон, селгон.

Карсил хепатопротекта се прописује пре конзумирања довољном количином воде. Трајање терапије је око три месеца.

У случају благе и умерене болести јетре је лек администриран у једној дози - две пилуле три пута током дана, са тешког пораза - четири капи, што одговара 420 мг лека три пута дневно.

Профилактичка доза - две до три пилуле дневно.

Контраиндикације укључују повећану нетолеранцију састојака лијека и акутну фазу тровања различитих етиологија.

Ако је потребно, прописују се и антибиотици, који омогућавају да се заустави репродукција и даљи развој патогене микрофлоре црева.

Често се користе и цитопротектори, фармаколошка једињења, "стављање" заштите на ћелије тела. То су сукралфат, мисопростол, вентер, сукрафрафил, саитотец, алсуукрал, сукрама.

Мисопростол се даје орално оралном 0,2 грама четири пута дневно, последњи непосредно пре спавања. Ако је потребно, доза се може променити, али ова одлука остаје код лекара који долази.

Контраиндикације укључују индивидуалну нетолеранцију људског тела једне или више компонената лека, укључујући и друге простагландине и њихове аналоге.

Стандард медицинске неге за стеатохепатитис

Шта се може рећи о активностима које треба обавити приликом дијагнозе болести разматраних у овом чланку. Пре свега рођаци и пријатељи треба да подрже особу и морално и физички.

Прва ствар која је неопходна је одржавање прописане дијете - "Табела бр. 5". Ни уопште није сувишан и чак је добродошао чињеница да ће цела породица у погледу исхране подржати пацијента.

Најчешће, ова повреда у раду јетре је добронамерне природе, која се наставља лагано. Али постоје случајеви дегенерације у цирозу и откази јетре. У сваком случају то није допуштено. Прва фаза овог пута је заустављање запаљеног процеса који напредује у телу.

У овом случају неопходно је не само установити извор патологије, већ и пратеће болести које могу утицати на терапију која се састоји од три главне области:

• Диет терапија.
• Третирање лијекова.
• Умерена физичка активност - вежбање.

Ако је могуће, паралелно са овом патологијом, неопходно је зауставити и болест која може успорити ефикасност терапије или постати катализатор за његов повратак.

• То је стандард медицинске заштите:
• Инспекција пацијента.
• Проучавање његове анамнезе.
• Тачна изјава о дијагнози и разлоге за његову појаву.
• Комплексна терапија, која омогућава да се заустави као главни проблем, па, ако је могуће, и пратећа патологија.
• Јасно следите препоруке за прехрамбену храну.

Исхрана у стеатогепатама

Модерна медицина је тешко замислити без употребе бројних дијетета које су развили стручњаци за олакшање болести. Савремена дијетотерапија је прилично опипљива полуга утицаја на зоне болова. Уз правилну примену и повезивање различитих намирница, могуће је значајно побољшати болесничко стање тела, као и значајно скратити трајање терапије и рехабилитације.

У случају нашег проблема, лекару се додјељује "Дијета бр. 5", чија је главна карактеристика искључење из исхране различитих димљених производа, пржених, оштрих и масних јела. Напротив, број хране богатих витаминима, корисним минералима и елементима у траговима треба повећати.

Ако пацијент пати од прекомерне тежине, онда се његов дневни мени треба израчунати на начин да тело добије довољан број неопходних супстанци, док се постепено ослобађа вишка килограма. Такође је неопходно осигурати да се тежина не превише брзо изгуби - такође није допуштена.

Дијета се бира појединачно, узимајући у обзир тежину клиничке слике, оптерећену историју и индивидуалне особине особе. Због тога је ово именовање директна пререгистрација квалификованог специјалисте.

Дневна исхрана треба да буде хипокалорична и да се рачуна као 25 мг по килограму пацијентове тежине.

Производи дозвољени да уђу у исхрану:

• Не печени пекарски производи: колачићи, хљеб на ражи или пшеничном брашном.
• Не баш кул кафа (пожељно млеком) или чај.
• Зелени чај.
• Шећер.
• Прихватање мале количине путера (не више од 50 грама дневно).
• Разни биљни и воћни сокови, свежи, компоти, курсхони, воћни напици.
• Павлака, тврди сиреви и сиреви (ниска маст).
• Поврће од поврћа и на њиховој основи супе са поврћем, можете додати тестенину, различите житарице.
• Јам и џемови.
• Уље биљног поријекла (не више од 50 г дневно).
• Различите кашице.
• Млеко и млечни производи са смањеним садржајем масти.
• Слатко воће и бобице, кисели плодови треба избегавати на пријему.
• Месни производи из пустих комада: зец, пилетина, ћуретина, говедина и тако даље. Месо перади треба кувати и једити без коже.
• Биљни чајеви и тинктуре.
• Свеже и кувано поврће.
• Природни мед.
• Различите зелене.
• Јајце (боље један протеин) - не више од једног дневно.
• Река риба.

Посуђе треба кувати на бази куваних производа, парова или печених.

Забрањена храна за укључивање у исхрану:

• Неопходно је ограничити или уклонити све производе из теста. То су палачинке, колачи, палачинке, пржене колаче и тако даље.
• Смрзнута јуха: месо, гљива, риба.
• Чоколада, какао и кафа.
• Тешки корени системи за варење: редквица и редквица.
• Рибље масне сорте.
• Маринирано поврће.
• Животињске и кулинарске масти.
• Од зеленила: спанаћ, кора, црни лук.
• Сало и масно месо.
• Зачинске сосове и зачине.
• Сенф и хрена.
• Киселе сорте воћа и јагодичастог воћа.
• Димљено месо.
• Месо и конзервиране рибе.
• Креме.
• Снажан чај.
• Јаја (нарочито жуманце), кухана тврдо кухана или у облику пржених јаја (пржена).
• Сладолед, посебно на бази палмовог уља.
• Алкохол и газирана пића.
• Веома хладна и превише врућа храна.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Превенција стеатопатије

Нико неће тврдити да је било каква болест боље спречити него да се бори против његових посљедица. Због тога је у организацији свог живота неопходно извршити низ једноставних правила, а вероватноћа појаве и развоја болести која се разматра знатно ће се смањити, тежећи на нулу.

• Неопходно је пратити вашу тежину, требало би да буде близу нормалности. Гојазност погађа рад свих система и органа људског тела.
• Немој безсредно седети и на различите дијете: гладовање или оштар губитак тежине такође не функционише.
• Немојте се укључити у конзумирање алкохолних пића.
• Уз посебну пажњу, узимајте лекове, пажљиво проучавали упутства која су јој приложена.
• Требало би да будете веома опрезни за производе који се конзумирају. Ако је људска исхрана блиска, ау третману патологије у потпуности се придржава прехрамбене "табеле бр. 5", онда се не очекује "провокација" са стране исхране. Нарочито ово ограничење односи се на масну и неправилно обрађену храну.
• Неопходно је подвргнути правовременом лечењу болести као што су дијабетес мелитус, вирусне инфекције, корекција поремећаја дислипидемије.
• Потребно је редовно превентивно испитивање.

Прогноза стеатохепатитиса

Да предвидите последице болести, можете само знати своју клинику, тежину курса и индивидуалне карактеристике организма жртве. Ако говоримо о алкохолном облику проблема који се разматра, онда у присуству великих везикуларних депозита у ћелијским ткивима можемо говорити о повећању вероватноће дегенерације у цирозу. Док је безалкохолни процес, који карактерише ниска стопа развоја, даје сличан резултат у 15-18% случајева. Истовремено, ово поновно рођење се истиче на време и може доћи до десет година.

Исти резултат прогнозе зависи од активности особе у организацији и одржавања превентивних препорука.

[55], [56], [57]

Стеатогепатитис и војска

Болест која се разматра није основа за изузеће из службе у редовима Оружаних снага. Али савремени лекари знају да је узрок хепатитиса може да постане не само инфекција, али и повреда метаболичке процесе у људском телу, као у случају неуспеха у метаболизму је развој стеатозе и, као последица - стеатохепатитиса.

Због тога, ова два болести често иду ручно уз раме и ако постоје докази о историји хроничног хепатитиса, то је управо чињеница која даје разлог да се такви млади људи не укључе у војску.

Више детаља ознакомитсиа са таквом перецхнем могу се наћи у "Правилнику о војно-медицинског испитивања у Оружаним снагама Украјине. Министарство одбране Украјине; Наредбе, уредбе, листа [...] од 14.08.2008 броја 402 "ће се одржати на линкове хттп://закон4.рада.гов.уа/лавс/схов/з1109-08/паге9%20%20

Живот је леп, а неки представници људског друштва покушавају да од ње одузму до максимума: богата масна храна, алкохол, чак иу продавници у суседној кући - аутомобилом. Ако остало - онда ресторан и лежи на каучу или на каучу на плажи. И онда почните да се чујете - стеатохепатитис - одакле је и одакле је дошло. Постоји позната пословица: "Побрините се за своју част од младости". У светлу проблема који се разматра у овом чланку, потребно је реинтерпретирати: "Побрините се за своје здравље од младих". Правилно активан начин живота, здрава исхрана, уравнотежена комбинација физичке активности и одмора штитиће се од многих здравствених проблема. Немојте игнорисати редовне прегледе. Ово ће омогућити, ако патологија већ постоји, да је рано препозна. У овом случају, проблем ће бити лакше поправити и без озбиљних посљедица.