Синовитис кука.

Синовитис кучног зглоба није тако чест као, на пример, колена или лакта, али је неопходно знати нешто о овој болести.

Запаљен процес зглобне мембране са ослобађањем ексудативне течности у зглоб кука назива се синовитис.

Узроци синовитиса кучног зглоба

Синовитис кучног зглоба може имати асептичну или инфективну етиологију.

Асептична болест се развија као резултат:

• траума зглоба (модрица, прелом, дислокација);
• алергијске реакције;
• поремећаји ендокриног система (дијабетес мелитус, патологије штитне жлезде, гихт);
• неурогени узроци (стрес, неуритис, друга оштећења нерава);
• аутоимуне болести, метаболички поремећаји или метаболизам.

Инфективни узрок синовитиса је продор патогених микроба (пнеумо- и стафилокока, туберкулозних бацила итд.) у зглобну шупљину. Бактерије могу ући у зглоб крвљу или лимфним током из других органа.

[ 1 ], [ 2 ]

Симптоми синовитиса кучног зглоба

Симптоми синовитиса кука често се јављају касно. У почетку, пацијент почиње да осећа извесни бол, који се јавља на позадини јасног визуелног увећања зглоба: то је узроковано акумулацијом ексудативне течности у зглобној капсули.

У почетку, пацијент примећује бол приликом палпације зглоба и осећај нелагодности.

Како се патолошки процес развија, тежина симптома се повећава:

• зглоб постаје мање покретан, понекад кретање у зглобу постаје уопште немогуће;
• конвулзивне контракције мишића појављују се у близини погођеног зглоба;
• повремено можете приметити благо повећање температуре;
• у пределу захваћеног зглоба јавља се оток, кожа постаје црвенкаста или пастозна.

Понекад пацијент примећује појаву пулсирајућег бола у зглобу, као и оштар бол током кретања. Зглобна капсула постепено постаје упаљена и делимично уништена, због чега се примећује прекомерно излучивање ексудата или, обрнуто, атрофичне промене у зглобу.

Ако се болест не дијагностикује и не лечи благовремено, она постаје хронична, а пастозност постаје трајна.

Синовитис кучног зглоба код детета

Синовитис кука код деце се јавља прилично често, али патогенеза ове болести у детињству још није проучавана. У основи, синовитис се развија код деце од годину и по дана до периода пубертета.

Болест карактерише акутни почетак и брзи развој. Бол у пределу зглоба је израженији ујутру, након што дете устане из кревета.

Детету постаје тешко да помера зглоб; штавише, често покушава да фиксира ногу у благом положају (у савијеном или аддукованом стању).

Лекари су склони да верују да синовитис код детета може настати као резултат прехладе, повреда, а такође и код продужене физичке активности.

Међутим, пошто патогенеза болести још увек није довољно схваћена, пре прописивања лечења мора се спровести темељна дијагноза.

Неопходно је лечити болест кука код детета, јер она касније може изазвати развој хроничне хромости.

Синовитис код деце се често назива реактивним или пролазним.

Прелазни синовитис кука је брзо развијајући инфламаторни процес у зглобној капсули узрокован било којом заразном болешћу или излагањем хемијском или токсичном агенсу. Зато је, да би се постигао позитиван резултат у лечењу, неопходно прво пронаћи и елиминисати узрок патологије кука.

Синовитис левог кучног зглоба може се јавити једнако често као и десног. Међутим, истовремено оштећење оба зглоба је изузетно ретко.

Реактивни синовитис кучног зглоба се често примећује у случају алергијског одговора тела. Зашто јака алергијска реакција узрокује оштећење зглоба још није у потпуности проучено. Можда је узрок ослабљен зглоб услед трауме или повећаног оптерећења на подручју кука.

Дијагноза синовитиса кучног зглоба

Дијагноза синовитиса кучног зглоба обично не представља проблем, али најважнија тачка - откривање узрока патологије - није увек лака. Да би се разјаснили фактори развоја болести, често је потребно анализирати синовијалну течност, која се екстрахује из зглобне шупљине пункцијом.

Течност у зглобу би нормално требало да буде стерилна и без микроорганизама. Пажња се такође обраћа на изглед убода, његова својства и боју.

Биохемијске студије обично пружају податке о стању васкуларног система и зглобне мембране. Количина откривеног протеина указује на степен пропустљивости мембране. Поремећаји пропустљивости доприносе метаболичким поремећајима у зглобној мембрани и течности, што изазива повећање вискозности течности у зглобу.

Свеобухватни дијагностички преглед обично обухвата визуелни преглед пацијента, прикупљање анамнезе, пункцију синовијалног садржаја и, ако је потребно, коришћење података артроскопије, артропнеумографије, цитолошког прегледа и биопсије.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Лечење синовитиса кучног зглоба

Наравно, пре свега је потребно утицати на узроке који су довели до појаве болести: излечити заразне болести, прехладе или друге патологије.

Зглоб треба држати у мировању и непокретном стању, то се може постићи применом притиска или гипсаног завоја.

Затим, лекар одређује рецепт лекова. Неопходно их је узимати, у супротном се могу развити компликације у облику гнојне инфекције и уништења зглобне капсуле.

Који се лекови најчешће користе у лечењу синовитиса:

• Нестероидни антиинфламаторни лекови - елиминишу бол, знаке упале. Могу се користити за оралну примену, као и у облику ињекција или масти. У случају истовремених болести дигестивног тракта, лекар може прописати исте лекове у облику ректалних супозиторија. Нестероидни лекови укључују лекове као што су диклофенак, нимесулид, ибупрофен итд.;
• средства која инхибирају протеолитичке ензиме - обично се примењују истовремено са дијагностичком пункцијом зглобне шупљине. Такви лекови укључују трасилол или гордокс;
• кортикостероиди - ефикасно елиминишу запаљенски процес, посебно код реактивног синовитиса. Дексаметазон се најчешће користи у овој категорији;
• средства за регулацију микроциркулације – омогућавају обнављање зглобних ткива оштећених упалом. Таква средства укључују никотинску киселину или тиатриазолин;
• антибактеријски лекови - користе се средства широког спектра, која се најчешће уносе у зглобну шупљину након дијагностичке пункције. Ова метода се користи у превентивне сврхе како би се спречило гнојење зглоба или у случају дијагностикованог микробног оштећења ткива;
• сложени витамински и минерални препарати за јачање одбрамбених способности организма.

У случају агресивног тока синовитиса, када конвенционални третман не доноси жељени резултат, може се користити хируршка интервенција која се назива синовектомија. Током операције, хирург отвара зглобну капсулу, уклања суппурацију и честице некротичног ткива, а затим испира шупљину раствором антибиотика.

Постоперативни третман обухвата антиинфламаторне, антимикробне и хемостатске мере. Затим се спроводе физиотерапеутске процедуре (УХФ, електрофореза) и терапија вежбањем.

Употреба народних метода лечења синовитиса је дозвољена, али само истовремено са применом конзервативне терапије. Ове методе могу помоћи у убрзавању процеса опоравка, али се не смеју користити уместо главног лечења.

Можете користити следеће рецепте:

• Цветови зове се мешају са листовима брезе и кором врбе у односу 1:4:5. Прелити кључалом водом и оставити један сат. Пије се пола чаше четири пута дневно пре оброка;
• исецкати ловоров лист (5 великих листова) и прелити било којим нерафинисаним уљем (0,2 л), оставити 15 дана у мраку. Након инфузије, утрљати у подручје оштећеног зглоба;
• 10 г прополиса се сипа у 100 г квалитетне вотке и одстоји у фрижидеру око недељу дана. Комад природне тканине или газе се натопи у добијену тинктуру и нанесе на зглоб. Умота се у мушему и топли шал преко. Овај облог се може радити ноћу или током дана.

Када користите народне лекове, не заборавите да се консултујете са лекаром.

Превенција синовитиса кучног зглоба

Превенција синовитиса кука састоји се у благовременој консултацији са лекаром у случају развоја запаљенских процеса у телу, повреда и метаболичких поремећаја.

Када се активно бавите спортом, треба бити опрезан, научити да „правилно“ падате како не бисте повредили мишићно-зглобни апарат. Исхрана спортисте треба да буде уравнотежена и рационална, да садржи довољну количину протеина за одржавање лигаментно-мишићног система.

Ако и даље не можете избећи повреду зглоба, требало би да контактирате трауматолога. Ово ће помоћи да се благовремено пружи неопходна помоћ зглобу и избегну компликације.

Прогноза синовитиса кучног зглоба

Прогноза болести у потпуности зависи од брзине дијагнозе и благовремености лечења.

Ако се поступци лечења започну на време и правилно пропишу, у великој већини ситуација очекује се потпуни опоравак, уз очување функције зглоба.

Лечење обично траје око недељу дана. Након тога почиње процес рехабилитације, који обухвата обнављање функције зглобова и превентивне мере за спречавање компликација.

Могуће компликације које се развијају у одсуству неопходног лечења укључују:

• неповратно оштећење зглобних ткива, што прети смањењем обима покрета;
• хронични артритис;
• запаљење лигаментно-мишићног апарата у периартикуларном региону.

У тешким случајевима може се развити сепса - опште ширење инфекције по целом телу путем крвотока.

Међутим, у већини случајева, синовитис кука добро реагује на савремене терапијске мере, што доводи до потпуног опоравка и рехабилитације пацијената.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]