Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Општа клиничка анализа синовијалне течности
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Општи клинички преглед (анализа) зглобне течности обухвата одређивање физичко-хемијских својстава течности и микроскопски преглед ћелијских елемената.
Макроскопске карактеристике синовијалне течности (боја, замућеност и вискозност) процењују се у пропуштеној светлости. Вискозност се процењује дужином муцинске нити: дужина нити коју формира капљица испуштена из шприца нормално треба да буде већа од 3 цм. Током упале, вискозност се смањује, а дужина нити се сходно томе смањује.
Манипулација се изводи док пацијент седи са руком спуштеном дуж тела и лежећим на колену. Игла се убацује спреда, њен крај је усмерен благо надоле и латерално, према коракоидном наставку лопатице; игла се помера уназад, према зглобној површини лопатице. Могућа је и пункција раменог зглоба кроз задњи приступ.
Пацијент савија руку у лакатном зглобу под углом од 60°, зглоб је у пронираном положају. Место убацивања игле налази се на бочној површини зглоба, између латералног епикондила хумеруса и радијуса.
Зглоб колена и његове периартикуларне кесе могу се пробушити док пацијент лежи на леђима, са доњим екстремитетом испруженим у зглобу колена. Игла, обично пречника 0,8 мм, убацује се са латералне стране директно испод каудалне ивице пателе. Алтернативно, игла се може убацити са медијалне стране, такође испод каудалне ивице пателе.
Макроскопске карактеристике омогућавају у многим случајевима да се разликују неинфламаторни, инфламаторни и инфективни изливи. Поред тога, могуће је присуство крви у зглобној течности. Врста излива омогућава претпоставку одређене болести. Такозвани неинфламаторни изливи заправо одговарају патолошким процесима које карактерише блага или умерена упала, као што је остеоартритис.
Лабораторијске студије синовијалне течности обухватају бројање ћелија и процену њиховог квалитативног састава, микробиолошки преглед (ако се сумња на инфективни процес) и микроскопски преглед нативног препарата ради откривања различитих ћелија и кристала. Међутим, избор одређене студије зависи од сумњиве дијагнозе.
Референтне вредности (нормалне) синовијалне течности
Индикатор |
Карактеристика |
Боја |
Безбојно |
Транспарентност |
Транспарентно |
Протеини |
Не |
Леукоцити, у 1 µl |
<200 |
Неутрофили,% |
<25 |
Проучавање синовијалне течности игра важну улогу у одређивању природе процеса у погођеном зглобу.
Индикације за пункцију зглоба: моноартритис нејасне етиологије, нелагодност у погођеном зглобу (са утврђеном дијагнозом), потреба за праћењем ефикасности лечења инфективног артритиса, за диференцијалну дијагнозу артритиса и артрозе, јер од тога зависи избор програма за даље испитивање и лечење пацијента.
[