Ибунорм

Ибунорм је антиинфламаторни и антиреуматски лек који припада категорији нестероидних лекова.

Главни активни састојак је ибупрофен. Његово дејство је да се као резултат употребе лека примећује смањење интензитета негативних појава које се јављају у телу повезаних са развојем упале. Делује као инхибитор у односу на процесе у којима се синтетишу простагландини, који су медијатори упале, бола и грознице.

Ефикасност лека је у великој мери одређена фактором као што је веома кратко време потребно да се ибупрофен максимално апсорбује у дигестивном тракту. Највећа концентрација активне супстанце у крвној плазми се примећује након 1-2 сата након уласка у тело, а њено присуство у синовијалној течности достиже максимум 3 сата након примене.

Након што Ибунорм пружи потребан терапеутски ефекат, његова главна компонента ибупрофен се метаболише у јетри, а његово излучивање из организма у облику метаболита врши се путем бубрега. Полуживот је приближно 2 сата.

Индикације Ибунорм

Индикације за употребу Ибунорма могу бити због потребе за симптоматским лечењем болова различитих врста и порекла.

Дакле, употреба лека производи активан аналгетски ефекат код главобоље и зубобоље.

Поред тога, то је ефикасан лек за жене који смањује интензитет бола који може пратити менструални период.

Ибунорм се прикладно користи у случајевима прехладе праћене грозницом и боловима у мишићима.

Још једна област примене лека је симптоматологија својствена реуматским болестима. Ибунорм се добро показује у смислу сузбијања таквих манифестација реуматизма различитих врста као што су локална упала и повећана температура коже у подручју њене локализације, као и смањење тежине бола у жаришту упале.

Дакле, индикације за употребу Ибунорма настају углавном у вези са инфламаторним процесима, као и присуством синдрома бола као што су зубобоља, главобоља и менструални болови, у клиничким случајевима низа реуматских, неуралгичних и других болести. Такође треба напоменути да је лек намењен искључиво ублажавању симптоматског бола у тренутку примене и није способан да изврши било какав утицај на ток болести.

Образац за издавање

Облик за пуштање Ибунорма је представљен у облику капсула прекривених тврдом ентеричном љуском. Главни активни састојак овог лека је ибупрофен.

Садржај унутар капсула је мешавина гранула и праха, чија боја може да варира и да буде потпуно бела или да има беличасту нијансу. Могући су и неки агломерати честица.

У зависности од запремине ибупрофена у капсулама - 200 или 400 мг, респективно, оне се разликују по боји. Капсуле од 200 милиграма су црвене, а оне капсуле у којима је ибупрофен 400 мг разликују се по белој боји.

Поред ибупрофена, лек садржи и низ помоћних супстанци. Њихов састав је такође индивидуалан за сваку од ове две врсте капсула.

У капсулама од 200 мг, помоћне супстанце су скроб од кромпира, хипромелоза, безводни колоидни силицијум диоксид, кросповидон, магнезијум стеарат, азорубин Е 122.

Капсуле са 400 мг ибупрофена садрже скроб од кромпира, хипромелозу, колоидни безводни силицијум диоксид, кросповидон, магнезијум стеарат.

Облик лека је такав да, захваљујући лако растворљивој љусци у цревима, подстиче његову апсорпцију у телу и почетак остварења његовог терапеутског дејства у најкраћем могућем року.

Фармакодинамика

Једна од главних карактеристичних особина које разликују фармакодинамику Ибунорма је висока брзина апсорпције у дигестивном тракту. У року од 60 до 120 минута након оралног узимања лека, достиже максималну концентрацију у крвној плазми. А потом, до 3. сата након примене, највећи садржај његове главне активне компоненте, ибупрофена, формира се и у синовијалној течности.

Фармаколошко дејство које Ибунорм има у људском телу састоји се у актуализацији антиинфламаторних, антипиретичких и аналгетских својстава ибупрофена. То се постиже као резултат чињенице да постоји неселективна блокада ензима COX1 и COX2, који су облици циклосигеназе. Не најмање важну улогу у механизму деловања лека игра и ефекат инхибиције процеса у којима се синтетишу простагландини. Они су главни медијатори упале, хипертермије и бола.

Особине Ибунорма као аналгетика се у потпуности откривају у случајевима његове употребе за бол узрокован присуством неке врсте инфламаторних процеса.

Фармакодинамика Ибунорм, као што је типично за све остале нестероидне антиинфламаторне лекове, карактерише антиреагентна активност.

Фармакокинетика

Фармакокинетика Ибунорма карактерише се високом стопом апсорпције из гастроинтестиналног тракта. На степен апсорпције лека утиче чињеница да је његовом уносу претходило уношење хране. У таквим случајевима, максимална концентрација се постиже за приближно двоструко дуже време него када се Ибунорм узима на празан стомак. Након јела, TCmax у крвној плазми је од једног и по до 2 сата, док када се узима на празан стомак - 45 минута, респективно. У вишим концентрацијама, лек формира присуство у синовијалној течности, у којој је TCmax 2-3 сата.

90% везан за протеине плазме, лек се даље метаболише у јетри пресистемским и постсистемским метаболизмом. Након апсорпције, ибупрофен у 60% R-облику, који је фармаколошки неактиван, постепено се претвара у активни S-облик.

Метаболизам се одвија уз учешће изоензима CYP2C9 у овом процесу. Кинетика елиминације карактерише се двофазном природом. Њен T12 је од 2 до 2,5 сата. За лекове са ретард ефектом, такав временски период може трајати и до 12 сати.

Излучивање се одвија преко бубрега - мање од 1% непромењено, а у још мањој мери - са жучом.

Дозирање и администрација

Начин примене и дозирање Ибунорма зависе од дозног облика у коме је лек прописан, углавном од количине главне активне супстанце у капсулама. Постоје две врсте капсула које садрже 200 и 400 мг ибупрофена, респективно.

За одрасле и децу старију од 12 година, почетна доза је 1-2 капсуле једнократно. Касније, ако је потребно, узимати 1-2 капсуле 4 до 6 пута дневно у једнаким интервалима (4-6 сати).

Једна доза од 400 мг подразумева узимање две капсуле од 200 мг или једне капсуле од 400 мг орално.

Постоји ограничење у погледу укупне количине лека која се може користити у периоду од 24 сата. Не треба узимати више од 6 капсула од 200 мг дневно, а оне које садрже 400 мг ибупрофена треба узимати 3 пута дневно.

Ибунорм се узима орално, пожељно са храном. Капсуле треба прогутати целе са водом, без жвакања.

За старије пацијенте, лек се прописује на основу посебно прописаних правила, према којима треба одабрати дозу и одредити одговарајући режим лечења.

У случајевима када одабрани начин примене и дозе Ибунорма не ефикасно елиминишу симптоме болести након више од 3 дана, може бити потребно разјаснити дијагнозу и ревидирати режим лечења на основу нових дијагностичких података.

[ 2 ]

Користите Ибунорм током трудноће

Што се тиче тога да ли је могуће користити Ибунорм током трудноће, треба одмах напоменути да је његова употреба током овог периода увек повезана са одређеним степеном ризика.

Као и све друге супстанце које инхибирају процесе синтезе простагландина, ибупрофен као главни активни састојак лека може негативно утицати и на жену која носи дете и на процесе интраутериног раста и развоја фетуса. Из података епидемиолошких студија је очигледно да постоји повећана вероватноћа појаве спонтаног побачаја. Поред тога, употреба лека у раним фазама трудноће може повући за собом могућност развоја срчаних мана. Објективни ниво такве опасности, како се опште верује, директно зависи од тога колико се доза повећава и колико дуго се продужава ток лечења.

У првом и другом тромесечју, употреба Ибунорма може бити оправдана само у случајевима када је лекар специјалиста закључио да очекивани позитиван ефекат његове употребе за будућу мајку значајно премашује могућност било каквих нежељених ефеката на фетус. На основу тога, у фази планирања трудноће и у прва два тромесечја, доза треба да буде минимална, а курсеви лечења што краћи.

Са почетком трећег тромесечја, лек потпада под правило категоричног искључења са листе лекова дозвољених у овој фази трудноће.

Током дојења, активне компоненте Ибунорма заједно са метаболитима могу формирати ниску концентрацију у мајчином млеку. До данас нема поузданих података о безусловном штетном дејству на одојчад. Стога је употреба Ибунорма током трудноће и дојења дозвољена за краткотрајно лечење грознице и ублажавање бола када се користи у складу са препорученим дозама. По правилу, нема потребе за одбијањем дојења.

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу Ибунорма укључују низ случајева у којима је употреба лека неприхватљива или је због одређених фактора потребан опрез.

Пре свега, присуство преосетљивости код пацијента на ибупрофен или било коју другу компоненту Ибунорма захтева потребу да се лек искључи са листе прописаних лекова.

Стање које контраиндикује употребу лека је присуство у пацијентовој историји астме, бронхоспазма, кожних осипа или ринитиса који су настали услед употребе ацетилсалицилне киселине или других нестероидних антиинфламаторних лекова.

Препоручује се одвајање уноса Ибунорма и употребе других нестероидних антиинфламаторних лекова, укључујући ЦОКС-2 - селективне инхибиторе циклооксигеназе-2.

Историја перфорације или гастроинтестиналног крварења изазваног нестероидним антиинфламаторним лековима чини употребу лека неприхватљивом.

Контраиндикације за Ибунорм такође укључују чир на желуцу или крварење у овом тренутку, или које су укључене у анамнезу са две или више јасних епизода погоршања чира или крварења.

Употребу лека треба избегавати у случајевима срчане, бубрежне и хепатичне дисфункције, као што су тешка срчана, хепатична и бубрежна инсуфицијенција, срчана исхемија.

Категорија неприхватљивих за употребу укључује Ибунорм код цереброваскуларних и других активних облика крварења. Ово такође укључује поремећаје хематопоетске функције непознате етиологије.

Контраиндикације за употребу Ибунорма такође укључују поремећаје дехидрације услед повраћања, дијареје или недовољног уноса течности.

Последице Ибунорм

Нежељени ефекти Ибунорма који се користи као део краткотрајног лечења укључују реакције преосетљивости на лек.

Међу њима се примећује појава анафилаксије или неспецифичних алергијских реакција. Такође се јављају манифестације респираторних реакција у облику погоршања бронхијалне астме, диспнеје и бронхоспазма. Због употребе Ибунорма могу се јавити кожни осипи, свраб, уртикарија и пурпура. У ретким случајевима се примећује развој булозног или ексфолијативног дерматитиса, мултиформног еритема и епидермалне некролизе.

Употреба лека у дуготрајним курсевима лечења хроничних стања може додатно проширити спектар изазваних нежељених ефеката.

У ретким случајевима, огледају се у општим поремећајима услед преосетљивости. Код ових тешких реакција, јавља се оток лица, језика и гркљана, кратак дах, убрзан рад срца, смањен артеријски притисак, могуће анафилактичке појаве, развој Квинкеовог едема, шок, појава бронхоспазма, астатске компликације асептични менингитис.

Систем за варење и гастроинтестинални тракт могу повремено негативно реаговати на употребу Ибунорма у облику болова у стомаку, мучнине, диспепсије, повраћања, дијареје, затвора и надимања.

Веома ретко се јављају нежељени ефекти као што су горушица, пептични чир, улцерозни стоматитис, гастроинтестинално крварење или перфорација. У неким случајевима, ово може изазвати фатални исход, чији је ризик посебно висок код старијих пацијената.

Централни нервни систем изложен негативним ефектима лека реагује појавом главобоље, могуће вртоглавице, нервозе, анксиозности, несанице или, напротив, поспаности, нестабилности емоционалне сфере, депресивног стања.

Ако се примете било какви нежељени ефекти Ибунорма, они су оправдање за потребу да се одмах прекине употреба лека и потражи лекарски савет.

[ 1 ]

Прекомерна доза

Појава предозирања Ибунормом обично се окарактерише појавом комплекса специфичних карактеристичних симптома.

Ови симптоми се манифестују у појави мучнине, повраћања, бола у пределу стомака, главобоље и вртоглавице, зујања у ушима. Примећује се појава стања поспаности, као резултат нистагмуса, оштећена је визуелна перцепција.

Веома ретки су случајеви у којима долази до губитка свести, развија се артеријска хипотензија, нису искључени бубрежна инсуфицијенција и метаболичка ацидоза.

Лечење предозирања леком је симптоматско и подржавајуће. Главни циљ пратећих медицинских мера је обезбеђивање активности свих функција од виталног значаја. Предузете мере лечења имају за циљ да доведу тело у стање нормализације његове виталне активности.

Као један од првих корака, препоручљиво је испирати желудац и дати пацијенту активни угаљ за орални унос.

Све ово мора бити урађено, ако је могуће, у року од 1 сата након узимања потенцијално токсичне дозе лека. Ибунорм стиче штетна токсична својства након уласка у људски организам у количинама које прелазе 400 мг/кг.

Предозирање захтева хитну акцију и зато што не постоји специфичан антидот за Ибунорм.

Интеракције са другим лековима

Интеракције Ибунорма са другим лековима регулисане су правилима заједничким за све нестероидне антиинфламаторне лекове.

Истовремена употреба кортикостероида повећава вероватноћу гастроинтестиналних улцерација, а поред тога, ова комбинација може изазвати крварење.

Потребан је уравнотежен приступ приликом прописивања лека у комбинацији са диуретицима и антихипертензивним лековима, јер терапеутски ефекат ових других може бити ослабљен.

Комбинација Ибунорма и селективних и антитромбоцитних инхибитора серотонина може довести до гастроинтестиналног крварења.

У комбинацији са леком у једном плану лечења, срчани гликозиди могу деловати као фактор који изазива погоршање срчане инсуфицијенције и узроковати повећан садржај гликозида у крвној плазми.

Као резултат интеракције са антикоагулансима (варфарин, итд.), антикоагулантни ефекат је појачан.
Као што показују потврђени подаци, када се зидовудин користи заједно са Ибунормом, код пацијената са ХИВ инфекцијом, то узрокује повећан ризик од хематома и хематореје.

Ако се хинолонски антибиотици користе истовремено са леком, постоји повећана вероватноћа да се могу јавити напади.

Приликом лечења Ибунормом, потребно је избегавати његову комбинацију са ацетилсалицилном киселином, јер се у овом случају повећава могућност развоја свих врста нежељених ефеката.

Интеракције Ибунорма са другим лековима, као што видимо, су најразноврсније природе и способне су да формирају све врсте комбинација. Да би се постигла најефикаснија комплексна употреба различитих лекова, питање избора режима лечења треба поверити компетентном медицинском специјалисти.

[ 3 ]

Услови складиштења

Услови складиштења Ибунорма захтевају да се лек чува у окружењу где се одржава константан температурни режим који не прелази 25 степени Целзијуса.

Такође је важно напоменути да само оригинално паковање у које га је произвођач ставио може у потпуности осигурати његово очување у оптималном стању.

Поред тога, традиционално је да се сви лекови чувају на местима где не могу доспети у руке деце.

Рок трајања

Рок трајања лека је 3 године од датума производње назначеног на паковању.

Није дозвољено користити Ибунорм након наведеног временског периода.