Хронични сновитис

Хронични синовитис је један од облика болести, који се одликује запаљенским процесом у синовијалној мембрани зглобова. Размотрите главне узроке болести, симптоме, дијагностичке методе, као и методе лечења, превенције и прогнозе за опоравак.

Хронични синовитис се дијагностикује врло ретко. Због упале у синовијалној мембрани зглоба, постоји акумулација излива. Најчешће, ова патологија се јавља у зглобовима колена, зглобова, зглобова и карпалима. Болест се развија у једном зглобу, али ако се развије у полиартритис, ови зглобови су погођени.

Хронични облик подразумева патолошке промене у капсули зглоба и састав крви. У раној фази, дијагностиковање болести је проблематично. Да би се потврдило хронично запаљење, пацијент се узима за преглед пункта, биохемијски и низ других студија. Ако не започнете терапију на време, то повећава ризик од спрјечавања, дислокације или подубликације зглоба. Поред тога, болест узрокује веома непријатне сензације приликом покушаја савијања руке или ноге у зглобу који је упаљен, а ту је спољна деформација.

[1], [2], [3], [4], [5]

Узроци хроничног синовитиса

Узроци хроничног сновитиса су различити и спадају у такве групе:

1. Асептични синовитис обухвата трауматске, неуролошке и ендокрине повезане инфламаторне поремећаје.
2. Инфективна упала зглобова је због излагања патоген (стафилококе, пнеумококе, стрептококе), који пада од окружења (кроз ране или лимпхогениц хематогени трасе инфективног жаришта организма).
3. Алергијски синовитис - наступи услед дејства алергена (инфективне и неинфективне природе). Ефекат је усмерен на синовијалну мембрану осетљиву на иританте.

Размотрите уобичајене форме синовитиса и узроке њихове појаве:

• Трауматично

Одговор на интраартикуларно оштећење. Као резултат трауме у синовијалној мембрани, долази до изливања. Болест се може појавити без очигледног узрока, као резултат иритације синовијалне мембране, услед отргнутог менискуса, нестабилности зглоба и других узрока.

• Акутна трауматска

Са овим обликом патологије, постоје промене у облику зглоба у року од неколико сати или дана након повреде. Постоји грозница, ограничен покрет, нежност у палпацији. Пацијент пати од опште слабости и болести. Понавља се нездрављен облик акутне упале, изазивајући озбиљне компликације.

• Пурулент

То изазива озбиљно опште стање: тешки бол, висока температура. Кожа око зглоба је глатка, постоји значајна хиперемија и болест, покрети су тешки. Овом облику може се развити регионални лимфаденитис. Са гнојним синовитисом, упални процес се протеже на фиброзну мембрану зглоба, изазивајући развој гнојног артритиса и оштећење околних ткива. Ако је хрскавица, лигаментни апарат зглоба или костију укључени у патолошки процес, то доводи до панартријезе.

• Хронично

Овај облик је реткост и карактерише га благом симптоматологијом. Пацијенти се жале на ограничавање кретања у погођеном зглобу, болести, боли боли, брзог замора и замора приликом ходања. У зглобној шупљини нагомилава се ефузија, што доводи до хидратозе (капљице зглоба), са продуженим развојем, развија се лигамент и лигамент лигамената. Због тога може доћи до дислокације и подубликације. Хронични синовитис је подељен на сероус-фибриноид, висе-хеморагија и вилезни.

• Хронични силиитис синуса

Карактеризирају склеротизоване и хипертрофиране виле, које су лигиране и формирају рижинска тијела и хондромна тела.

Хронични облици сновитиса, без обзира на узрок њихове појаве, карактеришу повећање патолошких промена, повреда лимфе и циркулације крви у капсули зглоба и његова влакнаста дегенерација.

[6], [7]

Симптоми хроничног синовитиса

Симптоми хроничног синовитиса су веома слични онима код артрозе. Болест изазива визуелне промене у облику зглоба, тешкоће у кретању и болним сензацијама. У почетној фази, патологија изазива отицање, која се не решава услед константне иритације синовијалне капсуле. Због немогућности заједничких елемената да обављају своје функције, почињу да се погоршавају. Пацијент појави васкуларну мрежу на површини коже и стални бол.

Акутни облик синовитиса карактерише стално повећање симптома. Први знак упале је повећање погођеног подручја у запреминама и стварање олуја. Течност унутар зглоба деформише контуре, што значајно отежава кретање. Још један наглашени симптом болести је запаљење унутрашњих мембрана и синдрома бола. Бол средњег интензитета, али не оштар.

Ако болест узима гнојни облик, онда је симптоматологија јасно изражена. Пацијент пати од тешке слабости, мрзлица и болести. У подручју погођеног зглоба примећује се црвенило коже, када се доживи бол, јавља се оштар бол.

Хронични синовитис коленског зглоба

Хронични синовитис коленског зглоба је болест, запаљена у природи, која утиче на синовијалну шупљину колена. До времена патологије разликују се два облика: акутна и хронична, свака од њих има изразиту симптоматологију.

Са хроничним синовитисом, болне сензације се јављају само током периода погоршавања болести, а патогени ексудат се акумулира постепено. Ако је болест секундарне природе, то је реактивни синовитис коленског зглоба. Овај облик сматра се најопаснијим, јер је неопходно хитно лечење, али додатни лекови могу значајно погоршати болесничко стање. Обично се то дешава у позадини алергијских реакција или болести, као што је гонартхроза.

• Сероус и сероус-фибриноус - произилази из дугог и интензивног деловања стимулуса у зглобу. Ексудат има жути тинге са карактеристичним фибринским космичима.
• Пурулент - се формира захваљујући дејству различитих микроорганизама који продиру у заједничку шупљину. Опасност од гнојног сновитиса је што излучивање може проћи кроз друга крвна ткива и друге органе. Због тога се пацијентима често дијагностикује обмане, висока грозница и опште болести.
• Хеморагија - други облик хроничног синовитиса, који се односи на бенигне неоплазме синовијалних торби везивног ткива, тетива и зглобова. Из ове патологије најчешће пате младе жене.

[8], [9], [10], [11]

Дијагноза хроничног синовитиса

Дијагноза хроничног синовитиса зависи од облика и стадијума болести, старости пацијента, присуства пратећих обољења и других карактеристика тела. Са сумњама на синовитис треба извршити следеће студије: цитологија, артроскопија, биопсија, истраживање сновија, артхопнеумопатија и остало. Да бисте потврдили запаљење, увек користите дијагностичку пункту. Добијени материјали се испитују под микроскопом и спроводе се серолошке реакције. Ово је неопходно за одређивање специфичних антитела одређеном патогену.

Поред лабораторијских студија, посебна пажња посвећена је колекцији анамнезе. Доктор пита пацијента о појави болести, симптома и других особина патологије. Ако је хронични синовитис настао у позадини секундарне упале, онда је дијагноза усмјерена на идентификацију болести зглобова у зглобу.

Ако је потврђена дијагноза хроничног синовитиса, прво је неопходно осигурати потпун одмор и непокретност зглоба. Ово ће спречити даље трауму ткива. Поред тога, можете наметнути прехладу да бисте елиминисали оплетеност или чврсто завој. У зависности од тежине болести, лекар лечи. Сви пацијенти чекају на терапију лековима, носи колено или завој, ау посебно тешким случајевима, операцију.

[12], [13]

Лечење хроничног синовитиса

Лечење хроничног синовитиса је комплекс мера усмјерених на обнављање зглоба. Ако болест има трауматску природу, пре свега је неопходно елиминисати сломљене анатомске везе и исправити метаболичке смене у зглобу. У зависности од тежине лезије и природе интраартикуларних промена, лечење може бити конзервативно и хируршко. Ако постоје све индикације за интервенцију операције, онда се ово сматра почетном фазом лечења, праћено дугим током терапије лековима и рестаурација метаболичких поремећаја зглобова.

• Од примарних мера за синовитис, пацијенту се даје рана заједничка пункција са синовијим оградом за испитивање. Након тога, гума или завој се наноси на зглоб да би се имобилизовао 5-7 дана и редовно се примјењује хладно да би се ослободио оток. Али продужена имобилизација је непожељна, јер може довести до компликација као што су чврста заједничка крутост.
• Код често рекуперирајуће упале, пацијентима су прописани лекови за неутрализацију фактора који узрокују синовитис. Најчешће именовани: Хепарин, Индометацин, Бруфен, Глукокортикоиди и други. У 3-4 дана од узимања лекова, пацијенту се прописују физичке методе лечења: магнетотерапија, електрофореза, УХФ и други.
• Са продуженим облицима хроничног синовитиса за који се конзервативни третман показао неефикасним, указана је хируршка интервенција. Будући да, највероватније, постоје неповратне промене у синовијалној мембрани зглоба: формирање хипертрофичних вила, склерозе или формирање петрификације.

Хируршко лечење синовитиса подразумијева парцијалну, субтоталну или потпуну синовектомију. Рад зависи од тежине и ширења упалног процеса. Операција је неопходна за неповратне процесе у зглобовима, на примјер, акумулацијом кристала соли калцијума. Током операције направљен је рез из вреће за спајање и очишћен је од различитих страних тела: деформисаних менисци, фрагмената хрскавице или соли. После операције, малтер се примењује на удове неколико дана, како би се имобилизовао. Пацијенту се прописују антибиотици и антиинфламаторни лекови. Али хируршки третман се користи само у случају када се сви могући методи конзервативне терапије показали неефикасним.

Профилакса хроничног синовитиса

Спречавање хроничног синовитиса се врши и након лијечења, и након хируршког третмана. Ово вам омогућује да спречите повраћање болести и смањите негативан утицај на тело. Дакле, након хируршке интервенције пацијент чека дуг период рехабилитације. Ако је пацијент имао хронични синовитис коленског зглоба, онда да би се вратио нормалан рад окомита, поставио низ некомплексних вежби, који су у почетку вршили под надзором лекара.

• Шетња - за брзи опоравак препоручује се да ходате најмање 3-5 км у просеку дневно. Ово ће убрзати процес заједничке поправке и побољшати опште здравље.
• Бицикл - да бисте обавили вјежбу коју треба лежати на леђима, подигнути ноге и обавити ротацијски покрет (попут вожње бициклом).
• Скуатс - ова вежба савршено јача лигаменте и мишиће, нарочито зглобове колена.
• Трчање - препоручује се мали џогинг за пацијенте који су успешно завршили горе наведене вјежбе рехабилитације. Трчање је најбоље ујутру, како би се одржао нормалан рад зглобова, довољно је свакодневно трчати 1-2 км у просечном темпу.

Свака ресторативна вјежба се може извести тек након одобрења лијечника. Такав опрез је у потпуности оправдан, тако да одлуку о потреби превентивне и ресторативне физичке едукације узима само лекар.

Превенција треба да садржи мјере за елиминацију и спрјечавање запаљенских процеса у зглобовима. Да би се смањио ризик од развоја синовитиса, неопходно је благовремено лијечити заразне болести, водити здрав и физички активан начин живота. Избегавајте оштећења зглобова, јер је ово најбоља превенција синовитиса. Ако је након трауме дошло до боли или мала омлака, потребно је консултовати лекара. Пошто без адекватне медицинске неге, траума може имати облик хроничног синовитиса.

Прогноза хроничног синовитиса

Прогноза хроничног синовитиса у потпуности зависи од стања организма и ефикасности лечења. Често у позадини потпуног опоравка појављује се крутост зглоба. Са лечењем акутног гнојног сновитиса, високог ризика од развоја сепсе, тако да прогноза зависи од одабраног третмана. Без благовременог приступа здравственој заштити, болест се јавља у хроничној форми и узрокује низ озбиљних компликација. Сновитис може изазвати гнојни артритис, периартритис и флегмон меку ткиво или пан-артритис.

Али са раном дијагнозом и успешним лечењем, хронични сновитис има позитивну прогнозу. Посматрајући све препоруке лекара и спровођење превентивних мера, пацијент има све шансе за потпуни опоравак раније оштећеног зглоба.