Миофасцијални болни синдром: лице, цервикални, торакални, лумбални део кичме

Свако ко је икада наишао на мале квржице у мишићима које изазивају неподношљив бол када се притисну, наравно зна шта је миофасцијални синдром и не би саветовао никоме да се у животу сусретне са нечим сличним. Иако је дијагноза можда звучала сасвим другачије. На пример, миофасцитис, миогелоза или миофиброзитис, синдром мишића карличног дна или мишићни реуматизам итд., итд.

Истина, горе поменути називи, примењени на исту патологију, не одражавају сасвим тачно суштину проблема. На крају крајева, напетост и бол у мишићима са миофасцијалним болним синдромом нису повезани са структурним променама у мишићима, већ са њиховом дисфункцијом. Стога би било исправније назвати ово патолошко стање болном мишићно-фасцијалном дисфункцијом.

[ 1 ]

Епидемиологија

Статистичке студије хроничног бола у људском телу дају нам јасну слику о распрострањености болова у мишићима, што је карактеристично и за миофасцијални синдром. Према различитим изворима, од 7,5 до 45% популације пати од хроничног бола различите локализације на планети.

Око 64-65% пацијената се жали на болове у мишићима леђа, врата, руку и ногу, који се сматрају најчешћим после главобоље. Али две трећине овог броја су пацијенти са миофасцијалним синдромом.

Бол у мишићима је најчешћи у старости, али старије особе се ређе жале на бол у мишићима; бол и ограничена покретљивост у зглобовима долазе у први план.

Поред тога, сматра се да су жене нешто подложније болу од мушкараца (посебно у младом и зрелом добу), па се често јављају код лекара са овим проблемом и примећују већи интензитет бола у поређењу са мушкарцима. Штавише, порођајни болови и нелагодност током менструације се не узимају у обзир.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Узроци миофасцијални синдром

Упркос чињеници да се бол осећа у мишићима, патологија је заправо неуролошке природе. На крају крајева, узрок мишићног спазма је сигнал који долази из централног нервног система.

Када је тело здраво, мишићи добијају исправан ланац сигнала који подстичу редовну контракцију и опуштање мишићних влакана. Међутим, неке здравствене патологије могу ометати нормалан пролаз сигнала, а мишићи могу дуго остати у једном положају.

Дуготрајно опуштено стање мишића спречава их да обављају своју моторичку функцију, али грчеви мишића могу изазвати јак синдром бола, који се назива миофасцијални (МФПС).

Следеће болести могу изазвати развој миофасцијалног синдрома:

• Остеохондроза кичме. Локализација бола зависи од локације дела кичме где се примећују дегенеративно-дистрофичне промене. Дакле, цервикална остеохондроза изазива синдром бола у врату, потиљку, кључним костима, раменом појасу, рукама. Али патолошке промене у кичменом стубу у грудној кости и лумбалној регији изазивају бол сличан бубрежној колики, нападима ангине пекторис или болним манифестацијама акутног стадијума панкреатитиса.
• Дистрофичне или инфламаторне промене у зглобовима са локализацијом болова у мишићима у истом подручју као и оштећени зглоб.
• Болести органа који се налазе унутар грудног коша или трбушне дупље: срце, бубрези, јетра, јајници итд. У овом случају постоји рефлексни механизам заштите погођеног органа, због чега су мишићи у близини у напетом стању. Поред тога, бол повезан са основном патологијом приморава особу да заузме присилни положај у којем постаје мало лакше. То поново узрокује преоптерећење одређених мишићних група.
• Урођени и доживотни дефекти скелета. Разлика у дужини леве и десне ноге је већа од 1 цм, сколиоза, равна стопала, асиметрија карличних костију и друге патологије мишићно-скелетног система могу изазвати јаку напетост у појединачним мишићима, посебно при ходању.
• Разне инфламаторне болести са синдромом едема, што резултира компресијом оближњих живаца, што погоршава проводљивост нервних импулса.
• Интоксикација тела узрокована дугим током узимања одређених група лекова (срчани гликозиди и антиаритмички агенси, антагонисти калцијума и β-блокатори који се користе за лечење кардиоваскуларних патологија, анестетици попут лидокаина и новокаина).
• Патологије неуромускуларног система (миопатија, миотонија, итд.).
• Реуматске патологије које карактерише системска упала везивног ткива (фасције): лупус еритематозус, еритематозни дерматитис, реуматоидни артритис, полиартритис итд.

Фактори ризика

Фактори ризика за развој МФБС-а су:

• лоше држање,
• Неудобна одећа и додаци који доприносе компресији живаца и мишићног ткива,
• вишак тежине,
• седентарни начин живота,
• „седећа“ активност, продужени боравак у статичном положају за рачунаром,
• нервна напетост, подложност стресу, осетљивост,
• константно тежак физички рад,
• професионални спорт (посебно док узимате лекове који стимулишу раст мишића),
• заразне болести,
• туморски процеси,
• дистрофични процеси повезани са старењем тела,
• повреде меког ткива,
• хипотермија, честа изложеност промаји (посебно физички рад у неповољним временским условима),
• присилно дуготрајно ограничење моторичке активности као последица повреда или операција.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Патогенеза

Наше тело је сложен механизам, чију моторичку активност обезбеђује мишићно-скелетни систем, који обухвата кости, тетиве, мишиће, фасцију (везивно ткиво које окружује мишић). Покрети руку, ногу, тела, изрази лица, дисање, говор - све је то могуће само захваљујући мишићима.

Било који покрет се заснива на способности мишића да се контрахују. И то нису хаотичне контракције, већ систематизоване уз помоћ централног нервног система. Импулс за рад мишића долази из мозга.

Ако је у телу све у реду, неуромускуларни систем ради без кварова. Али под утицајем горе наведених фактора, пренос нервних импулса може бити поремећен, долази до потпуног опуштања мишића (парализа) или пренапрезања (дуготрајни грч) мишића, праћеног јаким болом. Управо на позадини прекомерне напетости мишића примећује се миофасцијални синдром.

У дебљини мишића изложеног негативном утицају провоцирајућих фактора, у близини моторног живца формира се мали печат, који се карактерише повећаним тоном чак и када су остали делови мишића опуштени. Може постојати један или више таквих печата, формираних у пределу једног мишића или у одређеном делу тела. Ови печати се називају окидачке тачке, које су код миофасцијалног синдрома повезане са болом.

Механизам формирања таквих збијања мишићног ткива није темељно проучен. Међутим, научници су јасно утврдили да збијања нису ништа више од спазмодичног ткива, структурне промене у којима (као што су запаљенски процеси или пролиферација везивног ткива) могу се појавити само у одређеној фази патологије, а не као прави узроци мишићних грчева и болова.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Карактеристике окидачких тачака код миофасцијалног синдрома

Појава густих нодула мишићног ткива је карактеристична карактеристика миогелозе, коју карактерише развој миофасцијалног синдрома. Нодули, или окидачке тачке, вероватно се не виде током спољашњег прегледа, али су савршено препознатљиви током палпације, приметно се истичући на позадини остатка мишићног ткива, чак и ако је у напетом стању.

Неки чворићи се налазе ближе кожи, док се други налазе у дубоким слојевима мишића (такве тачке окидача се могу осетити само када је мишић опуштен).

Поред тога, окидачке тачке код миофасцијалног синдрома могу бити и активне, праћене јаким болом и при притиску и у мировању, и пасивне (латентне). Латентне тачке карактеришу болни осећаји мањег интензитета, који се јављају само при притиску на чвор или при јакој напетости мишића.

Колико год чудно звучало, упркос израженом болу, активне окидачке тачке није увек лако открити. Ствар је у томе што их карактерише рефлектовани бол, који се зрачи у различите делове тела дуж мишића у коме се налази тачка, која је извор бола. Дифузни бол не дозвољава да се утврди тачна локација окидачке тачке, па понекад морате палпирати цео мишић.

Приликом притиска на активну тачку, лекари се често сусрећу са такозваним „ефектом скока“, када пацијент због јаког бола скочи са места. Понекад је бол толико јак да особа може изгубити свест.

Међутим, постоји извесна корист од ових тачака. Оне спречавају прекомерно истезање већ повређеног мишића и ограничавају његову контрактилну функцију док се ефекти негативних фактора не елиминишу.

За бројније латентне тачке, тако интензиван бол није типичан. Међутим, пасивне тачке под утицајем неповољних фактора имају тенденцију да постану активне са симптомима типичним за ову групу окидача.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Симптоми миофасцијални синдром

Први знаци миофасцијалног синдрома било које локализације су болови различитог интензитета, који се повећавају са напетошћу захваћеног мишића или притиском на окидачку тачку. Где очекивати бол зависи од локације окидачких тачака, као и од величине захваћеног мишића. На крају крајева, бол неће увек бити локализован, рефлектовани болови се могу осетити дуж целе дужине овог мишића.

Миофасцијални болни синдром (МБС) може се поделити на неколико типова у зависности од локализације мишића са моторном дисфункцијом. Истовремено, локализовани и рефлектовани болови, у зависности од врсте МБС-а, могу бити праћени и другим непријатним симптомима.

Глава и лице

Синдром миофасцијалног бола у пределу лица је патологија са прилично широким спектром симптома. Поред тупог, дифузног бола, карактерише га вишеструка симптоматологија која приморава пацијенте да траже помоћ од различитих лекара: ОРЛ, неуролога, стоматолога.

Пацијенти се могу жалити на тешкоће при отварању уста, кликтање у темпоромандибуларном зглобу, брзи замор мишића приликом жвакања хране, бол приликом гутања. Сами болни осећаји могу се проширити на десни, зубе, ждрело, непце и уши.

Ређе, приликом дијагностиковања миофасцијалног синдрома, пацијенти се жале на симптоме као што су чешће трептање, нервни тикови у различитим деловима лица, загушење у једном или оба уха, повремено праћено буком или зујањем у њима.

Понекад се примећује и повећана осетљивост зуба. То је проблем по којем је миофасцијални синдром познат у стоматологији. Међутим, остатак симптома указује не само на неуролошку природу патологије, већ и на то да је главни узрок и даље скривен у дисфункцији мишића.

Код ове патологије, окидачке тачке се могу наћи у пределу жвакаћих мишића, птеригоидних процеса сфеноидне кости са обе стране носа, у пределу темпоромандибуларног зглоба, а такође и у горњем делу трапезног мишића (зрачење бола у темпоралној регији).

Врат и рамена

Цервикални миофасцијални синдром такође почиње болом, који може бити локализован у врату или потиљку, или се проширити на главу, лице и подлактице. У следећој фази, придружују им се вегетативно-васкуларни поремећаји: вртоглавица, оштећење вида и слуха, зујање у ушима, несвестица. Може се појавити и „безразложно“ цурење из носа и повећана саливација.

Иако се у већини случајева окидачке тачке за цервикални миофасцијални синдром налазе првенствено дуж вратне кичме и горњег раменог појаса, изолована жаришта напетости могу се наћи и у подручју:

• скаленски мишићи,
• коси и сплениални мишићи главе (пекући бол у потиљку и очима, аутономни поремећаји),
• средњи део стерноклеидомастоидног мишића (бол на једној страни лица, праћен лакримацијом, повећаним саливацијом, ринитисом),
• у пределу лопатица или кључне кости,
• горњи делови трапезног мишића (пулсирајући бол у слепоочницама),
• грудни и субклавијални мишићи.

Око половине пацијената са овом патологијом пати од различитих поремећаја спавања, психоемоционалних поремећаја и пријављује смањене перформансе. Око 30% је развило нападе панике.

Грудни кош

Појава јаког бола у грудима најчешће се повезује са срчаним обољењима, а посебно са инфарктом миокарда. Међутим, дијагностичке студије то не потврђују увек. Узрок бола у грудима може бити формирање заптивки у мишићима предњег дела грудног коша, и тада говоримо о одређеној врсти миофасцијалног синдрома грудног региона који се назива синдром предњег зида грудног коша. Карактерише га туп бол, најчешће на левој страни грудне кости, који се појачава при окретању тела, подизању тегова, ширењу руку у стране, кашљању.

Упркос чињеници да су код такве локализације окидачких тачака симптоми углавном ограничени на бол у грудима, појава болних жаришта може бити последица неких болести грудних органа или чак леђа, што је само по себи разлог за преглед у медицинској установи.

Друга врста торакалног миофацијалног синдрома је синдром малог грудног мишића са локализацијом окидачких тачака у његовој дебљини. Карактерише га бол у субклавијалној регији, који може зрачити у раме или леву руку. Бол је често праћен појавом гушчије коже и привременим губитком осетљивости удова.

Назад

Миофацијални синдром у мишићима леђа развија се на позадини појаве болних чворића у мишићу који се протеже дуж грудне кичме, у латиссимус дорси, у ромбоидним и инфраспинатус мишићима. Локација бола у овом случају је подручје између или испод лопатица, као и изнад рамена.

У овом случају, бол је акутан и јавља се изненада, посебно када су мишићи преоптерећени или прекомерно охлађени.

Миофасцијални синдром лумбалне кичме карактерише се болом у доњем делу леђа, који се може проширити на препоне или ишијадични нерв. Бол у доњем делу леђа може бити узрокован диск хернијацијама, остеомијелитисом, болестима дигестивног система, па чак и раком који је метастазирао у ово подручје. Али најчешће се своди на напрезање мишића током тешког физичког напора (на пример, дизање тегова) или на померање пршљенова у лумбалној кичми.

Ако се мере за лечење основних болести не предузму на време, у лумбалној регији се формирају окидачке тачке, које изазивају синдром јаког бола.

[ 19 ], [ 20 ]

Карлични део и бутина

Симптоми миофасцијалног карличног синдрома више подсећају на симптоме цревних или генитоуринарних патологија. Понекад се жалбе своде на чињеницу да пацијент почиње да осећа као да у цревима има страно тело. Болне сензације настају при ходању или када особа дуго не мења положај седења. Локализација непријатних сензација је углавном у лумбалној регији или доњем делу стомака.

Многи пацијенти пријављују повећано мокрење. Жене такође могу пријавити нелагодност у пределу унутрашњих гениталија и ануса.

Сви ови симптоми наводе људе да се окрећу гинекологу, урологу, андрологу, који постављају одговарајуће дијагнозе: циститис, простатитис, уретритис, аднекситис итд. Дуготрајни прегледи и лечење према горе наведеним дијагнозама остају неуспешни док лекари не успеју да открију прави узрок нелагодности и бола у карличном подручју.

Али све се испоставља много једноставније, а бол у карличном подручју изазива грч мишића који држе органе као што су бешика, ректум, материца, а код жена итд., који се налазе у малој карлици. У зависности од тога који је мишић погођен (м.пириформис, м.леватор ани, м.обтураториус инт или површински мишићи), бол може бити локализован у различитим деловима карлице и зрачити у бутину.

Дакле, код пириформис синдрома, бол у задњици и задњем делу бутине прати нелагодност при ходању и сексу, бол током дефекације и непријатан бол у ректуму и перинеуму који се јавља при најмањој напетости перинеалних мишића.

Синдром унутрашњег обтураторног мишића и аналног мишића, понекад назван уретрални миофасцијални синдром, карактерише се болом у вагини, анусу или уретри, честим болним мокрењем, отежаним пражњењем столице и нелагодношћу у доњем делу стомака, посебно при седењу.

Миофасцијални синдром код деце

Јаки болови у мишићима у детињству делују као нешто необично, међутим, овај проблем је много хитнији него што се на први поглед чини. Да, хроничне патологије код деце са миофасцијалним синдромом вероватно неће бити откривене. Али у овом случају, нагласак није на њима, већ на порођајним повредама кичме и, посебно, њеног цервикалног региона.

Нешто мање од трећине новорођенчади има повреде кичмене мождине повезане са периодом рођења детета, односно проласком фетуса кроз порођајни канал. Више од 85% такве деце задобија различите повреде вратне кичме. Код око 70% одојчади са различитим повредама кичме дијагностикује се миофасцијални синдром.

Код старије деце и адолесцената, миофасцијални бол се најчешће јавља или као последица хипотермије мишића са накнадним спазмом и формирањем окидачких тачака, или као последица лошег држања (сколиоза и друге сличне патологије). Бол у мишићима често изазива покретљивост типична за децу и недовољна брига о њиховом здрављу. Као резултат тога, имамо синдром бола повезан са повредама врата, кичме и зглоба кука или хипотермијом мишића, када дете, након активних игара са повећаним знојењем, борави на промаји или у недовољно загрејаној просторији неко време.

Цервикални миофацијални синдром код деце се најчешће манифестује као главобоља, бол у пределу очију, вртоглавица, губитак равнотеже. Повреде раменог појаса и кичме манифестују се као бол у леђима и горњим удовима, а повреде зглобова кука и колена - бол испод колена, у пределу потколенице, у предњем и спољашњем делу бутине, у препонама.

Компликације и посљедице

Бол у мишићима, упркос свим непријатним сензацијама, многим пацијентима не делује као опасно стање. Мишљење да се, отклањајући његов узрок, сви проблеми могу решити једним потезом добија све већу популарност, а људи више воле да не заврше лечење или да му се уопште не прибегавају.

Понекад овај приступ проблему, посебно на почетку болести, даје добре резултате. Нема узрока – нема бола. Али у узнапредовалим случајевима, када већ постоји изражен миофасцијални синдром са карактеристичним тачкастим збијањем мишића и фиброзним променама које се у њима јављају, његове последице се тешко могу назвати безбедним.

Компликације миофасцијалног синдрома могу се сматрати не само структурним променама у мишићима, доприносећи хроничности процеса. Сама чињеница да напетост мишића током дужег временског периода доводи до акумулације млечне киселине у њима, што спречава нормалан метаболизам у ткивима тела и узрокује њихово гладовање кисеоником, не може а да не буде алармантна.

Тешки случајеви миофасцијалног синдрома са постепеним формирањем неколико окидачких тачака могу на крају довести не само до психоемоционалних одступања повезаних са поремећајима спавања и сталним болом, или оштећеном способношћу за рад. Чести су случајеви компресије нерава и крвних судова од стране погођених мишића, што повећава синдром бола и доводи до поремећаја циркулације са последицама које произилазе из ове ситуације.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Дијагностика миофасцијални синдром

Жалбе на болове у мишићима могу бити повезане са различитим разлозима. И само разумевањем узрока можете прописати одговарајући третман за ситуацију. А пошто је миофасцијални болни синдром симптом многих озбиљних болести, дијагностиковање ових болести је питање части за лекара.

Дијагностика почиње, као и обично, прегледом пацијента и прикупљањем анамнезе. Можда је, до тренутка када се бол појавио, сам пацијент већ знао за присуство неких болести, о којима може рећи лекару. Имајући информације о хроничним патологијама у телу пацијента, лекар може прелиминарно утврдити могући узрок бола и од њега почети у даљим студијама.

Приликом прегледа пацијента, лекар посебну пажњу посвећује палпацији болног места. Да би се одредиле окидачке тачке, мишић у подручју локализације бола се истеже по дужини и палпира. Испод прстију се осећа прамен налик врпци. Окидачке тачке или заптивке треба тражити тачно дуж овог „врпца“. Притиском на чворић мишића током палпације изазива се јак бол, од којег пацијенти скачу или вриште. Ово указује на то да је окидачка тачка правилно пронађена.

Приликом тражења жила и окидачких тачака, лекар може дубоко испитати мишић померањем врхова прстију преко влакана или котрљањем мишића између прстију. Током палпације и комуникације са пацијентом, обратите пажњу на следеће:

• Да ли постоји веза између појаве бола и физичког напора или хипотермије мишића?
• Да ли постоји атрофија или друге промене у мишићима, што указује, на пример, на запаљенску природу патологије?
• Да ли постоје нодуларне квржице у мишићима или је само у питању општа напетост мишића?
• Да ли је бол локализован или се шири на друга места?
• Да ли притисак или пробушење мишићних чворића доприноси рефлектованом болу?
• Да ли постоји симптом скакања?
• Да ли масажа или топлота смањују интензитет бола?
• Да ли симптоми нестају након блокаде мишића?

Између осталог, лекар обраћа пажњу на то како пацијент подноси бол, како се осећа у вези са својим стањем, да ли постоје поремећаји спавања и да ли постоје знаци депресије.

Да би се искључио фактор упале, врше се анализе крви и урина. Такође ће помоћи у прописивању безбедног лечења. Анализа урина ће омогућити разликовање миофасцијалног бола у доњем делу леђа и бубрежне колике.

Лекари прибегавају инструменталној дијагностици у случајевима када постоји сумња на срчане патологије, у којима постоје болови слични миофасцијалним. Лекар може прописати електро- или ехокардиографију, короно- или хистографију, ЕКГ праћење током дана према Холтеру и другим методама.

Као што је већ поменуто, бол код миофасцијалног синдрома може бити два типа: локализован и рефлектован. Управо присуство овог другог узрокује потешкоће у дијагностиковању патологије.

Индикативан у том погледу је деснострани миофасцијални синдром са болом испод лопатице. Јак болни синдром у овој области може се јавити из различитих разлога. То може бити стегнуто нервно корениће, напад акутног панкреатитиса или холециститиса, холелитијаза или билијарна дискинезија, бубрежна колика, пијелонефритис, малигни процеси у јетри, панкреасу, бубрегу са десне стране.

[ 24 ]

Диференцијална дијагноза

Задатак диференцијалне дијагностике је да открије или искључи везу између патологија које су могући узроци бола у одређеном подручју и миофасцијалног бола. Веома је важно открити прави узрок таквог бола како би се истовремено лечили и узрок и последица. Само на тај начин ће лечење дати очекиване резултате.

Након што пацијента прегледа локални терапеут, може бити упућен на консултације неурологу, кардиологу, гастроентерологу или трауматологу. Коначна дијагноза се поставља на основу резултата прегледа ових специјалиста. Истовремено, прописује се ефикасан третман за сам синдром бола и патологије откривене током дијагностике које могу изазвати бол у мишићима.

Третман миофасцијални синдром

Миофасцијални синдром често узрокује необичан дует: узрок болова у мишићима (обично нека здравствена патологија) и провоцирајући фактор (емоционални стрес, хипотермија итд.). Морате се борити против оба, што значи да приступ лечењу миофасцијалног болног синдрома треба да буде свеобухватан.

Понекад је могуће исправити ситуацију без узимања лекова. То је могуће ако је узрок болова у мишићима лоше држање, тежак физички рад, спорт, рад за рачунаром итд. Лекар таквом пацијенту даје препоруке у вези са режимом рада, корекцијом држања, јачањем мишића леђа итд.

Ако је узрок МФБС-а озбиљна болест, паралелно са ублажавањем бола, спроводи се комплексна терапија за постојећу здравствену патологију.

Ублажавање бола се постиже терапијом лековима и алтернативним методама лечења. Следеће врсте лекова се користе као третман лековима:

• за ублажавање бола: лекови са антиинфламаторним и аналгетским дејством, као што су Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен, Волтарен Емулгел итд., како за орално тако и за локално дејство,
• за ублажавање напетости и болова у мишићима: лекови из групе мишићних релаксаната централног дејства (Белофен, Тизанидин, Мидокалм, Сирдалуд, Флексин),
• за стабилизацију психоемоционалног стања пацијената: ноотропни и гамкерски лекови (Пикамилон, Пиридитол, Ноофен, итд. 1-2 таблете 3 пута дневно), седативи и вегетотропни лекови, антидепресиви,
• општи тоници и производи за побољшање трофизма мишићног ткива: витамини и витаминско-минерални комплекси са акцентом на препарате који садрже витамине Б групе и магнезијум,
• за извођење блокаде: најчешће, буџетски анестетици "Новокаин" или "Лидокаин".

Поред терапије лековима за миофасцијални синдром, користе се разне алтернативне методе и физиотерапија. Потоње је посебно релевантно за миофасцијални синдром лица. У овом случају, електрична стимулација и термомагнетна терапија, као и криоаналгезија, дају добре резултате.

Масажа игра главну улогу у лечењу миофасцијалног бола, која може да ублажи напетост мишића и побољша циркулацију крви у погођеном подручју, омогућавајући лековима да несметано дођу до места деловања. Методе мануелне терапије су посебно индикативне у том погледу, јер делују као дијагностичка и терапијска процедура. Важно је само да је изводи професионалац који познаје свој посао.

Рефлексотерапијске методе попут тачкасте масаже и акупунктуре такође помажу у ублажавању хипертоније мишића и повезаног бола. Убризгавање лекова у мишићни чвор ради смањења његове активности (фармакопунктура) и истезање захваћеног мишића у исту сврху (остеопатија) такође дају добре резултате код МФБС-а.

Када акутни бол попусти, можете прибећи масажи купусима, радећи је једном у три дана (око 6-8 процедура). Након масаже, на погођено подручје се наноси загревање или масти које ублажавају бол и упалу (на пример, бутадион или индометацин), кожа се прекрива посебним компресним папиром и тканином.

У неким медицинским установама, пацијентима се може понудити курс лечења пијавицама. А ако је миофасцијални бол повезан са физичким напорима, неправилним држањем, напрезањем мишића услед продуженог статичког положаја, а такође и ако промене у оболелом мишићу негативно утичу на друге мишићне групе, подвргавајући их прекомерним оптерећењима, може се прописати сет вежби за различите мишићне групе, ефикасан код миофасцијалног синдрома овог типа.

У узнапредовалим случајевима, када се миофасцијални бол не може ублажити ниједном од наведених метода, лекари могу прибећи хируршком лечењу, које подразумева ослобађање нервног корена од компресије затегнутим мишићем (микроваскуларна декомпресија).

Народни лекови

Када се говори о народном лечењу миофасцијалног синдрома, важно је разумети да он помаже само у привременом ублажавању болних симптома: грчева и болова у мишићима, али не решава проблем радикално. Без употребе мишићних релаксаната и различитих метода физичког утицаја на окидачке тачке, немогуће је постићи трајни резултат.

Али ако терапија лековима није могућа или поред ње, следећи рецепти засновани на позитивним ефектима топлоте помоћи ће у ублажавању болова:

1. Парафински облози. Парафин растопљен у течно стање наноси се на место бола. На врх се наноси још један слој парафина, након чега се болно место прекрива филмом и топло увија пола сата.
2. 3 у 1 терапија:
   • Сува топлота. На болно место наносимо грубо млевену со загрејану до врућег стања (тако да особа може лако да је поднесе) и покривамо је ћебетом. Уклонимо је када се охлади.
   • Јодна мрежа. Након уклањања соли, нацртајте мрежу на кожи јодом.
   • Лековити фластер. Преко јодне мрежице лепимо фластер од бибера. Након поступка, пацијента шаљемо у кревет до јутра.
3. Епсом со (позната и као магнезијум сулфат или магнезијум). Може се купити у апотеци и користити за ублажавање грчева и болова у мишићима растварањем у води за купање. Топла вода сама по себи смањује бол, али магнезијум такође помаже у опуштању напетих мишића због садржаја магнезијума, природног мишићног релаксанта. Потребна вам је 1 или 2 чаше Епсом соли за купање. Поступак траје само 15 минута.

Али не само топлота помаже код миофасцијалних болова. Масажа есенцијалним уљима, која се може радити код куће, такође има терапеутски ефекат. Редовна опуштајућа масажа уљима менте, лимунске траве и мајчине душице, узетих у једнаким размерама, помоћи ће у ублажавању грчева мишића. А есенцијална уља биљака попут камилице, босиљка, смиља и лаванде добро се носе са болом. Боље је користити мешавине различитих уља, додајући их у базно уље (пожељно кокосово).

Биљни третман миофасцијалних болова спроводи се помоћу коњског репа, од којег се прави лековита маст мешањем уситњене биљке и путера у односу 1:2, или инфузијом цветова слатке детелине.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Хомеопатија

Пошто су главни симптоми миофасцијалног синдрома грчеви мишића, који доводе до појаве окидачких тачака, и бол који их прати, главни фокус хомеопатског лечења је управо уклањање грчева и ублажавање миофасцијалног бола.

Најпопуларнији антиспазмодик у хомеопатији сматра се леком „Спаскупрел“. Треба га узимати три пута дневно, 1 таблету, растварајући је у устима. Да бисте ублажили бол током грчева мишића, можете узимати лек 4 пута у року од сат времена док бол не нестане.

За учвршћивање мишића и бол који нестаје под утицајем топлоте, корисно ће бити и узимање хомеопатског препарата „Рус токсикодендрон“ у разблажењу од 12.

Лек „Бриониа“ у разблажењу од 12 добро се носи са боловима у доњем делу леђа, а за болове у врату и између лопатица, хомеопатски лекар може предложити капи „Хелидонијум“.

Лекови „Бриониа“ и „Беладона“ су такође ефикасни код тензионих главобоља, које такође спадају у категорију рефлектованих миофасцијалних болова.

Индикативно за ублажавање симптома миофасцијалног болног синдрома је лечење хомеопатским поткожним или интрамускуларним Гуна ињекцијама. За болове у мишићима, препарати GUNA®-MUSCLE се користе за ињекције заједно са GUNA®-NECK, GUNA®-LUMBAR, GUNA®-HIP итд.

Превенција

Ефикасност и трајање лечења миофасцијалног синдрома не зависи само од тежине процеса, већ и од жеље пацијента да се што пре реши бола који га мучи. Узимање лекова и физиотерапије, масаже и мануелних пракси даће опипљив и одржив резултат ако се пацијент придржава вештина које му се усађују током рехабилитационих часова. То су и нови моторички стереотипи, и способност контроле свог тела са контролом над стањем мишићног система, и способност јачања мишићног корсета, и исправљање држања.

А за оне који не желе да се суоче са тако непријатном болешћу, саветујемо вам да предузмете следеће превентивне мере:

• избегавајте хипотермију мишића и излагање врућих мишића промаји,
• Ограничите физичку активност, избегавајући напрезање мишића,
• обезбедити услове за добар одмор,
• приликом обављања посла који захтева дуже одржавање статичког положаја, правите кратке паузе са вежбама за уморне мишиће,
• Лечите болести на време, спречавајући њихов прелазак у хроничну фазу.

Пратећи ове препоруке, можда никада нећете ни знати шта је миофасцијални синдром са својим неподношљивим болом.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Прогноза

Прогноза за миофасцијални бол је генерално позитивна, али то свакако није разлог да се ситуација измакне контроли и закомпликује њено лечење.

[ 35 ], [ 36 ]