Мишићно-тонички синдром

Мишићно-тонички синдром је озбиљан проблем нашег времена. Овај синдром подразумева смањење мишићног тонуса. Ово није уобичајени недостатак физичке културе, недовољна обука мишићног система. Ово је патологија, чија се суштина своди на прогресивно смањење мишићног тонуса.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епидемиологија

Према статистици, у већини случајева, разлог за смањење мишићног тонуса је смањење тонуса, које се јавља као резултат поремећаја периферних делова. То може бити кршење аутоматизма и контрактилности нервних влакана, мишићног ткива (65% случајева). У преосталих 35% случајева, патогенеза се заснива на кршењу активности одговарајућих делова мозга.

Конгениталне патологије се примећују у 40% случајева, стечене – у 60% случајева. Лечиве су у 55% случајева. У осталим случајевима болест напредује, све до инвалидитета. У 65% случајева примећује се синдром бола. У 25% случајева придружује се и конвулзивни синдром.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Узроци мишићно-тонички синдром

Може бити много разлога. Могу се поделити у две групе - конгениталне и стечене. Конгениталне патологије су генетски одређене. То су одступања у генотипу која се преносе са генерације на генерацију и узрокују конгенитално смањење тонуса.

Што се тиче стечених патологија, то може бити траума, оштећење мишића, мембрана, коже. Често је узрок хипотермија, нервни поремећаји. Смањење тонуса може бити узроковано кршењем нормалног стања мишића, кршењем нервне проводљивости или кршењем нормалног функционисања мождане коре и других одговарајућих области мозга које су одговорне за кретање, кршењем ткивне проводљивости.

Узрок може бити инфекција мозга и проводних путева, укључујући неуросифилис, менингитис, код којег мозак погађа бледи трепонема, менингококе. Може се развити запаљенски процес.

[ 9 ], [ 10 ]

Фактори ризика

Ризичну групу чине особе са претежно оштећеном нервном и хормонском регулацијом, са смањеним мишићним тонусом и са поремећеном нормалном моторичком активношћу (у кавезу њеног смањења). Ризик се такође значајно повећава код особа које пате од патологија мишићно-скелетног система, поремећаја нервног система и психе. Ризик се повећава код особа склоних гојазности, са метаболичким поремећајима и са поремећајима васкуларног тонуса. У ризику су и особе које пате од недостатка витамина, недостатка минерала и које су често изложене интоксикацији.

Патогенеза

Патогенеза се заснива на кршењу мишићног тонуса, нервне регулације, проводљивости нервног ткива, као и контрактилности мишићних влакана. Такође је вредно напоменути да је патогенеза прилично често повезана са поремећајима регулаторних делова мозга, код којих је поремећено формирање или нормално провођење нервних импулса из одговарајућих области мозга у контролисане области, које врше директно дејство.

[ 11 ], [ 12 ]

Симптоми мишићно-тонички синдром

Ране манифестације укључују тешкоће у кретању. Мишићи губе тонус: могу бити мекши, опуштени и као резултат тога нису способни за контрактилну активност. Све ово ограничава покрете, чинећи их мање контролисаним и некоординисаним. Ово је посебно очигледно у случају оштећеног тонуса удова: рука или нога се не могу подићи или померити. Даљи напредак болести може довести до инвалидитета.

Више о симптомима, облицима и фазама мишићно-тоничког синдрома прочитајте у овом чланку.

Компликације и посљедице

Постоје многе различите последице. У одсуству адекватног лечења, мишићно-тонички синдром увек напредује и завршава се парализом, инвалидитетом. Ако лечите и пратите све препоруке лекара, водите активан начин живота и примењујете свеобухватан приступ лечењу, могућ је потпуни опоравак.

[ 13 ], [ 14 ]

Дијагностика мишићно-тонички синдром

Основа дијагностике је одређивање стања мишића, њиховог тонуса, реактивности. Такође се проверава степен раздражљивости и проводљивости нервног система. Уколико се појаве било какви симптоми који могу директно или индиректно указивати на смањење мишићног тонуса, потребно је што пре посетити лекара. То може бити хирург, трауматолог, вертебролог.

У екстремним случајевима, може помоћи терапеут, који ће упутити потребне специјалисте, прописати преглед. Користе се лабораторијске и инструменталне методе истраживања. Важно место се даје диференцијалној дијагностици. Такође, проверавају се главни рефлекси, врши се преглед, користе се клиничке методе истраживања, као што су палпација, перкусије, аускултација. Функционални тестови могу пружити важне информације.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Тестови

Најчешће коришћени лабораторијски тестови су клинички тестови крви и урина. Чак и тестови столице могу бити информативни. У неким случајевима, ако постоји сумња на повреду кичмене мождине или развој инфекције цереброспиналне течности, може бити потребан тест цереброспиналне течности. Узорак се прикупља пункцијом (обично лумбалном).

Уколико се сумња на бактеријску инфекцију, врши се бактериолошка и микробиолошка студија (култура), анализа микробиоценозе, дисбактериозе и микробиолошки скрининг. У неким случајевима могу бити потребне студије за одређивање туморских маркера, као и фактора инфламаторног, реуматског процеса и аутоимуне агресије. Уколико се сумња на вирусну или паразитску инфекцију, врши се миколошка, микробиолошка или вирусолошка студија.

[ 18 ], [ 19 ]

Инструментална дијагностика

Главне инструменталне методе које се користе су ултразвучни преглед, рендгенске методе, електромиографија, која омогућава снимање интензитета и јачине мишићних контракција. Такође се користе електронеурографија и сомнографске методе, које омогућавају одређивање електричне активности нервног система. Електроенцефалограм омогућава снимање електричне активности мозга.

Диференцијална дијагноза

Заснована је на диференцијалној дијагнози, чија је суштина потреба за разликовањем знакова сличних болести и синдрома. Стога је, пре свега, важно разликовати поремећаје нервног система од поремећаја активности и раздражљивости мишићних влакана. Такође, патологија може бити заснована на уобичајеном смањењу мишићног тонуса. Затим је потребно разликовати патологију нервне и мишићне проводљивости од карактеристичних поремећаја мозга и његових појединачних области. Такође је важно разликовати овај синдром од других болести које имају сличне манифестације.

Дисциркулаторна енцефалопатија

Ова патологија је повезана са поремећајима електричне активности мозга, што узрокује поремећаје у циркулаторним процесима, пре свега циркулацији крви у мозгу. Суштина процеса је отприлике следећа: прво, импулс перципирају рецептори, затим се преноси у мозак путем аферентних нервних влакана. Ако се развије енцефалопатија, долази до поремећаја активности одељења мозга одговорних за обраду примљених информација, а поремећени су и процеси циркулације крви. Као резултат тога, ослабљени или искривљени нервни импулс се преноси путем еферентних путева, што повлачи за собом поремећај мишићног тонуса.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Мијастенија

То је генетска патологија узрокована генетским поремећајима структуре и функције мишића, као и њиховог тонуса. Карактеристична особина мијастеније је прогресивно смањење мишићног тонуса, које се заснива на дистрофији мишићних влакана, смањењу резервних хранљивих материја у ћелији и ткивима. Прати га не само смањење тонуса, већ и синдром бола, грчеви и спазми.

Миофасцијални синдром

Патогенеза се заснива на кршењу мишићног тонуса и нормалног функционалног стања фасције (омотач везивног ткива који окружује мишић). Најчешће је миофасцијални синдром последица повреде или упале. Прилично је чест код спортиста чији су мишићи подложни повећаном физичком стресу. Често се примећује код наглих покрета, преоптерећења мишићног система.

Спондилоартроза

Спондилоартроза је дегенеративно-дистрофично обољење полиетиолошке природе. Патогенеза спондилоартрозе заснива се на примарној лезији зглобне хрскавице. Накнадно, субхондрални и метафизни слојеви кости су укључени у патолошки процес. Даљи напредак болести прати оштећење синовијалне мембране, лигамената, мишића. У овом случају, јасно су изражени знаци формирања остеофита, а јавља се и синдром бола, покрети у зглобу су оштро ограничени. Завршава се губитком покретљивости зглоба.

Мишићна дистрофија

Карактеришу га дистрофични процеси у мишићном систему, у којима долази до смањења резервних хранљивих материја у мишићном ткиву, што повлачи за собом кршење трофизма. Сходно томе, мишић не добија потребну количину хранљивих материја, кисеоника, а метаболички производи и угљен-диоксид се задржавају. Интоксикација мишићног ткива се повећава, резерве хранљивих материја и кисеоника се настављају смањивати. Код мишићне дистрофије постепено долази до деградације главних структурних елемената мишићних влакана, мишић се уништава, а његова функционална активност се смањује. Процес је обично неповратан.

Третман мишићно-тонички синдром

Како ублажити мишићно-тонички синдром? Најефикаснији начин за ублажавање овог синдрома је масажа. Масажа се заснива на пажљивом раду мишића усмереном на опуштање напетих подручја и повећање тонуса опуштених, атоничних подручја. Важно је пратити редослед масаже: прво се изводе технике лаганог миловања. Затим се прелази на чвршће технике стискања, а затим трљање, што омогућава да се мишићи добро загреју и припреме за даље поступке - гњечење. Управо гњечење се сматра главним поступком масаже, који омогућава да се мишићи што боље разраде, гњече. Гњечење треба да траје у просеку 15 минута. Након тога, треба успорити темпо, па се вратити на гњечење, па - на лагано миловање техникама вибрације. У овом тренутку можете користити елементе активно-пасивне гимнастике. Требало би да се ради на подручју са смањеним тонусом, као и на оближњим подручјима.

Прочитајте о другим методама лечења мишићно-тоничког синдрома у овом чланку.

Превенција

Превенција се заснива на довољном нивоу физичке активности - ово је главна и основна превентивна мера. Такође је важно правилно јести, укључити потребну количину витамина и минерала у исхрану, редовно се подвргавати превентивним прегледима и, ако је потребно, благовремено се лечити. Поред тога, ако постоји склоност ка урођеним, генетски одређеним поремећајима тонуса, важно је подвргнути се генетском скринингу и даљем медицинском и биолошком саветовању.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Прогноза

Тешко је са сигурношћу рећи. Само лекар то може да уради, јер је важно знати узрок патологије. На пример, ако је узрок био кршење исхране мишића, довољно је одабрати витамине, променити исхрану, одабрати правилан моторички режим и тонус ће се сам вратити. Постоје случајеви, на пример, са урођеном генетском аномалијом, када лечење не доноси резултате. Тада можете очекивати инвалидитет.

Мишићно-тонички синдром и војска

Обично одлуку о подобности за војну службу доноси комисија. Најчешће се младић проглашава „неспособним“ за војну службу, пошто му изражени мишићно-тонички синдром не дозвољава да обавља потребне физичке вежбе. Међутим, сваки појединачни случај се разматра строго индивидуално. Све зависи од тежине болести, њене тежине и карактеристика њеног тока. Постоје случајеви када су људи са таквим патологијама позвани на војну службу.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]