Ултразвук мишића

Око 30% свих спортских повреда узроковано је патологијом мишићног ткива. Ултразвучни преглед је водећа метода у дијагностиковању патологије мишићног ткива, превазилазећи магнетну резонанцу по резолуцији. Поред тога, могућност динамичког прегледа у реалном времену омогућава откривање патологије невидљиве током статичког прегледа.

Ултразвучни преглед мишићног ткива (ехографија, ултразвук мишића) је информативна дијагностичка метода која се користи за процену стања меких ткива у готово свакој области људског тела. Ултразвук мишића је једноставна и приступачна метода прегледа, омогућава вам да процените стање ткива у реалном времену.

Ултразвучни поступак је потпуно безопасан и може се поновити више пута ако је потребно.

Индикације за поступак

Лезије мишићног ткива су прилично честе у медицинској пракси. Најчешћи су инфламаторни процеси на позадини дифузних патологија везивног ткива, конгениталних поремећаја, токсичног оштећења мишића код онко- или хематолошких болести, као и миопатије итд. Није увек препоручљиво користити сложене инвазивне студије, а немају сви пацијенти индикације за њих. Стога је често поступак избора ултразвук мишића - неинвазивна дијагностичка метода која нема ефекат зрачења и релативно је јефтина (што је важно).

Ултразвук мишића може се обавити код скоро свакога: за разлику од томографских процедура, ултразвучни преглед не захтева потпуну дуготрајну имобилизацију пацијента, што је веома важно у односу на децу и старије особе.

Ултразвук мишића помаже у идентификацији патолошких стања као што су повреде, руптуре, киле, хеморагије, апсцеси. Такође може открити различите врсте неоплазми: липоме, цисте, саркоме, липосаркоме, меланоме, гломусне туморе, хемангиоме, неурофиброме итд.

Поред тога, ултразвук мишића се користи за разјашњавање проблематичних дијагноза, праћење напретка хируршке интервенције и посматрање динамике лечења.

По правилу, ова процедура је прописана:

• када се јави бол у мишићима;
• у случају присилног ограничавања физичке активности;
• у случају повреда и након њих;
• код системских патологија;
• код акутне упале (миозитис);
• у присуству едема или појаве опипљивих неоплазми непознатог порекла.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Неопходна припрема

За извођење ултразвука мишића није потребна посебна припрема. Ако на месту предложене дијагностичке манипулације постоје отворене кожне лезије (ране, огреботине, посекотине), онда је потребно сачекати да се зацеле.

Понекад, ако постоји прекомерни раст длака на подручју које се испитује, може бити потребно користити бријач.

Нису потребне никакве друге припремне мере пре извођења ултразвука мишића. Пацијент може водити нормалан живот: нема ограничења у исхрани и уносу течности. Препоручљиво је доћи на процедуру у широкој одећи како би било могуће лако открити део тела који се испитује.

[ 9 ], [ 10 ]

Детаљна техника имплементације

Без обзира на локацију подручја које се испитује на телу, техника ултразвучног прегледа мишића је увек иста и састоји се од следећих фаза:

1. Пацијент скида одећу са жељеног дела тела.
2. Пацијент леже на каучу, заузима удобан положај и опушта се.
3. Лекар третира кожу на месту прегледа посебном гел супстанцом и примењује ултразвучни сензор.
4. Лекар прегледа погођено ткиво на екрану монитора: резултујућа слика је резултат ултразвучне рефлексије са површине ткива.

На крају поступка, гел супстанцу треба уклонити салветом. Затим се пацијент обуче и може да иде кући. Након поступка није потребна додатна нега.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Контраиндикације за поступак

Поступак ултразвучног прегледа мишића практично нема контраиндикација: дијагностика се може одложити ако на телу у подручју предложеног прегледа постоје дубоке кожне лезије, ране итд. Генерално, ова метода се користи код новорођенчади, код старијих особа, као и код трудница или дојиља.

Ултразвук мишића је добро прихваћен од стране пацијената, јер његова примена није праћена непријатним сензацијама, а сама студија је краткотрајна, безбедна и истовремено информативна.

Ако је потребно, ултразвук мишића може се поновити неколико пута. На пример, то се дешава приликом праћења динамике опоравка ткива након хируршких интервенција и код неких других патологија.

[ 17 ], [ 18 ]

Шта показује ултразвук мишића?

Здрава мека ткива углавном имају сличну густину и друге карактеристике. Међутим, ултразвук мишића јасније и детаљније приказује болне промене у ткивима, и то у реалном времену, и то је главна разлика између ове дијагностичке методе и других процедура.

Ултразвук мишића нам омогућава да идентификујемо чак и мале патолошке формације, које ће лекар забележити на екрану монитора као промену ехо сигнала.

Најчешће се контактирају специјалисти за скенирање мишића следећих органа и делова тела:

• Ултразвук мишића ногу се врши ради откривања посттрауматских хематома у ткивима бутина и скочног зглоба. Слика таквих заптивача изгледа као локализовани жаришта са прекомерним пуњењем крвљу. Приликом спровођења прегледа, лекар често тражи од пацијента да помери уд у једном или другом правцу: то омогућава да се испита могуће присуство гнојног процеса (на ултразвуку, у тренутку померања течности, густина жаришта се мења).
• Ултразвук мишића бутина најчешће је потребан након трауматских повреда, као и када постоји сумња на туморски процес. Ако је пацијенту претходно дијагностикована болест као што је кила кука, ултразвучна метода ће помоћи у процени динамике лечења. Поред тога, студија се прописује ради разјашњења природе манипулација пре операције или за процену стања ткива након њеног завршетка.
• Ултразвук мишића потколенице је потребан у случају озбиљних трауматских повреда зглобног зглоба, а посебно ако постоји сумња на кршење интегритета мишића и/или тетива. Ултразвук такође помаже у откривању туморских процеса, циста, а такође омогућава праћење квалитета регенерације оштећених ткива.
• Ултразвук гастрокнемијусног мишића се обично препоручује након повреда, јер ова метода савршено визуализује руптуре ткива, оштећења малих крвних судова, хематоме. Било који туморски процеси (и бенигни и малигни) су такође савршено видљиви.
• Ултразвук мишића рамена је прописан за дегенеративне промене у ткивима, у присуству инфламаторног процеса (артритис, миозитис), као и трауматске повреде (истезање, руптура, контузија, хематом итд.). Током дијагнозе, лекар може замолити пацијента да подигне руку, помери је у страну: промена положаја удова омогућава прецизнију процену циркулације крви у подручју тумора или инфламаторних патологија.
• Ултразвук трбушних мишића се углавном изводи ради одређивања туморских процеса различите етиологије, процене стања циркулације крви, идентификације хеморагија. Ултразвук се може користити у постоперативном периоду за праћење динамике зарастања ткива.
• Ултразвук мишића врата се прописује за утврђивање болести инфламаторне етиологије, за процену подручја оштећења мишићног ткива. Дијагностика се спроводи када се у пределу врата палпирају сумњиве неоплазме у облику куглица, чворова, заптивки. Поред тога, током ултразвука, лекар може обратити пажњу на штитну жлезду, каротидне артерије, као и на мишиће који окружују трахеју. Приликом спровођења ултразвука мишића врата, лекар може замолити пацијента да окрене главу или је благо нагне удесно или улево.
• Ултразвук мишића леђа омогућава добар преглед меког и хрскавичастог ткива, као и неких коштаних ткива кичме. Структуре кичмене мождине и васкуларна мрежа су савршено подложне визуелизацији (могуће је утврдити квалитет циркулације крви и пуњење крвљу). Ултразвук мишића се често користи ако се пацијент жали на честе главобоље, ограничен покрет у пределу врата или рамена, осећај „пузања мрава“, утрнулост удова, вртоглавицу.
• Ултразвук лумбалних мишића је релевантан у присуству болова који зраче у доње удове, са утрнулошћу мишића, са неправилним функционисањем органа који се налазе у малој карлици. Ултразвук се посебно често користи за процену стања меких ткива након повреда и других штетних фактора.
• Ултразвук грудног мишића се прописује код руптура, остеофита, миозитиса или хипоплазије/агенезе. Руптуре грудног мишића су ретке - са директним ударцем у груди, са снажном ексцентричном контракцијом мишића. Ултразвучна слика грудног мишића је хипоехогена структура са ехогеним перимизијумским септама унутра. Студија се често практикује као део дијагностиковања стања мишића рамена и/или грудне кичме.
• Ултразвук стерноклеидомастоидних мишића је релевантан углавном у детињству, али у неким ситуацијама студија се спроводи и код одраслих - на пример, код недовољне снабдевености мишића крвљу, код ожиљака и скраћивања као резултат руптуре мишићних влакана. Други назив за ову врсту дијагностике је ултразвук стерноклеидомастоидног мишића: овај мишић у облику косе спирале пролази кроз цервикални регион од мастоидног наставка до стерноклавикуларног зглоба. Код одраслих је повреда овог мишића релативно ретка.
• Ултразвук пириформис мишића се изводи код истоименог синдрома (што значи пириформис синдром): проучавају се структурне промене у ишијадичком нерву (линија субпириформног простора и дистални правац до подручја бифуркације). Дијагностика се прописује за бол у глутеалним пределима, када се болне сензације шире на доње удове или перинеум и када је плантарна регија утрнута.
• Ултразвук мишића руке се користи за детаљан преглед сумњивих неоплазми – не само у пределу мишића, већ и у зглобовима и крвним судовима. Пацијенти се често обраћају за такву дијагностику са жалбама на редовне болове у екстремитету, ограничену покретљивост која није повезана са проблемима у зглобовима. Након повреде, ултразвук ће показати природу и обим оштећења мишића руке.
• Ултразвук трапезног мишића је прописан за његово пренапрезање, истезање услед тренинга високог интензитета, као и за модрице, мигеалозу, идиопатски бол. Студија вам омогућава да успоставите тачну дијагнозу ако се суштина болести не може утврдити конвенционалном палпацијом.
• Ултразвук жвакаћих мишића се најчешће прописује за процену последица трауматске повреде. Одмах након повреде, преглед ће помоћи у одређивању величине хематома. Поред тога, таква дијагностика се спроводи у присуству гнојних или других неоплазми и чворова у пределу лица.
• Ултразвук стерноклеидомастоидних мишића код деце се изводи у случајевима урођене неразвијености стерноклеидомастоидног мишића, након његове повреде током порођаја, а такође и у случајевима порођајне повреде вратне кичме. Ултразвук мишића одређује инфламаторне промене у ткивима и користи се за дијагностиковање неоплазми. Поступак се посебно често користи за идентификацију тортиколиса, као и за одређивање функционалности артеријских судова који снабдевају мозак крвљу.
• Ултразвук очних мишића помаже у испитивању квалитета покрета очне јабучице, процени структуре окуломоторних мишића и оптичког живца, идентификацији тумора, стриктура, излива итд. Поред тога, ултразвуком се могу утврдити патолошке промене у очној циркулацији у почетној фази развоја. Ова врста дијагностике се не изводи у случају повреде капака и периорбиталног подручја, отворених трауматских повреда ока или ретробулбарног крварења.

Рецензије

Практично нема негативних рецензија о таквој дијагностичкој методи као што је ултразвук мишића. Ово је јефтина, безбедна и веома прецизна метода за откривање различитих неоплазми и запаљенских промена. Поступак вам омогућава да процените вероватноћу посттрауматских последица, откријете страна тела у мишићном ткиву.

Патологије мишића на ултразвуку се манифестују променама у структури ткива, повећаном акустичном густином и израженим променама у циркулацији крви у мишићном ткиву под оптерећењем. Ткива се поуздано визуализују, а карактеристичне особине мишићне структуре се одређују у зависности од старости пацијента.

Ултразвук мишића је једноставан и приступачан дијагностички тест који је веома информативан. За разлику од многих других студија, овај поступак се може поновити много пута без икакве штете по здравље. Ова метода се посебно често користи у трауматологији и хитној медицини, као и за откривање туморских процеса.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]