Акутне респираторне инфекције код деце

Акутне респираторне вирусне инфекције (АРВИ) код деце чине приближно 75% свих дечјих болести. Инфекције горњих дисајних путева (акутна респираторна инфекција (АРИ), акутне респираторне болести (АРБ), АРВИ) су група акутних заразних и инфламаторних болести горњих дисајних путева различите локализације, етиологије и симптома.

АРИ су најчешће инфекције на свету. Немогуће је у потпуности објаснити праву инциденцу. Скоро свака особа пати од АРИ неколико пута (од 4-8 до 15 пута или више) годишње, углавном у облику благих и субклиничких облика. АРИ су посебно чести код мале деце. Деца у првим месецима живота ретко оболевају, јер су у релативној изолацији и многа од њих задржавају пасивни имунитет 6-10 месеци, примљен од мајке трансплацентарно у облику IgG. Међутим, деца у првим месецима живота такође могу добити АРИ, посебно ако су у блиском контакту са болесним особама. Разлози за то могу бити слаб трансплацентарни имунитет или његово потпуно одсуство, превремено рођење, примарни облици имунодефицијенције итд.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Епидемиологија АРВИ-а

Према статистици, дете може да се разболи од 1 до 8 пута годишње. То је због чињенице да је имунитет развијен у дечјем телу против једног вируса немоћан против друге инфекције. А постоје стотине вируса који изазивају АРВИ. То су вируси грипа, параинфлуенце, аденовируси, ентеровируси и други микроорганизми. А пошто се родитељи често суочавају са АРВИ, требало би да знају што је више могуће о овој болести, механизмима њеног развоја и методама борбе против вирусних инфекција у детињству.

Највећа стопа инциденције је међу децом узраста од 2 до 5 година, што је обично повезано са њиховим похађањем установа за бригу о деци и значајним повећањем броја контаката. Дете које похађа вртић може имати АРВИ до 10-15 пута током прве године, 5-7 пута током друге године и 3-5 пута годишње у наредним годинама. Смањење инциденције објашњава се стицањем специфичног имунитета као резултат АРВИ.

Овако висока учесталост акутних респираторних вирусних инфекција у детињству чини овај проблем једним од најхитнијих у педијатрији. Понављана обољења значајно утичу на развој детета. Она доводе до слабљења одбрамбених снага организма, доприносе стварању хроничних жаришта инфекције, изазивају алергије, спречавају превентивне вакцинације, погоршавају преморбидну позадину и одлажу физички и психомоторни развој деце. У многим случајевима, честе акутне респираторне вирусне инфекције су патогенетски повезане са астматичним бронхитисом, бронхијалном астмом, хроничним пијелонефритисом, полиартритисом, хроничним болестима назофаринкса и многим другим болестима.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Узроци АРВИ код деце

Фактори који доприносе развоју АРВИ прате дете свуда. Такви разлози укључују:

• хипотермија, промаја, мокре ципеле;
• комуникација са другом децом оболелом од акутних респираторних вирусних инфекција;
• изненадна промена времена, ван сезоне (јесен-зима, зима-пролеће);
• смањена одбрана тела;
• хиповитаминоза, анемија, ослабљено тело;
• смањена физичка активност детета, хиподинамија;
• неправилно очвршћавање тела.

Све су то фактори који ослабљују тело и доприносе неометаном ширењу вируса.

Разлози за честе АРИ код деце су висока осетљивост дечјег организма у било ком узрасту, укључујући и новорођенчад. Чести АРИ код детета почињу од тренутка када уђе у јаслице, вртић или школу. Болести се могу понављати узастопно. То се дешава зато што се имунолошка одбрана након вирусне инфекције развија из једне врсте вируса. Продирање новог вируса у организам изазива нову болест, чак и ако је прошло мало времена од претходне.

[ 11 ], [ 12 ]

Колико дуго траје акутна респираторна вирусна инфекција код детета?

Колико дуго беба може бити заразна и колико дуго траје акутна респираторна вирусна инфекција код детета?

По правилу, што је више времена прошло од појаве првих симптома, мања је вероватноћа да је дете заразно. Временски период када је болесна особа у стању да зарази друге обично почиње са појавом првих симптома болести или истовремено са њима. У неким случајевима, беба може споља још увек изгледати „здраво“, али процес болести може већ бити у току. То зависи од многих фактора, укључујући и јачину имунитета детета.

Почетни тренутак инкубационог периода (када је вирус већ продро у тело детета, али се болест још није манифестовала „у свом сјају“) сматра се тренутком контакта са већ заразним пацијентом. Такав тренутак може бити контакт са болесним дететом у вртићу, или случајно ухваћена „кијавица“ у тролејбусу. Завршна фаза инкубационог периода завршава се појавом првих знакова болести (када се појаве тегобе).

Лабораторијски тестови могу већ током периода инкубације указати на присуство вируса у телу.

Период инкубације АРВИ код деце може трајати од неколико сати до 2 недеље. Ово се односи на патогене као што су риновирус, вирус грипа, параинфлуенца, парапертусис, аденовирус, реовирус и респираторни синцицијални вирус.

Период током којег је дете заразно може почети 1-2 дана пре него што се појаве први знаци болести.

Колико дуго траје АРВИ код детета? Ако рачунате од тренутка појаве првих симптома, период болести може трајати до 10 дана (у просеку, недељу дана). Истовремено, у зависности од врсте вируса, дете може остати заразно још 3 недеље након опоравка (нестанка симптома).

Симптоми АРВИ код деце

Без обзира на врсту вируса који изазива АРВИ, класични облик болести има неке уобичајене симптоме:

• „општи заразни“ синдром (дете има грозницу, може имати болове у мишићима, главобољу, слабост, грозницу, увећане субмандибуларне лимфне чворове);
• оштећење респираторног система (загушење носа, цурење из носа, бол у грлу, сув кашаљ или кашаљ са спутумом);
• оштећење слузокоже (бол и црвенило у пределу очију, лакримација, коњунктивитис).

Први знаци АРВИ код детета често карактеришу изненадни почетак са јасно дефинисаним „општим инфективним“ синдромом. Код параинфлуенце или аденовируса, први знаци су оштећење респираторних органа (грла, назофаринкса), као и црвенило и свраб коњунктиве ока.

Наравно, било би лакше и за родитеље и за лекаре када би ток АРВИ код деце увек био класичан. Међутим, тело детета је веома сложен систем, и његов одговор на продор одређеног вируса не може се предвидети 100%. Сваки организам је индивидуалан, тако да ток АРВИ може бити избрисан, асимптоматски, атипичан или чак изузетно тежак.

Пошто је мало вероватно да ће родитељи моћи да претпоставе и предвиде ток болести, неопходно је знати о условима у којима ћете морати хитно да посетите лекара.

Симптоми акутних респираторних вирусних инфекција код деце који захтевају хитну медицинску помоћ:

• Температура је прешла 38°C и слабо или уопште не реагује на антипиретичке лекове.
• Детету је поремећена свест, збуњено је, равнодушно, може се онесвестити.
• Дете се жали на јаку главобољу, као и на немогућност окретања врата или савијања напред.
• На кожи се појављују паучне вене и осип.
• Јавља се бол у грудима, дете почиње да се гуши, тешко му је да дише.
• Појављује се вишебојни спутум (зелени, смеђи или ружичасти).
• На телу се појављује оток.
• Појављују се грчеви.

Не би требало да се бавите самолечењем, посебно ако се то тиче вашег детета. Такође обратите пажњу на друге органе и системе бебе, како не бисте пропустили почетак упале.

Температура током акутне респираторне вирусне инфекције код деце

Деца су прилично осетљива на повећање телесне температуре: претерано висока температура може изазвати конвулзије код деце. Због тога не треба дозволити да температура порасте изнад 38-38,5°C.

Температуру до 38°C не треба снижавати, јер нема потребе да се мешате у рад тела – борбу против продора вируса. То може изазвати појаву компликација. Шта треба учинити:

• не паничите;
• пратите стање детета – обично би температура требало да се стабилизује у року од 3-4 дана.

Продужена акутна респираторна вирусна инфекција код детета са температуром која не пада може указивати на додавање бактеријске инфекције. Такође се дешава да се показатељи температуре након вирусне инфекције спусте, дете се чини да се опоравља, али после неколико дана поново се осећа горе и јавља се грозница. У таквој ситуацији не треба одлагати позив лекару.

У класичном току АРВИ-а, температура може трајати највише 2-3 дана, максимално - пет дана. Током овог времена, тело мора да се бори против вируса, производећи сопствена антитела на њега. Важно: немојте намерно снижавати температуру на нормалу, можете је само снизити тако да тело настави да се бори против инфекције.

Кашаљ током акутне респираторне вирусне инфекције код деце

Кашаљ током АРВИ код деце је прилично чест симптом. Обично је присутан на позадини грознице, цурења из носа и других знакова болести. На почетку болести примећује се сув кашаљ (без спутума). Лекари називају такав кашаљ непродуктивним: дете га тешко толерише, може пореметити сан и негативно утицати на апетит.

У класичном току АРВИ-а, након 3-4 дана кашаљ прелази у продуктивну фазу - појављује се спутум. Али треба узети у обзир да не знају сва деца како да га искашљу. Из тог разлога, детету је потребна помоћ: редовно масирати груди, радити лагану гимнастику, а у случају напада кашља беби треба дати усправан положај.

По правилу, кашаљ током вирусних инфекција траје до 15-20 дана, међутим, ако његово трајање прелази три недеље, онда се може посумњати на хронични кашаљ. У таквим случајевима, једноставно је неопходна компетентна консултација педијатријског пулмолога и алерголога, као и именовање комплексне терапије.

[ 13 ]

Повраћање код детета са АРВИ

Повраћање код детета са АРВИ може се јавити истовремено са појавом високе температуре и кашља. Спутум, који се тешко излучује, густ је и вискозан, иритира респираторне органе и изазива нападе болног кашља код детета. Рефлекс повраћања се покреће као резултат преласка ексцитаторног сигнала из центара за кашаљ у центре за повраћање. У неким случајевима, повраћање може доћи због накупљања велике количине мукозних секрета у назофаринксу, али у овом случају повраћање се јавља без кашљања. Најчешће, повраћање на позадини кашљања није обилно и не доноси видљиво олакшање детету.

Важно је разликовати када је повраћање повезано са истовременом стимулацијом кашља и рефлекса повраћања, а када повраћање може бити знак тровања или гастроинтестиналних болести. Стога је неопходно показати дете лекару, у супротном то може изазвати појаву нежељених, а понекад и тешких компликација.

Осип код акутне респираторне вирусне инфекције код детета

Ако се осип појави током акутне респираторне вирусне инфекције код детета, то је директан разлог за посету лекару. Постоји неколико могућих узрока осипа током болести:

• нетолеранција на било који лек који беба узима;
• алергијска реакција на храну коју родитељи обично дају болесном детету (малине, поморанџе, лимуни, бели лук, ђумбир итд.);
• висока температура, што доприноси повећаној васкуларној пропустљивости - у таквим случајевима, осип подсећа на хеморагије различитих величина на кожи.

Постоје и озбиљнији разлози за осип. На пример, додавање менингококне инфекције: такав осип обично прати хипертермија и повраћање. У сваком случају, када се на телу детета открије осип, треба предузети све мере да се беба што пре достави на одељење за заразне болести. Можете једноставно позвати хитну помоћ и описати симптоме болести. У овом случају не можете одлагати.

Дете има бол у стомаку због акутне респираторне вирусне инфекције

Доста често се родитељи суочавају са ситуацијом када дете има бол у стомаку због АРВИ-ја. Бол је најчешће коликаст и локализован је у пределу пројекције дебелог црева. Лекари могу објаснити овај симптом комбинованом реакцијом лимфног система црева и слепог црева. Из истог разлога, АРВИ може бити компликован нападом акутног апендицитиса. У таквој ситуацији, најкомпетентнија акција родитеља може бити позивање лекара код куће, а ако се бол у стомаку појача, онда ћете морати да позовете хитну помоћ.

Велики број акутних респираторних вирусних инфекција може бити праћен дијарејом уз бол у стомаку. Дијареја код детета је узрокована грчевима у цревима – реакцијом дечјег тела на болест. Међутим, најчешће дијареју и бол у стомаку изазивају лекови које је дете принуђено да узима. На пример, ако се детету пропишу антибиотици или антивирусни лекови, то може постепено довести до поремећаја цревне микрофлоре или се манифестовати као реакција преосетљивости система за варење на одређене врсте лекова. У оба случаја, консултација са лекаром је обавезна.

Коњунктивитис са АРВИ код детета

Нажалост, коњунктивитис код АРВИ код детета јавља се у скоро свим случајевима болести, посебно када је нападнуто аденовирусном инфекцијом. Знаци коњунктивитиса постају одмах приметни. У почетку, вирусна инфекција која је изазвала АРВИ погађа једно око, али након 1-2 дана погађа и друго око. Оба ока детета постају црвена, сврбе, постоји осећај „песка“ у очима. Беба жмирка, трља капке, стално плаче. Очи могу бити прекривене корама, а у угловима се може накупљати светли исцедак.

Ова врста коњунктивитиса постепено пролази сама од себе како се дете опоравља од акутне респираторне вирусне инфекције. Међутим, посебни дечји лекови - антивирусна маст за очи или капи, које се лако могу купити у апотекама - могу помоћи у ублажавању стања детета и бржем отклањању свраба и исцедка из очију.

Истина, у неким случајевима, коњунктивитис може бити и резултат алергијске реакције код детета. У овом стању, дете не само да доживљава сузење и црвенило очију, већ и отицање доњих капака. Типично је да су оба ока истовремено погођена алергијом. Уколико се то деси, неопходна је хитна консултација са лекаром, идентификација и елиминисање контакта са потенцијалним алергеном, прописивање антихистаминских капи за очи и лекова.

[ 14 ]

Карактеристике тока акутних респираторних вирусних инфекција код деце

Деца различитог узраста могу различито реаговати на појаву знакова акутне респираторне вирусне инфекције.

• АРИ код дојене бебе може се манифестовати симптомима као што су немир, лош сан, губитак апетита; поремећај црева, прекомерна плачљивост и хировитост. Такве промене у понашању дојене бебе требало би да изазову сумњу код мајке, јер беба не може речима да објасни своје здравствено стање.
• Акутна респираторна вирусна инфекција код детета од једног месеца може се јавити са отежаним дисањем кроз нос, пошто беба још не зна како да дише на уста. Како посумњати да дете има зачепљен нос? Беба постаје немирна приликом сисања, често одбија да једе и одгурује дојку или флашицу. У таквим случајевима је неопходно очистити бебине носне пролазе.
• АРИ код двомесечног детета се типично може манифестовати као кратак дах са продуженим хрипањем - овај симптом се често назива астматични синдром. У овом случају, изражени су симптоми интоксикације: сивило или цијаноза коже, летаргија, апатија, повишена температура.
• АРИ код тромесечног детета често се јавља са оштећењем респираторних органа, што, ако се пружи нестручна помоћ, може бити компликовано бронхитисом или упалом плућа. Стога је веома важно обратити пажњу на тешкоће гутања и носног дисања детета, редовно мерити температуру. Веома је непожељно прекинути дојење током овог периода, јер ће мајчино млеко у овом случају бити најбољи лек за бебу.
• АРИ код детета од 4 месеца прати оштећење слузокоже назофаринкса и бронхија, што се манифестује у облику цурења из носа и кашља. Може се приметити повећање субмандибуларних или паротидних лимфних чворова, слезине. Често се развија коњунктивитис, кератокоњунктивитис, који се изражава црвенилом очију и континуираним сузењем.
• АРИ код деце млађе од годину дана може бити компликована крупом - стањем када се гркљан упали и отиче, наиме подручје које се налази директно испод гласних жица. Ово стање се објашњава чињеницом да код мале деце ово подручје садржи велику количину растреситих влакана, која лако отичу. Истовремено, лумен гркљана није довољно велики. Круп се најчешће развија ноћу, па родитељи треба да обрате пажњу на изненада почетак „лавежећег“ кашља, тешко дисање, нападе гушења, анксиозност, цијанозу усана код детета. Уколико се примете такви знаци, потребно је хитно позвати хитну помоћ.
• АРИ код детета са 6 месеци је период када је беба већ уведена или се уводи у комплементарну храну. Често у доби од шест месеци, вирусна инфекција је праћена, поред оштећења респираторног система, укључивањем система за варење у процес. То се може манифестовати знацима акутног гастритиса или ентеритиса: бол у стомаку, поремећај црева.
• Једногодишње дете може имати АРВИ од 1 до 8 пута годишње, у зависности од имуног система. Почевши од овог узраста, веома је важно започети процедуре очвршћавања и јачати имунолошку одбрану бебе како би њено тело могло да се одупре бројним вирусима и бактеријама. Посебно је важно заштитити бебу у јесенско-зимском и зимско-пролећном периоду.
• АРИ код двогодишњег детета често прати ларингитис (упала гркљана), трахеитис (упала трахеје - респираторне цеви) или комбинација ових болести. Знаци таквог оштећења су промукао глас, сув, опсесиван кашаљ. Наравно, двогодишње дете још увек не може кохерентно да изрази своје тегобе. Стога родитељи треба пажљиво да прате стање детета. Ако дисање постане отежано, међуребарни простори упадну или крила носа отекну, потребно је хитно позвати хитну помоћ.
• АРИ код трогодишњег детета обично почиње порастом температуре пред вечер. Појављује се главобоља, дете се осећа апатично, уморно, тромо. Најчешће се болест јавља током епидемијске сезоне, тако да дијагноза није тешка. Тежина стања одређује добробит детета.

Ако приметите било какве необичне или сумњиве симптоме код свог детета, обавезно позовите хитну помоћ. Не бојте се да поново узнемирите лекара: најважније је здравље ваше бебе.

[ 15 ]

Рекурентна акутна респираторна вирусна инфекција код детета

Поновљени АРИ код детета није неуобичајен, јер су деца обично веома подложна вирусним инфекцијама. Бебе су склоне инфекцији вирусом од првих недеља живота, али у прва три месеца не оболевају тако често као у старијој доби. Тенденција ка болести је посебно изражена у узрасту од шест месеци до три године, тада се подложност донекле смањује, мада то може зависити и од индивидуалног имунитета организма.

Зашто се јављају рекурентни АРВИ? Чињеница је да је имунитет специфичан за одређене врсте, па чак и врсте вирусних инфекција. Такав имунитет није стабилан и дуготрајан. А у комбинацији са великим бројем вирусних сорти ствара висок проценат вероватноће рекурентних болести.

Дете може да развије АРВИ као појединачни случај или као резултат масовне епидемије, што се често дешава у групи деце. Зато се морбидитет детета обично повећава са почетком похађања вртића или других предшколских или школских установа.

Компликације акутних респираторних вирусних инфекција код деце

Према статистици, најмање 15% свих акутних респираторних вирусних инфекција у детињству оставља за собом компликације по друге органе и системе тела. Из тог разлога, важно је запамтити да се код деце акутне респираторне вирусне инфекције могу јавити са високом температуром не дуже од пет дана. Дуже повећање температуре изнад 38°C може указивати на појаву компликација или додавање друге болести. Понекад се чини да температура пада, али после 1-3 дана поново расте: појављују се симптоми интоксикације, као што су плачљивост, бледило, летаргија, повећано знојење. Дете одбија да једе и пије, постаје равнодушно према ономе што се дешава. Које су компликације акутних респираторних вирусних инфекција код деце?

• Кашаљ након акутне респираторне вирусне инфекције код детета може у неким случајевима значити да болест напредује у бронхитис или чак у упалу плућа – вирусна инфекција се постепено креће низ респираторни тракт. У почетку се може јавити клиничка слика ларингитиса (сув кашаљ, промукао глас), затим трахеитиса (болан кашаљ, гласовне функције се обнављају), а потом и бронхитиса. Главни симптом бронхитиса је кашаљ. У почетку је сув и храпав, а постепено почиње да се ствара спутум и искашљава. Придружују се отежано дисање, поново расте температура, појачано знојење, умор. Ако дете има често и тешко дисање (понекад се чини да беба „стење“), онда се може посумњати на бронхиолитис или упалу плућа. Консултација лекара је обавезна.
• Осип код детета након акутне респираторне вирусне инфекције може бити резултат више разлога. На пример, то може бити додавање болести као што су рубеола, мале богиње, херпес (розеола инфантум), ентеровирусна инфекција, шарлах итд. Или може бити алергијска реакција на лекове, на пример, антибиотике. Тачан узрок осипа треба да утврди лекар.
• Артритис након АРВИ код деце може се појавити након дуготрајне болести. Овај артритис се назива „реактивни“. Симптоми реактивног артритиса могу се појавити неколико дана или чак недеља након опоравка. Обично се јавља бол у зглобу (најчешће ујутру). То може бити зглоб кука, колена, скочног зглоба итд. Дете има потешкоћа са устајањем из кревета, шепа при ходању, жали се на јаке болове. Дечји реуматолог може дијагностиковати болест и започети лечење на основу прегледа и резултата неких тестова.

Такође, компликације АРВИ могу бити синуситис (запаљен процес у параназалним синусима) или отитис медија. На такве болести се може посумњати сталном зачепљеношћу носа на позадини главобоље или пуцањем у уху заједно са губитком слуха и осећајем загушења.

[ 16 ], [ 17 ]

Дијагноза акутних респираторних вирусних инфекција код деце

Главни задатак тестова који се спроводе за дијагнозу АРВИ код деце јесте одређивање врсте патогена. У зависности од тога, биће прописан даљи план лечења.

Најчешћи тестови за акутне респираторне вирусне инфекције код деце су комплетна крвна слика, комплетан тест урина и имунолошки тестови за откривање антитела на вирусну инфекцију.

Који индикатори обично указују на АРВИ?

Комплетна крвна слика:

• црвена крвна зрнца - нормална или повећана због недостатка течности у телу;
• хематокрит - нормалан или повећан (са грозницом);
• леукоцити - доња граница нормале или смањени, што указује на вирусну етиологију болести;
• леукоцитна формула - превласт лимфоцита, благо повећање моноцита;
• еозинофили - смањена количина или потпуни нестанак;
• неутрофили - смањена количина;
• ЕСР се повећава код деце са акутним респираторним вирусним инфекцијама, али овај индикатор није специфичан за вирусне инфекције.

Општа анализа урина:

• промене нису специфичне, понекад постоји мала количина протеина у урину, која нестаје након опоравка;
• Могућа, али никако неопходна, јесте блага микрохематурија.

У ретким случајевима, кетонска тела се могу наћи у крви или урину – ацетон и ацетосирћетна киселина – хемијски комплекси који се формирају у јетри током варења хране која је ушла у дигестивни тракт. Ацетон код деце са АРВИ може се појавити у различитим концентрацијама, а пошто је ова супстанца у почетку токсична, њено присуство у великим количинама може изазвати знаке тровања код детета (нарочито повраћање, као и мирис ацетона из уста или из уринарног измета). Само лекар специјалиста треба да утврди и лечи ацетон у крви или урину.

Имунологија је анализа имуноглобулина М (изолованих већ у почетним фазама болести). Ова анализа се узима два пута - код првих симптома АРВИ и недељу дана касније. Ова студија вам омогућава да прецизно идентификујете патоген. Међутим, имунолошка метода се не користи увек, већ само у тешким и дуготрајним случајевима болести.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Лечење акутних респираторних вирусних инфекција код деце

Деца са благим до умереним облицима АРВИ могу се лечити код куће. Хоспитализују се само у следећим случајевима:

• код тешких облика болести или у присуству компликација (пнеумонија, круп итд.);
• за децу млађу од 1 године, или од 1 до 3 године;
• под незадовољавајућим епидемиолошким и материјално-домаћим условима.

Стандардни третман за АРВИ код деце подразумева, пре свега, уклањање интоксикације из тела. То подразумева пијење велике количине топлих напитака, узимање мултивитамина, а у тежим случајевима и интравенозну глукозу и замене крви. Код високих температура, антипиретички лекови се могу користити у облику таблета или ректалних супозиторија, а у тежим случајевима и у облику интрамускуларних ињекција.

Током периода грознице, детету се прописује мировање у кревету. У одсуству компликација, антибиотици и сулфонамиди се обично не користе, али у неким случајевима се ипак прописују малој деци, јер је веома тешко препознати компликацију код одојчета.

Протокол лечења акутних респираторних вирусних инфекција код деце са компликацијама укључује употребу бронходилататора (за упалу плућа или бронхитис). Антибиотици се користе са опрезом, узимајући у обзир алергијску склоност детета. У случају стенозе ларинкса користе се седативи и антиспазмодици, а у тежим случајевима се примењују ињекције хидрокортизона.

Савремени третман АРВИ код деце подразумева прописивање лекова усмерених на елиминисање главних симптома болести. Који су ови лекови:

• антитусиви у облику сирупа, жвакаћих или обичних таблета;
• загрејавајућих крема или балзама на бази природних састојака који се утрљају у кожу груди;
• друге процедуре загревања (сенф фластери или облози) према индикацијама;
• витамински препарати за јачање имуног система.

У наставку ћемо детаљније говорити о лековима за АРВИ.

Лекови за лечење акутних респираторних вирусних инфекција код деце

Сви антивирусни алати су подељени у 4 категорије:

• хомеопатски антивирусни агенси;
• чисто антивирусни лекови;
• интерферони и стимулатори интерферона;
• средства за стимулацију имунитета.

Хајде да размотримо сваку од ових категорија одвојено.

1. Хомеопатија за АРВИ код деце. Најчешће прописане супозиторије из ове категорије лекова су Вибуркол, Осцилококцинум и Афлубин, нешто ређе су ЕДАС-103 (903) или Грип-Хил. Хомеопатски специјалисти тврде да наведени хомеопатски лекови стимулишу заштитну функцију дечјег организма, и то је често тачно, иако фармакодинамика ових лекова практично није проучавана. По правилу, хомеопатски лекови имају ефекат већ код првих доза лека.
2. Специфични антивирусни агенси. У педијатрији се најчешће користе антивирусни агенси као што су Арбидол, Римантадин, Рибавирин и Тамифлу (у неким случајевима и Ацикловир, према индикацијама). Наведени лекови инхибирају улазак вируса у ћелијске структуре, блокирају размножавање вируса, али имају другачији спектар деловања и нису намењени свим старосним групама деце.
3. Интерферонски препарати и њихови стимуланси су можда најпопуларнија група антивирусних средстава. На пример, Виферон за АРВИ код деце сузбија развој вируса и уништава га за 1-3 дана. Интерферони су у стању да ослободе тело вирусне инфекције, како током периода инкубације, тако и из било ког периода болести. Поред ињекција интерферона, најзанимљивије су Виферон супозиторије, Кипферон супозиторије и Грипферон капи за нос. Можда једина контраиндикација за употребу наведених лекова може бити алергијска склоност бебиног организма на састојке лекова, посебно на компоненте супозиторија - какао путер или кондиторску маст. Иначе, лекови који активирају производњу интерферона (Амиксин, Неовир, Циклоферон) препоручују се за употребу само за превенцију, али не и за лечење АРВИ, због спорог дејства таквих лекова.
4. Имуностимулирајући лекови - Изопринозин, Рибоксин, Имунал, Имудон, Метилурацил, Бронхомунал, ИРС-19, Рибомунил, итд. Један од најпопуларнијих лекова наведених на листи, Изопринозин за АРВИ код деце се користи више као превентивна мера, међутим, као и други имуностимуланси. Разлог је тај што се ефикасност имуностимуланса примећује тек након 14-20 дана од почетка имуностимулирајућег лечења. Ови лекови се такође могу користити за обнављање организма након опоравка.

Као што је познато, антибиотици се не прописују за АРВИ код деце са класичним током болести, јер немају никакве везе са вирусном инфекцијом. Антибиотска терапија се користи само у случају компликација или ако се сумња на њих: најчешће се прописују лекови - деривати ампицилина.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Исхрана за децу са акутним респираторним вирусним инфекцијама

Исхрана за децу са АРВИ је приближно иста као и за обичну прехладу. Главни услов је да беби треба понудити храну само ако постоји апетит. Немојте на силу хранити дете.

Такође не можете давати детету штетне производе: чипс, соду. Препоручује се пити пуно топлих напитака и лако сварљиве хране богате витаминима, као што су поврће, воће, пире од бобичастог воћа и желе.

Препоручује се да малој деци понудите компот од јабука без шећера, декокције од сушеног воћа. Ако нема алергије на бобице, можете припремити воћне напитке или киселке од бобица, или једноставно дати топлу минералну воду без гаса.

Као пиће за децу узраста од 3-4 године, можете користити кајсије, шљиве, крушке (ако нема алергије) за прављење компота. Можете понудити слаб зелени чај - садржи антиоксиданте који помажу у уклањању токсина из тела.

Препоручљиво је избегавати декокције и инфузије од јагода, рибизли - такве бобице су алергеније. Замените их бананама, грожђем или кивијем.

Исхрана за АРВИ код деце треба да садржи лако сварљиве и здраве намирнице:

• Препоручљиво је пасирати и исецкати састојке за припрему оброка; храна треба да буде лагана и мекана;
• током болести покушајте да избегавате куповну храну за бебе; боље је да сами припремате кашу, пире и пасиране супе од свежих састојака;
• Током фазе опоравка, важно је обогатити исхрану протеинима, па као адитиве за храну користите бело месо, млевено месо или кувани беланце;
• деци узраста од 3-4 године може се понудити немасна риба, као што су смуђ, бакалар итд.;
• не заборавите на ферментисане млечне производе - они ће одржати равнотежу микрофлоре у цревима. Погодни су свеж кефир, природни јогурт, немасни свјежи сир, мешавина ацидофилуса. У такве производе можете додати кашичицу меда (ако нема алергије);
• Како се ваше дете опоравља, вратите се нормалној исхрани, али то радите постепено како не бисте преоптеретили тело.

Будите паметни када бирате храну за своје дете са АРВИ: храна треба да буде хранљива, обогаћена витаминима, разнолика, али истовремено не сме се дозволити преједање и конзумирање нездраве хране.

Превенција акутних респираторних вирусних инфекција код деце

Превенција АРВИ код деце је усмерена углавном на повећање отпорности и јачање имунитета дечјег организма. Које активности имају превентивни фокус:

• очвршћавање (игре на отвореном, ваздушне купке, хладни тушеви, ходање по трави без ципела, ноћни одмор у хладној просторији, пливање у базенима и отвореној води);
• стабилизација процеса варења (једење поврћа и воћа, поштовање дијете и режима пијења, подржавање цревне микрофлоре);
• регулација столице, нормализација исхране;
• обезбеђивање адекватног сна (одмор без пуног стомака, проветравање просторија, довољна количина сна).

Превентивне мере треба спроводити систематски, без присиљавања детета, већ објашњавањем потребе за овим или оним поступком ради очувања здравља.

Ако је потребно и имуни систем је у лошем стању, понекад је потребно прибећи употреби лекова који стимулишу имунолошку одбрану.

Лекови за превенцију акутних респираторних вирусних инфекција код деце

Специјални мултивитамински комплекс Веторон има имуномодулаторна, антиинфламаторна и адаптогена својства. Прописује се орално од 5. године, 3-4 капи, а од 7. године - 5-7 капи дневно, или у капсулама од 6. године од 5 до 80 мг једном дневно.

Препоручује се узимање аскорбинске киселине, ретинола и витамина Б групе у дози према узрасту. Најбољи однос горе наведених витамина представљен је у препаратима „Ундевит“, „Комплевит“, „Гексавит“. Дражеје се узимају 2 до 3 пута дневно током месец дана. У јесенско-зимском периоду корисно је давати детету сируп од шипка у количини од 1 кашичице дневно.

У последње време, адаптогени, који стимулишу тело да се одупре инфекцији, постали су веома популарни. Нудимо вам шеме за узимање најпопуларнијих лекова у овој категорији:

• Имунал – узима се орално од 1 до 3 године – 5-10 капи, од 7 година – 10-15 капи три пута дневно;
• Капи др Тајса – орално од годину дана старости, 10-20 капи три пута дневно;
• Гексал капи – орално 6 капи два пута дневно од 12 година;
• Тинктура аралије – од 1 до 2 капи/години живота, једном дневно пола сата пре оброка, током 14-20 дана.

Као хитне превентивне мере, можете узимати лекове на бази лековитих биљака (цветови камилице, жалфије, невена, каланхоеа, белог или црног лука) или локалних имунокорективних средстава (Имудон, ИРС-19).

АРИ код деце имају тенденцију рецидива, па је неопходно пронаћи сопствени рецепт за превенцију који ће вам омогућити да заборавите на болест дуги низ година.