Сарком плућа

Сарком плућа је малигна неоплазма која погађа плућно ткиво и метастазира на друге органе. Размотрите карактеристике ове болести, дијагностичке методе, методе лечења и прогнозу преживљавања.

За разлику од других врста рака, сарком карактерише повећана агресивност, брзи раст и деоба мутираних ћелија.

По правилу, сарком плућа је туморска лезија мезодерма, односно везивног ткива. За разлику од других малигних болести, карактерише га веома брз раст и удаљене метастазе. Сарком има два типа, који одређују степен малигнитета неоплазме:

• Малигнитет ниског степена – такве неоплазме настају од високо диференцираних ћелија које се споро деле. Неоплазма садржи мало малигних елемената и много строме.
• Висок степен малигнитета – сарком настаје од слабо диференцираних ћелија које се брзо и често деле. Такве ћелије садрже много малигних елемената и мало строме. Тумор карактерише добро развијена васкуларна мрежа и присуство некротичних жаришта.

Сарком плућа карактерише висок степен малигнитета, иако је сама неоплазма прилично ретка болест. Тако, према медицинској статистици, на један сарком плућа долази око 100 случајева канцерогених лезија плућа. То јест, чини 1% свих малигних лезија плућа, али се карактерише високим малигнитетом. По правилу, сарком потиче од спојних интералвеоларних септа или бронхијалних зидова. Најчешће су захваћени горњи режњеви (део режња или цео режањ), али је могуће и потпуно оштећење плућа.

Плућа се састоје од многих структура и елемената, имају везивно ткиво. Сарком плућа комбинује многе друге врсте неоплазми, које су подељене по степену диференцијације.

Високо диференцирано:

• Ангиосарком - утиче на крвне судове плућа, његове различите слојеве и зидове. То је најчешћа неоплазма.
• Хондросарком - потиче из хрскавичног ткива, обично се развија из трећег герминативног слоја плућа.
• Фибросарком - може се развити из везивног ткива бронхија или околног ткива. Други је најчешћи.
• Неуросарком - развија се из везивног ткива, које је део нервних стабала.
• Хемангиоперицитом – настаје из ћелија које окружују крвне судове – перицита.
• Лимфосарком је трећа најчешћа неоплазма и развија се из ткива лимфних чворова.
• Липосарком је редак и потиче из масног ткива.
• Рабдомиосарком и леиомиосарком су неоплазме попречно-пругастих мишића и глатког мишићног ткива плућа.

Недиференцирани саркоми су ћелије из којих се развијају у различитим фазама развоја, тако да њихове даље функције нису дефинисане. То јест, једна ћелија може постати део мишићног ткива или ући у састав тетиве. Недиференцирани карциноми се понашају непредвидиво, брзо и често метастазирају, метастазе се шире хематогено, односно протоком крви. По правилу се срећу вретенасто-ћелијски, округло-ћелијски и полиморфно-ћелијски саркоми.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Узроци саркома плућа

Узроци саркома плућа нису у потпуности схваћени, али постоји низ фактора који изазивају појаву неоплазми и других малигних неоплазми.

• Ваздух са високим садржајем канцерогена (гас, чађ, издувни гасови) је главни узрок саркома плућа.
• Наследност – сарком плућа може се развити већ у детињству. Предиспозиција ка малигним неоплазмама и утицај провоцирајућих фактора доводе до појаве тумора.
• Лоше навике, посебно пушење.
• Лоша екологија и високе дозе зрачења негативно утичу не само на плућа, већ и на целокупно функционисање тела.

Често се сарком плућа појављује ниоткуда, без икаквог очигледног разлога, спонтано. Етиологију ове болести је понекад тешко утврдити. Међутим, могу се изнети најперспективнији узроци:

• Оптерећена наследност. Особа чија је породица већ имала случајеве ове болести треба чешће да се подвргава превентивним прегледима, јер постоји висок ризик од рака код других крвних сродника.
• Хемијски канцерогени: Смањите употребу кућних хемикалија код куће, избегавајте токсичне гасове који се могу удисати.
• Узимајте лекове са опрезом. Немојте се самолечити.
• Ограничите јонизујуће зрачење: избегавајте продужено излагање врелим летњим сунчевим зрацима и посећујте соларијум умерено.
• Лоше навике, а посебно пушење.
• Загађење животне средине.
• Примање значајних доза зрачења.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Симптоми саркома плућа

Сарком плућа може се манифестовати у било којој доби, али, како су показала запажања, ова патологија је чешћа код људи са белом кожом. Истовремено, ризична старост је после четрдесет година.

Дакле, који су симптоми саркома плућа?

• Особа почиње брзо да губи снагу, умор тела се повећава. Појављује се кратак дах, узрокован хипертрофијом десне стране срца.
• Дисфагија. Тешкоће са гутањем хране и течности. Метастазе су такође продрле у једњак.
• Мучнина и повраћање.
• Главобоља и вртоглавица.
• Грчеви.
• Хрипкост гласа.
• Повећање параметара величине туморске формације.
• Патологија малог (плућног) круга циркулације крви јавља се као последица конгестивних процеса који се јављају у плућима.
• Плеуритис. Примећују се честе манифестације запаљенских процеса у плеури, како хладне тако и заразне природе.
• Постоји синдром компресије горње шупље вене, који се јавља под утицајем растућег тумора или због повећања величине срчаног мишића.
• Пацијент се стално жали на симптоме прехладе (дуготрајна, продужена упала плућа), који не нестају чак ни када се узимају лекови.
• Као резултат раста тумора и његових метастаза у суседне органе, симптоми саркома плућа могу се додатно допунити на основу тога који је орган погођен патолошким ефектом.

Симптоми се практично не разликују од клиничких симптома рака плућа. Интензитет симптома зависи од величине тумора, његове локације и стадијума развоја. По правилу, пацијенти се жале на брзи замор, кратак дах, отежано гутање хране, плеуритис. Хипертрофија десног срца је могућа због стагнације крви у плућима. Раст и развој саркома узрокује компресију горње шупље вене. Пацијенти могу имати дуготрајну упалу плућа, која се не може лечити. У каснијим фазама, симптоми постају генерализовани, изазивају кахексију и метастазирају.

Сарком плућа је веома редак, али се чешће јавља код старијих мушкараца него код жена и, по правилу, утиче на лево плућно крило. Према медицинској статистици, најчешћи узрок неоплазме је рад повезан са професионалним опасностима (прст, хемикалије, изложеност зрачењу) и лошим навикама, наиме пушењем.

Сарком плућа може бити примарни, тј. развити се из плућног ткива, или секундарни, који представља метастазу саркома из других органа и делова тела. Секундарни облик је чешћи, открива се много раније од главног места тумора. Пошто су симптоми слични симптомима рака плућа, пацијент развија неподношљив кашаљ, отежано дисање и обилно испљувавање са крвљу. Али за разлику од рака, сарком изазива повећање телесне температуре, јаку општу слабост и бледило коже.

Метастазе саркома у плућа

Метастазе саркома у плућа су прилично честа појава која се јавља код туморских лезија млечне жлезде, штитне жлезде, јетре, црева. Метастазе у плућа могу се јавити код различитих врста неоплазми, хипернефрома, меланома, семинома и хорионепителиома; могу имати облик једног чвора, али чешће вишеструких до 5-6 цм у пречнику, имају белу или сиво-ружичасту боју, могућа је делимична пигментација у смеђе-црној боји.

Метастазе у плућима могу формирати гранате и дифузне мреже у плућном ткиву и испод плеуре. Такве метастазе су типичне за канцерогени лимфангитис. У ретким случајевима, метастазе изазивају милијарну лимфогену карциноматозу плућа. Код аспирационих метастаза, тумор се распада у горњим дисајним путевима или расте у суседна ткива. Метастатски чворови у плућима могу више пута метастазирати у друге органе и ткива.

• Метастазе саркома у плућима могу се дуго не манифестовати и не изазивати болне симптоме. Најчешће се туморска лезија открива током рутинског превентивног рендгенског прегледа грудног коша.
• Симптоми се јављају ако су плеура и бронхије укључени у туморски процес. У овом случају, пацијент пати од болова у грудима, сувог кашља са флегмом, могуће је хемоптиза и повећања телесне температуре током дужег временског периода.
• Симптоми оштећења плућа изазивају опште погоршање стања, губитак тежине. Ток у великој мери зависи од примарног тумора, вишеструких или појединачних лезија и претходног лечења.

Ако су метастазе у плућима вишеструке, онда се на рендгенском снимку откривају великофокалне жаришта збијања плућног ткива округлог облика са јасним контурама, која су расута по целом плућу, али најчешће у периферним деловима. Могућа је хематогена ситнофокална метастаза. Код вишеструких лезија јављају се појединачне метастазе округлог облика са јасним контурама, величине до 10 цм.

Ако метастазе саркома у плућима прерасту у велике бронхије, то доводи до бронхостенозе. Приликом рендгенског прегледа, лезија изгледа као примарни рак плућа. Солитарне и вишеструке метастазе могу се распасти, формирајући шупљине различите дебљине. Најчешће се шупљина распадања јавља ближе периферији метастатског туморског чвора. Ако метастазе имају лимфогено ширење, слика је слична канцерогеном лимфангитису. Приликом рендгенског прегледа, метастазе саркома изгледају као проширења и збијања корена који продиру у плућно ткиво, распршују се у облику лепезе и формирају танку мрежу. Мале нодуларне сенке су јасно видљиве на позадини мрежастог узорка.

За дијагнозу су од посебног значаја подаци анамнезе, клинички преглед других органа и система. Биопсија и диференцијална дијагностика са плућном цистом, бенигном плућном лезијом, примарним карциномом плућа и упалом плућа су обавезне.

Лечење метастаза саркома у плућима зависи од врсте туморске лезије. Тако, у случају усамљених метастаза које се јављају након лечења примарног тумора, односно након дужег временског периода, користи се хируршко лечење. Пацијенту се уклања сегмент или режањ са туморским чвором. У случају вишеструких метастаза у плућима, пацијенту се даје хемотерапија или се прописују хормонски лекови који су осетљиви на главни тумор.

Радиотерапија се користи за вишеструке метастазе, засејавање плућа ћелијама рака код Јуинговог саркома, Капошијевог саркома, остеогеног и ретикулосаркома. Ова врста лечења може се користити ако је хируршко лечење немогуће. У свим осталим случајевима, симптоматска терапија се користи за лечење. Метастазе саркома у плућима имају лошу прогнозу. Преживљавање пацијената током дужег временског периода је могуће уз уклањање примарног тумора и потпуни курс терапије.

Капошијев сарком плућа

Капошијев сарком плућа је системска болест која најчешће погађа кожу и слузокожу. Али код ове врсте неоплазме погођени су унутрашњи органи и лимфни систем. Пораз плућа Капошијевим саркомом се јавља на позадини ширења ћелија рака по целом телу, односно као резултат метастаза, иако је могуће и изоловано оштећење плућа.

Болест карактеришу неспецифични клинички симптоми: нагли губитак тежине, повишена температура. Пацијенти се могу жалити на плеурални бол у грудима, отежано дисање, хемоптизу, стридор (тешко, бучно дисање). Рентгенски преглед открива билатералне (паренхиматозне, интерстицијалне) инфилтрате. Тумор има нејасне контуре, масиван плеурални излив.

Да би се потврдио Капошијев сарком, врши се диференцијална дијагностика и биопсија плућног ткива. Пацијент се подвргава трансбронхијалној и ендобронхијалној биопсији, биопсији бронхијалне четкице и плеуралном прегледу. Код пацијената се откривају типичне манифестације Капошијевог саркома, које изгледају као оштећење трахеје и бронхијалног стабла.

Дијагноза саркома плућа

Сваки лекар ће се сложити да што се раније болест дијагностикује, то је прогноза боља за пацијента. Ово посебно важи за онколошке болести. Подмуклост рака је у томе што се у раним фазама развоја може открити само случајно, пошто се канцерогене неоплазме у почетној фази развоја никако не манифестују: нема болних симптома, особа се осећа сасвим задовољавајуће. Стога се пацијент обраћа лекару када почну да се јављају болни симптоми, а то је, најчешће, узнапредовала, тешка фаза болести.

Како се дијагностикује сарком плућа?

• Клиничке студије: Крвне анализе код узнапредовале болести показују повишену седиментацију еритроцита и различите степене анемије.
• Магнетна резонанца (МРИ). Омогућава одређивање класификације лезије, параметара тумора и његовог облика.
• Компјутерска томографија.
• Рентгенски преглед плућа. Такође омогућава одређивање величине и облика плућа и присуства канцерогених формација, природе лезије.
• Електрокардиограм (ЕКГ) - неопходан је за праћење функције срца.
• Радиоизотопска студија. Омогућава добијање разлике у квантитативном садржају изотопа у здравим и канцерогеним ткивима.
• Ангиографија. Праћење поремећаја у функционисању система крвних судова.
• Биопсија. Узимање узорака за хистолошки преглед ради одређивања врсте ћелија рака.
• Доплеров преглед функционисања срца и крвних судова плућног циркулационог система.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Лечење саркома плућа

Лечење саркома плућа је подељено у неколико фаза.

Хируршко лечење саркома плућа

Изводи се у случају локалног оштећења плућа и може довести до потпуног опоравка. Ова врста лечења омогућава елиминисање болних симптома, повећава преживљавање пацијената и има палијативну природу. Током хируршке интервенције може се извршити ендартеректомија саркома, уклонити цело плуће или његов режањ.

Хируршка интервенција подразумева уклањање неоплазме унутар здравог ткива. Ако је стање пацијента тешко и абдоминална операција је немогућа, лекари користе радиохируршку методу уклањања. За то се користи сајбер скалпел или гама нож, који су врста радиотерапије. Употреба високотехнолошких метода даје позитиван ефекат у лечењу саркома плућа.

Код било каквих манифестација онкологије, укључујући рак плућа, онколози теже потпуном уклањању туморског ткива. Ова метода, са локалним постављањем и малом површином покривања, омогућава пацијенту да се потпуно опорави, иначе, да ублажи стање пацијента и продужи му живот.

На основу клиничке слике, онколошки хирург ресектира цео тумор заједно са суседним ткивима. Али таква операција је оправдана ако је канцерогени тумор локални и није метастазирао у друге области плућа, захватајући велике запремине. Ако је погођено подручје значајно, онда хируршка интервенција може бити апсолутно неефикасна.

Онколог, планирајући или не планирајући операцију, на основу слике и тежине патологије коју је открила дијагностика. Али постоје и неки критеријуми који не дозвољавају хируршку интервенцију.

Лекари сматрају следеће контраиндикације за операцију саркома плућа:

• Срчана инсуфицијенција.
• Отказивање бубрега.
• Плеурална патологија.
• Раст тумора изван плућа.
• Општа слабост тела.
• Метастазе у друге делове људског тела.
• И многи други фактори.

Уколико све индикације указују на то да операција мора бити извршена, онколошки хирург одређује план операције и њен обим, будући да хируршка интервенција може бити нежна (клинаста ресекција), када се ресекује сегмент плућа, као и опсежнија, ако је потребно уклонити цело плућно крило. Наравно, немогуће је потпуно уклонити оба плућна крила. Стога је лекар, приликом разматрања сваког конкретног случаја, дужан да одмери све предности и мане и дође до најбољег решења. Резултат операције: оставити што више здравог плућног ткива, уз ресекцију што веће количине материје захваћене раком. Ово омогућава пацијенту да се боље прилагоди животу у новим физиолошким условима функционисања организма. Ово такође смањује вероватноћу поновљених рецидива. То јест, резултат операције саркома плућа у великој мери зависи од компетентности и искуства онколога-хирурга који оперише.

Поред тумора и оближњих ткива, обично се уклањају лимфни чворови који спадају у подручје локализације патологије. Ово помаже у спречавању вероватноће рецидива и даје пацијенту добре шансе за опоравак.

Хемотерапија за сарком плућа

Ова врста лечења је једнако важна као и хируршка интервенција. Хемотерапија може уништити метастазе саркома у плућима и значајно смањити величину примарног тумора. Адекватно одабрани хемотерапијски лекови смањују стопу развоја саркома. Хемотерапија се може изводити и пре и после операције. Радиотерапија се користи за уклањање метастаза у другим органима и веома често се комбинује са стереотаксичним радиохируршким методама.

Лечење, као и код канцерогених лезија, је комбиновано. Врло често се за лечење користе хемотерапеутске, имунотерапеутске и хируршке методе. Али за разлику од канцерогених тумора, сарком је отпорнији на дејство хемотерапијских лекова. Зато се велика пажња у процесу лечења посвећује радиотерапији.

Наравно, до данас постоји мишљење да је сарком плућа неизлечив. Али савремена опрема, ефикасне методе лечења и дијагностике омогућавају излечење саркома и повећање животног века пацијента. Не заборавите на стране клинике, лечење саркома у медицинским центрима Израела је посебно популарно и веома ефикасно.

Употреба антитуморских лекова омогућава побољшање квалитета живота пацијента и, ако не потпуно излечење, барем продужење његовог живота. Углавном се прописује након операције, а ако је операција неефикасна, укључује се у комплекс терапијских мера које би требало да помогну у побољшању стања пацијента, уклањању негативних манифестација лезије. А у неким случајевима, ово је једини метод лечења (за неоперабилни тумор).

Колико ће хемотерапија бити ефикасна у лечењу у великој мери зависи од резултата хистологије, која би требало да одреди врсту ћелија рака:

• ако хистологија показује рак малих ћелија, онда ће употреба хемотерапијских лекова значајно смањити симптоме и донети олакшање пацијенту;
• У случају карцинома великих ћелија, такви лекови нису толико ефикасни и захтевају употребу додатних метода утицаја на ћелију рака.

Ова метода лечења омогућава постизање:

• Прогресивно смањење параметара величине примарног тумора (пре операције).
• Уклањање „слободно стојећих“ мутираних ћелија и малих тумора који нису уништени током операције.
• Ако операција није препоручљива, користе се лекови за смањење интензитета симптома.

Хемотерапија се спроводи у курсевима, са паузама како би пацијент обновио снагу и имуни систем. Број таквих циклуса варира и зависи од патологије и њене тежине. Најчешће је то седам до осам пута. Лекар који лечи бира лекове за сваког пацијента појединачно. Понекад се курс лечења састоји од комплекса неколико лекова, што омогућава појачавање дејства сваког лека.

Ево неких хемотерапијских лекова који се користе за лечење саркома плућа:

• Проспидин

Овај лек мора се узимати под строгим надзором лекара. Током примене лека, који се кап по кап у вену или полако убризгава интрамускуларно, и још пола сата након процедуре, пацијент мора лежати.

Почетна доза која се прописује пацијенту је строго индивидуална и износи 0,05 г за одраслу особу. Примена се врши једном дневно или сваког другог дана. Након три до шест дана, доза лека се повећава на 0,15–0,2 г дневно. Терапеутска доза је 6 г. Ако добијени резултат није довољно ефикасан, доза се повећава на 0,25–0,3 г и у протокол лечења се додаје радиотерапија.

Током хемотерапије неопходно је искључити све контакте пацијента са носиоцима инфекције. Лек примењује квалификовано особље под надзором онколога, поштујући све мере предострожности.

Овај лек не треба прописивати пацијентима који пате од преосетљивости на компоненте лека, са тешким облицима бубрежне и хепатичне инсуфицијенције, са васкуларном патологијом и другим болестима.

• Интерферон

Да би се зауставили запаљенски процеси у горњим дисајним путевима и плућима, лекар прописује пацијенту лек ове врсте. Ток лечења траје док не прође ризик од инфекције или док симптоми постојеће упале потпуно не нестану. Овај лек се конзумира као раствор. Припрема се непосредно пре употребе (максимални рок трајања је до два дана), разблаживањем лека (2 мл) са куваном или дестилованом водом на собној температури.

Добијени састав се уноси у носну шупљину или прска спрејом. Пет капи се капље два пута дневно, при чему период између доза није мањи од шест сати. Ако се лек прска, око 250 мл се прска у сваки носни пролаз. То су профилактичке дозе.

Ако је лечење неопходно, доза се повећава. Што пре почнете да узимате лек, то ће бити ефикаснији. Могуће су и инхалационе процедуре, које се могу спроводити и кроз уста и кроз нос. За једну процедуру потребне су три ампуле, које се мешају са 10 мл куване или дестиловане воде на температури не вишој од 37°C. Пацијент прима инхалацију два пута дневно, интервал између ових процедура је један до два сата. Укапавање или прскање лека у носну шупљину се врши у истим дозама као и за превентивне мере, али се интервал између доза смањује на један до два сата. Број таквих доза током дана треба да буде најмање пет. Препоручљиво је узимати лек два до три дана.

Овај лек нема нежељених ефеката или контраиндикација.

• Авастин

Предметни лек се примењује само интравенозно помоћу капалице. Разблажује се до потребне конзистенције са 0,9% раствором натријум хлорида, поштујући све захтеве стерилности. Неопходно је да добијени састав садржи активну супстанцу лека у раствору од 1,4-16,5 мг/мл.

Почетна доза лека се узима након прве хемотерапије, накнадне дозе су могуће и пре и после узимања хемотерапијских лекова. Лек се кап по кап убризгава прилично споро: од 60 до 90 минута.

Унос Авастина прати прилично озбиљне нежељене ефекте: повишен крвни притисак, анемија, затвор, мучнина и повраћање, крварење, погоршање проблема са гастроинтестиналним трактом и кардиоваскуларним системом, манифестација разних дерматитиса и још много тога. Овај лек је строго контраиндикован за особе са повећаном осетљивошћу на компоненте лека, жене током трудноће и лактације.

• Хлорбутин

Дозирање и трајање циклуса се одређују појединачно за сваког пацијента на основу клиничке слике и општег стања пацијента.

Лек се прописује у дозама у зависности од броја леукоцита који се налазе у крвном серуму.

• ако је количина ензима у крви у распону од 30,0–40,0x10 ⁹ /л, онда се пацијенту одједном даје 0,008–0,010 г лека;
• ако је број леукоцита у крви 15,0–20,0x109/л, онда је појединачна доза 0,006–0,008 г;
• у случају када квантитативни састав пада у опсег од 10,0–15,0x10 ⁹ /л, доза примењеног лека биће 0,004–0,006 г;
• на нивоу леукоцита од 5,0–10,0x109/л, доза је 0,004 г.

Да би се избегли неповратни негативни процеси, максимална доза курса не би требало да прелази 6,5 мг израчунато по килограму тежине пацијента. Ако је ниво леукоцита у крви пао на 2,0–2,5x109/л, пацијент се пребацује на нижу дозу лека (0,002 г), која се узима један до три пута дневно.

Није препоручљиво користити лек о коме је реч код људи који пате од тешких гастроинтестиналних болести, акутне инсуфицијенције јетре и бубрега, као и код жена током трудноће.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Радиотерапија за сарком плућа

Метода излагања зрачењу мутираних ћелија користи се као компонента комплексног лечења. Радиотерапију за сарком плућа онколози сматрају најефикаснијом методом утицаја на ћелије рака. Најчешће се радиотерапија користи у једном протоколу заједно са хемотерапијом, али ове методе нису заменљиве.

Управо је ова комбинација најпродуктивнија, на пример, код саркома плућа четврте фазе.

Сајбер нож

Ово је једна од иновативних метода лечења рака плућа, која се већ прилично активно користи у развијеним земљама као што су Јапан, Израел, Америка, Немачка и друге.

Ова метода не нарушава интегритет грудног коша и коже, већ утиче на ћелије рака зрачећи их рендгенским зрацима. Користећи најновија достигнућа медицине у овој области, савремени онколог може прецизно рекреирати модел тумора: његову величину и локацију, што омогућава висок степен тачности утичући директно само на ћелије рака, уништавајући их. Али не треба сајбер нож доживљавати као панацеју. Иако се његовом употребом заједно са другим методама добијају добри резултати који омогућавају спречавање даљег развоја тумора и уништавање постојећих мутираних ћелија. Ово продужава живот пацијента и чини га бољим.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Народни третман саркома плућа

Класична медицина не пориче употребу народних лекова за сарком плућа, али се они могу користити само уз сагласност вашег лекара. Сарком је прилично агресиван и веома брзо напредује. У овој ситуацији, главна ствар је да не одуговлачите са временом, јер самолечење народним методама одузима много времена, што можда неће бити довољно да спасе живот пацијента. Такође је тешко пронаћи универзални рецепт који би био погодан за било који хистолошки тип тумора. Не може се у потпуности рећи да су народне методе лечења рака плућа неефикасне, али би свакако требало да допуњују главни класични третман, а не да буду једини метод лечења.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Палијативно лечење саркома плућа

Немогуће је говорити о јединственом плану лечења онкологије. Лекари најчешће користе скуп метода које се примењују истовремено. Ако је тежина болести у четвртој фази, готово је немогуће потпуно уништити канцерогени тумор. Тада лекар који присуствује користи све методе које могу ублажити стање пацијента. То укључује ублажавање болова, терапију кисеоником и друге.

Превенција саркома плућа

Превенција саркома плућа се спроводи како би се спречио развој болести. Разликују се примарна и секундарна превенција. Хајде да детаљније размотримо ове врсте превенције болести:

Примарна превенција

Ова врста превенције назива се онкохигијенска. Пацијент се подвргава скупу медицинских и хигијенских мера усмерених на смањење и елиминисање фактора ризика који повећавају ризик од саркома. Превенција подразумева борбу против загађења ваздуха, како код куће, тако и на послу.

Најважнија фаза примарне превенције је престанак пушења. Промовисање здравог начина живота и одустајање од лоших навика могу смањити појаву малигних неоплазми десетине пута. Управо је заштита од дуванског дима оно што смањује ризик од развоја саркома. Минимизирање пасивног пушења је још једна метода превенције саркома.

Секундарна превенција

Ова врста превенције обухвата клиничке и медицинске методе. Пацијенти се подвргавају рутинским превентивним прегледима плућа и лечењу преканцерозних процеса. Постоје одређене ризичне групе које захтевају посебно праћење како би се спречио сарком плућа. Ризичну групу углавном чине мушкарци који пуше, имају дуготрајну туберкулозу, упалу плућа или хронични бронхитис. Посебно су угрожени дугогодишњи пушачи старији од 50 година који су претходно били лечени од малигних неоплазми.

Превенција саркома плућа састоји се у раној дијагнози болести. Особе у ризику подвргавају се компјутерској томографији и рендгенском прегледу. Хируршко лечење малигних неоплазми је такође метод превенције и спречава појаву метастаза.

Прилично је тешко саветовати било шта у овом правцу. Данас се превенција може свести на неке акције које могу, ако не спречити болест, онда је бар открити у раним фазама. Током таквог периода, лакше је лечити, а пацијент добија светлију прогнозу за будућност.

• Ако особа често пати од прехлада, упале плућа, пнеумоније; ако температура порасте до алармантних нивоа, онда је потребно бити опрезан и препоручљиво је подвргнути се комплетном лекарском прегледу у специјализованом онколошком центру.
• Неопходно је водити активан, здрав начин живота: престати пушити…
• Пратите свој имунитет.

Прогноза саркома плућа

Доста много зависи од врсте тумора и степена занемаривања болести који показује клиничка слика током дијагнозе. Ако је тумор представљен ћелијама рака високе диференцијације и мутирају незнатном брзином, прогноза саркома плућа у овом случају ће бити позитивна.

Захваљујући свеобухватном приступу лечењу саркома плућа, коришћењу најновијих достигнућа, проценат пацијената који су успели да преживе пет година се повећава (до 5-10% од укупног броја случајева болести). Уз благовремену операцију и ефикасан постоперативни период, може доћи до потпуног опоравка.

Сарком плућа добро реагује на лечење, али такође има највећи проценат рецидива са опсежним метастазама.

Прогноза зависи од величине малигног тумора, локације тумора и његовог типа, као и од општег здравственог стања пацијента.

Сарком има најагресивнији раст, рану и брзу метастазу. Стопа преживљавања пацијената са саркомом, али без одговарајућег лечења, је од 3 до 5 месеци. Ово указује на то да пацијенти са саркомом могу умрети око шест месеци након дијагнозе. Сарком је неосетљив на хемотерапију, успех опоравка и позитивна прогноза у великој мери зависе од ране дијагнозе болести.

Успешно лечење било којих малигних тумора је од великог значаја, јер могу метастазирати у плућа. Врло често, када се открије сарком, он има секундарно порекло, односно настаје као резултат метастаза из других туморских жаришта. Брза дијагноза и благовремено лечење значајно повећавају животни век пацијената, а самим тим и дају позитивну прогнозу за болест.

Колико дуго људи живе са саркомом плућа?

Када се суоче са овом патологијом, рођаци и пријатељи, па чак и сам пацијент, постављају себи исто питање: „Колико дуго људи живе са саркомом плућа?“

Лечење рака је сложен задатак. И колико год тужно звучало, управо сарком плућа има највећи проценат смртних исхода. Уз ефикасно лечење, проценат пацијената који преживе око пет година је прилично висок, али само мали проценат пацијената преживи дуже од пет година. Ако се лечење не спроведе или се болест дијагностикује прекасно, животни век таквог пацијента је само два до четири месеца.

Очекивано трајање живота у великој мери зависи од:

• Од врсте тумора, одређеног хистологијом. На пример, рак малих ћелија се често утврђује тек у касним фазама болести, док брзо расте и метастазира. Управо то даје највећи проценат смртних случајева. Рак великих ћелија омогућава повољну прогнозу.
• Параметри величине тумора такође играју значајну улогу овде.
• Колико је опсежна клиничка слика метастаза ћелија рака у суседне органе. Са великом површином оштећења, лечење можда више неће бити ефикасно.

Дакле, први стадијум болести погађа 50-60% пацијената, када се дијагностикује у другом стадијуму болести, 70-85% пацијената прелази праг смрти.

Очекивани животни век зависи од ране дијагнозе и ефикасности лечења. По правилу, 5-10% пацијената са саркомом преживи. Сарком плућа има неповољнију прогнозу у поређењу са другим врстама малигних болести. Дакле, петогодишња стопа преживљавања је 3-17%.

Сарком плућа је једна од најопаснијих и најтежих за лечење малигних неоплазми. Тумор се брзо развија и рано метастазира, тако да је рана дијагноза и благовремено лечење важно за успешно лечење. Не треба заборавити ни на превентивне мере које могу спречити неоплазме.

Сарком плућа је страшна болест која односи највећи број живота пацијената. Али нема потребе за очајањем. Неопходно је борити се до последњег, јер савремена медицина нуди прилично велики арсенал метода осмишљених да помогну оболелима од рака не само да превазиђу ову подмуклу болест, већ и да у будућности воде особу ка нормалном, познатом животу. Од сваког од нас се само захтева да обрати више пажње на своје здравље, да се на време подвргне превентивним прегледима и, при најмањој сумњи на болест, одмах контактира клинику.