Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Рентгенски снимак кључне кости у две пројекције
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 03.07.2025
У клиничкој пракси, рендгенско снимање остаје једна од водећих метода инструменталне дијагностике повреда и болести мишићно-скелетног система. Често се изводе и рендгенски снимци кључне кости – парне цевасте кости која је део појаса горњег екстремитета (раменог појаса): држи рамени зглоб на растојању од грудног коша и повезује акромион лопатице са грудном кости. [ 1 ]
Индикације за процедуру
Индикације за рендгенски снимак ове кости су симптоми који дају лекару разлог да посумња на присуство следећег код пацијента:
- сублуксација и дислокација кључне кости (стерноклавикуларни или акромиоклавикуларни зглобови);
- пукотине или преломи кључне кости услед повреде;
- цисте костију раменог појаса;
- тумори костију, посебно саркоми или хондросаркоми;
- остеолиза или асептична некроза стерналног (стернум) краја кључне кости.
- остеосклероза повезана са деформишућом остеодистрофијом;
- запаљење периоста тела кључне кости, акромиоклавикуларних или стерноклавикуларних зглобова - периоститис.
Рендгенски снимак кључне кости је неопходан код деце у случајевима сумње на посттрауматску остеолизу, остеосарком, метастазе Јуинговог саркома. Рендгенски снимак се може користити за дијагностиковање прелома кључне кости код новорођенчета током порођаја, као и конгениталних аномалија (дисплазија/хипоплазија кључне кости или клеидокранијална дизостоза). [ 2 ]
Техника Рендгенски снимци кључне кости
Рендгенски снимак кључне кости се врши у хоризонталном положају (лежећи) или вертикалном (стојећи) - у директној и бочној пројекцији; може бити потребна слика кључне кости у аксијалној пројекцији.
Техника извођења ове дијагностичке процедуре обухвата правилно позиционирање пацијента, постављање касете и центрирање рендгенске цеви, што треба да обезбеди пријем адекватне слике. [ 3 ]
Фронтално снимање у директној задњој пројекцији захтева да пацијент лежи на леђима (испружене руке леже паралелно са телом); снимци у директној предњој пројекцији се праве или у хоризонталном положају (пацијент лежи на стомаку) или стојећи (са леђа).
Слика у аксијалној пројекцији (лежећи на леђима са главом окренутом контралатерално) омогућава утврђивање где су се фрагменти кости померили код прелома кључне кости.
Шта се може видети на рендгенском снимку кључне кости?
Рендгенски снимак здраве кључне кости/рендгенски снимак кључне кости нормално даје јасну (светлу) слику контуре тела кости, њених крајева - стерналног и хумералног, зглобова (акромијално-клавикуларног и стерноклавикуларног), као и хумералног наставка лопатице. [ 4 ]
Све структуре имају анатомски исправан облик, нема тамних мрља. [ 5 ]
Рендгенски знаци прелома клавикуле укључују присуство затамњеног подручја на контури коштаног тела у облику пукотине различите ширине и конфигурације (што указује на повреду интегритета клавикуле) и инфериорно померање њеног дисталног дела. Често се преломи клавикуле померају због комбинације тежине горњег екстремитета који вуче дистални фрагмент надоле и стерноклеидомастоидног мишића који вуче медијални фрагмент нагоре. Али код проксималног прелома, добра подршка лигамената спречава померање.
Дислокација кључне кости на рендгенском снимку се одређује положајем доње ивице кључне кости: када је стерноклавикуларни зглоб дислоциран, слика показује померање стерналног краја кључне кости навише. А када је акромиоклавикуларни зглоб дислоциран, доња контура кључне кости и доња контура хумералног наставка лопатице су на истом нивоу. [ 6 ]
Контраиндикације у поступку
Рендгенски снимци се не изводе током трудноће и лактације, унутрашњег крварења, у акутном периоду заразних болести и током грознице. [ 7 ]
Рендгенски снимци кључне кости не изазивају никакве компликације и није потребна постпроцедурна нега.
Појавом других метода визуелизације, може се поставити питање: шта је информативније, ултразвук или рендгенски снимак кључне кости? Како стручњаци наглашавају, за клиничку дијагностику прелома или дислокације кључне кости, информације које пружа рендгенски снимак су довољне, али ултразвучно скенирање костију - ултразвук костију - визуелизује контуре кости, њену површину и кортикални слој. Поред тога, ултразвук може открити оштећење лигамената, тетива и хрскавице.