Проктолог

Ко је проктолог и шта ради? Проктологија је грана медицине која проучава болести дебелог црева (ректума и дебелог црева) и ануса.

Проктолог је лекар који се бави превенцијом, дијагнозом и лечењем патологија дебелог црева. Такве болести укључују хемороиде, свраб у анусу, аналне фисуре, чиреве, ректални пролапс, проктитис, парапроктитис, фекалну инконтиненцију, затвор, перианални бол и друге проблеме. Пошто су болести у овој области прилично интимне, оне траже помоћ лекара у случају екстремне нужде, често у узнапредовалом стадијуму болести.

Постоји много разлога за појаву проктолошких болести, укључујући злоупотребу одређених врста лекова (лаксативи, орални контрацептиви), седентарни начин живота, малу покретљивост, лошу исхрану, проблеме са алкохолом, анални секс, трудноћу. Сви ови фактори доводе до поремећаја циркулације и стагнације крви у малој карлици, а као последица тога, и до поремећаја циркулације у ректуму. А с обзиром на неколико фактора ризика, вероватноћа развоја патологија дебелог црева и ректума се повећава неколико пута.

Када треба да посетите проктолога?

Када треба да се обратите проктологу како бисте избегли озбиљне компликације? Пре свега, потребно је обратити пажњу на прве сигнале који указују на проблеме са дебелим цревом. Проблем је што симптоми у раним фазама болести практично нису изражени. Јављају се знаци цревне нелагодности: повећана учесталост пражњења црева или, обрнуто, затвор, непријатне сензације у доњем делу стомака - стални бол, надимање, осећај страног тела у ректуму, осећај притиска на стомак попут појаса. То су први знаци развоја патолошког процеса у дебелом цреву. Касније се симптоми допуњују сталним болом у доњем делу стомака, дијарејом или продуженим затвором, слузи, крви или гнојног ексудата, сврабом ануса, пецкањем, грозницом, исцрпљеношћу, симптомима интоксикације.

Требало би одмах да потражите квалификовану помоћ ако се појаве следећи симптоми:

• бол у стомаку и анусу;
• испуштање слузи или гноја из ануса;
• крварење или трагови крви на површини столице;
• затвор;
• опструкција дебелог црева;
• надимање;
• лажна жеља за дефекацијом;
• дијареја;
• инконтиненција фекалија и гасова;
• крварење или трагови крви на површини столице;
• бол или нелагодност током пражњења црева;
• затвор.

Које тестове треба урадити приликом посете проктологу?

Које тестове треба предузети приликом посете проктологу зависи од тога која ће се прелиминарна анализа утврдити. На крају крајева, благовремена дијагноза и откривање патологије дебелог црева је кључ ефикасног лечења.

Код хемороида, прописује се општи клинички тест крви како би се утврдило присуство анемије, која се јавља код честих крварења.

Тест фекалне окултне крви. Тест је неопходан за идентификацију подручја крварења у горњим деловима црева.

Ако се сумња на дисбактериозу, синдром иритабилног црева и друге болести, проктолог прописује посебну анализу - културу столице на хранљивој подлози како би се утврдило присуство патогене микрофлоре у цреву и одредила осетљивост на антибактеријске лекове и бактериофаге.

Ако се сумња на хелминтијазу, прописује се тест столице на јаја црва.

Ако се сумња на гљивичне болести перианалне области или аногенитални херпес, прописује се брис из перианалне области.

Уколико се сумња на цревне полипе, врши се ДНК дијагностика како би се утврдило присуство мутација у генима. Присуство полипа је предодређујући фактор у развоју рака дебелог црева, тако да благовремена дијагноза и лечење могу спречити ову болест.

Које дијагностичке методе користи проктолог?

Дијагностичке методе које користи проктолог зависе од прелиминарне дијагнозе. Преглед код проктолога траје у просеку од 30 до 60 минута, током којих лекар може да спроведе дијагностику, укључујући аноскопију, ректоскопију, дигитални ректални преглед, ултразвучну дијагностику (ултразвук) абдоминалне дупље, онколошке и друге прегледе.

Поред тога, проктолог може прописати додатне дијагностичке методе:

• ректоскопија;
• колоноскопија;
• иригоскопија;
• хистолошки преглед;
• онколошки преглед.

Такође, проктолог може користити следеће методе и приступе за лечење проктолошких болести:

• нежан, нехируршки метод лечења хемороида;
• потпуна безболна дијагностика ректалних болести;
• уклањање хемороида без операције, без бола, без промене уобичајеног начина живота;
• високо ефикасан третман аналних фисура;
• уклањање полипа;
• лечење ректалног пролапса;
• хируршко лечење.

Важно је запамтити да ће благовремена консултација са лекаром и одбијање самолечења помоћи у спречавању развоја озбиљних компликација и убрзати период потпуног опоравка тела.

Шта ради проктолог?

Шта ради проктолог и која је његова област специјализације? Проктолог се бави мерама за превенцију, дијагнозу и лечење болести дебелог црева и ректума. Уобичајене болести у овој области укључују хемороиде, проктитис, парапроктитис, анални свраб, аналне фисуре, фистуле, полипе, чиреве, ректални пролапс и фекалну инконтиненцију.

Већина горе наведених болести почиње поремећајем пражњења црева – јавља се дијареја или затвор, појављује се исцедак из ануса (гнојни, крвави), столица је болна, а болне сензације у доњем делу стомака се осећају и током седења. Због интимности насталих проблема, пацијенти одлажу посету лекару, и као резултат тога, болести добијају прилично тежак облик.

Да не би осрамотио пацијента, лекар може обавити преглед у његовом дому, такво окружење неће осрамотити пацијента, а лекар ће моћи да прикупи анамнезу, обави преглед и постави верзију дијагнозе, а ако је потребно разјаснити примарну дијагнозу, прописати додатне студије. Поред тога, неке инструменталне методе истраживања могу се спроводити чак и код куће - савремене технологије омогућавају употребу преносиве опреме у било којим условима.

Које болести лечи проктолог?

Које болести лечи проктолог? Проктолог (колопроктолог) је специјализован за дијагностику, превенцију патологија ректума, дебелог црева и ануса. Раније је специјализација проктолога обухватала само болести ректума, а колопроктолог се бави патологијама два дела дебелог црева (ректума и дебелог црева).

Године 1997, грана медицине „проктологија“ је званично преименована у „колопроктологија“, тако да су, у суштини, проктологија и колопроктологија једна област. Постоје два дела проктологије - хируршки и терапеутски.

Хируршка проктологија је специјализована за хитна стања ректума - крварење из пукнућа хемороида итд.

Терапеутска проктологија је специјализована за лечење цревних интоксикација, паразитских инфекција и колитиса.

Болести којима се проктолог бави превенцијом, дијагнозом и лечењем:

• полипи;
• повреде;
• страна тела;
• тумори;
• аналне фисуре;
• пролапс црева;
• хелминтске инфестације;
• проктитис;
• парапроктитис;
• колитис;
• епителни кокигеални пролаз;
• папилитис;
• ректални полипи;
• дивертикуле дебелог црева;
• Анокоцигеални болни синдром.

Савет проктолога

Савет проктолога своди се на превенцију болести дебелог црева и ректума и одбијање самолечења када се појаве први знаци цревне дисфункције.

Превенција хемороида:

• лечење затвора и дијареје, нормализација дигестивног тракта, редовна и уравнотежена исхрана.
• потпуно или делимично уздржавање од алкохола, веома зачињене, димљене и слане хране.
• Одржавање личне хигијене након коришћења тоалета. Пажљиво одржавање чистоће аналног подручја након сваке столице. Ако је потребно, престаните са коришћењем тоалет папира и пређите на прање водом собне температуре и сапуном након коришћења тоалета; да бисте спречили погоршања, примајте хладне манганске купке (бледо ружичасти раствор) 1,5-2 минута након сваке столице.
• Када се појаве почетни знаци хемороида, требало би да избегавате било какву физичку активност.
• Трудницама се препоручује свакодневна вежба, шетње, дијета са пуно лаксативне хране и забрана ношења чврстих појасева како би се смањила венска конгестија у карличним органима.
• Они који воде седентарни начин живота треба да се баве гимнастиком, пливају и више шетају.

Превенција рака ректума се првенствено односи на пацијенте из ризичне групе - са ректалним полипима, хроничном упалом ректалне капсуле, аналним фисурама. Пацијенти са дијагностикованим патологијама региструју се код проктолога и дужни су да посете лекара најмање једном годишње. Приликом посете лекару, пацијенту се прописује тест столице на окултну крв, ректосигмоидоскопија, колоноскопија или иригоскопија.

Превенција затвора се одвија у неколико фаза:

• Нормализација исхране. Потребно је искључити из менија производе који успоравају перисталтику црева - месне прерађевине, шећер, слаткише, јаја, бели хлеб, разне пецива, чоколаду. Потребно је што чешће јести воће, поврће, житарице, храну богату влакнима. Влакна стимулишу црева, олакшавају чин дефекације.
• Такође је потребно да попијете потребну количину течности - око 2 литра укупне телесне тежине.
• Једење пуно поврћа и воћа, сировог, куваног, динстаног, куваног на пари.
• Једите у малим порцијама како бисте избегли преједање.
• Не задржавајте и не ограничавајте чин дефекације.
• Користите лаксативе и антибактеријске лекове са изузетним опрезом, само у случајевима екстремне потребе.
• Такође, важан аспект превенције затвора је одржавање физичке активности, на пример, редовно ходање - то ће помоћи да црева и цело тело буду у доброј форми.

Превенција полипа дебелог црева састоји се од следећег:

• Благовремена посета лекару, рана дијагноза и лечење хроничног колитиса, констипације, дисбактериозе.
• Дијагноза и лечење болести гастроинтестиналног тракта.
• Одржавање исхране богате влакнима и ферментисаним млечним производима. Ограничавање уноса масне, зачињене, конзервиране, месне, пржене хране.
• Узимање витаминских комплекса богатих бета-каротеном (провитамин А).
• Узимање посебних лекова након рака – фотостим, пролонгин.
• Годишње имунохемијско тестирање пацијената старијих од 40 година на окултну крв у столици.
• Ендоскопски преглед дебелог црева (сигмоидоскопија, колоноскопија).

Превенција аналних фисура не захтева поштовање компликованих правила, довољно је:

• Једите углавном храну која садржи више влакана како бисте избегли затвор.
• Не толеришите или спречавајте дефекацију.
• Оперите анално подручје хладном водом након коришћења тоалета.
• Одржавајте тонус тела и водите активан начин живота.

Превенција проктитиса, упале слузокоже ректума, може се свести на поштовање неколико једноставних правила:

• Одржавање здравог начина живота, што укључује уравнотежену исхрану, физичку активност и одустајање од лоших навика.
• Одбијање сумњивих сексуалних односа.
• Одржавање личне хигијене.
• У случају случајног, непровереног сексуалног односа, треба користити кондом.

Превенција формирања ректалних фистула састоји се само од благовремене дијагнозе и компетентног лечења парапроктитиса, као и искључивања трауме ректума.

Такође је важно запамтити да када се појаве први знаци дисфункције дебелог црева, одмах треба потражити квалификовану помоћ од проктолога, а не самолечити се.

[ 1 ]