Палпација дојке

Палпација млечне жлезде је најједноставнија, али прилично информативна метода прегледа дојке, коју може да спроведе лекар или сама жена. Сврха палпације је да се благовремено открију могуће болести у жлезди. На крају крајева, што се раније открије патологија, то је оптимистичнија прогноза за опоравак. Ово посебно важи за туморе, укључујући рак дојке.

Преглед и палпација млечних жлезда се спроводе веома пажљиво и пажљиво. Палпација почиње од горњег унутрашњег квадранта, постепено се крећући ка спољашњем горњем квадранту, затим обухватајући доње квадранте и ареолу.

Ако постоји исцедак из млечних канала, онда треба обратити пажњу на њихову боју, конзистенцију и количину. Исцедак је веома вредан биолошки и дијагностички материјал који се не може игнорисати.

Сваки сумњиви знак треба проценити, а најбоље је то учинити заједно са лекаром.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Преглед и палпација млечних жлезда

• Који је основни алгоритам за палпацију млечних жлезда?

Жена се прегледа из два положаја: стојећи и лежећи на каучу. Приликом прегледа дојке, посебна пажња се обраћа на присуство деформација, асиметрије, отока, црвенила, паукастих вена, места повлачења коже (уимпликација). Увек се прегледа подручје брадавице и ареоле, процењујући боју коже, повлачење или конвексност и друге карактеристике. Након тога, почиње се са палпацијом подручја пазуха, где се налазе лимфни чворови најближи млечним жлездама.

• Која је основна техника палпације дојки?

Самопалпација (самопреглед) или лекарски преглед млечних жлезда се препоручује да се практикује од 25. године. Боље је палпацију обављати једном месечно, пожељно истог дана месечног циклуса (пожељно 7-10. дана менструације).

Непосредно пре процедуре, пажљиво прегледајте свој доњи веш - да ли има исцедка из брадавица? Затим, потребно је да прегледате своје жлезде испред огледала на деформације, асиметрије итд. Ако је све у реду, можете прећи на палпацију:

• пажљиво палпирати кожу и ткива жлезде, крећући се од квадранта до квадранта и завршавајући са централним подручјем брадавице и аксиларним подручјима;
• Обавезно обратите пажњу на најмање печате, чвориће, јаме, ерозије, сумњиве наборане формације;
• леву жлезду треба палпирати десном руком и обрнуто;
• Не треба снажно притискати на груди - клизање треба да буде лагано, користећи три или четири прста руке;
• палпација треба да обухвати не само грудни кош, већ и ребра и грудну кост;
• Препоручује се палпација у различитим положајима руку и тела.

Пре палпације, препоручује се подмазивање руку и груди хранљивом или масажном кремом како би се повећала удобност поступка.

• Како се врши палпација цисте дојке?

Општепризната ефикасна метода палпације цистичних формација је техника промене положаја руку жене. Састоји се од одређених фаза:

• руке жене су постављене на кукове (ово је најбољи положај за опуштање мишића грудног коша);
• жена притиска кукове рукама, затежући мишиће грудног коша;
• подиже испружене руке заједно нагоре (да би се утврдила умбиликација, знак малигног тумора дојке);
• стојећи, нагиње се напред.

Палпација жлезда се врши коришћењем свих наведених положаја. Најчешће омогућавају откривање карактеристика које нису одређене стандардном палпацијом.

• Како открити рак дојке палпацијом?

Визуелно се открива померање брадавице, присуство ретракције или отока, промена боје и изгледа коже. Важан критеријум је симптом умбиликације - то је појава удубљења у ткиву органа, што се сматра једним од знакова инфилтративног рака. Такође, канцерогени тумор карактерише симптом „лимунове коре“ - то су специфичне промене на кожи, које се налазе изнад малигне лезије. Изглед коже подсећа на кору лимуна или поморанџе, што се објашњава блокадом лимфних канала канцерогеном формацијом.

Палпацијом је могуће утврдити присуство чворова, густих подручја, врпци итд. Такви заптивци су често безболни, имају неправилне обрисе, неравне границе, изгледају као да су срасли са најближим ткивима. Истовремено се може појавити исцедак из млечних канала, што је такође неповољан симптом.

Болест као што је Пеџетова болест може се идентификовати присуством љускица и кора у пределу ареоле, као и задебљањем брадавице.

• Који су знаци да је жлезда здрава?

Здраве млечне жлезде су заобљене и симетричне. Кожа изнад жлезда је чиста, без видљивих промена. Конзистенција је мекана и еластична, без збијања или нодуларних формација.

Млечне жлезде могу имати различите изгледе у зависности од месечне фазе, што често узнемирава многе жене. Нормално је ако непосредно пре или током менструације дојке постану осетљиве, повећају се, а брадавица постане благо болна.

Иначе, бол током палпације млечне жлезде у већини случајева указује на бенигни процес: малигни тумори, по правилу, нису праћени болом. Ако жлезда боли током палпације, онда то може бити знак маститиса, фиброцистичне мастопатије итд.

• Да ли се палпација млечних жлезда врши у постпорођајном периоду?

Током првих неколико дана постпорођајног периода, лекар мора пратити стање мајке. У почетку се прати конзистенција, величина и контрактилност материце, а посебна пажња се посвећује вагиналном исцедку. Већ 4 сата након порођаја, као и у наредних неколико дана, лекар утврђује стање млечних жлезда - да ли су спремне да хране дете. Пажња се обраћа на увећање груди, одсуство знакова упале (црвенило, повишена локална температура, болни печати).

Нормално, током трудноће, повишени нивои естрадиола, прогестерона и других хормона изазивају убрзани развој жлезданог ткива. Током целе трудноће, лактацију сузбијају стероидни хормони који се производе у плаценти. На крају порођаја, њихова количина нагло опада и, под утицајем пролактина, почиње да се лучимајчино млеко. Ако жена не доји или дете не сиса потребну количину млека, може се развити лактостаза - стагнација млека у млечној жлезди. Палпација овог стања се открива у облику оштро болних заптивача и повећања температуре коже у области жлезда. Ако се то деси, боље је не губити време и консултовати се са лекаром.

Ако се палпација млечне жлезде заврши откривањем сумњиве квржице или туберкулума, немојте одмах бити узнемирени. Боље је контактирати специјалисту, проћи кроз неопходне фазе испитивања - најчешће се испостави да нема разлога за бригу. Међутим, важно је не заборавити да благовремена посета лекару често помаже у спречавању озбиљних здравствених проблема.

[ 7 ], [ 8 ]