Катарални гастритис: антрални, површински, фокални, дифузни, акутни, хронични, ерозивни

Запаљен процес у слузници желуца је катарални гастритис. Хајде да размотримо карактеристике болести, њене врсте, симптоме, дијагностичке и методе лечења.

Око 85% људи се суочава са болестима дигестивног система, а већина њих је гастритис. Патолошки процес изазван прекомерном конзумацијом пржене, масне или зачињене хране је катарални облик гастритиса. Врло често се болест јавља због благог тровања храном или лоше исхране. Желудац је најрањивији део дигестивног система, у њему се одвијају многи процеси, на пример: механичко мешање хране, њено хемијско разлагање и апсорпција хранљивих материја.

Патолошки процес највише погађа унутрашње зидове желуца, односно његову слузокожу. Слузокожа је укључена у производњу заштитне слузи и желудачног сока. Варење је деликатан биохемијски процес са сопственом нормом киселости pH и окружењем желудачног сока. Висока киселост се примећује у почетним деловима желуца, а ниска киселост се примећује на споју органа са танким цревом.

Код здраве особе, желудачни сок који производе жлезде различитих органа има различита својства. На пример, pH вредност једњака је неутрална, а дуоденума је алкална. Непријатне сензације које се јављају код гастритиса, на пример, горушица, знак су кршења кисело-базне равнотеже у једном од делова гастроинтестиналног тракта. Таква одступања у киселој равнотежи су основа за упалу са ниском или високом киселошћу.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Епидемиологија

Једноставан гастритис услед хране (катарални) је најчешћа патологија дигестивног тракта. Епидемиологија показује да око 30-50% одрасле популације пати од ове болести. Учесталост инфламаторних промена у гастроинтестиналном тракту повећава се са годинама. Према најновијим статистикама, сваке године број гастритиса међу становништвом Земље се повећава за 1,5%.

Образац развоја болести је такође повезан са социоекономским факторима. На пример, ако је поремећај узрокован инфекцијом H. Pylori, онда нормални санитарни услови и виши ниво образовања становништва омогућавају минимизирање ширења болести. Ово се односи и на друге факторе који изазивају патологију.

[ 5 ], [ 6 ]

Узроци катарални гастритис

Главни узроци катаралног гастритиса повезани су са кршењем исхране. Болест се јавља у присуству следећих фактора:

• Преједање.
• Једење хране која је превише врућа, хладна, груба или масна.
• Слабо жвакање.
• Тровање храном.
• Сува храна.
• Лоше навике (пушење, алкохолизам).
• Чести стрес и претходне инфекције.
• Инфекција H. pylori.
• Генетска предиспозиција.
• Дуготрајна употреба лекова.

Производи лошег квалитета или лоше кување такође могу изазвати болест. Патолошко стање се јавља код индивидуалне нетолеранције на одређене производе који изазивају јаку иритацију желуца. Ово се примећује код инфекција грипа, тифуса, дифтерије и других заразних болести.

[ 7 ]

Фактори ризика

Гастроентеролози идентификују факторе ризика за упалу гастроинтестиналног тракта, погледајмо главне:

• Неуравнотежена исхрана. Конзумирање грубе хране, попут биљне хране, током дужег временског периода узрокује механичку трауму слузокоже једњака и желуца. Упркос чињеници да је рана мала, каустични желудачни сок нагриза оштећено ткиво, узрокујући упалу.
• Узимање лекова на празан стомак. Пре узимања било ког лека, морате прочитати упутства за његову употребу. Гастритис, као компликација основне болести, значајно ће погоршати стање пацијента.
• Тровање храном изазвано зачињеном храном или алкохолом. То доводи до тога да слуз коју производи желудац није у стању да се носи са интензивним утицајем иританса. То узрокује оштећење унутрашњих зидова, односно слузокоже.
• Јак стрес и емоционална искуства негативно утичу на цело тело, а посебно на ендокрини систем. То се манифестује као гастритис, који се може развити у ерозивни облик и чир. Ово се примећује код честих прехлада и заразних болести које поткопавају имуни систем.

Катарална упала може бити повезана са конзумирањем покварених производа, који су извор патогених микроорганизама и токсина. Минимизирањем ефеката горе наведених фактора, можете смањити ризик од болести гастроинтестиналног тракта и тела у целини.

[ 8 ], [ 9 ]

Патогенеза

Механизам развоја упале желудачне слузокоже заснива се на њеној иритацији. Патогенеза може бити повезана са употребом производа лошег квалитета, лекова или поремећаја у исхрани. У неким случајевима, стрес и нервна искуства изазивају симптоме поремећаја.

Тежина симптома болести зависи од фактора који су је изазвали. По правилу, од почетка болести до појаве првих знакова не прође више од 2-3 дана. Катарални облик болести јавља се код више од 50% светске популације. Најосетљивији су на то школска деца и студенти који крше дијету, одбијајући да једу пун оброк.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Симптоми катарални гастритис

Упалу желудачне слузокоже карактеришу различити симптоми. Симптоми катаралног гастритиса најчешће се манифестују као болне сензације у соларном плексусу. Нелагодност се повећава након јела, пића или узимања лекова који су веома агресивни према слузокожи. Бол се може повећати између оброка, праћен подригивањем, горушицом, надимањем и повраћањем. Симптоми поремећаја такође зависе од нивоа киселости.

Повећана киселост:

• Дијареја.
• Дуготрајан бол у соларном плексусу који нестаје након јела.
• Горушица након киселе хране.
• Повећана надиманост.
• Подригивање.
• Мучнина.

Ниска или нулта киселост:

• Тежина у стомаку након јела.
• Подригивање трулих јаја.
• Лош укус у устима.
• Кркљање у стомаку.
• Јутарња мучнина.
• Јак непријатан мирис из уста.
• Проблеми са столицом.

Ако се горе наведени симптоми не лече, болест ће постати хронична. У овом случају, пацијент ће патити од честих погоршања. Бол у соларном плексусу постаће константан и може се интензивирати како током дужег поста, тако и након јела. Аерофагија, горушица, метални укус у устима, жеђ, повећано саливирање, диспепсија и општа малаксалост су знаци да је катарални гастритис постао хроничан.

Ако дође до повраћања са крвним угрушцима или је повраћање тамне боје, то указује на ерозивни облик поремећаја. Запаљенски процес у слузокожи је толико узнапредовао да желудац стално пати од крварења. Манифестују се црним изметом, тинитусом, јаком вртоглавицом и другим патолошким симптомима.

[ 14 ], [ 15 ]

Први знаци

Према медицинским запажањима, први знаци катаралног гастритиса се јављају неколико сати након развоја упале. По правилу, то су пробадајући и секући болови у горњем делу стомака, тежина у епигастичном региону, мучнина, непријатан укус у устима, често подригивање и горушица.

Ако болест постане тешка, онда горе описане симптоме прати нагли пораст температуре и јака мучнина. После неког времена, мучнину прати повраћање, а повраћање може садржати жуч. Пацијент се жали на јаке болове у стомаку, повећану слабост, вртоглавицу, обилно саливирање и знојење. На језику се појављује сиви премаз, а из уста долази непријатан кисели мирис.

Ако се горе наведени симптоми не лече, болест постаје хронична. Пацијент пати од пражњења црева, склон је затвору и има проблема са апетитом. Чак и лаган оброк изазива јаке пароксизмалне болове. Поремећај карактеришу периоди погоршања и ремисије. Овај облик упале не може се потпуно излечити. Терапија је усмерена на одржавање нормалног благостања.

[ 16 ], [ 17 ]

Фазе

Упалне лезије унутрашњег слоја желуца имају одређене подтипове. Хајде да размотримо главне фазе катаралног гастритиса:

• Једноставно (најчешће).
• Корозивно – настаје услед дејства агресивних течности (алкалије, киселине).
• Флегмонозно - слузокожа се јако згушњава због великог броја леукоцита.
• Фибринозни - због инфективне лезије, фибрински филмови се појављују на слузници желуца.
• Хипертрофична - карактерише се обилним цистичним и аденомским лезијама слузокоже. Слузница желуца поприма задебљани изглед.

Свака од горе наведених фаза карактерише се сопственим болним симптомима. Уколико се неправилно или недовољно лече, све фазе постају тешке и хроничне.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Акутни катарални гастритис

Акутни катарални гастритис се развија под утицајем агресивних лекова, штетних пића или тешке хране. Болест може бити узрокована бубрежном или хепатичном инсуфицијенцијом, патолошким стањима која нису повезана са гастроинтестиналним трактом, стресом.

Облици акутног упалног процеса:

• Једноставно.
• Флегмонозни.
• Некротично.
• Фибринозни.

Врло често се акутна оштећења јављају у флегмонозном облику. Патологија је повезана са траумом зидова желуца (гутање стакла, игала и других оштрих предмета) и манифестује се гнојем зидова органа.

Акутно запаљење се манифестује 3-8 сати након утицаја кризног фактора. Болест почиње јаким осећајем печења у епигастријуму, мучнином, повраћањем и металним укусом у устима. Након неког времена, поремећај се допуњава повећањем температуре, крвавим повраћањем, дијарејом. Ако се ово стање остави без дужне пажње, онда се развија шок и напетост трбушног зида.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Хронични катарални гастритис

У почетним фазама, хронични катарални гастритис се одвија без изражених симптома. Поремећај се манифестује као повећана осетљивост на одређену храну, горушица, повећано надимање, плак на језику и тежина у желуцу.

Главне врсте хроничног облика:

• Повезано са Helicobacter pylori.
• Аутоимуно (формирање антитела на ћелије гастроинтестиналног тракта).
• Идиопатски (настаје под утицајем истог иританта).
• Хемијски (дуготрајна употреба лекова, као што су НСАИЛ или рефлукс жучи у желудац).
• Еозинофилни (алергични).
• Грануломатозни (узрокован туберкулозом, саркоидозом, Кроновом болешћу и другим инфламаторним лезијама унутрашњих органа).

Малаксалост се јавља код људи било које доби и карактеришу је периоди погоршања и ремисије. По својим симптомима, погоршање је слично акутном облику болести (нелагодност, мучнина, повраћање, грозница). Хронични гастритис је опасан због атрофије слузокоже: желудачне жлезде престају нормално да функционишу, здраве ћелије се замењују атипичним. Процес самозарастања слузокоже је поремећен, што доводи до чирева и онколошких лезија гастроинтестиналног тракта.

[ 26 ], [ 27 ]

Обрасци

Постоји неколико врста катаралног упала желудачне слузокоже, које се разликују по својој морфологији, локализацији, току и другим факторима.

Врсте једноставног гастритиса од хране:

• Хронично - ово је погоршање благог облика упале. Карактерише га дубоко и опсежно уништавање слузокоже. Прати га сузбијање секреције и покретљивости, одумирање жлезда и склероза васкуларног корита. Пацијент пати од наглог смањења телесне тежине и губитка апетита, непријатног укуса, мучнине.
• Акутни – развија се због конзумирања алкохола, преједања, негативне психоемоционалне атмосфере. Регенерација слузокоже и процес исхране крвних микросудова су поремећени. Главни симптоми: подригивање, мучнина, повећана слабост, непријатан укус, бол испод кашичице.
• Атрофични (гастритис типа А) – узрокован генетским дефектом, код кога се заштитни протеини формирају на основу сопствених протеина слузокоже желуца. То узрокује упалу, поремећај формирања нових ћелија и њихову смрт. То доводи до атрофије жлезда гастроинтестиналне слузокоже.

Друга група катаралног гастритиса повезана је са немикробним факторима. Размотримо њихове типове:

• Алкохолна - развија се због редовне, дуготрајне конзумације алкохолних пића.
• НСАИЛ - желудачна лезија повезана са употребом нестероидних антиинфламаторних лекова.
• Пост-ресекцијске - настају након хируршког уклањања дела органа.
• Хемијски – повезани са уносом супстанци са агресивним својствима (имају деструктивно дејство на протеине слузокоже).

Лабораторијске и инструменталне методе се користе за диференцирање свих врста упала. Због тога, болести са сличним клиничким симптомима, али различитим механизмима развоја и патогенезом, захтевају посебан приступ лечењу.

[ 28 ], [ 29 ]

Катарални антрални гастритис

Патолошки процес који се одвија у антралном делу желуца (одговорном за смањење киселости хране пре него што уђе у црево) је катарални антрални гастритис. Главни узрок болести је инфекција Helicobacter pylori. Бактерија се множи и насељава погођени део органа због његове ниске киселости. Активност ових микроорганизама изазива упалу. Болест може бити узрокована стресним ситуацијама, тровањем храном, лошим навикама и лошом исхраном.

Главни симптоми патологије:

• Смањен апетит.
• Мучнина и подригивање са непријатним укусом.
• Горушица након јела.
• Дијареја/затвор.
• Тежина у стомаку, надимање.
• Спазмодични бол одмах након јела.
• Општа слабост и раздражљивост.

Све симптоме прати деформација и сужавање антралног дела желуца.

Главни облици антралне упале:

1. Површински – почетна фаза болести. Жлезде још нису захваћене, али је слузокожа иритирана, примећују се атрофичне промене у епителу.
2. Ерозивна – повезана са недовољним лучењем слузи, што доводи до ерозија различите дубине и преваленције.
3. Атрофично - стањивање слузокоже гастроинтестиналног тракта, смањено лучење желудачног сока, одумирање жлезда и њихова замена везивним ткивом.

Лечење овог облика болести састоји се од терапије лековима, придржавања штедљиве дијете и физиотерапијских процедура усмерених на ублажавање болних симптома.

[ 30 ]

Катарални рефлуксни гастритис

Хемијско-токсично запаљење желуца је катарални рефлуксни гастритис. Механизам његовог развоја повезан је са поремећајем киселости и десинхронизацијом сфинктера. То доводи до тога да слузокожа не може да се носи са жучном киселином, ензимима и другим компонентама агресивне средине. Због тога се зидови органа за варење уништавају.

Врсте рефлуксних лезија:

• Дуоденогастрични – настаје због неправилног затварања пилора, високог крвног притиска, дегенеративних процеса у желуцу и дванаестопалачном цреву.
• Билијарни поремећај билијарног система, неуспех покретљивости и функције сфинктера. Дефект карактерише кршење редоследа силе и притиска у цревима и жучним каналима. То доводи до компресије панкреасних и желудачних канала.

Патолошко стање прате следећи симптоми: осећај пуноће и тежине након јела, подригивање са горким укусом, напади мучнине и повраћања, затвор који се смењује са дијарејом, повећана надутост. Код билијарног облика рефлукса, болне сензације нису јако изражене, бол је туп и болан.

Лечење треба да буде свеобухватно и усмерено на процесе везивања и уклањања жучних киселина из желуца, побољшавајући моторичку функцију органа. Пацијентима се прописују лекови за заштиту слузокоже и претварање жучне киселине у облик растворљив у води, као и лекови који заустављају повратни ток жучи. Током периода лечења препоручује се лагана, полутечна исхрана.

[ 31 ], [ 32 ]

Фокални катарални гастритис

Веома често се пацијентима са оштећењем желуца дијагностикује фокални катарални гастритис. Ова врста патологије указује на локализацију упале, односно њен фокус. У већини случајева, запаљен процес се шири по целој слузокожи, али може обухватити и посебан део дигестивног тракта. Ако је оштећење локално, онда дијагностикујем фокални гастритис. Нема изражене симптоме, па су његове клиничке манифестације исте као и код других облика поремећаја.

Главни узрок болести је тровање храном, нетолеранција на одређену храну или лекове, преједање, лоше навике. Симптоми малаксалости се развијају 5-8 сати након излагања негативном фактору. То се манифестује у облику нелагодности у епигастичном региону, мучнине, повраћања, лошег варења и осећаја пуноће у желуцу. У посебно тешким случајевима примећује се нагли пораст температуре, који траје неколико дана.

За лечење се врши испирање желуца, узимају се адсорбенти и лекови који чисте црева. Током терапије се препоручује блага дијета.

[ 33 ], [ 34 ]

Катарални гастритис булбит

Упална лезија дуоденалног булбуса (булбуса) је катарални гастритис булбит. Луковица се налази на граници између црева и желуца, што одражава болести ова два органа. Главни узрок упале је инфекција Helicobacter pylori, хелминтима или ламблијом. Постоји низ провоцирајућих фактора који такође могу изазвати гастритис булбит:

• Кршење исхране (дуготрајно постовање, преједање).
• Злоупотреба алкохола, пушење.
• Масна, пржена, зачињена, слана храна, кисели краставчићи, маринаде, димљена храна.
• Наследна предиспозиција.
• Слаб имунитет.

Болест може бити акутна или постати хронична са честим периодима погоршања. То у великој мери зависи од правилног лечења и поштовања лекарских препорука од стране пацијента.

По својим симптомима, патолошко стање је слично лезијама дуоденума и желуца:

• Болни, грчевити болови који се јављају на празан стомак или пре спавања. Нелагодност се осећа у епигастичном региону и може се ширити до пупка и лопатице. Након узимања лекова за нормализацију киселости желудачног сока или јела, бол се смирује.
• Регургитација поједене хране и горушица. Настаје због уласка киселог садржаја желуца у једњак.
• Задах из уста и горчина настају због стагнације грудве хране у булбусу.
• Напади мучнине и повраћања након јела.

Болне сензације могу бити праћене тремором мишића и повећаном слабошћу. Пацијент постаје раздражљив, примећују се поремећаји столице и губитак апетита.

Лечење се заснива на благој исхрани. Препоручује се фракциони приступ уносу хране и потпуно одбацивање лоших навика. Такође је назначена терапија лековима. Састоји се од лекова за смањење киселости желудачног сока, лекова за облагање слузокоже (заштита од упале). Примењују се антибактеријска терапија, витамини и имунокоректори.

[ 35 ]

Катарални гастритис дуоденитис

Упала слузокоже дуоденума је дуоденитис. Ако се пацијенту дијагностикује оштећење желуца и дуоденитис, дијагноза је катарални гастритис дуоденитис. Најчешће се патолошко стање јавља због тровања токсичним или хемијским супстанцама, конзумирања алкохола, масне или зачињене хране. Још један узрок болести је повреда слузокоже страним предметима.

Симптоми:

• Акутни бол у гастроинтестиналном тракту.
• Напади мучнине и често повраћање.
• Погоршање општег здравственог стања, слабост.
• Вртоглавица и главобоља.
• Нелагодност у епигастичном региону.

Горе наведени симптоми захтевају хитно лечење, јер без медицинске помоћи могу довести до хроничног облика болести. Терапија се састоји у поштовању строге дијете, физичког и емоционалног одмора (мировање у кревету). Пацијентов стомак се пере слабим раствором калијум перманганата и прописују се лекови за побољшање функционисања желуца и дванаестопалачног црева.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Површински катарални гастритис

Благо оштећење слузокоже желуца је површински катарални гастритис. Болест карактерише нелагодност у стомаку, мучнина, горушица и непријатан укус у устима. Поремећај има три фазе: слабу, умерену и јаку. Свака од њих има сличне симптоме, који се разликују по тежини.

Најчешће се такав поремећај дијагностикује код деце. Болест се јавља због ирационалног јеловника и поремећаја у исхрани. Малаксалост се може развити на позадини алкохолизма, пушења, конзумирања хладне, вруће, слане или зачињене хране. Патологије панкреаса и штитне жлезде, кардиоваскуларног и ендокриног система такође могу изазвати запаљен процес у желуцу.

За лечење благог облика, пацијенту се прописује посебна дијета. У тежим случајевима је назначена терапија лековима и редовна посматрања код гастроентеролога.

Катарални ерозивни гастритис

Ако запаљенски процес захвата целу дебљину слузокоже и део мишићног слоја, то указује на катарални ерозивни гастритис. Болест карактерише формирање малих ерозија на слузокожи желуца. Такви дефекти нису дубоки, па се уз правилан приступ лечењу слузокожа може брзо обновити. Ако је оштећење дубље, то указује на развој пептичног улкуса. Такође се може лечити, али оставља ожиљак на слузокожи.

Карактеристике ерозивног катаралног упала:

• Слузокожа је хиперемична, постоји упала и вишеструке ерозије.
• Ако иритант хране или токсична течност доспе у желудачну дупљу, то изазива акутни ток болести. Уколико постоје поремећаји секреторно-моторних механизама дигестивног система, поремећај поприма хронични облик.
• Дуготрајан ток може настати због деловања разних штетних микроорганизама.
• Без благовременог лечења, изазива крварење у желуцу. У поређењу са другим облицима болести, захтева сложенију и дуготрајнију терапију.

Клинички симптоми болести:

• Бол у епигастичном региону. Нелагодност нестаје тек након узимања јаких аналгетика.
• Горушица је узрокована оштећеном покретљивошћу желуца и рефлуксом његовог киселог садржаја у доњи део једњака.
• Диспептичке тегобе: дијареја, тежина након јела, гњечно или кисело подригивање, сувоћа и горчина у устима.
• Појава или повећање болних сензација након јела или на празан стомак.

Уколико се сумња на ерозивни облик алиментарног упала желуца, спроводи се потпуна дијагноза. Састоји се од скупа лабораторијских и инструменталних студија. Лечење је дуготрајно и подразумева дијететску терапију и узимање низа лекова.

[ 41 ], [ 42 ]

Атрофични катарални гастритис

Дуготрајна трома упала у желуцу изазива атрофични катарални гастритис. Дуготрајно оштећење слузокоже ремети њено функционисање, отежава самообнављање мембране, смањује квантитативни састав слузокоже, изазива њено стањивање и атрофију. На позадини смањења активних ћелија, смањује се запремина произведеног желудачног сока и ниво киселости. То доводи до чињенице да се улазна храна не прерађује, јер желудачни сок губи способност да је дезинфикује.

Ова врста болести је једна од најопаснијих, јер повећава ризик од преканцерозних стања желуца. Најчешће се среће код мушкараца средњих и старијих година. Због исцрпљености компензаторних механизама, можда нема јасну клиничку слику.

Симптоми:

• Подригивање.
• Мучнина.
• Лош задах.
• Повећана надиманост.
• Затвор/дијареја.
• Кркљање у стомаку.
• Оштар пад телесне тежине.
• Анемија.
• Главобоље.
• Хормонски дисбаланс.

Болест има неколико врста:

• Акутни (активни) гастритис – по својим симптомима је сличан површинском облику патологије. Током дијагностике могу се открити: оток зидова органа, инфилтрација леукоцита, ерозије на слузокожи. Пацијент се жали на јаке нелагодности у гастроинтестиналном тракту, често повраћање, грозницу, главобоље и несвестицу.
• Хронична – у већини случајева, то је независна болест, а не трансформација почетне упале. Карактерише је дуг ток и превласт дистрофичних процеса над инфламаторним.
• Фокално - подручја патолошки измењеног ткива на зидовима желуца. Може се јавити на позадини повећане киселости желудачног сока, укључујући жлездана ткива органа у процес. По својим симптомима, не разликује се од једноставног гастритиса хране.

Поред горе наведених типова, атрофична упала може бити умерена, површинска, антрална, дифузна. Сваки облик захтева сложену дијагностику и лечење. Истовремено, што се раније започне терапија, то је боља прогноза за опоравак.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Дистални катарални гастритис

Инфламаторна лезија слузокоже у дисталном делу желуца је дистални катарални гастритис. Посебност ове болести је да лако прелази у улцерозни и ерозивни облик, стога захтева хитно лечење. Карактерише је инсуфицијенција кардије, што доводи до непотпуног затварања езофагеалног вентила.

Болест има два облика:

• Акутни - развија се због тровања ацидобазном функцијом гастроинтестиналног тракта.
• Хронично – може бити широко распрострањено и ограничено. Упала је праћена тежином у епигастичном региону и честим подригивањем. Подстиче развој бактерија које штетно делују на гастроинтестинални тракт.

Сваки од горе описаних облика карактеришу следећи симптоми: дегенеративне промене у интегументарном епителу, ерозије, повећање броја леукоцита, васкуларни едем и лимфоплазмоцитна инфилтрација.

Лечење се спроводи узимајући у обзир степен киселости желудачног сока и узроке болести. Ако је поремећај узрокован иритантним дејством нестероидних антиинфламаторних лекова, онда су индиковани лекови простагландина. У другим случајевима се узимају антисекреторни и антибактеријски лекови.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Дифузни катарални гастритис

Озбиљна лезија гастроинтестиналног тракта која повећава ризик од развоја рака желуца је дифузни катарални гастритис. Карактерише га запаљенски процес у епителу органа и лако постаје хроничан. Слузокожа брзо атрофира, жлездане ћелије умиру, а епителне ћелије се замењују фиброзним.

Патолошко стање се развија из следећих разлога:

• Кршење исхране - преједање зачињене, пржене, масне, вруће хране или монотона исхрана.
• Јака нервна искуства – стрес изазива огромну производњу хормона надбубрежне коре (адреналина, норадреналина), који негативно утичу на стање желудачне слузокоже, узрокујући чиреве на њеној површини.
• Тровање храном, узимање лекова на празан стомак.
• Инфекција са Helicobacter pylori.
• Компликација разних хируршких операција на цревима и желуцу које узрокују поремећаје у проласку хране кроз гастроинтестинални тракт.

Симптоми су слични другим врстама болести. Пацијенти осећају нелагодност у гастроинтестиналном тракту, која се јавља без обзира на унос хране. Примећују се чести напади мучнине и повраћања, горушице и киселог подригивања. Атрофија слузокоже доводи до погоршања функције погођеног органа и целог дигестивног тракта, што повлачи за собом нагли губитак тежине. Лечење зависи од тежине болних симптома и узрока болести. Терапија се по правилу састоји од лекова и дијете усмерене на обнављање цревне покретљивости и функционисања целог гастроинтестиналног тракта.

[ 49 ], [ 50 ]

Катарални хиперпластични гастритис

Још једна гастроинтестинална болест која се може развити у онкологију је катарални хиперпластични гастритис. Болест се развија због утицаја негативних фактора: злоупотребе алкохола, лоше исхране, рефлукса садржаја дуоденума у желудац, оштећења слузокоже итд.

Нормално, односно код здраве особе, желудачни епител се обнавља самостално. Али ако постоји утицај неповољног фактора, процес регенерације се значајно успорава. Оштећене ћелије слузокоже се стално деле, што узрокује хиперплазију. Ово стање карактерише формирање новог ткива, што повећава производњу антитела, изазивајући реакцију свих система организма. Истовремено, неоштећене ћелије синтетишу повећану количину киселине, што узрокује нежељене ефекте.

Хиперпластичне лезије желуца имају неколико врста, које зависе од степена деформације органа.

• Грануларни – раст слузокоже се јавља у облику малих грануларних жаришта, величине не веће од 3 мм.
• Гигантски (Менетријерова болест) - слузокожа се замењује аденомима, односно огромним бројем бенигних формација.
• Брадавичасто - на епителу се појављује неколико израслина, сличних облику као брадавице.
• Полипозно - слузокожа је хиперемична, примећује се хипертрофија набора желуца са вишеструким полипима (најчешће локализованим на задњем зиду органа).

Да би се утврдио степен хиперплазије, користи се ендоскопија или радиографија. Симптоми овог облика болести се не разликују од било ког другог запаљеног процеса у гастроинтестиналном тракту. Пацијент се жали на мучнину и повраћање, бол у епигастичном региону, поремећаје варења и поремећај столице.

Ова дијагноза захтева хитан третман. Терапија зависи од симптома болести. У случају повећане киселости, прописују се антисекреторни лекови. Уколико постоји атрофија слузокоже, за лечење се користи природни желудачни сок. У случају улцерозних лезија, терапија је усмерена на обнављање нормалног функционисања слузокоже. У случају полипозног или брадавичастог облика, врши се хируршка интервенција. Током лечења и рехабилитације препоручује се строга, али уравнотежена исхрана.

[ 51 ]

Једноставан катарални гастритис

Патолошки процес инфламаторне природе, локализован у слузокожи гастроинтестиналног тракта, је једноставан катарални гастритис. Главни разлог за његов развој је честа конзумација масне, пржене, слане или зачињене хране, стресне ситуације. Болест може бити повезана са инфекцијом штетним микроорганизмима или другим патологијама.

Овај поремећај се јавља код половине светске популације, а најчешће је повезан са занемаривањем исхране. Упалу карактерише инфилтрација белих крвних зрнаца у слузокожи желуца. Епител органа има дегенеративне промене и хиперемијан је.

Болни симптоми се обично развијају неколико сати након једења иритантне хране или другог фактора који изазива патолошко стање. У већини случајева, бол је пробадајући и локализован у гастроинтестиналном тракту и пупку. Током напада може доћи до мучнине, непријатног укуса у устима, јаког подригивања и горчине. У посебно тешким случајевима, температура расте и јављају се напади повраћања.

Лечење је усмерено на спречавање компликација. Пацијенту се прописује строга дијета. Ако је потребно, прописују се лекови и физиотерапија. Без благовремене медицинске помоћи, једноставан облик гастритиса хране може се развити у напредни патолошки процес који ће захтевати дуготрајно и тешко лечење.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Компликације и посљедице

Без благовремене дијагнозе и лечења, чак и благи облик катаралног гастритиса може изазвати тешке последице и компликације. Болест може изазвати такве патолошке појаве као што су:

• Унутрашње крварење кроз оштећене слузокоже.
• Рак желуца.
• Перитонитис и тровање крви.
• Панкреатитис.
• Анемија.
• Хиповитаминоза.
• Цревна дисбактериоза.
• Исцрпљеност тела.
• Лоше варење.
• Редовна констипација и дијареја.
• Повећано стварање гасова.
• Метаболички поремећај.
• Чирна болест и губитак апетита.
• Гастроинтестинални грчеви приликом јела и још много тога.

Горе наведене патологије могу се развити у било ком облику и стадијуму болести. Размотримо најопасније компликације и разлоге за њихов развој:

1. Чирна болест

Најчешће се развија са фокалним катаралним гастритисом. Запаљен процес утиче на дубоке слојеве слузокоже, доспевајући до мишићног ткива. Од фокалне упале формира се мала ерозија, која постепено прелази у чир. Процес се погоршава сталним излагањем хлороводоничној киселини и лоше жваканој храни, што доводи до иритације органа.

Чир има низ карактеристичних симптома: бол у епигастријуму, који се јавља на празан стомак, мучнина, подригивање, горушица, често повраћање, бол који зрачи у леђа или груди. Без лечења, ово стање прети унутрашњим крварењем, пилоричном стенозом и малигном дегенерацијом слузокоже.

2. Панкреатитис

Дистрофично-инфламаторне промене у панкреасу се развијају услед прогресивног гастритиса. Болест има акутни почетак, јављају се оштри болови у епигастријуму појасног карактера. На овој позадини се јављају напади мучнине и повраћања, а долази и до наглог губитка тежине због оштећеног варења и апсорпције хране.

3. Унутрашње крварење

Најчешће се јављају код хипертрофичних промена у епителу гастроинтестиналног тракта и код полипозног облика катаралног упала. Главна опасност овог стања је да чак и велики губици крви можда немају изражене клиничке знаке. Спроводи се низ дијагностичких студија како би се идентификовала патологија. Посебна пажња се посвећује анализи крви и столице.

4. Анемија

Ова компликација је директно повезана са атрофичним променама слузокоже. У већини случајева дијагностикује се анемија услед недостатка Б12. Патолошко стање се развија због кршења механизма апсорпције гвожђа и витамина Б12. Поремећај изазива следеће симптоме: општу слабост, бол у епигастријуму након јела, бледу кожу, вртоглавицу и повећан умор, кратак дах.

5. Перитонитис

Упална лезија горњег слоја трбушне дупље. Ова компликација може настати из више разлога: бактеријска инфекција, оштећење перитонеума, инфекција спољним факторима. Перитонитис карактеришу акутни болни осећаји у гастроинтестиналном тракту, који се интензивирају са променом положаја. Телесна температура нагло расте, чак и до критичних вредности. Напади мучнине праћени су повраћањем и потпуним губитком апетита. Када се појаве такви симптоми, потребна је хитна медицинска помоћ, јер од почетка њихове појаве до смртоносног исхода прође око 3-4 дана.

6. Рак

Хронични гастритис са честим егзацербацијама може се развити у малигни облик. Патолошки процес карактеришу следећи симптоми: нагли губитак тежине и апетита, општа слабост и главобоље, нелагодност у епигастријуму, повраћање, дијареја или честа констипација.

За откривање малигне дегенерације гастроинтестиналног епитела спроводи се низ дијагностичких процедура: гастроскопија са биопсијом, ултразвук, анализа крви за туморске маркере, анализа столице за крв и контрастна радиографија желуца. Уколико се потврди онкологија, израђује се план лечења. Лечење подразумева хируршку интервенцију, која подразумева потпуну или делимичну ресекцију желуца са накнадном хемотерапијом или радиотерапијом.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Дијагностика катарални гастритис

За откривање инфламаторних лезија желуца користе се многе методе истраживања. Дијагноза катаралног гастритиса састоји се од:

• Прикупљање анамнезе и анализа тегоба - када су се појавили болни симптоми, где је локализована нелагодност, да ли постоји повраћање, горушица, напади мучнине и други знаци болести.
• Анализа живота пацијента - да ли пацијент има хроничне или наследне болести, лоше навике. Да ли постоје тумори, зависности од зачињене и масне хране и други поремећаји у исхрани.
• Физички преглед – лекар процењује опште стање пацијента. Утврђује присуство кожних осипа, изражене бледилоће коже и слузокоже. Задах из уста, болне сензације у горњем делу стомака, које се утврђују палпацијом и перкусијом.

Да би се прецизније утврдио узрок поремећаја и механизам његовог развоја, спроводе се лабораторијски тестови и низ инструменталних дијагностичких процедура.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Тестови

Након прикупљања анамнезе и разјашњавања пацијентових тегоба, лекар даје упут за тестове. Лабораторијске методе за откривање упале желуца изазване храном састоје се од следећих поступака:

• Комплетна крвна слика и биохемија
• Тестови на окултно крварење у фецесу и тестови на Helicobacter pylori
• Анализа урина
• Студије желудачног сока

Након прикупљања анамнезе и разјашњавања пацијентових тегоба, лекар даје упут за следеће тестове:

1. Тест крви

Пацијенту је потребно да уради општу анализу и крв за биохемију. Општа анализа се узима из прста. Користи се за одређивање броја леукоцита, еритроцита, тромбоцита, хемоглобина, седиментације еритроцита (СЕ). Гастритис нема карактеристична одступања од норме, али се приликом дијагностиковања пажња обраћа на присуство недостатка гвожђа, повећање СЕ, смањен ниво еритроцита и хемоглобина.

Биохемијска анализа показује следеће резултате у случају оштећења гастроинтестиналног тракта: повећан ниво дигестивних ензима, раст киселе фосфатазе, повећан билирубин. Такође се могу приметити антитела у крви IgG, IgA, IgM на Helicobacter pylori, што указује на бактеријско оштећење.

Смањен укупни протеин и повећан ниво гама глобулина указују на аутоимуну упалу. Индикатори недостатка пепсиногена I и II у крви су прекурсори атрофије и почетка малигног процеса.

2. Анализа урина и столице

Ови лабораторијски тестови су неопходни да би се утврдио ниво ферментације и способност варења хране, ниво киселости и присуство непожељних супстанци (масних киселина итд.).

Тест столице је неопходан да би се открила скривена крв (тамна столица). Ако је резултат позитиван, дијагностикује се атрофични гастритис. У материјалу који се испитује могу се наћи мишићна влакна, сварена целулоза и везивно ткиво.

3. Дефиниција Хеликобактер пилори

Анализа специфичних антитела IgG, IgA, IgM. Посебна пажња се посвећује тестовима дисања који омогућавају детекцију грам-негативних бактерија. Лекар узима два узорка издахнутог ваздуха пацијента користећи пластичне епрувете. Након тога, пацијент мора да узме раствор урее и настави процес дисања. Респираторни производи се шаљу на даљу дијагностику.

Такође се могу прописати специјализовани тестови. Они се спроводе ради идентификације инфективних агенаса гастроентеролошких оштећења: хламидија, трихомонада, паразитских инвазија. На основу резултата дијагностике, лекар саставља план лечења или прописује додатне студије.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Инструментална дијагностика

Инструментална дијагностика је низ студија које користе посебне инструменте или медицинску опрему. За откривање катаралног гастритиса назначене су следеће процедуре:

• Фиброезофагогастродуоденоскопија је визуелни преглед површине гастроинтестиналног тракта помоћу флексибилних оптичких уређаја. Уз помоћ ФЕГДС-а могуће је проценити стање слузокоже, распрострањеност патолошког процеса, присуство чирева и ерозија, а такође и проценити ефикасност терапије.
• Рентген са контрастом - пре поступка, пацијенту се даје посебно контрастно средство за пиће, које чини желудац видљивим на рендгенском снимку. Омогућава откривање тумора, ерозија, чирева и набора слузокоже.
• Ултразвук – ултразвучни преглед абдоминалних органа је неопходан за откривање било каквих гастроинтестиналних болести.
• Биопсија слузокоже желуца – током ФЕГДС-а узима се комад ткива. Уз помоћ биопсије могуће је проценити стање зидова оштећеног органа, присуство тумора, штетних микроорганизама и других патологија.

Поред горе наведених процедура, могу се прописати: спирална компјутеризована томографија, електрогастроентерографија, интравентрикуларна pH-метрија и манометрија горњег гастроинтестиналног тракта.

Диференцијална дијагноза

Једна од важних фаза у откривању гастритиса је његово одвајање од болести са сличним симптомима. Диференцијална дијагностика се спроводи са следећим поремећајима:

• Инфективне лезије.
• Кардиоваскуларни поремећаји.
• Пептични улкус.
• Хируршке патологије.
• Хронични холециститис.
• Панкреатитис.
• Хепатитис.
• Инфестације црва.

За истраживање се најчешће користе фиброезофагогастродуоденоскопија, тестови крви, столице и урина. Од резултата диференцијације зависи исправност изабраног лечења и даља прогноза за опоравак.

Третман катарални гастритис

Да би лечење катаралног гастритиса било ефикасно, веома је важно утврдити узрок његовог настанка. Лечење прописује терапеут или гастроентеролог. Ако је болест блага, онда је индицирано испирање желуца како би се очистио од садржаја. Да бисте то урадили, изазовите повраћање или узмите изотонични раствор натријум хлорида.

Да би се зауставили напади болести, користи се низ лекова. Специјални лекови ублажавају грчеве, елиминишу мучнину, повраћање, горушицу и друге патолошке симптоме. Такође је назначена дијететска терапија, која се састоји од лагане, неиритирајуће хране за слуз. Посебна пажња се посвећује превентивним мерама усмереним на спречавање упалног процеса.

Лекови

Комплексна терапија је индикована за лечење инфламаторних лезија гастроинтестиналног тракта, посебно желуца. Лекови се бирају у зависности од симптома поремећаја, стадијума, облика и других карактеристика његовог тока и тела пацијента.

1. Ниска киселост – за лечење се користе лекови који стимулишу секреторну функцију желуца. Њихов механизам деловања састоји се у ублажавању болних симптома, смањењу концентрације хлороводоничне киселине и фактора који је изазивају.

• Лимонтар

Метаболички агенс произведен у облику таблета за припрему раствора за оралну примену. Свака капсула садржи следеће активне компоненте: ћилибарну киселину 0,2 г, лимунску киселину 0,05 г. Лек има антиоксидативно, антихипоксично и антитоксично дејство. Активира метаболизам ткива и оксидационо-редукционе реакције.

Има широк спектар примене. Најчешће се прописује за минимизирање токсичних ефеката хране или пића. Ублажава симптоме одвикавања, слабост, мучнину, главобоље и поремећаје апетита. Може се користити током трудноће и пре дијагностике гастроинтестиналног тракта ради одређивања функција желуца које стварају киселину и секреторне функције.

Таблет треба растворити у чаши воде или сока и узимати орално. Боље је користити лек пре оброка или за ублажавање болних симптома у епигастичном региону. Главна контраиндикација је нетолеранција на активне компоненте. Лимонтар се не препоручује за артеријску хипертензију, глауком, исхемију, улцеративне лезије дигестивног тракта и тешку касну гестозу трудница.

• Пентагастрин

Фармаколошко средство које се користи у дијагностичке сврхе за процену секреторне функције желуца. Омогућава вам да одредите функције формирања киселине и секреторне функције желуца. Лек се издаје у ампулама за поткожну примену. Дозирање зависи од телесне тежине и старости пацијента. Нежељени ефекти се манифестују у облику краткотрајног смањења крвног притиска, повећаног саливације, напада мучнине и болних сензација у трбушној дупљи.

• Цитохром Ц

Лек је укључен у процесе ткивног дисања. Користи се код интоксикације и других патолошких стања која су праћена кршењем оксидативних процеса у организму. Има два облика ослобађања: за оралну, интрамускуларну/интравенозну примену. Контраиндикован је у случају преосетљивости на његове компоненте. Нежељени ефекти се манифестују у облику грознице и повишене телесне температуре.

По правилу, лекар прописује неколико лекова, успостављајући режим њихове употребе и трајање терапије.

2. Нормална или висока киселост - лекови који елиминишу горушицу и ниску концентрацију желудачне киселине.

• Таложени калцијум карбонат

Лек са дејством које смањује киселост желуца. Његова главна предност је брзо дејство. Користи се код болести дигестивног тракта са повећаном секрецијом и киселошћу желудачног сока. Доступан је у облику праха за припрему раствора за оралну примену. Дозирање - 0,25-1 г 2-3 пута дневно. Уз дуже коришћење може изазвати затвор.

• Натријум бикарбонат

Антацид са експекторансним својствима. Користи се код упале желуца са повећаном продукцијом хлороводоничне киселине, улцеративних лезија дванаестопалачног црева и желуца. Помаже код прехлада и инфламаторних патологија респираторног система.

Доступно у ампулама за ињекције, супозиторијама и таблетама. Код катаралног гастритиса узимати 0,5-1,5 г 2 пута дневно. Нежељени ефекти укључују алкализацију организма. Главна контраиндикација је тровање јаким киселинама.

3. Адсорбенти – користе се само у благим случајевима болести и у њеним раним фазама. Они уклањају токсине и инфективне агенсе који су изазвали болест.

• Ентеросгел

Лек са активном супстанцом метилсилицијумске киселине у облику хидрогела. Користи се код инфективних и токсичних болести јетре и бубрега. Ефикасан је код холестазе различитог порекла, гастроинтестиналних болести, алергија на храну и лекове, инфективних болести, интоксикације и за комплексно лечење цревне дисбактериозе.

Лековита паста се узима орално. Ток лечења траје 7-14 дана, у посебно тешким случајевима терапија се може продужити. Дозирање се бира појединачно за сваког пацијента. Контраиндикације су повезане са индивидуалном нетолеранцијом на компоненте производа. Нежељени ефекти се манифестују у облику затвора. У случају предозирања могу се јавити напади мучнине и повраћања.

• Полифепан

Лек је антидот, ентеросорбент, детоксикант. Главни активни састојак је хидролитички лигнин (биљни производ). Користи се код цревних инфекција, дисбактериозе, акутних болести непознате етиологије, тровања, интоксикације организма, чира на желуцу, гастритиса и алергијских болести.

Лек се узима орално растварањем гранула или гела у 200 мл пречишћене топле воде. Лек треба узимати 1-1,5 сати пре оброка. Трајање лечења је 3-7 дана. Нежељени ефекти се јављају код нетолеранције на компоненте лека. Најчешће, пацијенти доживљавају алергијске реакције, затвор и нелагодност у епигастријуму.

4. Антациди – прописују се за упале са повећаном киселошћу желудачног сока, горушицу, подригивање.

• Рени

Гастропротективно, антацидно средство. Активна супстанца је калцијум и магнезијум карбонат. Када ове супстанце уђу у желудачну дупљу, оне интерагују са хлороводоничном киселином желудачног сока. То доводи до неутрализације киселине и стварања воде, водорастворљивих соли калцијума и магнезијума. Лек се користи код гастроинтестиналних болести повезаних са повећаном киселошћу, гастритиса са нормалном и повећаном киселошћу, акутног дуоденитиса, чира, горушице и за симптоматско лечење болова у стомаку.

Лек се узима 1-2 таблете када се појаве патолошки симптоми. Максимална дневна доза је 16 таблета. Нежељени ефекти се манифестују у облику кожних алергијских реакција, затвора, дијареје. Рени је контраиндикован у случају преосетљивости на његове компоненте. Са посебним опрезом се прописује пацијентима са бубрежном инсуфицијенцијом и повишеним нивоом калцијума у крви. У случају предозирања могу се развити дијареја и хиперкалцемија. Ови симптоми нестају након прекида узимања лека, тако да не захтевају специфичну терапију.

• Фосфалугел

Антацид са израженим својствима неутрализације киселине, адсорпције и обавијања. Доступан у облику гела за интерну употребу. Користи се код хроничног и акутног гастритиса, улцеративних лезија гастроинтестиналног тракта, ентероколитиса, акутног дуоденитиса, проктитиса, ерозивних лезија гастроинтестиналне слузокоже, панкреатитиса, горушице.

Лек се узима 2-3 кесице 2-3 пута дневно. Контраиндикације: хронична бубрежна инсуфицијенција, нетолеранција на компоненте лека, Алцхајмерова болест. У случају предозирања може доћи до констипације. Нежељени ефекти се манифестују у облику напада мучнине и повраћања, промена укуса, алергијских реакција и проблема са столицом.

5. Препарати за јачање заштите желудачне слузокоже - након оралне примене стварају заштитну љуску која спречава упалне процесе у гастроинтестиналном тракту.

• Вентер

Лек са активном супстанцом сукралфат-дисахарид. Убрзава зарастање пептичних улкуса и спречава развој улцерозних лезија желудачне слузокоже. Користи се као монотерапија за различите облике гастритиса и диспепсије неулцеративне етиологије. Може се користити у комплексном лечењу било којих других ерозивних лезија дигестивног тракта.

Доступан је у облику гранула и таблета за оралну употребу. Лек се узима једна капсула пре сваког главног оброка. Нежељени ефекти могу укључивати следеће реакције: мучнина, повраћање, повећана надиманост, сува уста, поремећаји спавања и будности, алергијске реакције на кожи. Контраиндикације: нетолеранција на активне компоненте, лечење пацијената млађих од 4 године, као и бубрежна и јетрена дисфункција. У случају предозирања, примећују се повећани нежељени ефекти.

• Де-Нол

Антиулцерни лек са активном супстанцом бизмут субцитрат. Његов механизам деловања заснива се на таложењу протеина формирањем хелатних једињења са њима. Као резултат тога, на површини слузокоже желуца и дванаестопалачног црева формира се заштитни филм. Лек се користи за разне болести гастроинтестиналног тракта, које су праћене оштећењем слузокоже.

Де-Нол је доступан у облику таблета за оралну употребу. Лек се узима 4 таблете дневно у 4 дозе 30 минута пре оброка. Нежељени ефекти се манифестују у облику напада мучнине и повраћања, поремећаја столице и алергијских реакција на кожи. Контраиндикације: трудноћа и дојење, нетолеранција на активне компоненте, тешка бубрежна дисфункција, употреба лекова са бизмутом, лечење пацијената млађих од 14 година. У случају предозирања, долази до повећања нежељених ефеката. Да би се елиминисали такви симптоми, примењује се испирање желуца и ентеросорбенти.

Витамини

Недостатак витамина у организму може довести до развоја разних болести, укључујући упалу слузокоже желуца. Витамини су неопходни за нормално функционисање свих органа и система, подржавају заштитна својства имуног система, спречавајући развој многих болести.

За катарални гастритис потребно је узимати следеће витамине:

• ПП – ниацин помаже у нормализацији процеса лучења желудачног сока. Спречава дијареју и друге гастроинтестиналне поремећаје. Садржи се у житарицама, месним производима и риби.
• А - делује као превентивна мера против заразних болести које представљају претњу унутрашњим органима, посебно желуцу. Улази у организам са житарицама и млечним производима.
• Б5 – пантотенска киселина стимулише процес обнове слузокоже и има потенцирајући ефекат на њену моторичку функцију. Нормализује перисталтику црева, смањујући количину хлороводоничне киселине.
• Б6 – пиридоксин смањује болне симптоме упалних лезија желуца и нормализује метаболичке процесе.
• Б12 – његов недостатак доводи до анемије и недовољне засићености унутрашњих органа кисеоником. Овај елемент се транспортује крвљу по целом телу, убрзава опоравак код гастритиса и других патологија дигестивног система.
• У-метионин има антиулцерно дејство, па је одличан за лечење гастритиса и чира на желуцу. Инхибира секреторну активност органа и има аналгетски ефекат. Убрзава процес регенерације, спречавајући стварање ожиљног ткива.
• Фолна киселина – ублажава ток инфламаторних реакција у унутрашњим органима, има опште стимулативно дејство. Садржи се у јетри, спанаћу, купусу.

Узимање витамина за гастритис је неопходно за засићење тела корисним микроелементима. Пацијентима се прописују витамински комплекси и исхрана богата корисним супстанцама.

Физиотерапијски третман

Још једна метода лечења гастритиса је употреба различитих природних и вештачких фактора (топлота, хладноћа, електрична струја, ултразвук). Физиотерапеутски третман има за циљ убрзавање опоравка организма. Таква терапија се користи у комбинацији са другим методама. По правилу, спроводи се након ублажавања акутних облика и напада болести.

Основне физиотерапијске процедуре за катарални гастритис:

• Секретокорективна – усмерена на обнављање лучења желудачног сока и нормалног нивоа киселости. Ова метода подразумева употребу техника стимулације секрете (хидрокарбонатно-хлоридне натријум-калцијумске воде за пиће) и секретолитичке (натријум-сулфатно-магнезијумске воде за пиће).
• Антиинфламаторне процедуре – УВФ терапија ниског интензитета, локална криотерапија.
• Антиспазмодичке методе – парафинска терапија, гастрична галванизација, интраорганска електрофореза антиспазмодичних лекова.
• Седативне процедуре – борове и азотне купке, галванизација оковратне зоне.
• Имуномодулаторне методе – високофреквентна магнетна терапија тимуса, нискофреквентна ЦМВ терапија пупчане регије.

Све горе наведене процедуре се спроводе по пропису физиотерапеута. Лечење се одвија у бањским лечилиштима или хидротерапијским центрима.

Народни лекови

Због неефикасности традиционалних метода лечења гастритиса, многи пацијенти бирају народни третман. Ова врста терапије подразумева употребу природних биљних састојака са лековитим својствима. Размотримо ефикасне рецепте који помажу у отклањању упале желудачне слузокоже:

• Узмите 1 ољуштени кромпир и самељите га помоћу рендета или блендера. Исцедите сок и узимајте га ујутру пре оброка. Поступак се мора спроводити 10 дана.
• Прелити 40 г листова боквице са 250 мл вреле воде и оставити да одстоји 8-10 сати. Затим процедити течност кроз газу. Инфузију треба узимати 2-3 пута дневно 30 минута пре оброка, разблажујући 2 кашике лека у ½ чаше воде. Трајање терапије је 28-30 дана.
• Додајте ланено уље у исхрану и једите ланено семе. Ово благотворно делује на стање слузокоже желуца. Прелијте шаку семена чашом топле воде и оставите да одстоји преко ноћи. Добијени желе попијте ујутру. Уље од пасја трна такође има лековита својства и препоручује се додавање у исхрану као зачин.
• Узмите 50 г уситњеног целандина и помешајте га са 150 г меда. Прва два дана узимајте 1 кашичицу дневно, наредних пет дана - 3-4 кашичице дневно.

Пре употребе метода традиционалне медицине, требало би да се консултујете са гастроентерологом, јер неки рецепти могу довести до погоршања болести.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Биљни третман

Још један алтернативни приступ лечењу многих болести је биљни третман. Да би се елиминисао катарални облик упале гастроинтестиналног тракта, препоручују се следећи рецепти:

• Узмите у једнаким пропорцијама цветове камилице, листове мите, кантарион и хајдучку траву. Сипајте биљну мешавину у термос и прелијте кључалом водом. Оставите да одстоји 10-12 сати, затим процедите и узимајте 1/3 шоље 2-3 пута дневно.
• Узмите по један део листова нане, листова мочварног петопрста, траве хајдучке траве и два дела плодова коморача. Прелијте састојке врућом водом и кувајте у воденом купатилу 30 минута. Процедите, узимајте по ½ шоље 2-3 пута дневно 30 минута пре оброка.
• Узмите два дела кантариона, хајдучке траве, ризома лимуна, три дела листова цикорије и четири дела дуванског дрвета. Све састојке добро промешајте и прелијте 1 литром хладне воде. Лек треба да одстоји преко ноћи. Процедите ујутру и узимајте по ½ чаше 30 минута пре оброка 3-4 пута дневно.
• Узмите једнаке делове биљног материјала: ризом каламуса, листове мочварног петолистника, кору поморанџе и пелин. Прелијте све састојке чашом кључале воде и ставите у термос. Лек треба да одстоји 12 сати, након чега га треба процедити и узимати по ½ чаше 3 пута дневно пре оброка.

Током лечења биљем, посебну пажњу треба обратити на исправну пропорцију лековитих компоненти. Пошто непоштовање рецепта може изазвати симптоме предозирања и друге негативне реакције многих органа и система.

Хомеопатија

Алтернативна метода лечења многих болести је хомеопатија. Следећи лекови су индиковани за елиминацију катаралног упала желуца:

• Арсеникум албум 3, 6 – користи се за дубоке и ерозивне лезије, ублажава болне симптоме и повећану жеђ.
• Антимонијум крудум 3 – минимизира диспептичке симптоме (мучнина, горушица, подригивање). Подстиче обнављање оштећеног органа.
• Беладона 3X, 3 – је индикована за акутни гастритис, који је праћен високом температуром, грозничавим стањем и општим узнемиравањем тела.
• Ипекакуана 3X, 3 – користи се за површински гастритис. Смањује нападе мучнине и повраћања. Помаже код повраћања крви и унутрашњег крварења.
• Камфор рубини 2X, 3X – прописују се за акутни гастритис са високом киселошћу, подригивањем, горушицом, киселим повраћањем.

Све хомеопатске лекове бира лекар хомеопата након прегледа пацијента и увида у његову/њену медицинску историју. Лекар прописује дозу лекова и трајање њихове употребе. Самостална употреба хомеопатских лекова је опасна по живот.

Хируршко лечење

Често, узнапредовали облици катаралног гастритиса доводе до озбиљних компликација, за чије је елиминисање индицирано хируршко лечење. Хируршка интервенција је индицирана код развоја рака желуца, малигних тумора, хроничних чирева са сумњом на малигнитет, као и код декомпензоване пилорне стенозе.

Најчешће се врши ресекција, односно уклањање дела погођеног органа, у овом случају желуца. Потпуно уклањање и повезивање једњака са цревом је гастректомија. Ово је најрадикалнија метода хируршког лечења. Након операције, пацијент ће проћи дугорочну рехабилитацију усмерену на обнављање нормалног функционисања организма.

Дијета за катарални гастритис

Један од главних услова за лечење било ког облика и стадијума упале желуца је дијета. Код катаралног гастритиса препоручује се штедљива дијета. Без терапијске дијете, процес обнављања оштећене слузокоже је веома дуг и тежак. Поред тога, повећава се ризик од рецидива болести.

Дијета подразумева потпуно одбацивање следећих производа:

• Масно, пржено, зачињено, димљено, кисели, слани.
• Производи који изазивају повећано лучење желудачних сокова: алкохол, газирана пића, махунарке, купус, кобасице.
• Храна која је превише врућа или превише хладна.

Током лечења препоручује се фракциона исхрана, што значи јести у исто време (5-6 оброка дневно). Сву храну треба темељно жвакати, јер крупни комади хране, улазећи у желудац, повређују га. Потребно је јести полако, без журбе.

Посебну пажњу треба обратити на ферментисане млечне производе, пирее од воћа и поврћа, воћне сокове, кувано живинско или зечје месо, рибу. Дијету треба пажљиво пратити током периода погоршања болести, након стреса или у сезонама повећане слабости организма.

[ 68 ], [ 69 ]

Превенција

Било која болест, посебно гастритис, много је лакше спречити него лечити. Превенција се састоји у праћењу ових препорука:

• Избегавајте нездраву храну која иритира слузокожу. Дајте предност производима куваним на пари, печеним или куваним. Пратите квалитет хране коју једете.
• Врло често се проблеми са стомаком јављају због непоштовања дијете. Држите се принципа делимичне исхране, једите у редовним интервалима и у малим порцијама. Не преједајте се и не правите дуге паузе између оброка.
• Одустаните од лоших навика. Алкохол лошег квалитета, као и његова честа употреба, могу изазвати упалу желудачне слузокоже или хемијску опекотину. Ово се односи и на пушење, када дувански дим уђе у желудац, изазива његову иритацију и погоршава запаљенски процес.
• Лечите било какве болести благовремено, чак и ако на први поглед немају никакве везе са гастроинтестиналним трактом. Тело је јединствен систем, тако да оштећење неких органа може довести до многих других патологија.
• Одржавајте физичку активност, али избегавајте пренапрезање. Ово ће ваше тело одржати у доброј форми и тонусу.
• Пратите унос лекова, посебно ако негативно утичу на слузокожу. Ако је потребно, узимајте додатне лекове који штите желудац.

Превенција је неопходна свима, без обзира да ли патите од гастритиса или не. Не одбијајте рутинске прегледе код лекара. Благовремено откривање болести ће вам омогућити да започнете њено лечење и спасите се од могућих последица и компликација.

Прогноза

Катарални гастритис има повољну прогнозу. Уз благовремено лечење, болест се брзо завршава потпуним опоравком оштећеног органа и опоравком пацијента. Напредни облици упале имају мање позитиван исход, јер без медицинске помоћи могу довести до онколошких патологија које прете смрћу.