Таблете за гастритис

Људи који често пате од болова у стомаку често имају разне таблете за гастритис у свом ормарићу са лековима – и нису све ефикасне. Зашто?

Ствар је у томе што гастритис може бити различит, а лекови се бирају у зависности од тога. Из истог разлога се не препоручује самостално лечење желуца: на крају крајева, сам пацијент не може знати коју врсту гастритиса има. Врсту болести одређује лекар на основу посебних тестова и студија.

Понекад се упала у зидовима желуца јавља као резултат грешака у исхрани, али може бити узрокована и специфичним бактеријама - Helicobacter, које, поред гастритиса, могу изазвати развој чира.

Инфламаторну реакцију може пратити и повећана и смањена киселост желудачног сока, а сви ови фактори у великој мери одређују будући третман.

Индикације за употребу таблета за гастритис

• Акутно или хронично запаљење слузокоже желуца.
• Погоршање чира на желуцу и дуоденалног чира.
• Упала дуоденума.
• Гастроентеритис.
• Рефлуксни езофагитис.
• Осећај нелагодности и бола у пределу пројекције желуца.
• Спречавање патолошких процеса у дигестивном систему током и након терапије нестероидним антиинфламаторним лековима и другим средствима која негативно утичу на слузокожу дигестивног тракта.

Групе и називи таблета за гастритис

Таблете и лекови за гастритис	Акција	Називи лекова
Адстрингенти	Јачање, спречава дијареју	Алмагел, Смекта
Антиеметици	Елиминација мучнине и повраћања	Мотилијум, Церукал
Карминативни лекови	Олакшање од повећаног стварања гасова, надимања	Симетикон (Еспумизан, Коликид, итд.)
Антагонисти допаминских рецептора	Они стимулишу покретљивост желуца и имају антиеметик.	Метоклопрамид, Бромоприд, Домперидон
Антиспазмодични лекови	Елиминација гастроинтестиналних грчева	Папаверин, Дротаверин
Ензимски агенси	Побољшава лучење ензима, помаже варење	Фестал, Панкреатин
Антибактеријски лекови	Неутрализација хеликобактера	Де-нол
Хипоацид агенси	Средства за смањење киселости	Омез, Ранитидин
Средства за облагање	Заштитите зидове желуца од иритације	Маалокс, Фосфалугел
Хепатопротектори	Вратите функцију јетре	Гепабене, Лив-52, Карсил
Пробиотици	Обнављање микрофлоре и побољшање варења	Бифиформ, Хилак, Бифидумбактерин

Ако је гастритис узрокован бактеријом као што је Helicobacter pylori, онда се може прописати антибиотска терапија, користећи антибиотике као што су ампицилин, тетрациклин итд. Лечење траје од 7 до 10 дана, након чега следе одговарајући тестови.

Таблете за гастритис са високом киселошћу:

• Омез (Омепразол) – смањује производњу хлороводоничне киселине. Узима се у дози од 20 мг пре оброка два пута дневно;
• Пантопразол – прописује се на исти начин као и претходни лек;
• Ранитидин је јефтин и ефикасан лек, који, међутим, није погодан за дуготрајну употребу;
• Де-нол је средство на бази бизмута које штити слузницу желуца од дејства штетних фактора;
• средства за обавијање и заштиту – Алмагел, Маалокс, итд.;
• Рени је лек који елиминише непријатне последице повећане киселости, посебно горушице.

Таблете за гастритис са ниском киселошћу:

• лекови који замењују хлороводоничну киселину (панкреатин, желудачни сок, пепсин, итд.);
• ензимски препарати (Фестал, Ензистал, Креон, итд.).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Сваки лек за лечење запаљеног процеса у желуцу има своје условљено фармаколошко дејство. Управо та особина одређује дејство лека.

• Антациди неутралишу или апсорбују хлороводоничну киселину, стимулишући регенерацију ткива.
• Селективни антихолинергици - сузбијају лучење хлороводоничне киселине.
• Блокатори хистаминских рецептора имају антисекреторни ефекат због конкурентске блокаде хистаминских рецептора.
• Инхибитори протонске пумпе - директно утичу на производњу хлороводоничне киселине.
• Цитопротектори – стимулишу производњу слузи у желуцу, повећавају лучење бикарбоната.
• Антибактеријска средства – уништавају бактерију Helicobacter pylori.

Таблете за гастритис могу се апсорбовати или не апсорбовати од стране дигестивног система. У зависности од тога, формирају се кинетичка својства лекова.

Таблете за хронични гастритис

Лечење хроничног гастритиса подразумева промене у исхрани и узимање лекова који уништавају бактерију Helicobacter. Обично се комбинује неколико лекова како би лечење било ефикасније. То могу бити хипоацид лекови, антибиотици и заштитна средства (на пример, препарати бизмута). Антибиотици и Де-нол се често комбинују - ово помаже у спречавању развоја отпорности Helicobacter-а на антибактеријске таблете, повећавајући шансе пацијента за брз опоравак. Стандардни третман траје 1-2 недеље, након чега пацијент ради тестове како би лекар могао да прати позитивну динамику терапије.

Након завршетка антибиотске терапије, Де-нол се наставља узимати још неко време. То је због цитопротективног и антиинфламаторног дејства лека. Захваљујући овом режиму лечења, елиминишу се знаци гастритиса, а оштећена ткива слузокоже се потпуно и квалитативно обнављају.

Таблете за површински гастритис

Површински гастритис је почетна фаза пуноправног инфламаторног процеса. Међутим, то не значи да такву болест није нужно потребно лечити. Напротив: ако се лечење игнорише, последице ће бити брзе и неповољне, са уништавањем дубљих слојева желудачног ткива.

Често, код површинског гастритиса, дијета може бити довољна. Међутим, таблете за ову врсту гастритиса су такође саставни део терапије.

• Да би се уништиле бактерије које изазивају инфламаторну реакцију, прописује се режим лечења антибактеријским лековима. Стога су популарне такве шематске опције као што су Кларитромицин + Метронидазол или Кларитромицин + Амоксицилин.
• Ако имате повећану киселост, можете узети Омез или Ранитидин. Ово ће стабилизовати киселост и заштитити слузокожу од оштећења.
• Такође је могуће користити препарате за омотавање - Алмагел, Фосфалугел итд.

Таблете за ерозивни гастритис

Ерозивни гастритис карактерише посебно изражен ток, који подсећа на пептични улкус. Болест карактерише појава ерозија, што је праћено значајним болом и другим непријатним симптомима.

Шта би требало да буде лечење ерозивног гастритиса? Терапеутски режим треба да тежи следећим циљевима:

• стабилизација производње желудачног сока;
• стабилизација састава и киселости желудачног сока;
• побољшање процеса варења;
• обнављање функције дигестивног система;
• елиминација или спречавање крварења од ерозија;
• уништавање бактерија које су изазвале развој гастритиса.

За нормализацију варења, препоручљиво је узимати антисекреторне лекове: блокаторе хистаминских рецептора (Квамател, Ранитидин) или инхибиторе протонске пумпе (Омепразол, Контролок, итд.).

За обнављање нормалне киселости, широко се користе омотачи, антациди и адсорбентна средства (Маалокс, Гавискон, Алмагел).

Процеси варења могу се побољшати уз помоћ лекова као што су ензими: Креон, Фестал итд.

За обнављање дигестивне функције и перисталтике, прописују се Мотилиум и Метоклопрамид.

У случају крварења, ињекције Викасола или Дицинона ће помоћи.

Антибактеријска терапија у присуству Хеликобактер пилори може се допунити комплексним средствима, на пример, Клатинолом или Пилобактом.

Начин примене и дозирање таблета за гастритис

Лекови који смањују киселост се обично узимају 4 пута дневно, 1-2 таблете целе, 1 сат након оброка и пре спавања.

Селективни антихолинергици се узимају 50 мг два пута дневно, 30 минута пре оброка.

Блокатори хистаминских рецептора се прописују према индивидуалним режимима, на основу тежине инфламаторног процеса, присуства ерозивног крварења и стања пацијента.

Инхибитори протонске пумпе се узимају према следећим шемама:

• Омез - 20 мг једном дневно, ујутру, на празан стомак;
• Лансопразол - 30-60 мг једном дневно, ујутру или увече.

Трајање лечења је од 7 дана до једног и по месеца, по нахођењу лекара који лечи.

Употреба таблета за гастритис током трудноће

Препарати на бази бизмута, алуминијума и магнезијума су строго контраиндиковани за труднице и дојиље.

Ензимски препарати су одобрени за употребу за краткотрајно лечење.

Било који лек, укључујући таблете за гастритис, треба да прописује само лекар, уз пажљиво поређење могућих ризика и користи сваког одређеног лека.

Контраиндикације за употребу

Таблете за гастритис нису прописане:

• у случају могућих реакција преосетљивости на било који састојак лека;
• у већини случајева током трудноће и дојења;
• у детињству (испод 12 година).

Потребан је опрез приликом прописивања:

• у случају проблема са бубрезима;
• у случају тешке дисфункције јетре;
• код акутне порфирије.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Нежељени ефекти

Антациди:

• затвор или дијареја;
• хипофосфатемија;
• остеомалација.

Селективни антихолинергици:

• сува уста;
• поремећаји акомодације;
• диспепсија;
• главобоље;
• повећан број откуцаја срца.

Блокатори хистаминских рецептора:

• гинекомастија, импотенција;
• повећане трансаминазе;
• неутропенија, тромбоцитопенија;
• главобоља, анксиозност, умор, депресија.

Инхибитори протонске пумпе:

• главобоља;
• умор;
• вртоглавица;
• диспепсија.

Цитопротектори:

• спастични бол у епигастријуму;
• осип на кожи;
• повећана цревна перисталтика.

Антибактеријски лекови:

• дијареја, мучнина, повраћање;
• промена боје фецеса.

Симптоми предозирања

Приликом употребе доза које су очигледно веће од оних које је прописао лекар, могу се јавити неки нежељени симптоми. Најчешће се манифестују повећањем нежељених ефеката. Да би се елиминисали знаци предозирања, лекар отказује лек и прописује одговарајући третман, јер антидоти за таблете против гастритиса, по правилу, не постоје.

У већини случајева, предозирање не доводи до опасних по живот пацијената.

Интеракције са другим лековима

Антациди значајно погоршавају апсорпцију већине лекова у дигестивном систему, што заузврат смањује њихову биодоступност када се узимају орално. Ово се у већој мери односи на нестероидне антиинфламаторне лекове, антибиотике, бензодиазепине и лекове против туберкулозе.

Комбинована употреба селективних антихолинергика и блокатора хистаминских рецептора појачава антисекреторни ефекат лекова.

Блокатори хистаминских рецептора поремећују апсорпцију кетоконазола.

Омез је у стању да успори елиминацију неких лекова, посебно диазепама, фенотоина.

Приликом узимања других лекова заједно са лечењем таблетама за гастритис, препоручује се консултација са лекаром. Истовремена употреба одређених лекова може погоршати ток запаљеног процеса и одложити опоравак.

Услови складиштења и рок трајања

Било које пилуле, укључујући и оне за гастритис, чувају се на посебно одређеним местима, недоступним деци. Ако дете пронађе лек и узме га без потребе, то може довести до непредвидивих последица.

Препоручљиво је чувати све лекове на тамном и хладном месту, на температури од +18-24°C, даље од директне сунчеве светлости и грејних уређаја.

Рок трајања таблета за гастритис треба навести у упутствима за сваки одређени лек. Може се кретати од 2 до 3 године, под условом да се поштују сва правила складиштења.

Ипак, које пилуле је боље изабрати - најскупље, које се широко рекламирају у медијима, или јефтине пилуле за гастритис?

Није тајна да су многи рекламирани производи исти јефтини лекови, али под другим, брендираним именом. На пример:

• домаћи Омепразол је аналог познатих и скупљих таблета Омез и Лосек;
• Фамотидин је јефтин представник блокатора хистаминских рецептора, што је еквивалентно лековима као што су Блокацид, Гастроген или Квамател;
• Ранитидин је лек сличан Ранигасту, Зантаку, Ацилоку итд.;
• Гастро-норм је лек који је неколико пута јефтинији од популарних лекова Де-нол и Бисмофалк.

Међутим, најбоље пилуле за гастритис су оне које је прописао лекар на основу резултата тестова и прегледа пацијента. Не можете сами дијагностиковати гастритис, као што не би требало да сами себи прописујете лечење.

Таблете за гастритис се продају без рецепта, али то не значи да се могу узимати самостално и хаотично. Најбоље решење за ово питање је благовремена консултација са лекаром. На крају крајева, узнапредовала болест ће захтевати дуже и скупље лечење у будућности.