Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Дивертикули дебелог црева
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Дивертикулум је формација слична кили у зиду шупљег органа. Рујш је први пут употребио овај термин 1698. године да би описао кесасту избочину у зиду илеума. Први рад о дивертикулима дебелог црева код људи објавио је Моргањи 1769. године, а клиничку слику дивертикулитиса описао је Вирхов 1853. године.
Дивертикуларна болест дебелог црева је колективни термин који обухвата и некомпликоване и компликоване дивертикуле (према неким ауторима, дивертикуле са симптомима). Дивертикулоза дебелог црева је присуство вишеструких дивертикула (известан број истраживача под овим термином подразумева само некомпликоване дивертикуле).
Учесталост и епидемиологија. Дивертикули дебелог црева су честа патологија. Њихова учесталост расте са годинама. Јављају се у општој популацији у 3-5% случајева, код особа старијих од 40 година - у 10%, преко 60 година - у 30%, преко 70 година - у 40%, код особа старијих од 85 година - у 60-66% случајева. У индустријски развијеним земљама, дивертикулоза се открива много чешће него у земљама у развоју, у руралним подручјима ређе него у градовима, што је повезано са нутритивним карактеристикама. Расне карактеристике нису одлучујуће, будући да староседеоци Азије и Африке, када се селе на Запад и мењају своју традиционалну исхрану на храну са ниским садржајем шлаке, пате од ове патологије једнако често као и становници Запада.
Већина аутора сматра да је дивертикуларна болест дебелог црева подједнако честа код мушкараца и жена. Међутим, постоје докази о благој превласти код мушкараца и већој учесталости болести код жена.
Тренутно не постоји консензус о постојању везе између учесталости дивертикуларне болести дебелог црева и степена нутритивног статуса и природе радне активности.
Класификација дивертикула. Постоје прави и лажни дивертикули. Прави дивертикули су избочина целог цревног зида, која садржи слузокожу, мишићни слој и серозу. Имају широку везу са цревом и лако се празне. Обично су то појединачни дивертикули, ређе вишеструки. Упала код њих се развија релативно ретко, као што се не јавља код свих људи ни упала слепог црева.
Класификација дивертикула дебелог црева
Узроци развоја и патогенеза дивертикуларне болести дебелог црева. Интестинални дивертикули могу бити урођени и стечени. Урођени настају услед локалног развојног дефекта. Узроци и механизам развоја стечених дивертикула остају нејасни. Сматра се да су 2 групе фактора одговорне за њихов настанак: фактори који повећавају интраинтестинални притисак (затвор, надимање, систематска употреба лаксатива, цревна стеноза итд.) и они који изазивају слабљење цревног зида (авитаминоза, дистрофија, упала, исхемија, конгестија у систему порталне вене, траума абдомена, масна дегенерација цревног мишића, урођена инсуфицијенција цревног зида).
Узроци развоја дивертикула дебелог црева
На основу клиничких карактеристика, разликују се асимптоматски дивертикули, некомпликоване дивертикуларне болести и дивертикуларне болести са компликацијама.
Дуго времена је постојало схватање да је некомпликована дивертикуларна болест дебелог црева асимптоматска. Студије последњих деценија показују да већина пацијената са некомпликованим дивертикулама има клиничке манифестације. Дивертикули су били асимптоматски само у 14% случајева некомпликоване дивертикулозе и у 5% свих случајева њиховог откривања.
Симптоми дивертикула дебелог црева
Дијагноза дивертикуларне болести дебелог црева. Препознавање дивертикуларне болести није лак задатак. То се објашњава одсуством патогномоничних симптома, могућношћу различите локализације дивертикула, а самим тим и болом, главним клиничким знаком ове болести, присуством, по правилу, код старијих особа истовремених болести, чији симптоми могу маскирати манифестације дивертикуларне болести.
Дијагноза дивертикула дебелог црева
Лечење дивертикуларне болести дебелог црева је конзервативно и хируршко. Индикације за хируршко лечење су тешке компликације болести - масивно, животно угрожавајуће крварење, перфорација дивертикулума, перитонитис, апсцес, фистуле, све већа цревна опструкција и сумња на рак.
Лечење дивертикула дебелог црева
За спречавање и лечење дивертикулитиса неопходно је нормализовати цревну микрофлору. У ту сврху је потребно не само деловати на одређене опортунистичке микроорганизме, већ и повећати реактивност макроорганизма. Пацијентима се прописују витамини, десензибилизирајући агенси, еубиотици, биолошки препарати (бифидумбактерин, лактобактерин, бификол током 1,5-2 месеца).
[ Шта треба испитати?
Који су тестови потребни?