Тромбоза базиларне артерије.

У савременим условима, све чешће се примећују патологије и болести повезане са поремећајем нормалног функционисања срца и крвних судова. Различите патологије васкуларног корита заузимају треће место у укупном систему људског морбидитета. Због лоше исхране, сталног стреса и негативних фактора животне средине, ризик од стварања крвних угрушака тренутно нагло расте.

Тромбоза је стварање тромба (крвног угрушка) у лумену крвног суда. Артеријске тромбозе су најопасније. Најопаснија од свих познатих тромбоза је тромбоза базиларне артерије.

Базиларна артерија је артерија која се формира у доњем делу продужене мождине. Она обезбеђује потпуно функционисање целог мозга. Базиларна артерија се формира на ушћу парних каротидних артерија и парних вертебралних артерија. Одговорна је за обезбеђивање да мозак прими довољну количину кисеоника и хранљивих материја. Базиларна артерија испоручује приближно 70% све крви која јој је потребна мозгу. Њене различите лезије, укључујући тромбозу базиларне артерије, могу бити фаталне. Тромбоза базиларне артерије може довести до можданог удара, који је често фаталан.

[ 1 ]

Епидемиологија

Тромбоза базиларне артерије се дефинише као синдром. Овај синдром је најчешће пратећа болест са остеохондрозом: свака трећа особа развија тромбозу.

Јавља се и код одраслих и код деце. Старије особе пате од овог синдрома 3 пута чешће него одрасли, и 4,5 пута чешће него адолесценти и деца. У старости и сенилној доби, приближно 60% случајева завршава се инвалидитетом, 10% смрћу. Док су у детињству ове бројке 15% и 1,5%, респективно. Тромбоза базиларне артерије се често јавља у комбинацији са болестима као што су:

• емболија у вертебробазиларној зони – 21%;
• аритмија комбинована са тромбозом у другим деловима тела – 25%;
• атеросклероза – 21%;
• присуство крвних угрушака у доњим екстремитетима – 16%;
• артеријска компресија – 6%;
• тешко згушњавање крви, дисфункција тромбоцита – 7%
• друге патологије – 4%.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Узроци тромбоза базиларне артерије.

Главни узрок тромбозе базиларне артерије је формирање тромба у зиду базиларне артерије. Следећи могу бити узроци тромбозе базиларне артерије:

• Конгениталне патологије, као што су абнормална структура зидова крвних судова, поремећен васкуларни тонус. Такође, процес формирања тромба олакшавају патологије као што су Кимерпијева аномалија, разне хипоплазије, дистонске промене;
• Конгениталне анатомске карактеристике артерија (абнормална тортуозност вертебралних и базиларних артерија, недовољан број анастомоза у бази мозга);
• Повреде различите природе (спортске, домаће, друмске саобраћајне). Пре свега, опасност представљају трауматски ударци, трауматске повреде у зони врата и крагне, потиљку;
• Упални процеси у зидовима крвних судова;
• Артеријска стеноза која доводи до стварања тромба;
• Атеросклеротска болест крвних судова;
• Микроангиопатија, која је последица разних болести;
• Антифосфолипидни синдром, праћен кршењем васкуларног лумена;
• Поремећај биохемијског циклуса и хормонске позадине;
• Компресивни поремећаји настали услед хипертрофије скаленског мишића и хиперплазије вратних пршљенова;
• Компресија базиларне артерије или вертебралне артерије хернијом, спондилозом и другим пратећим патологијама;
• Антифосфолипидни синдром, праћен опструкцијом крвних судова;
• Поремећај биохемијског циклуса и хормонске позадине.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Фактори ризика

Вероватноћа развоја тромбозе базиларне артерије повећава се у присуству следећих фактора ризика:

• Неправилна исхрана, што доводи до таложења холестеролских плакова. Прекомерна конзумација хране која садржи масти, уље, холестерол. Брза храна, недостатак дијете;
• Генетска предиспозиција за тромбозу;
• Поремећаји основних својстава крви;
• Поремећаји микроциркулације крви;
• Кардиогена емболија, емболија малих артерија
• Потпуна оклузија лумена крвног суда услед атеросклеротске стенозе.
• Дуготрајно задржавање у неудобном положају.

Патогенеза

Патогенеза тромбозе базиларне артерије заснива се на реверзибилном поремећају функције базиларне артерије и њене проводљивости, што настаје као резултат процеса стварања тромба у дебљини артерије.

Као последица тога, функционално стање мозга је поремећено, што је повезано са поремећајем циркулације крви у подручју које се храни главним и вертебралним артеријама. Развијају се неуролошки симптоми. Појављује се акутна церебрална исхемија.

Тежина болести и степен изражавања симптома зависе од локације патолошког процеса и његове величине, као и од могућности колатералне циркулације.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Симптоми тромбоза базиларне артерије.

Дијагноза тромбозе базиларне артерије заснива се на комплексу симптома који укључује следеће поремећаје:

• поремећаји вида (губитак видног поља, агнозија, слепило, фотопсија, замућен вид, појава визуелних слика);
• поремећаји моторних функција ока;
• поремећаји вестибуларног апарата;
• патологија функције ждрела и гркљана (особа може осећати нелагодност у пределу грла, може је узнемиравати осећај „кврге“ у грлу, бол у грлу, грчеви и отежано гутање, промуклост, кашаљ);
• вегетативни поремећаји: мучнина, повраћање;
• сензорни (осетљиви) поремећаји, кожне лезије;
• поремећаји кретања (пареза, атаксија, сензорни поремећаји). Такође се примећују поремећаји хода, који могу бити праћени тремором, смањеним мишићним тонусом;
• астенични синдром;
• психијатријски поремећаји.

Сви симптоми се конвенционално деле у две категорије: пароксизмалне и трајне. Пароксизмални симптоми и синдроми се јављају епизодно, током напада и егзацербација, и манифестују се у акутном облику. Трајни симптоми су троми, трају дуго и постају хронични.

[ 16 ], [ 17 ]

Први знаци

Ако особа доживи нагли пад оштрине слуха, што је комбиновано са тинитусом, треба бити опрезан. Ово може бити први знак да је процес стварања тромба започео у базиларној артерији.

Појава аудиолошких поремећаја и повећање интензитета буке у уху могу указивати на цереброваскуларну инсуфицијенцију.

У раним фазама тромбозе базиларне артерије може се приметити краткотрајни губитак слуха, који је комбинован са тинитусом. Таквим пацијентима је потребна пажљива пажња, јер се ситуација у будућности може погоршати.

Пошто базиларна артерија снабдева крвљу главни део тела - мозак, бол се не може игнорисати. Поготово ако су ови симптоми константни и дуготрајни, стичу хронични и систематски карактер. Такође могу бити први знаци тромбозе базиларне артерије.

[ 18 ], [ 19 ]

Фазе

Тромбоза у базиларном стадијуму се развија у неколико фаза. Прва фаза је почетна. У овој фази се појављују прекурсори или се тромбоза прво манифестује на позадини опште слабости, симптома бола у потиљачној регији. У овој фази је важно благовремено и правилно дијагностиковати тромбозу, прописати правилну терапију, тада је могућа повољна прогноза. Амбулантно лечење је могуће.

Друга фаза је формирање тромба. У овој фази, тромб се формира у лумену базиларне артерије, лумен артерије се сужава, а снабдевање крвљу мозга је поремећено. Стање се погоршава. Неопходни су хоспитализација и стационарно лечење. Неопходно је стално праћење лекара како би се спречио мождани удар, и сложено лечење.

Трећа фаза је фаза у којој је тромб прилично изражен и ремети нормалну функцију мозга. Уколико је лечење нетачно и неблаговремено, могуће су компликације попут можданог удара, озбиљних последица, укључујући инвалидитет и смрт. У овој фази је потребна помоћ неурохирурга, која се састоји од тромбектомије и обнављања церебралног крвотока.

Исход терапије зависи од благовремености дијагнозе, правилног лечења и правилно одабраних рехабилитационих мера.

[ 20 ], [ 21 ]

Обрасци

Тромбоза базиларне артерије је дијагноза. У МКБ-10 окарактерисана је као синдром, а не као болест, и један је од подтипова опште тромбозе.

Тромбоза базиларне артерије може се манифестовати следећим синдромима:

• Валенберг-Захарченков синдром (настаје као резултат оштећења доњег дела мозга);
• Дежеринов и Милард-Гублеров синдром (медијалне гране бронхијалне артерије су погођене тромбозом);
• Џексонов синдром - настаје као резултат оштећења предње зоне базиларне артерије;
• Бенедиктов и Веберов синдром, код којих су захваћене задње церебралне артерије и интерпедункуларне гране базиларне артерије.

[ 22 ]

Компликације и посљедице

Тромбоза базиларне артерије је опасна јер може имати озбиљне последице и компликације, које често имају фаталан исход.

Пошто је болест повезана са стварањем тромба у базиларној артерији, његова главна опасност је да се може одвојити и потпуно блокирати крвни суд.

У овом случају долази до можданог удара. Честа компликација је исхемијски мождани удар мозга, који се јавља у вертебробазиларном базену. Ова патологија повлачи за собом инвалидитет.

Последице можданог удара могу бити систематски поремећај циркулације, вртоглавица, потпуно или делимично ограничење способности покретања очију, слабљење очног мишића, нистагмус очних јабучица. Чест поремећај је страбизам. Често особа није у стању да хода право, да контролише своје покрете у простору. Пацијент се креће као пијанац, а може доћи до тремора, парализе целог тела или појединачних сегмената тела, губитка осетљивости.

Последице можданог удара могу бити и ментална заосталост, изолација, недостатак социјализације, тешкоће у комуникацији и учењу, сталне главобоље, мигрене. У неким случајевима може доћи и до смртоносног исхода.

[ 23 ], [ 24 ]

Дијагностика тромбоза базиларне артерије.

Дијагностиковање тромбозе базиларне артерије може бити прилично тешко. Прво, ова болест може имати много објективних и субјективних симптома. Друго, ова дијагноза мора бити постављена благовремено. Треће, болест се мора разликовати од низа других болести које имају сличне симптоме. Стога је строго забрањено самостално постављање дијагнозе и самолечење. Чим почну да вас узнемиравају рани симптоми који би могли указивати на тромбозу базиларне артерије, требало би да се консултујете са неурологом.

Инструментална дијагностика

Приликом дијагностиковања болести, важно је знати узрок болести. За то се користе инструменталне методе и спроводе лабораторијски тестови.

За дијагностику се користе следеће методе:

• ултразвучна доплерографија. Ова метода омогућава одређивање оклузија, брзине протока крви и карактеристика кретања крвотока у артеријама вертебробазиларног басена;
• ангиографија, која се може користити за проучавање карактеристика артеријских зидова;
• Рентгенски снимак кичме, који омогућава процену општег стања крвотока и артерија;
• уз употребу компјутеризоване томографије (ЦТ) и магнетне резонанце (МРИ), постало је могуће проценити проток крви и идентификовати различите патологије;
• инфрацрвена термографија, која се користи за процену стања појединачних органа и система на основу анализе топлотног зрачења;
• реоенцефалографија, која омогућава процену карактеристика снабдевања мозга крвљу;
• МР ангиографија, која се користи за проучавање васкуларног корита.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Тестови за тромбозу базиларне артерије

Главна врста лабораторијских истраживања је тест крви за биохемију, који омогућава праћење промена у биохемијском циклусу и идентификовање запаљенских процеса. Проучавање коагулационих својстава крви и проучавање њеног биохемијског састава може бити значајно. Важно је проценити такве индикаторе као што су нивои глукозе и липида.

Важне информације се такође могу добити тестирањем згрушавања крви.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Диференцијална дијагноза

Тромбоза базиларне артерије мора се разликовати од низа других патологија које имају сличне карактеристике. Пре свега, мора се разликовати од обичне бенигне пароксизмалне вртоглавице, која можда није узрокована тромбом, већ обичним оштећењем вестибуларног апарата различите етиологије. По правилу, ове лезије нису повезане са поремећајима циркулације. Поуздан тест који омогућава разликовање тромбозе од оштећења вестибуларног апарата је Холпајков тест.

Такође је потребно оповргнути присуство вестибуларног неуронита, акутног лабиринтитиса, Менијерове болести, хидролабиринтитиса, који су у већини случајева компликације хроничног отитиса.

Након овога, разликује се од перилимфатичке фистуле, која настаје као последица трауме или операције. Тромбоза базиларне артерије се често може помешати са акустичним неуромом, демијелинизирајућим болестима и нормативним хидроцефалусом, који је комплекс когнитивних поремећаја.

У неким случајевима, потребно је разликовати од емоционалних и менталних поремећаја који се манифестују у облику анксиозности, депресивних стања. Могу се приметити и неке сличности са тромбозом код различитих патологија дегенеративне и трауматске природе, поремећаја слуха, тинитуса.

Приликом постављања дијагнозе, лекар мора узети у обзир да се слични поремећаји јављају и код старијих особа. Око трећине старије популације примећује систематски тинитус. Штавише, већина пацијената тврди да осећају буку високог интензитета. Ове сензације, по правилу, изазивају велике непријатности.

Цереброваскуларна патологија може довести до различитих слушних поремећаја. Ови процеси се у већини случајева одвијају у средњем уху. Могу се приметити краткотрајне епизоде губитка слуха, које могу бити комбиноване са тинитусом.

Третман тромбоза базиларне артерије.

Лечење тромбозе може бити амбулантно и стационарно. Амбулантно лечење може се применити код особе у почетним фазама тромбозе, у случајевима када се појаве рани симптоми или њихова манифестација није ни почела. У акутној или узнапредовалој фази, особа је нужно хоспитализована, јер јој је потребно стално посматрање и контрола од стране медицинског особља. Главна сврха хоспитализације је спречавање можданих удара. Овај облик лечења назива се стационарно.

Обично се користи комплексна терапија - лекови, физиотерапија. Употреба народних лекова је дозвољена, али је боље да се прво консултујете са лекаром. Запамтите да је тромбоза прилично опасна дијагноза. Чак и најмања грешка или нетачност може вас много коштати.

У основи, лечење се одређује узроком болести и бира се појединачно за сваког пацијента. Благовремено и правилно утврђивање узрока болести је главни фактор успешног лечења.

Лечење лековима обично укључује употребу вазодилататора. Ови лекови спречавају зачепљења. Често се користе у пролеће и јесен. Дозе су у почетку мале, а затим се постепено повећавају.

Такође се прописују антитромбоцитни агенси - лекови који претварају крв у течнију фракцију, захваљујући чему се њена коагулабилност значајно смањује, што заузврат спречава стварање крвних угрушака. У комплексну терапију укључени су метаболички и ноотропни лекови који побољшавају функционалне процесе у мозгу. По потреби се могу прописати антихипертензивни лекови.

Препоручује се употреба лекова који имају систематско дејство. Користе се лекови против болова (ако је потребно), таблете за спавање, антидепресиви. По потреби се прописују лекови против вртоглавице и антиеметици.

Лекови који се користе за тромбозу базиларне артерије

Пре свега, потребни су лекови који ће учинити да мозак функционише у потпуности, користећи његове функционалне и енергетске резерве до максимума. Они ће елиминисати симптоме и ублажити бол. Лекови су релативно безбедни и захтевају дуготрајну употребу. Главна мера предострожности је поштовање дозирања и режима. Препоручује се консултација са лекаром, посебно ако се употреба ових лекова комбинује са другим лековима и процедурама. Нежељени ефекти и случајеви предозирања су ретки. У неким случајевима, пацијент може осећати вртоглавицу, мучнину и зујање у ушима. Понекад долази до замагљивања свести.

Препоручује се употреба лека Ницерголин. Доза зависи од карактеристика пацијента. У просеку је потребно користити 5-10 мг. Број доза је три дневно.

Ефикасан лек је цинаризин. Требало би да почнете са његовим узимањем са минималним концентрацијама - 12,5 мг ујутру, у време ручка и увече. Постепено повећавајте дозу на 25-50 мг одједном. Узимајте лек после оброка.

Још један лек који се може препоручити за тромбозу базиларне артерије је пироцетам. Препоручује се употреба у дози од 0,8 г. Узимајте лек чим се пробудите, током дана и пре спавања. Трајање лечења је 2 месеца.

Такође се може препоручити Церебролизин. Овај лек се користи 5-10 мл интравенозно. Ток терапије се креће од 5-10 ињекција.

[ 31 ], [ 32 ]

Витамини који се препоручују за тромбозу

Главни витамин који се препоручује за употребу код тромбозе базиларне артерије је витамин Ц, који има антиоксидативна својства. Јача и чисти зидове крвних судова, разређује крв и спречава накупљање тромбоцита. Потребно је узимати 500-1000 мг дневно. Ток лечења је 2-4 пута годишње, током 30-35 дана.

Витамин Д. Препоручује се употреба у дози од 35-45 мцг дневно. Овај витамин побољшава проток крви, повећава лизу тромбоцита.

Препоручује се употреба витамина Б у дози од 3-4 мцг дневно, курс је отприлике 1 месец. Ови витамини јачају зидове крвних судова, повећавају проток крви и смањују ризик од стварања крвних угрушака.

Хируршко лечење тромбозе базиларне артерије

Ако су терапија лековима и физиотерапија неефикасне, користи се хируршка метода. Она је усмерена на механичко уклањање тромба и ограничавање погођеног подручја из општег крвотока (ендартеректомија). Хируршка метода може бити усмерена и на побољшање протока крви. Уобичајена врста хируршке интервенције је ангиопластика, током које се посебан стент убацује у базиларну артерију како би се спречило сужавање артеријског лумена. Ово помаже у нормализацији циркулације крви.

Користе се директне и ендоваскуларне методе. Метода се бира након претходног прегледа и одређује се величином и карактеристикама патологије, локализацијом и тежином патолошког процеса, стањем протока крви.

Такође се спроводе постоперативни третман и опоравак пацијента. Након операције, главни третман тек почиње. Потребан је дуг ток терапије и рехабилитације. Лечење, по правилу, укључује борбу против церебралног едема, стварања тромба. Такође је потребно нормализовати равнотежу воде и електролита и користити различита симптоматска средства усмерена на елиминисање симптома.

Након отклањања главних симптома и нормализације стања, потребно је користити терапијску гимнастику. Вежбе се такође бирају појединачно. Препоручује се пролазак курса мануалне терапије, физиотерапије. Акупунктура се добро доказала.

Физиотерапијски третман

Физиотерапеутске методе укључују мануелну терапију, хирудотерапију, рефлексологију, магнетну терапију и ношење цервикалног корзета. Такође је корисно похађати сеансе масаже и часове терапије вежбањем. Једна или више метода се прописују у комбинацији, у зависности од индивидуалног тока болести и благостања.

Народни лекови

Народни лекови могу бити веома ефикасни у лечењу тромбозе базиларне артерије. Међутим, само комбинација терапије коју је прописао лекар и народних лекова може допринети успешном лечењу и превазилажењу болести. Уколико сте у недоумици, увек је боље консултовати лекара.

Бели лук. Током тромбозе, крв се згушњава (зато се ствара тромб). Бели лук разређује крв и, сходно томе, тромби се ређе стварају. Узмите 3 велике главице белог лука, самљејте их или исцедите пресом за бели лук. Добијену масу пребаците у теглу и ставите на хладно место. Оставите да одстоји 3 дана, процедите. У добијени екстракт додајте отприлике исту количину сока од свеже цеђеног лимуна и меда. Користите око 15 г суспензије (увече). Чувати овај лек у фрижидеру.

Дивљи кестен. Ово је лек који помаже у смањењу згрушавања крви. Узмите око 500 г семена кестена. Не одвајајте од коре. Утрљајте. Прелијте 1,5 водке. Оставите лек да одстоји недељу дана, а затим процедите. Пијте око 5 г инфузије, пола сата пре него што почнете да једете. Три пута дневно ће бити довољно.

Глог. Има вазодилататорна својства. Сакупите око 20 г бобица глога, прелијте чашом кључале воде. Држите у воденом купатилу око 3 минута. Затим инсистирајте на леку око пола сата. Пијте 15 г ујутру, за време ручка, увече.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Биљни третман

Препоручује се употреба следећих биљака: коприва, бели багрем, лешник, обичан хмељ.

Инфузија коприве. Начин припреме је следећи: 1 кашика листова коприве + 250 мл кључале воде. Оставите да одвар одстоји пола сата. Затим процедите. Пијте 60-70 мл ујутру, поподне и увече.

Бела акација се користи у облику алкохолне тинктуре, споља. Начин припреме: 60 г цветова акације прелије се чашом вотке и одстоји 7 дана. Након тога, утрљати у упаљена подручја вена и артерија потиљка.

Лешник се користи у облику инфузије. Користе се кора и листови. За припрему инфузије, 15 г ситно исецканих или ренданих листова и коре прелије се чашом кључале воде. Затим се загреје до кључања. Остави да одстоји сат времена. Након тога процеди. Узимати пола чаше орално, 2 пута дневно.

Шишарке хмеља се користе као декокт. Шишарке се здробе. 15-30 г шишарки се прелије са 250 мл кључале воде, загрева у воденом купатилу 15 минута и филтрира. Пити 125 мг три пута дневно.

Хомеопатија за тромбозу базиларне артерије

Хомеопатски лекови за тромбозу базиларне артерије користе се за чишћење крвних судова, разређивање крви, уклањање токсина и спречавање стварања тромба. Метода је корисна и релативно безбедна, јер су нежељени ефекти прилично ретки.

Предозирање може изазвати мучнину, повраћање, вртоглавицу, поспаност. Мере предострожности - не узимати без претходне консултације са лекаром, у касним фазама тромбозе, након операције (ако лекар није укључио ове лекове у комплексну терапију).

Препоручују се следећи лекови:

Мумија. Препоручује се интерна употреба мумије (балзам централноазијских планина). Узимати 0,2 г орално 2 пута дневно пре оброка. Спроводити 2-3 курса од 10 дана. Паузе између курсева су 5-10 дана.

Биљна колекција „Алтајски букет“. За припрему узмите следеће састојке:

• Бергенија красифолија (црни листови) – 2 дела
• Златни корен - 1 део
• Заборављени Копеечник – 1. део
• Листови обичне бруснице – 1 део
• Листови боровнице - 1 део
• Листови Иван чаја – 1 део
• Листови рибизле – 1 лист
• Планински тимијан – 0,5 делова.

Да бисте припремили 30-45 г супстанце, прелијте 1000 мл кључале воде, оставите да одстоји 20-30 минута. Пијте 400-600 мл дневно.

Можете додати мед.

Сок од кинеске магнолије. Узимати 15 г орално по чаши чаја два или три пута.

Крвавоцрвени сок од глога. Узимати 30 г орално пола сата пре оброка, ујутру и пре спавања.

Превенција

Тромбоза базиларне артерије се може спречити, па је потребно поштовати превентивне мере за ову болест. Да би се спречила тромбоза, потребно је пратити дијету и правилну исхрану. Потребно је јести мање масне, пржене хране која садржи холестерол, масне киселине. Не можете јести брзу храну. Потребно је јести више морских плодова, белог лука, бобичастог воћа, цитрусног воћа. Такође је потребно укључити више поврћа у исхрану, посебно парадајза, слатких паприка.

Треба да конзумирате мање соли.

Морате се одрећи лоших навика. Пушење и алкохол погоршавају болест.

Редовна физичка активност треба да постане навика. Физикална терапија је посебно корисна.

Неопходно је стално праћење крвног притиска. Не можете дуго седети у неудобном положају.

Пливање је такође корисно. Требало би да посећујете базен најмање два пута недељно.

Периодично је потребно спроводити превентивне прегледе и курсеве превентивног лечења.

[ 37 ]

Прогноза

Прогноза је у већини случајева неповољна. Може бити повољна само ако се поштују све препоруке лекара, уз правилан третман, комплексно лечење и благовремену дијагнозу.

Без правилног лечења, не очекујте повољну прогнозу. Стање пацијента ће се стално погоршавати. Могу се јавити исхемијски напади, који ће сваким даном постајати све чешћи. На крају се развија мождани удар и дисциркулаторна енцефалопатија, који се завршавају неповратним оштећењем мозга.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]