Неурохирург

Неурохирург је медицински специјалиста повезан са неурохирургијом, облашћу хирургије која се бави лечењем патологија и болести људског нервног система путем хируршке интервенције.

Термин потиче из старогрчког језика и преводи се као: „neuron“ – живац, „cheir“ – рука, „ergon“ – „извршити неку радњу“.

[ 1 ], [ 2 ]

Ко је неурохирург?

На питање „Ко је неурохирург?“ може се укратко одговорити: то је хируршки специјалиста који обавља дијагностику и хируршко лечење разних болести централног нервног система. Такве болести укључују компликације настале услед трауматских повреда мозга, повреда кичме, урођених мана, енцефалопатије, неуроонкологије итд. Неурохирурзи примају пацијенте на неурохируршким одељењима великих клиника и специјализованих центара - како државних тако и приватних.

Дужности неурохирурга укључују консултације и квалитетан преглед пацијената; квалификовано извођење хируршких операција, као и прописивање оптималног терапијског третмана за пацијенте у пре- и постоперативном периоду. Професионални квалитети неурохирурга су компетентност, одговорност и дубоко познавање људске физиологије и анатомије, укључујући карактеристике структуре и функционисања различитих органа централног нервног система.

Прави специјалиста неурохирургије мора бити у стању да прецизно дијагностикује различите патологије, узимајући у обзир жалбе пацијената, симптоме болести и резултате тестова и анализа (анализе пункције, мијелографија, томографија итд.). Неурохирурзи обављају сложене хируршке операције које захтевају дубоко знање из области хирургије и санитарно-хигијенских стандарда.

Када треба да посетите неурохирурга?

Неурохирург се бави болестима људског нервног система које захтевају хируршку интервенцију да би се постигао главни циљ - успешно лечење. Често пацијенти траже медицинску помоћ када је болест изражена и у узнапредовалом облику. У таквим случајевима лечење је много теже, а понекад и немогуће, ако се ради о малигним туморима мозга. Зато је толико важно идентификовати болест у раној фази како би се избегли озбиљни проблеми и све врсте компликација.

Када треба консултовати неурохирурга? Пре свега, када се примете симптоми који сигнализирају развој болести. Конкретно, консултација неурохирурга је неопходна у случајевима када:

• особа има симптоме интервертебралне киле:
• утрнулост прстију или бол у руци, у комбинацији са флуктуацијама крвног притиска и нападима вртоглавице (са хернијама у вратној кичми);
• утрнулост прстију на ногама, бол у лумбалној регији који је константан, као и бол у нози, локализован у стопалима или потколеницама, ређе у бутини (са килом у лумбалној регији);
• константни бол у пределу грудне кости, најчешће код људи који раде у присилним положајима (са хернијом у грудном региону);
• пацијент има трауматску повреду мозга, чији су симптоми: мучнина, јака главобоља, напади губитка свести, вртоглавица и тинитус, тешкоће у перцепцији информација, као и поремећена координација покрета и други знаци. У таквим случајевима, особи је потребна хитна хоспитализација у болничком одељењу неурохирургије или неурологије;
• особа има конгениталне патологије у развоју лобање или мозга, као и функционисање нервног система;
• Постоје разне врсте симптома повезаних са поремећајима централног нервног система, најчешће се јављају изненада, у облику пароксизмалних манифестација (губитак свести, јаке главобоље константне природе, поремећаји говора, координације итд.).

Често консултације са неурохирургом прописују и други медицински специјалисти како би се идентификовала и утврдила тежина краниоцеребралне повреде, тумора нервног система, прописао рационалан третман конгениталних малформација централног нервног система, као и ради дијагностиковања других болести повезаних са поремећајима мозга. Хитна интервенција неурохирурга је неопходна у случајевима када пацијент има убодне, посекотине, прострелне, сецкане и друге ране са оштећењем структура нервног система.

Које тестове треба урадити приликом посете неурохирургу?

Приликом пријема пацијента, неурохирург прво спроводи анкету како би утврдио степен развоја одређене болести. Након пажљивог саслушања пацијентових жалби, лекар спроводи општи преглед, који обухвата проверу обима покрета у мишићима и зглобовима, осетљивости коже, нормалних и патолошких рефлекса и окуломоторних реакција. Такође се изводе такозвани „тестови координације“ (на пример, пацијент мора додирнути врх носа прстом са затвореним очима).

Које тестове треба урадити приликом посете неурохирургу? Најчешће се пацијенту прописују анализе крви и урина (опште и биохемијске врсте истраживања, укључујући одређивање урее, укупних протеина, натријума, хлорида, билирубина, калијума, АСТ и АЛТ, итд.). У преоперативном периоду, пацијенту је такође потребно да уради анализу крви да би се одредила његова група и коагулограм (стање система коагулације крви). Поред тога, неурохирург може захтевати резултате пацијентових анализа времена згрушавања крви, протромбински индекс, активирано парцијално тромбопластинско време, протромбинско време (ПТ) и (ПТ)+, фибриноген.

Пажљиво проучивши резултате тестова, неурохирург ће моћи објективно да процени стање пацијента, прецизно дијагностикује болест и њену тежину, а такође размотри најрационалнији план лечења или одреди датум за предстојећу операцију.

Које дијагностичке методе користи неурохирург?

Неурохирург прописује пацијенту читав низ лабораторијских тестова, анализа и лекарских прегледа, који су неопходни за тачну дијагнозу болести нервног система и прописивање ефикасног лечења.

Које дијагностичке методе користи неурохирург? Можемо уочити читав низ метода усмерених на испитивање стања органа централног нервног система:

• Метода компјутеризоване томографије (ЦТ) има за циљ дијагностиковање многих врста оштећења мозга: разних тумора, атрофије мождане коре, хидроцефалуса и волуметријских процеса.
• Лумбална пункција (пункција кичменог канала) је метода која омогућава одређивање интракранијалног притиска и природе цереброспиналне течности (структура, боја, садржај протеина, шећера, леукоцита и еритроцита, разних бактерија).
• Магнетна резонанца (МРИ) је метода која се користи за добијање висококвалитетних слика свих нервних структура у сврху тачне дијагнозе.
• Ехоенцефалографија је метода која се користи за одређивање померања можданих структура код хидроцефалуса и хематома.
• Електроенцефалографија – користи се за снимање електричне активности мозга како би се идентификовали поремећаји у функцији мозга код енцефалопатија, епилепсије и поремећаја спавања.
• Дуплексно скенирање је метода усмерена на дијагностиковање васкуларних поремећаја.
• Метода позитронске емисионе томографије се користи у неурохирургији за добијање важних информација у сврху дијагностиковања оштећења код можданих удара, интракранијалних хематома, тумора мозга и епилепсије.
• Церебрална ангиографија је рендгенска техника која користи контрастна средства за стварање прецизних слика крвних судова у мозгу.
• Мијелографија је метода рендгенског прегледа кичмене мождине употребом контрастних средстава. Помаже у дијагностиковању диск хернијација, присуства тумора кичменог канала итд.
• Електромиографија (ЕМГ) је метода која има за циљ дијагностиковање лезија нервног и мишићног система.
• Неурохирурзи користе ултразвук и Доплер скенирање крвних судова за дијагностиковање стенозе, као и дисекције и блокаде артерија.

Шта ради неурохирург?

Неурохирург је лекар чија је специјализација хируршко лечење разних неуролошких болести и патологија људског централног нервног система.

Шта ради неурохирург? Пре свега, он дијагностикује, а затим хируршки лечи болести повезане са нервним системом. Он врши хируршке операције на кичменој мождини и мозгу, кичми и другим органима повезаним са патолошким поремећајима у нервном систему. Неурохирурзи обично раде у тесној сарадњи са неуролозима. У постоперативном периоду, одговорности неурохирурга укључују пажљиво праћење пацијента, предузимање ефикасних мера рехабилитације и, ако је потребно, прописивање додатних прегледа и терапијског третмана.

Најчешћа патолошка стања у пракси неурохирурга укључују краниоцеребралне и кичмене повреде различитих етиологија, потрес мозга (као и контузије, компресије, оштећења, киле) мозга или кичмене мождине, цереброваскуларне инциденте, разне васкуларне аномалије и онколошке болести нервног система итд. Често су пацијенти неурохирурга особе са урођеним проблемима, посебно поремећајима у развоју лобање и мозга.

Које болести лечи неурохирург?

Неурохирург обавља операције и прописује лечење пацијентима са различитим поремећајима нервног система. Живот особе зависи од квалитета његовог рада, посебно када су у питању сложени случајеви који захтевају хитну хируршку интервенцију.

Које болести лечи неурохирург? Рад овог специјалисте састоји се у дијагностиковању и прописивању најбољег третмана за различите болести нервног система, као и органа као што су лобања, кичма и мозак (кичмени, церебрални). Међу патологијама којима се овај лекар бави, вреди напоменути конгениталне дефекте у развоју лобање и мозга, болести кичмене мождине и кичменог стуба, краниоцеребралне повреде и трауме, онколошке болести нервног система, као и синдроме бола повезане са поремећајима централног и периферног типа нервног система.

Неурохирурзи искључиво лече повреде и болести као што су интракранијални хематоми и фрактуре лобање, тригеминална неуралгија, акромегалија, субдурални емпијем, плексопатија, интрацеребрално крварење, очни меланоми, неурофиброматоза и компресија кичмене мождине. Листа се може наставити са обољењима као што су вестибуларни неуронитис, тумори хипофизе, постурална вртоглавица, Менијерова болест, малигни тумори мозга, неуробластоми и ретинобластоми код одраслих и деце. Међу најчешћим болестима које лечи неурохирург су остеохондроза кичме, потреси мозга, цереброваскуларни инциденти, васкуларне аномалије мозга, интракранијална крварења, као и спинални хематоми и исхемијски мождани удари.

Уколико се примете симптоми који директно или индиректно указују на поремећај централног нервног система, особа треба одмах да контактира неурохирурга. Такви симптоми укључују, посебно, честе вртоглавице и несвестице, изненадне нападе конвулзија и манифестације хипертензије, главобоље, као и утрнулост и бол у удовима или грудној кости.

Савет неурохирурга

Неурохирург је дужан не само да утврди болест, пропише неопходан третман и прати рехабилитацију пацијената у постоперативном периоду, већ и да предузме мере усмерене на спречавање могућих последица након операције. Посебно, неурохирург мора саветовати пацијенте како да се понашају након операције, какву дневну рутину и начин живота да изаберу, које лекове да узимају итд.

Савет неурохирурга је саветодавне природе и усмерен је на спречавање разних повреда. На пример, спортисти и људи који воде активан начин живота треба да узму у обзир следеће препоруке:

• Припрема за физичку активност. Прво, потребно је да одлучите које мишићне групе планирате да користите током тренинга. Требало би да се консултујете са лекаром о интензитету и дозвољеном трајању мишићне активности.
• Истезање мишића пре тренинга. Пре извођења интензивних вежби препоручује се „загревање“ зглобова и мишића. Након јаког оптерећења, потребно је дати телу одмор.
• Употреба спортске опреме. У складу са изабраним спортом, потребно је користити спортску обућу и одећу како би се избегле озбиљне повреде.
• Техника извођења вежби. Не форсирајте своје тело. Неправилан положај стопала или спортски став могу довести до повреде. Најбоље је потражити савет од тренера. Не препоручује се почетак физичких вежби ако се тело није опоравило од болести или повреде.

Неурохирург препоручује спортистима и физички активним људима да се одмарају и опуштају по потреби, а вежбају тек након што се њихово здравље врати у нормалу. Наравно, главни савет лекара је потпуна самоконтрола начина живота особе, усмерена на елиминисање ризика од примања свих врста повреда и развоја болести централног нервног система. Ако приметите било какве симптоме повезане са поремећајима у мозгу и патологијама нервног система, морате што пре контактирати неурохирурга, јер ваш живот може зависити од овог фактора!