Слушне халуцинације

Аудитивне халуцинације су искуства у којима особа чује звукове, говор или буке који заправо не постоје у окружењу. Ови звуци и говор могу се доживљавати као стварни и могу укључивати разне звукове као што су гласови, шапат, музика, звоњава и многе друге звучне појаве.

Аудитивне халуцинације могу бити аудитивне, односно повезане са слухом, и могу бити један од симптома различитих психијатријских и неуролошких стања. Важно је напоменути да аудитивне халуцинације нису нормално искуство и могу бити узнемирујуће и збуњујуће за оне који их доживе.

Примери психијатријских и неуролошких стања која могу бити повезана са слушним халуцинацијама укључују:

1. Шизофренија: Ово је озбиљан ментални поремећај који је често праћен слушним халуцинацијама, посебно слушним гласовима.
2. Биполарни поремећај: У неким случајевима, особе са биполарним поремећајем могу искусити слушне халуцинације током маничних или депресивних епизода.
3. Аудиторна халуциноза: Ово је редак психијатријски поремећај код којег слушне халуцинације могу бити доминантан симптом.
4. Епилепсија: Неки облици епилепсије могу бити праћени слушним халуцинацијама током епилептичних напада.
5. Остала стања: Слушне халуцинације могу се јавити и код других медицинских стања, укључујући акутни стрес, поремећаје спавања, интоксикацију дрогама или алкохолом и друга.

Људи који доживљавају слушне халуцинације могу бити уплашени и узнемирени. Лечење укључује психотерапију, лекове и, у неким случајевима, корекцију основног медицинског стања. Важно је да посетите лекара или психијатра ако ви или неко вама близак има сличне симптоме.

Узроци од слушних халуцинација

Ево неких од најчешћих узрока слушних халуцинација:

1. Шизофренија: Шизофренија је озбиљан ментални поремећај који карактерише низ симптома, укључујући аудиторне халуцинације (слушне халуцинације). Пацијенти са шизофренијом могу чути гласове или разговоре који не постоје у стварности.
2. Биполарни поремећај: Особе са биполарним поремећајем могу имати слушне халуцинације током маничних или депресивних епизода.
3. Аудитивна халуциноза: Ово је редак психијатријски поремећај који карактеришу хроничне слушне халуцинације без других психотичних симптома.
4. Епилепсија: Неки облици епилепсије могу изазвати слушне халуцинације током епилептичних напада.
5. Стенсон-Барнсов синдром: Ово је медицинско стање које карактеришу слушне халуцинације и други психотични симптоми.
6. Психотропне супстанце: Употреба дрога или алкохола, или повлачење или смањење психотропних лекова, може изазвати слушне халуцинације.
7. Стрес и анксиозност: Интензиван стрес и анксиозност могу изазвати привремене слушне халуцинације.
8. Медицинска стања: Нека медицинска стања, као што су грозница, нежељени ефекти лекова, инфекције или поремећаји спавања, могу изазвати привремене слушне халуцинације.
9. Трауматска повреда мозга: Тешке повреде мозга могу бити повезане са слушним халуцинацијама и другим неуролошким симптомима.
10. Неуролошки поремећаји: Неки неуролошки поремећаји, попут Паркинсонове болести и Алцхајмерове болести, могу бити повезани са слушним халуцинацијама.

Важно је напоменути да су слушне халуцинације перцепција звукова који заправо не постоје, и могу имати различиту природу и порекло. У наставку је наведено неколико ситуација у којима се могу јавити слушне халуцинације:

1. Када заспим:

   • Слушне халуцинације при заспању или буђењу називају се хипнагогичне или хипнопомпске халуцинације. Могу се манифестовати као необични звуци, буке или разговори и могу бити повезане са прелазним процесима између сна и будности. Ове халуцинације су обично нормалне и нису знак менталног поремећаја.

2. У мојим сновима:

   • Слушне халуцинације које се јављају у сновима називају се сомнамбулне слушне халуцинације. Оне могу бити део живописних снова или ноћних мора. Ове халуцинације такође могу бити нормалне и нису нужно повезане са менталним поремећајима.

3. Након алкохолног преједања:

   • Употреба алкохола може изазвати халуцинације, укључујући слушне халуцинације. Ово може бити повезано са алкохолном интоксикацијом, па чак и са алкохолним делиријумом (Delirium tremens), што је озбиљно стање које захтева медицинску помоћ.

4. Са шизофренијом:

   • Шизофренија је ментални поремећај који може бити праћен слушним халуцинацијама. Особе са шизофренијом могу чути гласове или звукове које други не могу чути. Ове халуцинације се генерално сматрају једним од симптома шизофреније и захтевају стручну медицинску интервенцију и лечење.

5. Када постоји грозница:

   • Висока температура (хипертермија) може у неким случајевима изазвати халуцинације, укључујући слушне халуцинације. Ово се може десити код заразних болести као што је грип или других стања која изазивају пораст телесне температуре. Хипертермија може бити озбиљно стање и у таквим случајевима је потребна медицинска помоћ.

6. Са неурозом:

   • Неурозе, као што су неурозе несанице или хистеричне неурозе, могу бити праћене разним психотичним симптомима, укључујући халуцинације, укључујући и слушне халуцинације. Халуцинације код неуроза могу бити повезане са повећаном анксиозношћу и стресом.

7. За депресију:

   • Слушне халуцинације се понекад могу јавити код људи који пате од депресије, посебно код тешких или психотичних облика депресије. Ове халуцинације могу бити повезане са оштећеном обрадом звучних информација у мозгу.

8. Код деменције:

   • Деменција, као што је Алцхајмерова болест или фронтотемпорална деменција, може изазвати разне менталне симптоме, укључујући халуцинације, укључујући и слушне халуцинације. Ове халуцинације могу бити повезане са променама у мозгу карактеристичним за деменцију.

9. Након COVID-19:

   • Неки пацијенти који имају ковид-19 пријављују халуцинације, укључујући слушне халуцинације. То може бити последица утицаја вируса на нервни систем, упале или стреса повезаног са болешћу.

Симптоми од слушних халуцинација

Да би се разликовале слушне халуцинације од других слушних перцепција, треба напоменути следеће знаке и симптоме:

1. Нема спољашњих извора звукова: Један од главних знакова слушних халуцинација је да особа чује звукове или гласове које други људи око ње не могу чути. На пример, особа може чути гласове када никога другог нема у близини.
2. Реалистични звуци: Слушне халуцинације могу бити веома реалистичне и сличне стварним звуцима или гласовима. Због тога их је тешко разликовати од стварних звукова.
3. Предмет и садржај халуцинација: Халуцинације могу имати различит садржај, укључујући гласове који коментаришу нечије поступке, наређују да се нешто уради, говоре или звукове попут буке или музике. Садржај халуцинација може варирати од особе до особе.
4. Учесталост и трајање: Ако особа периодично чује звукове или гласове које други не могу чути, то може бити знак слушних халуцинација. Оне могу бити кратке или трајати дуго времена.
5. Емоционална реакција: Људи који доживљавају слушне халуцинације могу на њих реаговати емоционално, као што је осећај страха, анксиозности или чак покушаји интеракције са гласовима.
6. Повезани догађаји: Понекад се слушне халуцинације могу повезати са одређеним догађајима, стресом или траумом у животу особе.

Најопасније слушне халуцинације

Опасности од слушних халуцинација могу варирати од малих до великих и могу утицати на пацијента и људе око њега. Ево неких од могућих опасних аспеката слушних халуцинација:

1. Суицидалне халуцинације: У неким случајевима, слушне халуцинације могу садржати команде или позиве на самоубиство. Ово је један од најопаснијих аспеката јер може повећати ризик од покушаја самоубиства.
2. Агресивне или претеће халуцинације: Слушне халуцинације које садрже претње или команде за насиље могу представљати претњу пацијенту или другима.
3. Губитак контакта са стварношћу: Дубок губитак контакта са стварношћу узрокован слушним халуцинацијама може учинити пацијента рањивим и неспособним да доноси рационалне одлуке, што може довести до опасних ситуација.
4. Смањена друштвена функција: Упорне слушне халуцинације могу отежати комуникацију и интеракцију са другима, што може довести до друштвене изолације и лошег квалитета живота.
5. Стрес и анксиозност: Упорне халуцинације могу изазвати јак стрес и анксиозност, што може негативно утицати на ментално и физичко здравље пацијента.
6. Неприкладно понашање: У неким случајевима, пацијенти могу реаговати на слушне халуцинације на неприкладне или непредвидиве начине који могу представљати ризик за њихову сопствену безбедност или безбедност других.

Обрасци

Слушне халуцинације могу се поделити у неколико врста у зависности од њихових карактеристика и природе. Ево неких врста слушних халуцинација:

1. Праве слушне халуцинације: Праве слушне халуцинације карактерише особа која чује гласове или звукове као да су стварни и доживљавају их као спољашње звукове. Гласови могу имати своју личност, карактер и могу разговарати са особом.
2. Лажне слушне халуцинације: Лажне слушне халуцинације, познате и као псеудохалуцинације, карактеришу се тиме да особа чује звукове или гласове, али схвата да они нису стварни или спољашњи. Ове халуцинације могу бити више као унутрашњи звуци или разговори у глави.
3. Императивне слушне халуцинације: Императивне слушне халуцинације укључују гласове или звукове који наређују особи да уради нешто одређено. Ове халуцинације могу бити команде или упутства која утичу на понашање особе.
4. Једноставне слушне халуцинације: Једноставне слушне халуцинације карактерише слушање једноставних звукова или буке без разних детаља. То могу бити, на пример, бука, куцање, шуштање итд.
5. Комплексне слушне халуцинације: Комплексне слушне халуцинације укључују детаљније и разноврсније звукове или гласове. То могу бити разговори, музика, дијалог или чак звуци одређених догађаја.

Третман од слушних халуцинација

Лечење обухвата антипсихотичке лекове и терапију. Важно је нагласити да избор лекова и њихов режим треба да пропише лекар на основу индивидуалних потреба пацијента и карактеристика његовог или њеног стања. У наставку су наведени неки антипсихотички лекови који се могу користити за слушне халуцинације, као и њихове опште карактеристике:

1. Рисперидон (Рисперидон):

   • Механизам деловања: Антагонист допамина и серотонина.
   • Дозирање: Дозирање варира од случаја до случаја и може да варира.
   • Индикације: шизофренија, биполарни поремећај, аутизам итд.
   • Контраиндикације: алергија на лек, озбиљни кардиоваскуларни поремећаји.
   • Нежељени ефекти: поспаност, главобоља, повећање телесне тежине итд.

2. Оланзапин (Оланзапин):

   • Механизам деловања: Антагонист допамина и серотонина.
   • Дозирање: Дозирање се индивидуализује, често почиње са ниском дозом и постепено се повећава.
   • Индикације: шизофренија, биполарни поремећај, други психијатријски поремећаји.
   • Контраиндикације: алергија на лек, дијабетес мелитус, хипертензија.
   • Нежељени ефекти: повећање телесне тежине, поспаност, промене у апетиту итд.

3. Клозапин (Клозапин):

   • Механизам деловања: Антагонист допамина и серотонина.
   • Дозирање: Дозирање је индивидуално, захтева строг лекарски надзор.
   • Индикације: Шизофренија када су други лекови неефикасни.
   • Контраиндикације: Агранулоцитоза (смањење броја белих крвних зрнаца), алергија на лек.
   • Нежељени ефекти: Ризик од агранулоцитозе, поспаности, саливације и других.

4. Кветиапин (Кветиапин):

   • Механизам деловања: Антагонист допамина и серотонина.
   • Дозирање: Обично почиње са малом дозом и постепено је повећава.
   • Индикације: шизофренија, биполарни поремећај, депресија.
   • Контраиндикације: алергија на лек, дијабетес мелитус.
   • Нежељени ефекти: поспаност, повећање телесне тежине, главобоља итд.

5. Арипипразол (Арипипразол):

   • Механизам деловања: Агонист-антагонист допамина и серотонина.
   • Дозирање: Индивидуално, обично почевши од мале дозе.
   • Индикације: шизофренија, биполарни поремећај, други психијатријски поремећаји.
   • Контраиндикације: алергија на лек, паркинсонизам.
   • Нежељени ефекти: нервоза, несаница, главобоља итд.

6. Лулесперидон (Лурасидон):

   • Механизам деловања: Антагонист допамина и серотонина.
   • Дозирање: Дозирање може да варира.
   • Индикације: шизофренија, биполарни поремећај.
   • Контраиндикације: алергија на лек, озбиљни кардиоваскуларни поремећаји.
   • Нежељени ефекти: поспаност, вртоглавица, анксиозност итд.

7. Палиперидон (Палиперидон):

   • Механизам деловања: Антагонист допамина.
   • Дозирање: Индивидуално, може бити потребно постепено повећање дозе.
   • Индикације: шизофренија, биполарни поремећај.
   • Контраиндикације: алергија на лек, паркинсонизам.
   • Нежељени ефекти: поспаност, несаница, анксиозност итд.

8. Зипрасидон (Зипрасидон):

   • Механизам деловања: Антагонист допамина и серотонина.
   • Дозирање: Дозирање може да варира.
   • Индикације: шизофренија, биполарни поремећај.
   • Контраиндикације: алергија на лек, продужени QT интервал, озбиљни срчани проблеми.
   • Нежељени ефекти: поспаност, вртоглавица, промене у срчаној активности итд.

9. Карипразин (Карипразин):

   • Механизам деловања: Антагонист-агонист допамина и серотонина.
   • Дозирање: Индивидуално, може бити потребно постепено повећање дозе.
   • Индикације: шизофренија, биполарни поремећај.
   • Контраиндикације: алергија на лек, паркинсонизам.
   • Нежељени ефекти: поспаност, несаница, анксиозност итд.

10. Пролинперидин (Пролинтан):

    • Механизам деловања: Ексцитаторно дејство на норепинефрински и допамински систем.
    • Дозирање: Дозирање и безбедност нису утврђени за лечење слушних халуцинација. Овај лек се може користити у неким случајевима, али са опрезом и само када га је прописао лекар.
    • Индикације: Слушне халуцинације у оквиру биполарног поремећаја или других стања (коришћено експериментално).
    • Контраиндикације: алергија на лек, поремећаји срчаног ритма, артеријска хипертензија.
    • Нежељени ефекти: агитација, несаница, нервоза итд.

Имајте у виду да је ова листа лекова дата само у информативне сврхе и треба је користити само под надзором и на рецепт лекара. Сваки лек има своје особености на основу специфичног случаја пацијента, па је важно консултовати се са специјалистом пре почетка лечења.

Прогноза

Слушне халуцинације не нестају увек саме од себе. У зависности од узрока и основне болести која их је изазвала, могу бити привремене или трајне.

1. Привремене слушне халуцинације: Неке слушне халуцинације могу бити узроковане стресом, недостатком сна, менталном неравнотежом или употребом супстанци. У таквим случајевима, слушне халуцинације могу нестати када се узрок уклони или након одмора.
2. Упорне слушне халуцинације: Ако су слушне халуцинације узроковане озбиљним менталним поремећајима као што су шизофренија, биполарни поремећај или параноидни поремећај личности, оне могу бити упорније и захтевати стручно лечење. У таквим случајевима, халуцинације се могу контролисати, али ретко потпуно нестају без лечења.

Лечење слушних халуцинација може да укључује психотерапију, психофармакотерапију (употребу лекова) и друге методе у зависности од дијагнозе и стања пацијента. Важно је да контактирате здравственог радника ради процене и плана лечења ако ви или неко кога волите има слушне халуцинације.

Списак ауторитативних књига и студија везаних за проучавање слушних халуцинација

1. Књига: „Халуцинације“ Аутор: Оливер Сакс Година: 2012
2. Књига: „Слушне халуцинације: узроци, стратегије суочавања и утицаји на свакодневни живот“ Аутор: Франк Ларои Година: 2012
3. Књига: Халуцинације у клиничкој психијатрији: Водич за стручњаке за ментално здравље Аутор: Ђовани Стангелини и др. Година: 2007
4. Књига: Неуронаука халуцинација Аутор: Рено Жардри, Џон-Пол Кокил и др. Година: 2012
5. Студија: „Неурална основа аудиторних халуцинација код шизофреније“ Аутори: Ралф Е. Хофман, Жан А. Бутрос и др. Година: 1999.
6. Студија: „Когнитивна и неуронска основа слушних халуцинација“ Аутори: Дејвид С. Кнопман и др. Година: 1999.
7. Студија: „Функционална неуроанатомија аудиторних халуцинација код шизофреније“ Аутори: Аниса Аби-Даргам, Џон Х. Кристал и др. Година: 1999.
8. Књига: Оксфордски приручник за халуцинације Аутор: Јан Дирк Блом (уредник) Година: 2013

Књижевност

Александровски, ЈА Психијатрија: национални водич / ур. Аутори: ЈА Александровски, НГ Незнанов. ЈА Александровски, НГ Незнанов. - 2. издање. Москва: ГЕОТАР-Медиа, 2018.