Биполарни поремећај код одраслих

Овај чланак разматра биполарни поремећај код одраслих. Око 3 милиона људи у Сједињеним Државама, или 1% целокупне популације САД, има овај поремећај, са сличним стопама широм света. Поремећај подједнако погађа мушкарце и жене. Најчешће се развија између 15. и 24. године.

Шта је биполарни поремећај?

Биполарни поремећај је болест која изазива изненадне промене расположења, као што је изузетно повишено стање маније које изненада прелази у тешко стање депресије. Ова болест има још једну болест - манично-депресивни синдром.

Биполарни поремећај толико утиче на расположење да не можете у потпуности обављати своје дужности на послу, понашати се адекватно у породици или у односу са другима. Неке особе са овом болешћу постају склоне самоубиству.

Ова болест може учинити да се особа која болује од ње осећа беспомоћно и безнадежно. Међутим, особа која болује од ње није сама. Ако посећује групу за подршку и разговара са људима попут себе, схватиће да постоји нада за бољи живот. А лечење ће јој помоћи да поврати контролу над својим расположењем.

Рођаци пацијента се такође осећају беспомоћно. Ако у вашој породици постоји особа која пати од биполарног поремећаја, и сами би требало да присуствујете сеансама психотерапије. Сеансе психотерапије ће помоћи и детету чији су родитељи болесни од ове болести.

Узроци биполарног поремећаја код одраслих

До данас, научници не могу са сигурношћу рећи шта узрокује биполарни поремећај. Само се поуздано зна да је ова болест наследна. Такође се може развити због проблема у животној средини или породици. Један од најчешћих узрока сматра се неравнотежа хемијских елемената у мозгу.

Иако узроци биполарног поремећаја још увек нису познати, постоје докази да се стање наслеђује у породицама. Породични проблеми или утицаји околине такође могу изазвати стање. Поред тога, епизоде маније или депресије могу бити узроковане неравнотежом хемикалија у мозгу, као што су неуротрансмитери.

Антидепресиви могу изазвати маничну епизоду код пацијента са биполарним поремећајем. То се може десити чак и пре него што се пацијенту дијагностикује биполарни поремећај, док се лечи од депресије.

Поремећаји спавања, злоупотреба алкохола или прекомерна употреба стимуланса попут кофеина такође могу изазвати епизоду маније код особе са овим поремећајем.

Провокативни фактори

Биполарни поремећај је наследан. Ако имате породичну историју биполарног поремећаја, повећане су шансе за развој болести.

Ако патите од биполарног поремећаја, промене у вашем распореду спавања или дневној рутини могу довести до развоја маничног напада. Антидепресиви такође могу изазвати манични напад. Али то се може открити након што се манија развије, приликом покушаја лечења напада депресије.

Стресне ситуације у животу могу изазвати и манију и депресију.

Шансе за развој маничне или депресивне епизоде су повећане ако не пратите упутства лекара и не узимате лекове редовно. Врло често током маничне епизоде, када се пацијент осећа добро, престаје да узима лекове. Чак и ако се осећате боље, немојте престати да узимате лекове, то ће вам помоћи да контролишете своје стање.

Злоупотреба алкохола, дрога или доживљавање насиља повећава шансе за рецидив.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Симптоми биполарног поремећаја код одраслих

Симптоми болести зависе од тога у којој фази расположења се налазите. На пример, ако сте манични, осећаћете се изузетно енергично, срећно и сексуално узбуђено. Осећаћете се као да уопште не желите да спавате. Осећаћете се претерано самоуверено. Неки људи троше превише новца или се упуштају у понашање опасно по живот током периода маније.

Након маничне фазе, можете се вратити у нормалу или, напротив, упасти у супротна осећања туге, депресије и беспомоћности. Будући у депресивном расположењу, имаћете потешкоћа у доношењу одлука и јасном размишљању. Могу се јавити проблеми са памћењем. Можете изгубити интересовање за некада омиљене активности. Такође можете имати мисли о самоубиству.

Промене расположења код биполарног поремећаја могу варирати од благих до тешких. Напад може почети полако током периода од неколико дана или недеља, или се развити изненада у року од неколико сати. Напад може трајати од неколико сати до неколико месеци.

Биполарни поремећај изазива екстремне промене расположења, при чему се особа у једном тренутку осећа енергично, а у следећем депресивно и беспомоћно.

Током напада маније, пацијент:

• Осећа се изузетно срећно или веома раздражљиво.
• Има претерано високо самопоштовање.
• Не треба му сан толико као обично (осећа се одморно после три сата сна).
• Постаје превише причљив.
• Активнији него обично.
• Не може се концентрисати на једну ствар јер има превише идеја истовремено (лутајуће мисли).
• Лако га ометају звуци или слике.
• Понаша се импулсивно или неодговорно, као што је трошење великих количина новца, несмотрена вожња, упуштање у сумњиве трансакције и промискуитет, што доводи до незаштићеног секса.

Током депресије, пацијент може:

• Бити депресиван или забринут због нечега већину времена.
• Осећај песимистичности или безнађа.
• Патити од успорености покрета или говора због губитка снаге.
• Имате потешкоћа са концентрацијом, памћењем или доношењем одлука.
• Доживљавање промена у апетиту или поремећаја спавања, што резултира прекомерним преједањем или повећаном поспаношћу, или обрнуто.
• Доживљавање равнодушности према некада омиљеним активностима, укључујући секс.
• Имајте самоубилачке мисли.
• Не радујте се оним стварима које су у прошлости изазивале позитивне емоције.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Фазе

[ 7 ]

Биполарни поремећај И

Овај тип се сматра класичним обликом биполарног поремећаја и изазива епизоде и маније и депресије. Депресивна епизода може трајати кратко време или месецима. Након тога, пацијент се може или вратити у нормалу или директно прећи у маничну фазу.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Биполарни поремећај типа II

Код овог облика болести, пацијент доживљава напад депресије, баш као и код биполарног поремећаја првог степена, али се напади маније јављају у блажем облику, такозвани напади хипоманије. Код другог степена биполарног поремећаја, пацијенти чешће доживљавају нападе депресије него хипоманије.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Биполарни поремећај цикличног облика

Код овог облика болести, пацијент доживи најмање 4 напада маније, депресије или комбинације оба током једне године. Најчешће се напади често смењују, прелазећи из једне фазе расположења у другу. Понекад пацијент можда неће бити дуго у нормалном стању између напада. Напади маније и депресије се јављају на исти начин као и код других врста ове болести, али учесталост којом се међусобно смењују указује на цикличну природу биполарног поремећаја.

Понекад пацијенти са овом болешћу могу имати мешовите симптоме, што значи да се симптоми маније и депресије јављају истовремено. Ови симптоми укључују осећај туге, еуфорије и раздражљивости. Такође могу укључивати узнемиреност, недостатак потребе за спавањем, промене у апетиту и могуће суицидалне мисли. Овакав ток болести веома отежава процес лечења и отежава живот пацијента.

Поред промена расположења, неке особе са биполарним поремећајем могу имати симптоме анксиозности, напада панике или симптоме психозе.

Симптоми биполарног поремећаја код деце могу бити потпуно различити од симптома код одраслих и често се мешају са другим менталним болестима из детињства, као што су АДХД или депресија. Биполарни поремећај код деце утиче на њихов успех у школи и способност дружења са пријатељима и породицом.

Постоје неке болести чији су симптоми на први поглед слични симптомима биполарног поремећаја, као што су депресија, шизофренија и поремећај пажње са хиперактивношћу.

Особе којима је дијагностикован биполарни поремећај имају већу вероватноћу да злоупотребљавају алкохол и дроге, при чему су мушкарци склонији злоупотреби ових супстанци него жене. Употреба алкохола или дрога може утицати на ефикасност лечења и лекова. Биполарни поремећај може довести до болести као што су:

• Опсесивно-компулзивни поремећај
• Панични поремећај или напади панике

Ове болести треба лечити заједно.

[ 19 ], [ 20 ]

Компликације и посљедице

Код биполарног поремећаја, пацијент флуктуира између напада маније и депресије. Између напада, пацијент се може вратити у нормалу или имати само благе симптоме. Промене расположења могу почети изненада или постепено.

Током маничне епизоде, особа која пати од маничне епизоде се осећа изузетно срећно и енергично или веома раздражљиво недељу дана или дуже. Особа која пати такође постаје претерано продуктивна и креативна. Осећа се моћно и заводљиво и верује да може постићи било који циљ. Међутим, како епизода напредује, особа која пати почиње да се понаша необуздано и ирационално. Почиње да троши велике суме новца, упушта се у сумњиве послове и веома мало спава. Током овог времена, доживљава потешкоће на послу и у комуникацији са вољенима.

Након што манична епизода прође, особа која пати може да се врати у нормално стање или одмах пређе у супротно расположење, осећајући се бескорисно, безнадежно и тужно. Током депресивне епизоде, особа која пати има потешкоћа са концентрацијом, постаје заборавна и не може самостално да доноси одлуке. Његов апетит се мења, а сан му је поремећен. Губи интересовање за некада омиљене активности. Неки људи могу извршити самоубиство или намерно се повредити током овог периода. Други осећају да не могу да се крећу, размишљају или брину о себи.

Мушкарци су склонији нападима маније, док су жене склоније нападима депресије.

Узрок развоја напада маније или депресије може бити доживљени стрес. Али како се болест развија, ови напади се могу појавити без икаквог разлога. Без правилног лечења, биполарни поремећај ће се појачати и довешће до тога да ће се напади маније и депресије понављати веома често.

Људи са овим стањем постају склони болестима као што су срчана обољења, гојазност, висок крвни притисак и дијабетес. Ако се лечите, ваш лекар ће пратити ваше здравље.

[ 21 ], [ 22 ]

Дијагностика биполарног поремећаја код одраслих

Биполарни поремећај је веома тешко стање за дијагностиковање. Нажалост, не постоје специфични лабораторијски тестови који могу да дијагностикују стање. Уместо тога, ваш лекар ће вам поставити много питања о вашим симптомима, њиховом интензитету и колико дуго трају. Да би се дијагностиковао биполарни поремећај I типа, особа мора бити у маничној епизоди најмање недељу дана (или мање ако је била хоспитализована). Током тог времена, особа мора имати три или више симптома маније, као што су смањена потреба за сном, повећана причљивост, неодговорно понашање или осећај конфузије. Да би се дијагностиковао биполарни поремећај II типа, манична епизода може бити краћа и блажа.

Такође, током дијагностичког процеса, лекар мора прописати тестове крви и урина како би искључио друге болести које изазивају сличне симптоме.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Тестови

Не постоје специфични лабораторијски тестови који могу дијагностиковати биполарни поремећај. Уместо тога, ваш лекар ће вам поставити детаљна питања о вашим симптомима, укључујући колико дуго трају и колико често се јављају. Ваш лекар ће разговарати о вашој породичној историји и пружити процену менталног здравља.

Извештај о менталном здрављу омогућава вашем лекару да процени ваше емоционално функционисање, способност размишљања, памћења и расуђивања. Овај извештај се састоји од разговора са психијатром, физичког прегледа и писаних или усмених тестова. Током разговора, психијатар ће проценити ваш изглед, расположење, понашање, ваше мисли, вашу способност расуђивања, ваше памћење, вашу способност изражавања и вашу способност одржавања односа.

Такође ће се обавити анализе крви и урина како би се искључила друга стања која би могла изазвати симптоме, као што је дисфункција штитне жлезде. Такође ће се обавити анализе крви како би се проверило присуство лекова.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Рана дијагноза

Што се пре биполарни поремећај дијагностикује и лечи, пре ћете моћи да повратите контролу над својим расположењем. Рана дијагноза такође може помоћи у избегавању последица болести као што су злоупотреба алкохола или дрога или самоубиство.

Око 10-15% пацијената са биполарним поремећајем умире као последица самоубиства. Око 60% пацијената има зависност од алкохола или дрога, што утиче на ефикасност лечења.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Третман биполарног поремећаја код одраслих

Што пре дијагностикујете биполарни поремећај и започнете лечење, веће су вам шансе да повратите контролу над својим расположењем. Један од најважнијих аспеката лечења биполарне маније је препознавање њених раних знакова, што ће вам пружити прилику да што раније започнете лечење лековима који би требало да ублаже саму манију.

Постоји много лекова који се користе за лечење биполарног поремећаја. Можда ћете морати да испробате неколико различитих лекова пре него што пронађете онај који вам одговара.

• Већина пацијената са овим стањем мора свакодневно узимати лекове који се називају стабилизатори расположења.
• Лекови који се називају антипсихотици помажу у брзом суочавању са нападом маније.
• У неким случајевима, антидепресиви се користе за лечење напада депресије, али то се мора радити са великим опрезом, јер могу изазвати напад маније.

Редовне посете лекару ће вам помоћи да брзо пронађете прави лек за вас.

Психотерапија такође игра важну улогу у лечењу, и не само пацијенти већ и њихови рођаци треба да присуствују сеансама. Психотерапија ће помоћи пацијенту да се носи са неким проблемима који могу настати на послу или код куће због његове болести.

Вођење дневника расположења ће вам помоћи да научите да препознате и најмање промене и брже приметите симптоме. Запишите своја осећања и разлоге који су их изазвали. Ако разумете шта тачно узрокује ваше промене расположења, временом ћете научити да их избегавате.

Веома често током маније, када се пацијент осећа веома добро, престаје да узима лек. Али то не би требало да радите. Требало би да стално узимате лек, чак и ако се осећате здраво.

Иако биполарни поремећај није излечива болест, може се лечити комбинацијом лекова и сеанси психотерапије. Можда ћете морати да испробате неколико различитих лекова пре него што вам лекар може преписати прави лек.

Почетни третман

Типично, први третман се прописује у акутној фази биполарног поремећаја, када пацијент доживи свој први напад маније. У акутној фази болести, пацијент може бити у психопатском стању, бити склон самоубиству или не може довољно јасно да размишља да би себи наудио. У таквим случајевима, лекар може прописати хоспитализацију како би заштитио пацијента од непромишљених поступака.

У акутној фази болести могу се користити следећи лекови:

• Стабилизатори расположења, као што је литијум карбонат. Стручњаци верују да литијум утиче на одређене хемикалије у мозгу (неуротрансмитере) који изазивају промене расположења. Међутим, како овај лек делује није познато.
• Антиконвулзивни стабилизатори расположења, као што су натријум валпроат, дивалпроекс и карбамазепин. Валпроат и дивалпроекс се користе за лечење епизода маније. Антиконвулзивни лек ламотригин је одобрен за дуготрајну употребу и користи се за лечење биполарног поремећаја типа I или депресивних епизода. Ови лекови су се такође показали ефикасним у лечењу тешко лечивог биполарног поремећаја. Комбинације антиконвулзива и стабилизатора расположења се често користе за лечење акутних епизода маније.
• Антипсихотици, као што су оланзапин, рисперидон, кветиапин и арапипразол. Они помажу у ублажавању симптома маније и депресије. Могу се користити у комбинацији са стабилизаторима расположења и антиконвулзивима.
• Бензодиазепини, као што је диазепам (Валиум), користе се уместо неуролептика или као додатак у лечењу маничних епизода.

Супортивна нега

Одржавајућа терапија за биполарни поремећај подразумева одлазак на терапију и узимање лекова како би се избегле понављајуће епизоде маније или депресије. Може бити потребно неколико месеци да се симптоми ублаже и да се вратите нормалном животу.

Стабилизатори расположења се обично прописују за дуготрајну употребу. Међутим, упркос њиховом узимању, можете искусити поновљене нападе маније или депресије. У таквим случајевима, ваш лекар ће вам преписати додатне лекове. Ако сте имали неколико напада маније или један акутни напад, мораћете да узимате лекове до краја живота. Психотерапија вам може помоћи да обновите своје односе и вратите се на посао.

Атипични антиконвулзиви се тренутно користе за одржавајућу терапију, али њихова ефикасност није доказана.

Антидепресиви, укључујући флуоксетин, који се користе за лечење депресивних епизода, морају се користити са опрезом јер могу изазвати маничну епизоду. Стручњаци сада саветују да се антидепресиви користе кратко време, само током акутних епизода депресије и у комбинацији са стабилизаторима расположења.

Лечење када се болест погорша

У неким случајевима се користи електроконвулзивна терапија. Током ове процедуре, контролисани електрични набој се пропушта кроз електроде које су причвршћене за лобању пацијента. Овај набој има за циљ да изазове благи напад у мозгу, што може уравнотежити хемикалије у мозгу.

Ако поред биполарног поремећаја имате симптоме анксиозног поремећаја, као што су немир и губитак сна, напади панике или знаци психозе, можда ћете морати да узимате додатне лекове.

Храна за размишљање

Када разговарате о леку са својим лекаром, размислите да ли вам ваш начин живота дозвољава да узимате лек у исто време сваког дана. Ако имате проблема да се сетите да узимате лек, можда ћете желети да замолите свог лекара за лек који се узима једном дневно.

Такође треба да запамтите о нежељеним ефектима лекова. Можда нећете моћи да се носите са неким нежељеним ефектима. Пре него што почнете да узимате лекове, обавезно разговарајте о свим нежељеним ефектима са својим лекаром, то може утицати на избор лека.

Доказано је да употреба антидепресива као независних лекова у лечењу биполарне депресије може изазвати напад маније. Стога, употреба антидепресива треба да буде под надзором лекара.

Нажалост, многи људи не траже медицинску помоћ због симптома биполарног поремећаја. То је зато што особа мисли да може сама да се носи са симптомима. Међутим, то није случај.

Правовремена дијагноза болести и њен ефикасан третман помоћи ће вам да избегнете непријатне и животно угрожавајуће последице.

Мере предострожности

Нажалост, биполарни поремећај се не може спречити, али лековима се промене расположења могу контролисати.

Један од три пацијента ће бити потпуно излечен од симптома биполарног поремећаја ако доживотно узима стабилизаторе расположења попут карбамазепина или литијума.

Да бисте спречили напад маније или депресије, можете:

• Једите добро уравнотежену исхрану.
• Радите физичке вежбе сваки дан.
• Избегавајте путовање у друге временске зоне.
• Покушајте да идете у кревет и да се будите у исто време сваки дан.
• Избегавајте алкохол и дроге.
• Смањите стресне ситуације на послу и код куће.
• Смањите унос кофеина и никотина.
• Почните са лечењем чим приметите симптоме маничне или депресивне епизоде.

Промене у вашем уобичајеном распореду спавања могу изазвати епизоде маније или депресије. Ако планирате путовање у другу временску зону, консултујте се са својим лекаром унапред. Питајте га да ли треба да промените дозу лекова и шта да радите ако имате епизоду док сте ван куће.

Лечење код куће

Кућно лечење игра важну улогу у целокупном лечењу биполарног поремећаја. Да бисте лакше управљали својим расположењем, можете:

• Узимајте лек сваки дан како вам је прописао лекар.
• Вежбање. Можете радити лагане вежбе 30 минута сваког дана. То укључује ходање.
• Пазите на свој сан. Нека вам спаваћа соба буде тиха и тамна и покушајте да идете у кревет у исто време.
• Једите здраву, уравнотежену исхрану. Под уравнотеженом исхраном подразумевамо разноврсну храну из различитих група намирница, као што су интегралне житарице, млечни производи, воће и поврће и протеини. Једите храну из сваке групе намирница (нпр. једите разноврсно воће, не само јабуке). Ово ће вам помоћи да добијете све хранљиве материје које су вам потребне из хране, јер једна врста хране неће их обезбедити. Једите по мало од свега, али немојте се прејести. Здрава исхрана може да укључује храну из свих група намирница, све док практикујете умереност.
• Управљајте стресним ситуацијама у свом животу. Организујте своје време и обавезе, створите јаку мрежу социјалне подршке, развијте ефикасне технике управљања стресом и водите здрав начин живота. Технике смањења стреса укључују физичку активност и вежбање, вежбе дисања, технике опуштања мишића и масажу.
• Избегавајте алкохол и дроге.
• Током маничне епизоде, смањите унос кофеина и никотина.
• Научите да препознате ране знаке маничних или депресивних епизода.
• Замолите породицу или пријатеље да вам помогну да пребродите тешка времена. На пример, ако сте депресивни, можда ће вам бити потребна помоћ са домаћим задатком или вам је потребан надзор током маничне епизоде.

Чланови породице се често осећају беспомоћно када вољена особа доживљава манију или депресију. Али рођаци и пријатељи могу помоћи оболелом тако што:

• Подржавајте и охрабрујте узимање лекова, чак и ако се пацијент осећа добро.
• Будите у стању да препознате знаке самоубиства, који укључују:
  • Прекомерна злоупотреба алкохола или дрога.
  • Причање, писање или цртање о смрти. Укључујући и писање опроштајних порука.
  • Разговор о стварима које се могу користити за наношење штете, као што су пилуле, пиштољи или ножеви.
  • Провођење пуно времена насамо.
  • Поклањање својих ствари.
  • Агресивно понашање или изненадна смиреност.
• Препознавање раних знакова маничне или депресивне епизоде и подстицање хитног лечења.
• Дајте својој вољеној особи довољно времена да се врати свакодневном животу након напада.
• Знајте разлику између тога да сте једноставно у добром расположењу и да сте у хипоманичном стању. Хипоманија је повишено или раздражљиво расположење које се веома разликује од једноставног доброг расположења и може трајати недељу дана или дуже.
• Подстакните пацијента да присуствује психотерапијским сеансама и групама за подршку, као и да сам присуствује групи за подршку, ако је потребно.

Лекови

Лекови могу помоћи у контроли промена расположења када се узимају редовно и према упутству. Иако вам лекар опште праксе може преписати лекове за биполарни поремећај, вероватно ће вас упутити терапеуту који има искуства у лечењу овог поремећаја.

Стабилизатори расположења, попут литијума, су први лекови који се прописују за лечење епизоде маније, а касније као лекови за спречавање епизода маније и депресије. Да бисте у потпуности контролисали своју болест, можда ћете морати да узимате лекове дуги низ година или чак доживотно. Да би вам помогао да боље контролишете симптоме, ваш лекар може да вам препише додатне лекове - обично антиконвулзиве.

У зависности од ваших симптома, врсте болести и вашег одговора на лекове, ваш лекар ће вам одабрати индивидуалну дозу лекова и њихову комбинацију.

Избор лекова

Постоји неколико врста лекова који се користе за лечење биполарног поремећаја. Можда ћете морати да испробате неколико лекова пре него што пронађете онај који вам одговара и дозу. Најчешћи лекови укључују:

• Стабилизатори расположења, као што је литијум карбонат. Стручњаци верују да литијум утиче на одређене хемикалије у мозгу (неуротрансмитере) које изазивају промене расположења. Међутим, механизам којим овај лек делује није познат. За лечење акутне фазе маничне епизоде, лекари препоручују узимање стабилизатора расположења у комбинацији са антипсихотицима. Лекови као што су натријум валпроат, дивалпроекс и карбамазепин такође се сматрају стабилизаторима расположења. Валпроат и дивалпроекс се користе за лечење маничних епизода. Антиконвулзив ламотригин је одобрен за дуготрајну употребу и користи се за лечење биполарног поремећаја или депресивних епизода. Ови лекови су се такође показали ефикасним у лечењу тешко лечивог биполарног поремећаја.
• Антипсихотици, као што су оланзапин, рисперидон, кветиапин и арапипразол. Антипсихотици ублажавају симптоме маније. Оланзапин се може користити у комбинацији са стабилизаторима расположења и антиконвулзивима.
• Бензодиазепини, као што је диазепам (Валиум), користе се уместо неуролептика или као додатак у лечењу маничних епизода.

Храна за размишљање

Антидепресиви, укључујући флуоксетин, који се користе за лечење депресивних епизода, морају се користити са опрезом јер могу изазвати маничну епизоду. Стручњаци сада саветују да се антидепресиви користе кратко време, само током акутних епизода депресије и у комбинацији са стабилизаторима расположења.

Ако вам је прописан литијум, валпроат или карбамазепин, мораћете редовно да радите анализе крви како бисте пратили нивое ових лекова у крви. Прекорачење дозвољеног нивоа литијума у крви може довести до озбиљних нежељених ефеката. Док узимате ове лекове, ваш лекар ће такође пратити њихов утицај на функцију јетре, бубрега и штитне жлезде и мериће број црвених крвних зрнаца у вашем телу.

Када посетите свог лекара, не заборавите да га питате:

• О нежељеним ефектима сваког лека.
• Колико често треба узимати лек?
• Како ови лекови могу да интерагују са другим лековима које узимате.
• Колико је важно да узимате лекове у исто време сваког дана?

Ако узимате лекове за биполарни поремећај док сте трудни, то може повећати ризик од урођених мана код ваше бебе. Ако сте трудни или планирате трудноћу, обавезно обавестите свог лекара. Ако је ваше стање озбиљно, можда ћете морати да наставите са узимањем лекова. Ваш лекар ће вам помоћи да процените ризике лечења у односу на ризик од повреде ваше бебе.

Америчка Администрација за храну и лекове саветује следеће:

• Имајте на уму да антидепресиви повећавају ризик од самоубиства. FDA не препоручује да људи престану да узимају ове лекове. Уместо тога, особе које узимају антидепресиве треба пратити због знакова суицидалног понашања, посебно када почињу са лековима или мењају њихову дозу.
• Имајте на уму да антиконвулзиви повећавају ризик од самоубиства. FDA не препоручује да људи престану да узимају ове лекове. Уместо тога, особе које узимају антиконвулзиве треба пратити због знакова суицидалног понашања. Ако узимате антиконвулзиве и забринути сте због овог нежељеног ефекта, разговарајте са својим лекаром.

[ 37 ], [ 38 ]

Алтернативни третмани

Већини људи са овом болешћу потребни су лекови. Али психотерапијске сеансе такође играју важну улогу у процесу лечења, јер вам помажу да се носите са проблемима на послу и код куће које је изазвала ваша болест.

[ 39 ]

Друге методе лечења

Врсте психотерапије које се користе за лечење биполарног поремећаја укључују:

• Когнитивно-бихејвиорална терапија, која се фокусира на промену специфичних образаца понашања и размишљања како би вам помогла да се осећате боље. Заснована је на теорији да мисли и понашања могу утицати на симптоме пацијента и постати препрека опоравку.
• Интерперсонална терапија која се фокусира на пацијентове личне и друштвене односе и проблеме повезане са њима. Током сеанси, пацијент разговара о својим проблемима, разлозима за њихову појаву и начинима за њихово решавање.
• Терапија решавања проблема, поједностављена верзија когнитивне терапије која се у прошлости користила за лечење депресије, фокусира се на проблем и помаже пацијенту да пронађе тренутно решење.
• Породична терапија, терапија која помаже рођацима и члановима породице да се носе са стресном ситуацијом или важним животним догађајем. Током сеанси, чланови породице могу изразити своју забринутост о томе како ће болест утицати на пацијента и целу породицу.

У неким случајевима се користи електроконвулзивна терапија. Током ове процедуре, контролисани електрични набој се пропушта кроз електроде које су причвршћене за лобању пацијента. Овај набој има за циљ да изазове благи напад у мозгу, што може уравнотежити хемикалије у мозгу.

Комплементарна терапија

Омега-3 масне киселине које се налазе у рибљем уљу могу се користити као додатак главном лечењу биполарног поремећаја. Међутим, овај дијететски суплемент захтева додатна истраживања о његовој ефикасности у лечењу деце и адолесцената.

Храна за размишљање

Успоставите дугорочни однос поверења са својим терапеутом. Он вам може помоћи да уочите промене у понашању и личности које могу указивати на то да почињете да доживљавате манију или депресију. Рано лечење епизоде може вам помоћи да је брже превазиђете.

Биполарни поремећај не погађа само пацијента, већ и све чланове његове породице. Они морају разумети о каквој се болести ради и знати како да помогну својој вољеној особи.

Биполарни поремећај: Када посетити лекара?

Ако имате биполарни поремећај, одмах позовите свог лекара или хитну помоћ ако:

• Верујете да не можете да се заштитите од повређивања себе или других људи.
• Чујете гласове које никада раније нисте чули или вас узнемиравају више него обично.
• Да ли желите да извршите самоубиство или познајете некога ко планира да то учини?

Знаци самоубиства укључују:

• Прекомерна употреба алкохола или дрога.
• Причање, цртање или писање о смрти, укључујући писање опроштајних порука или разговор о предметима који се могу користити за самоповређивање, као што су пилуле, пиштољи или ножеви.
• Жеља да се остави на миру.
• Поклањање својих ствари.
• Агресивно понашање или изненадно стање смирености.

[ 40 ]

Чекање и посматрање

Праћење стања пацијента биће довољно ако је на почетку напада и редовно узима лекове. Ако се симптоми напада не побољшају у року од 2 недеље, обратите се лекару.

Ако ваша вољена особа пати од маничне епизоде и понаша се ирационално, помозите јој да потражи стручну помоћ.

Кога треба да контактирам?

Биполарни поремећај је сложена и тешка за дијагностиковање болест јер има много различитих фаза и симптома. Понекад се меша са депресијом, јер управо током периода депресије пацијенти најчешће траже помоћ.

Када се постави дијагноза, важно је да пацијент развије дугорочан однос поверења са лекаром. Ово ће помоћи лекару да изабере најефикаснији лек и најбољу дозу.

Иако дијагнозу могу поставити различити лекари, биће вам саветовано да посетите психијатра са искуством у лечењу сличних болести и правом да прописује лекове.

Лекари који могу да дијагностикују биполарни поремећај укључују:

• Породични лекари.
• Приправници.
• Медицинске сестре практичари психијатрије.

Подршка од рођака

Ако имате члана породице или вољену особу која има биполарни поремећај, било би добро да потражите помоћ и од психијатра. Ово ће вам помоћи да разумете како ће болест ваше вољене особе утицати и на ваш живот.

Такође, сеансе психотерапије ће помоћи детету да се носи са болешћу родитеља. Промена расположења родитеља може изазвати сузе, бес, депресију или непослушност код детета.