Хистерична неуроза

Хистерична неуроза је врста неурозе и најчешће се манифестује у облику демонстративних емоционалних реакција (изненадно вриштање, смех, гласан плач), као и конвулзивна хиперкинеза, губитак осетљивости, халуцинације, пролазна парализа, несвестица итд. Хистерија се заснива на повећаној сугестибилности и самосугестибилности особе, жељи да привуче пажњу других.

Узроци хистерична неуроза

Реч „хистера“ је грчког порекла, преведена као „материца“, што је због мишљења старогрчких лекара о распрострањености ове патологије међу женама због дисфункције материце. Научна истраживања природе болести положио је Шарко у 19. веку. Научник је веровао да су узроци болести наследни и конституционални фактори. Хистерија је почела да се сматра врстом неурозе у медицинској науци тек почетком 20. века.

Водећи знаци хистерије су напади са конвулзијама, главобоља која стиска, утрнулост неких делова коже и притисак у грлу. Главни узрок овог стања сматра се менталним искуством, услед којег су механизми више нервне активности поремећени због неког спољашњег фактора или интраперсоналног сукоба. Болест се може развити изненада као последица тешке менталне трауме или због дуже неповољне ситуације.

Хистерична неуроза може настати као резултат тога што се особа склона хистеричној психопатији нађе у неповољном окружењу или ситуацији која тешко трауматизује њену психу. Најчешће је то бурна реакција на породични или домаћи сукоб, као и на услове у којима постоји стварна претња по живот. Болест се може развити под утицајем негативних фактора који настају изненада или делују током дужег временског периода и стално депресирају психу особе.

Узроци хистеричне неурозе су стресне природе и повезани су са различитим проблемима и сукобима који избацују особу из равнотеже, изазивају осећај страха и сумње у себе, немогућност суочавања са ситуацијом. Људи са претерано узбудљивом или незрелом психом, које карактерише недостатак независности расуђивања и импресивност, оштри емоционални осцилације и повећана сугестибилност, најчешће су склони хистеричним реакцијама.

Фројд је веровао да су главни фактори који изазивају развој хистерије сексуални комплекси и менталне трауме настале у раном детињству. Правим узроком патологије може се сматрати превласт људских емоција над разумом. Негативне емоције које су се појавиле као резултат одређене психотрауматске ситуације „преливају се“ у телесне (соматске) симптоме. Тако се појављује такозвани „механизам конверзије“, који је усмерен на смањење нивоа негативних осећања, укључивање функције самоодбране.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Патогенеза

Хистерична неуроза се у већини случајева јавља код људи који су често подложни сугестијама, који су осетљиви, рањиви и склони искуствима.

Патогенезу болести узрокују и егзогени и ендогени разлози. Свака неуроза заснива се на развојним карактеристикама личности, њене психе и понашања, које често зависе од повећане емоционалности. Говоримо о психогенији као последици стреса, честих сукоба, емоционалног сагоревања, неуропсихијског преоптерећења. Главни фактори ризика за развој хистеричне неурозе укључују физичко и ментално преоптерећење, злоупотребу алкохола, породичне проблеме, разне соматске болести, професионално незадовољство, као и неконтролисану употребу лекова (посебно, транквилизатора и таблета за спавање).

Хистерија се најчешће развија код особа са израженим преморбидним карактерним цртама (склоност прецењеним формацијама, упорност, бескомпромисност, опсесивне идеје, педантерија, ригидност). Пракса показује да су неурастенични поремећаји могући и код особа којима недостају неуротичне карактерне особине – са вегетонеурозом (поремећај функционисања аутономног нервног система), реактивним стањем и прекомерним неуропсихичким стресом.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Симптоми хистерична неуроза

Хистерична неуроза је класичан облик неурозе и често се развија као резултат снажног психотрауматског фактора. Овај поремећај прате разне соматовегетативне, сензорне и моторичке манифестације. Најчешће се ова болест јавља код особа са хистеричном психопатијом.

Хистерија као ментални поремећај има код према МКБ 10 и према њему се дијагностикује на позадини општих фактора поремећаја личности, који се могу комбиновати са три или више знакова. Од таквих знакова, пре свега, можемо истаћи:

• претерано изражавање емоција;
• лака сугестивност;
• самодраматизација;
• стална жеља за повећаним узбуђењем;
• претерана забринутост особе због њене физичке привлачности;
• емоционална лабилност;
• лака подложност особе утицају околности и других;
• неадекватна заводљивост (у понашању и изгледу) итд.

Поред тога, могу се истаћи особине хистеричне особе као што су манипулативно понашање усмерено на тренутно задовољавање личних потреба, жеља за признањем, егоцентризам и самозадовољство, прекомерна осетљивост итд. Код хистеричне неурозе, симптоми су јасно изражени и пацијент их користи да привуче пажњу других на своје проблеме.

Хистерична неуроза се манифестује у облику поремећаја нервног система, сензорних, вегетативних и соматских поремећаја, стога има различите варијације симптома.

Главни симптоми хистеричне неурозе повезани су са нападом који се јавља као одговор на различите психотрауматске ситуације, попут свађе или непријатних вести. Класична манифестација хистерије је демонстративни пад, патљив израз лица, замахни покрети удова, врискови, сузе и смех. Истовремено, свест је очувана, а особа се може освестити шамаром или хладном водом. Пре напада хистерије могу се приметити симптоми попут вртоглавице, мучнине, болова у грудима, квржице у грлу. Обично се напад хистерије јавља на местима са пуно људи или у близини људи којима пацијент покушава да манипулише.

Као резултат моторичких поремећаја, може доћи до губитка гласа, потпуне или делимичне парализе удова, тремора, поремећене моторне координације, тикова и парализе језика. Такви поремећаји су краткотрајни и узроковани су емоционалним стањем особе. Најчешће су комбиновани са несвестицом, „театралним“ трљањем руку, необичним позама и јаукањем. Емоционални поремећаји се манифестују у облику депресивног расположења, понављања стереотипних покрета и паничних страхова.

Соматске манифестације хистерије најчешће се примећују у гастроинтестиналном тракту, респираторном и кардиоваскуларном систему. Поремећаји у функционисању аутономног нервног система манифестују се у облику напада. Манифестација сензорних поремећаја повезана је са смањеном осетљивошћу у екстремитетима, глувоћом и слепилом, сужавањем видног поља, хистеричним боловима који могу бити локализовани у различитим деловима тела.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Први знаци

Хистерична неуроза се најчешће манифестује под утицајем снажног менталног искуства повезаног са неким догађајем или ситуацијом (сукоб у породици или на послу, стрес, емоционални шок).

Први знаци хистеричне неурозе могу се јавити по типу самохипнозе. Особа почиње да ослушкује своје тело и рад својих унутрашњих органа, а свако повећање срчане фреквенције или појава бола у грудима, леђима, стомаку и другим деловима тела може је гурнути у панику. Као резултат тога, јављају се мисли о болестима, често озбиљним, опасним по живот, неизлечивим. Поред тога, јасан знак хистерије је преосетљивост на спољашње стимулусе. Пацијента могу иритирати гласни звуци и јака светлост. Примећује се повећан умор, погоршање пажње и памћења. Једноставни задаци су све тежи за пацијента, он лошије обавља радне обавезе и не може да се носи са послом.

Упркос чињеници да се особа осећа лоше, лекарски преглед обично не открива никакве озбиљне патологије у функционисању унутрашњих органа. Према статистици, управо неуротичари чине највећи проценат амбулантних пацијената.

[ 10 ], [ 11 ]

Хистерична неуроза код деце

Хистерична неуроза може се јавити код људи различитих старосних категорија. Деца нису изузетак, и она су апсолутно здрава физички и ментално. Међу најчешћим факторима који изазивају хистерију код детета су грешке у васпитању, прекомерни захтеви родитеља, чести стрес повезан са сукобима у породици. Уз стално излагање психотрауматском фактору на дете, хистерија постаје хронична.

Хистерична неуроза код деце се манифестује у облику:

• плач и вриштање;
• хировитост;
• повећан број откуцаја срца;
• главобоље;
• губитак апетита и мучнина;
• грчеви у стомаку;
• лош сан;
• напади респираторног застоја;
• демонстративно падајући и ударајући о под.

Деца са дијагнозом хистерије обично показују своје страхове и желе да им одрасли обрате више пажње. Често је напад хистерије метод да постигну оно што желе, на пример, да добију играчку која им се свиђа.

Код старије деце, укључујући тинејџере, хистерија може изазвати промене у осетљивости коже, ређе слепило и симптоме који се јављају код одраслих. Треба напоменути да се хистеричне неурозе погоршавају током пубертета детета (тзв. криза старости) и генерално имају повољну прогнозу.

Хистерична неуроза код адолесцената

Хистерична неуроза се често јавља код тинејџера који пролазе кроз кризу узраста – тј. период пубертета. Симптоми патологије су убрзан рад срца, главобоље, несаница. Дете нема апетит, јављају се мучнина и грчеви у стомаку, у неким случајевима – фобије (страхови), нестварно доживљавање садашњости, депресивна стања, изолација и отуђеност, као и збуњеност мисли.

Хистерична неуроза код адолесцената карактерише се променом симптома у зависности од ситуације. Најчешће се развој хистерије повезује са дугорочним утицајем психолошке трауме која задире у личност детета. Клиничке манифестације болести се примећују код размажене, слабовољне деце, у чијем васпитању су пропуштени тренуци усађивања напорног рада, самосталности, разумевања шта је могуће, а шта није. Код таквих адолесцената доминира принцип „желим“ - „дај“, жеље противрече стварности, јавља се незадовољство својим положајем у школској заједници и породици.

Према И. П. Павлову, узроци хистерије су превласт првог сигналног система над другим, односно „хистерични субјект“ је подвргнут емоционалним искуствима која потискују разум. Као резултат тога, настаје стање слично симптомима шизофреније (празнине у мислима или присуство два тока мисли).

Хистерична неуроза код жена

Хистерична неуроза се манифестује код осетљивих, рањивих и емотивних природа, стога је чешћа код жена него код мушкараца. То објашњава порекло речи „хистера“, која на грчком значи „материца“.

Хистерична неуроза код жена има следеће симптоме:

• сексуална дисфункција;
• поремећај крвног притиска;
• патологије спавања;
• бол у пределу срца
• мучнина;
• бол у стомаку;
• склоност ка умору;
• дрхтаве руке;
• појава знојења;
• јака емоционална искуства;
• склоност ка конфликтима;
• респираторни поремећаји;
• депресивно расположење;
• јака осетљивост на јаку светлост и гласне звукове;
• опсесивне мисли и поступци;
• тешка раздражљивост;
• затамњење вида;
• напади ангине пекторис;
• конвулзије (ређе).

Хистерија код жена карактерише се повећаном сугестибилношћу, а посебна карактеристика болести је изражена демонстративност. Примарни узрок може бити тежак емоционални шок или ментално искуство које је настало као резултат неких спољашњих околности (свађа, стрес, низ неуспеха), као и унутрашњи сукоб. Нервни шок може бити повезан са менталним преоптерећењем и умором, ослабљеним имунитетом након болести, недостатком правилног сна и одмора. Напад хистерије код жена прати квржица у грлу, недостатак ваздуха, тежина у пределу срца и јак откуцај срца.

Компликације и посљедице

Хистерична неуроза доводи до непријатних последица које су повезане са психоемоционалном исцрпљеношћу, опсесивним стањима, депресијом. Важно је помоћи пацијенту на време како би се спречио развој пратећих болести.

Последице хистерије могу бити веома разноврсне:

• Изражено смањење радног капацитета. Особи је тешко да обавља свој уобичајени посао због погоршања способности размишљања и лошег памћења, смањене концентрације, брзог замора, поремећаја спавања и недостатка адекватног одмора.
• Сукоб. Због пратећих симптома (осетљивост, сузљивост, страх, анксиозност), настају проблеми у породици и на послу, особа улази у сукобе са људима око себе, што доводи до неспоразума.
• Појава опсесивних стања (мисли, сећања, страхови). Због овог симптома, особа се плаши да понови грешку, приморана је да избегава психотрауматске ситуације и стално прати ситуацију како би се уверила да су њене одлуке исправне.
• Декомпензација постојећих болести и развој нових. Због негативног утицаја хистеричне неурозе на соматску сферу, адаптивне способности тела се погоршавају, што доводи до ризика од истовремених болести унутрашњих органа, заразних и прехладних болести.

Дакле, неуроза негативно утиче на квалитет живота пацијента, значајно погоршавајући благостање и односе са другима. Често се особа осећа нежељено и дубоко несрећно.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Компликације

Хистерична неуроза се јавља на позадини прекомерне анксиозности, психоемоционалног стреса, а ако се болест не дијагностикује на време, пацијент може развити компликације. Само искусан лекар може успоставити тачну дијагнозу. Без медицинске помоћи, пацијент ће дуго патити и мислити да је терминално болестан.

Компликације хистеричне неурозе најчешће се тичу функционисања унутрашњих органа. Због повећане ексцитабилности, раздражљивости и хистеричних напада, може се развити срчана неуроза, што ће довести до напада панике. Главни знаци панике су кратак дах, страх од смрти на позадини снажног откуцаја срца и полунесвестица. Често су таква стања праћена поремећајима аутономног нервног система.

Особа склона хистерији може имати компликације у виду неисправности гастроинтестиналног тракта (мучнина, грчеви, затвор), као и других органа. Ако је болест постала хронична, особа може искусити промене у понашању и карактеру, губитак радне способности, апатију, погоршање општег здравственог стања, умор.

Након напада може доћи до хистеричне хемиплегије (једностране парализе удова), која пролази без трага, без поремећаја мишићног тонуса и рефлексних промена. Треба напоменути и другу компликацију - дисфагију - отежано гутање, нелагодност или немогућност узимања гутљаја (пљувачке, течности, чврсте хране).

Поред тога, особа склона хистерији доживљава поремећаје у раду и социјалној адаптацији због различитих неуролошких поремећаја (слабост мишића, слепило, глувоћа, несигурност хода и губитак памћења). Депресија је екстремни степен емоционалне супресије пацијента.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Дијагностика хистерична неуроза

Хистерична неуроза се дијагностикује на основу клиничких манифестација које су карактеристичне за ово патолошко стање. Приликом прегледа пацијента, неуролог може открити тремор прстију, повећане тетивне и периостеалне рефлексе.

Хистерична неуроза се дијагностикује инструменталним студијама како би се потврдило присуство или одсуство органских поремећаја у унутрашњим органима. У случају поремећаја кретања, прописују се МРИ кичмене мождине и ЦТ кичме; исте методе потврђују одсуство било какве органске патологије. Да би се искључила васкуларна патологија, изводи се ултразвучна доплерографија крвних судова врата и главе, реоенцефалографија и ангиографија церебралних крвних судова. ЕМГ (електромиографија) и ЕЕГ (електроенцефалографија) такође помажу у потврђивању дијагнозе хистерије.

Консултације са другим лекарима могу бити неопходне - епилептологом, неурохирургом, у зависности од пацијентових тегоба и клиничке слике. Важну улогу игра анализа историје болести (разјашњење питања о томе шта је претходило почетку хистерије, да ли тренутно постоје неки психотрауматски фактори).

Неуролошки преглед има за циљ проналажење знакова који би потврдили органску патологију. То укључује патолошке рефлексе, нистагмус, вегетативне кожне поремећаје (утрнулост, проређивање коже). Преглед код психијатра омогућава утврђивање природе болести (присуство стреса, депресије).

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Диференцијална дијагноза

Хистерична неуроза захтева дијагнозу како би се потврдило одсуство било каквих органских поремећаја код пацијента. Неурастеничне тегобе пацијента приморавају на разликовање болести од неурастеније или опсесивно-фобијске неурозе (разлике леже у испољавању фобија, демонстративном изражавању незадовољства и тегоба, захтеву за повећаном пажњом према сопственој личности).

Диференцијална дијагностика има за циљ упоређивање сличних патолошких стања и успостављање коначне дијагнозе. Слика слична хистерији може се посматрати код пацијента са тромом шизофренијом, код које се хистерични симптоми карактеришу стабилношћу и „грубоћом“, а нема промене знакова карактеристичних за хистерију у складу са одређеном ситуацијом.

Вегетативне кризе, које су карактеристичне за органске мождане лезије, могу бити тешке за диференцијалну дијагнозу хистерије. Такве кризе се често јављају спонтано, или им недостаје психогени фактор, или он нема селективни значај. Да би се разјаснила дијагноза, потребно је спровести неуролошки и електроенцефалографски преглед пацијента. Лекар спроводи диференцијалну дијагнозу класичне слике хистеричне неурозе (напади агресије, слепило, глувоћа, нервни напади са падовима, парализа удова) са органским болестима централног нервног система и епилепсијом.

Третман хистерична неуроза

Хистерична неуроза захтева свеобухватан приступ лечењу и избор најефикаснијих метода усмерених на елиминисање психотрауматских фактора, стварање повољних услова за добар сан и одмор, психотерапију и општу терапију јачања. Главни циљ је да се пацијент ослободи опсесивних стања, фобија и обнови психоемотивна позадина.

Лечење хистеричне неурозе укључује:

• узимање лекова (транквилизатори, седативи и таблете за спавање, антидепресиви, неуролептици);
• радна терапија;
• мануална терапија и масажа;
• терапеутске вежбе;
• општи поступци јачања;
• ауто-тренинг;
• биљна медицина и традиционална медицина.

Централно место у лечењу, наравно, заузима психотерапија. Током појединачних сесија, лекар ће покушати да открије разлоге који су изазвали развој хистерије, помоћи ће пацијенту да разуме проблеме који су довели до овог стања, идентификоваће главни психотрауматски фактор како би га елиминисао.

У случају продужене хистеричне неурозе, транквилизатори (Феназепам, Диазепам) се комбинују са неуролептицима (Еглонил, Неулептил, Хлорпротиксен), који имају корективни ефекат на људско понашање. Код тешких облика болести, пацијенту је потребна хоспитализација.

Лекови

Хистерична неуроза се лечи различитим лековима, чије прописивање захтева одговорност и сврсисходност. Лекар ће одабрати најефикасније лекове у зависности од степена развоја болести, клиничке слике и стања пацијента.

Лекови који се најчешће прописују за неурозе, укључујући и хистеричне:

• транквилизатори у таблетама и капсулама (Еленијум, Сибазон, Диазепам, Реланиум, Оксазепам, Феназепам, итд.);
• убризгани транквилизатори (Диазепам, Хлордиазепоксид) - у тешким ситуацијама праћеним упорним опсесијама, масивним хистеричним поремећајима);
• неуролептици у малим дозама (Неулептил, Етаперазин, Тиоридазин, Еглонил);
• лекови са продуженим ослобађањем (флуспирилен, флуорфеназин деканоат);
• антидепресиви (амитриптилин, доксепин, мелипрамин, анафранил; флуоксетин, сертралин, циталопрам, итд.);
• таблете за спавање за несаницу (Нитразепам, Мелаксен, Донормил, Хлорпротиксен);
• биогени стимуланси – као тоник (Апилак, Пантокрин);
• витамински комплекси (Апитонус П, лекови групе Б).

Код поремећаја моторних функција, мутизма и сурдомутизма, ефикасне су амитал-кофеинске дезинхибиције (ињекције 20% раствора кофеина и 5% амитал натријума). Приликом посматрања продужених хистеричних напада код пацијента, индиковани су клистири хлоралхидрата, као и спора интравенска примена 25% раствора магнезијум сулфата и 10% раствора калцијум хлорида. Терапија обухвата опште методе јачања, санаторијумско лечење, масаже итд.

Народни лекови

Хистерична неуроза се добро лечи лековима у комбинацији са народним методама усмереним на јачање имуног система, елиминисање иритације, напада агресије, несанице итд. То су инфузије лековитог биља, пијење свежих сокова, млека, пчелињих производа (матична млеч).

На пример, да бисте ублажили напетост и умор током хистерије, можете користити овај биљни напитак: помешајте шишарке хмеља (3 кашике) са наном и матичњаком (по 2 кашике), као и камилицом (1 кашика) и самељите помоћу машине за млевење меса. Затим 3 кашике добијене смеше прелијте кључалом водом (800 г), држите у воденом купатилу 20 минута, оставите да одстоји и процедите. Препоручује се узимање овог лека по 0,5 шоље три пута дневно 30 минута пре оброка.

Традиционална медицина се такође своди на хидротерапију у облику облога од соли, терапије блатом, глином, земљом, уљима, песком итд. На пример, облози од врућег песка који се наносе на стопала 20 минута помажу у ублажавању нервне напетости. Пацијента треба ставити у кревет и умотати, добро је ако заспи после таквог поступка.

Етерична уља лаванде, ђумбира, рузмарина и мушкатног орашчића благотворно делују на нервни систем. Сваке вечери пре спавања, пацијенту се препоручује да попије 1 чашу топлог млека - ово подстиче чврст, здрав сан.

[ 26 ], [ 27 ]

Биљни третман

Хистерична неуроза добро реагује на лечење биљем, у комбинацији са терапијом лековима, као и на опште методе јачања, масажу, терапијске вежбе и друге врсте лечења. Главни фокус лечења биљем је обнављање функција нервног система, смањење раздражљивости, анксиозности, јачање имуног система, побољшање општег благостања, елиминисање симптома депресије и отклањање несанице.

Биљни третман подразумева употребу разних декокција и инфузија валеријане, глога, мајчине траве, кантариона, вибурнума, матичњака - лековитих биљака које су познате по својим смирујућим својствима. У наставку су најефикаснији рецепти за лечење хистеричне неурозе.

• Инфузија корена валеријане. 1 кашику биљке (исецканог корена) треба прелити чашом кључале воде и оставити да одстоји 12 сати (можете оставити одвар преко ноћи), користећи термос. Готов производ треба узимати 1 кашику три пута дневно не дуже од 1 месеца; доза се може повећати у случају јаке раздражљивости.
• Декокт од мелисе (нане). 1 кашику биљке прелити чашом кључале воде, кувати 10-15 минута, затим процедити. Узимати пола чаше ујутру и увече. •
• Инфузија глога. За рецепт ће вам бити потребни суви плодови биљке (2 кашике), које треба самељити, затим прелити једном и по чашом кључале воде и инсистирати. Готова инфузија је подељена у три дозе, узимати 30 минута пре оброка.
• Декорација коре вибурнума. За припрему рецепта, 10 г уситњене коре вибурнума прелијте чашом кључале воде, затим кувајте 30 минута, процедите, додајте кључалу воду у добијену декорацију до запремине од 200 мл. Узимајте лек три пута дневно, једну кашику пре оброка.
• Лекови од мајчине дрве. За лечење хистеричне неурозе можете користити декоцију биљке (15 г врхова изданака по чаши кључале воде), као и сок (30-40 капи узетих неколико пута дневно).

Хомеопатија

Хистерична неуроза добро реагује на лечење засновано на узимању хомеопатских препарата (у комбинацији са терапијом лековима и другим методама). Дакле, за побољшање менталних перформанси, пажње и физичке издржљивости код хистерије, коју прати астенични синдром, широко се користе такозвани „адаптогени“. Они имају благо стимулативно дејство, које се манифестује у смањењу умора, убрзавању процеса опоравка и повећању имунитета. Као извори природних адаптогена делују и водене и копнене биљке, разни микроорганизми, па чак и животиње. Данас се међу најчешће адаптогене биљног порекла убрајају тинктуре лековитих биљака: кинеске магнолије, гинсенга, аралије и заманихе, као и екстракти елеутерокока и леузее. Адаптогени животињског порекла укључују комплексне препарате Пантокрин, Рантарин, Апилак, Панта-Форте итд.

Хомеопатија, која се користи у лечењу хистерије, има благотворно дејство на све органе и системе, промовишући бољу апсорпцију кисеоника од стране ткива, као и стимулишући ћелијску активност у људском телу и обнављајући метаболизам.

Препарат Гинсана се у том погледу доказао у облику високо стандардизованог екстракта гинсенга без алкохола. Направљен је од пажљиво одабраних ризома гинсенга коришћењем посебне технологије која омогућава очување максималне количине корисних супстанци.

Лек Леузеа у облику течног екстракта има психостимулативну активност и користи се у лечењу хистеричне неурозе. Садржи корисне компоненте: етерична уља, алкалоиде, органске киселине и смоле, комплекс витамина. Стимулише нервни систем, повећавајући рефлексну ексцитабилност, као и моторичку активност.

Тинктура гинсенга, као и течни екстракт елеутерокока, имају тонизирајуће и стимулативно дејство на организам и доказали су своју ефикасност у случајевима умора, стреса, неурастеније, астеније, као и у случајевима ослабљене сексуалне функције која је настала на позадини неурозе. Оба лека немају нежељене ефекте, али су контраиндикована у случајевима несанице, хипертензије и повећане раздражљивости.

Хируршко лечење

Хистерична неуроза је патолошко стање које комбинује моторичке, вегетативне и сензорне поремећаје. Пацијент може имати поремећаје у функцијама осетљивости и перцепције.

Понекад се дешава хируршко лечење, односно извођење хируршких операција (лапаротомија) за „Минхаузенов синдром“, када пацијент свесно симулира болест и захтева лечење од лекара, премештајући се из једне болнице у другу. Ово стање је узроковано тешким емоционалним поремећајем. У већини случајева, људи који пате од овог менталног поремећаја су домишљати и прилично паметни. Они не само да вешто симулирају симптоме болести, већ имају и поуздане информације о знацима, дијагностичким методама, па самостално „управљају“ својим лечењем, захтевајући од лекара темељан преглед и интензивну терапију, укључујући и хируршку интервенцију за такозвани „хистерични бол“. На позадини свесне обмане јављају се подсвесне мотивације и повећана потреба за пажњом медицинског особља.

Сензорни поремећаји код хистерије карактеришу се различитим поремећајима осетљивости (хипестезија, хиперестезија и анестезија), који се могу јавити у различитим деловима тела. Хистеричне алгије се такође могу приметити у различитим деловима тела - како у зглобовима и удовима, тако и у трбушним органима, у срцу итд. Такви пацијенти се често упућују хирурзима, који им дају погрешне хируршке дијагнозе и изводе абдоминалне операције.

Превенција

Хистерична неуроза се може спречити ако се превентивне методе примене на време. Пре свега, особа треба да избегава ситуације које негативно утичу на њен емоционални систем и психу. Препоручује се аутотренинг, слушање опуштајуће музике, јога, шетње на свежем ваздуху, хобији, спорт (на пример, играње тениса или бадминтона, пливање, јутарње и вечерње трчање).

Превенција је усмерена на спречавање напада хистерије, јачање нервног система и укључује:

• нормализација услова рада и одмора;
• обезбеђивање адекватне исхране и сна;
• одустајање од лоших навика;
• успостављање породичних и међуљудских односа;
• спречавање стресних напетости;
• адекватна вежба;
• здрав начин живота.

Особе склоне хистерији треба да избегавају нагле климатске промене, јер су осетљиве на временске услове. Рођаци и пријатељи треба да брину о пацијенту, штитећи га од шокантних вести, свађа, сукоба који могу изазвати емоционални излив. Уздржаност и апсолутни мир су најбољи начин да се носите са нападом хистерије у овом случају. Ако се пацијент понаша грубо, не можете му одговорити истим „новчићем“ – то ће само погоршати ситуацију.

[ 28 ], [ 29 ]

Прогноза

Хистерична неуроза има повољну прогнозу уз благовремену дијагнозу и лечење (ово посебно важи за децу и адолесценте). Постоје случајеви када се, на позадини продужене конфликтне ситуације, хистерија претвара у хистерични развој личности. Ово стање карактерише продужена неурастенија и хистерична хипохондрија.

Прогноза болести зависи од тежине и особина личности пацијента. Стога, пацијентима са знацима сомнамбулизма, анорексије и суицидалних тенденција је потребно дуже лечење. Неповољан исход се примећује ако се хистерија комбинује са соматским болестима и органским лезијама нервног система. У таквим случајевима су потребна додатна истраживања, прописивање комплексне терапије и стално праћење пацијента. Инвалидитет код хистеричне неурозе је изузетно редак.

Ако се психотрауматска ситуација успешно елиминише и благовремено започне лечење, симптоми неурозе готово потпуно нестају, а особа ће поново моћи да води нормалан, пун живот.

Хистерична неуроза, поред лечења лековима и психотерапеутом, захтева здрав начин живота, адекватан одмор за брз опоравак организма. Кључну улогу игра превенција болести, која се заснива на поштовању мера за спречавање нервних процеса и менталних поремећаја, припремајући нервни систем за предстојеће преоптерећење.