Могући узроци оштећења трећег нерва: полинеуропатија и мононеуропатија (дијабетес мелитус, итд.), анеуризме, тумори, туберкулом, церебрални инфаркт, енцефалитис, демијелинизирајуће болести, менингитис, траума, повреда темпоралног режња у отвору тенторијума церебелума, Толоса-Хантов синдром, синусна тромбоза, каротидно-кавернозна фистула