Врсте цревних инфекција

Цревне инфекције могу бити бактеријске или вирусне.

Вирусна цревна инфекција

Вирусне инфекције узрокују ротавируси и ентеровируси, који се шире не само прљавим рукама, предметима и храном, већ и ваздушним капљицама, јер вирусне цревне инфекције погађају не само црева, већ и горње дисајне путеве.

Међу вирусним цревним инфекцијама постоје десетине група вируса који изазивају болест. Најчешће групе вируса су ротавирусне и ентеровирусне инфекције.

Ротавирусне цревне инфекције (или цревни грип) се откривају у половини свих случајева вирусних цревних лезија. Болест увек почиње у акутном облику, најчешће изненада, главни симптоми су грозница, честа течна столица и повраћање.

Са развојем ентеровирусне инфекције, примећује се и акутни ток болести са високом температуром. Вреди напоменути да је дијагноза таквих инфекција тешка, јер болест има разноврсне симптоме (бол у мишићима, лакримација, грозница, конвулзије, поспаност, фотофобија, убрзан рад срца, слабост, бол у срцу, цурење из носа, бол у грлу, дијареја).

Ова група цревних инфекција обухвата многе вирусе који могу изазвати разне болести. Ентеровирусне инфекције могу утицати на мишиће, централни нервни систем, кожу и срце.

Аденовирусна инфекција је ређа и болест се карактерише оштећењем углавном слузокоже носа и очију, али ако је захваћено танко црево, може доћи до дијареје, губитка апетита и ретко повраћања. Обично симптоми нестају за неколико дана.

Интестинална ротавирусна инфекција

Ротавирусне цревне инфекције, познате и као желудачни (цревни) грип, ротавирусни гастроентеритис, узроковане су вирусима из групе ротавируса.

Када је заражена, особа остаје опасна за друге од тренутка појаве првих симптома (први знаци болести могу се појавити 1-5 дана након инфекције) док се симптоми болести не заврше.

Ротавируси погађају и децу и одрасле, али деца доживљавају болест теже.

Најчешће се болест јавља у акутном облику - бол у стомаку, блага дијареја (могуће са крвавим нечистоћама), често повраћање и пораст температуре до 39 ^° Ц. Такође, код ротавирусне инфекције често се јавља цурење из носа и бол у грлу.

Ротавирусна инфекција се јавља на различите начине, али најчешће се ротавируси преносе због лоше хигијене (прљаве руке, храна, посебно млечни производи). Вреди напоменути да хлорисање воде не елиминише ову врсту вируса.

Вируси ове групе утичу на слузокожу гастроинтестиналног тракта и излучују се са изметом пацијента. Болест изазива поремећај дигестивне функције, честу и тешку дијареју, што доводи до дехидрације.

Прва инфекција овом врстом вируса јавља се у предшколским или школским установама, где се не могу искључити епидемијске појаве ротавирусне инфекције.

Већина деце до пете године је већ претрпела инфекцију, а запажања показују да са сваком наредном инфекцијом болест постаје лакше подношљива, јер тело развија заштиту од ове врсте вируса.

Болест је обично сезонска и најчешће се јавља током хладне сезоне.

Карактеристична карактеристика ротавируса је да микроорганизми не умиру на ниским температурама и могу остати активни у неповољном окружењу дуго времена. Поред тога, ротавируси утичу на респираторни систем и могу се преносити капљицама у ваздуху.

Болесна особа може заразити прилично велики број људи (оних са којима је у блиском контакту) за 3-5 дана.

Не постоје лекови против ротавируса и лечење је симптоматско (адсорбенти, адстрингенти, лекови који садрже лактозу, антипиретици итд.).

Исхрана пацијента треба да садржи желе, пиринчану кашу, пилећу чорбу. Порције не би требало да буду велике, како не би изазвале повраћање и како би ослабљени организам лакше сварио храну.

У случају поновљеног повраћања и дијареје, препоручује се надокнађивање недостатка соли и течности у организму. Пацијенту треба давати честе и мале количине течности за пиће (приближно 50 мл).

Симптоматским лечењем, симптоми болести нестају 5-7 дана, а тело се постепено опоравља.

Температура током болести је тешко снизити антипиретичким лековима и може трајати неколико дана.

Карактеристика ове инфекције је осетљивост ротавируса на повишену температуру; на 38 ^° C вируси почињу да умиру, па се не препоручује снижавање температуре испод ове ознаке.

Ротавирусна инфекција не изазива компликације ако се лечење започне благовремено, а болест не доводи до негативних последица и у већини случајева има повољну прогнозу.

Стручњаци препоручују одржавање личне хигијене и пијење куване или филтриране воде како би се спречила болест.

Бактеријске цревне инфекције

Бактеријске инфекције изазивају патогене бактерије (салмонелоза, дизентерија, Е. коли, итд.). Такве инфекције се преносе прљавим рукама, предметима, храном, водом.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Цревна инфекција салмонелом

Салмонелну инфекцију изазивају микроорганизми из групе салмонела. Болест погађа животиње, птице и људе, њени узрочници су широко распрострањени и могу остати активни дуго времена чак и у неповољном окружењу.

Бактерије салмонеле почињу да умиру у року од 7-10 минута на температури од 70 ^° C.

Патогени микроорганизми у дебљини комада меса (око 10-12 цм) не угину чак ни када се кувају; у димљеном или сланом месу остају активни до два и по месеца, у путеру – до четири месеца, у млеку – док се производ не укисели.

У прашини, бактерије остају активне до три месеца, у земљишту – до четири и по месеца, у замрзнутом стању, посебно у храни – више од годину дана.

Инфекцију шире заражене домаће животиње (коњи, мачке, пси, кокошке, патке итд.) или дивље птице (галебови, голубови). Извор инфекције могу бити и преносиоци бактерија.

Људи се углавном заражавају једући месо заражене животиње или птице, или једући јаја.

Ризик од инфекције се повећава када се месо прерађује у млевено месо, када се не поштује технологија припреме меса и када се јела од меса чувају на топлом месту.

Особе заражене салмонелом и носиоци инфекције такође представљају опасност, посебно ако се не поштује лична хигијена.

Инфекција људи може се догодити у фабрици или на фарми током бриге о животињама или птицама, или на местима где се месо коље или прерађује.

Салмонелоза је прилично распрострањена и може се јавити током целе године (у летње-јесењем периоду примећује се повећање случајева болести).

Цревне инфекције салмонелозом развијају се у изузетно тешким облицима, а деца посебно тешко подносе болест.

Болест може имати неколико варијанти прогресије; укупно постоје три облика: локализовани, генерализовани и бактеријско излучивање.

Најчешћи облик болести је локализовани, који карактерише акутни ток (обично се манифестује првог дана након инфекције). Почиње повећањем температуре, грозницом, затим болом у стомаку, мучнином, повраћањем, дијарејом (зеленкаста столица са оштрим непријатним мирисом).

Компликације услед инфекције представљају велику опасност, а најопаснији је инфективни токсични шок, који изазива оток мозга, надбубрежну, кардиоваскуларну и бубрежну инсуфицијенцију.

Стафилококна цревна инфекција

Људско црево је дом огромног броја микроорганизама, од којих већина подржава имуни систем, док су остали патогени (узрокују болести). Са наглим повећањем броја патогених бактерија, јављају се опасне болести, обично се то дешава када је имунитет смањен, након узимања антибиотика који нарушавају цревну микрофлору итд.

Стафилококе се сматрају опортунистичким бактеријама, односно онима које живе у људским цревима, али под одређеним условима почињу активно да се размножавају и изазивају озбиљне болести.

Стафилококне цревне инфекције се развијају постепено, у већини случајева први симптоми болести - цурење из носа, бол у грлу - мешају се са прехладом, температура врло ретко расте изнад 37,5 ^° C.

Болест је тешка, с обзиром на то да стафилококна инфекција нема карактеристичне симптоме; стање је слично тровању храном.

Болест се манифестује првог дана након инфекције; особу муче болови у стомаку, повраћање, течна столица са крвљу и слузи, кожни осип и слабост.

Бактерија Staphylococcus aureus се веома брзо размножава, посебно у производима који се чувају на температури изнад 20 ^o C (посебно су опасни млечни производи, јаја, месо, риба, кремасти колачи, пите, салате).

Упркос чињеници да су стручњаци сада потпуно и најтемљим чином проучили стафилококе од свих познатих бактерија, инфекцију је тешко лечити. То је због чињенице да су стафилококе изузетно променљиве и могу брзо развити отпорност на антибиотике.

Тифусна цревна инфекција

Тифус изазива бактерија Salmonella typhi, која улази у црева храном или водом. Како болест напредује, почињу запаљенски процеси у цревима, временом се јављају улцерације и крварења, а понекад долази и до пуцања црева.

Ако особа не добије неопходан третман, може излучивати бактерије салмонеле неколико година након инфекције, а особа може постати и носилац инфекције.

Период инкубације болести је од једне до две недеље, болест почиње постепено, у почетку температура расте, зглобови и грло почињу да боле, апетит нестаје. Затим се јављају болови у стомаку, крварење из носа, у неким случајевима се јавља бол приликом мокрења. Код тешких облика болести јављају се делиријум, утрнулост, кома. У 10 случајева од 100, ружичасте мрље се појављују на телу пацијента 7 дана након инфекције.

Бактерије салмонеле могу изазвати симптоме инфекција уринарног тракта или упале плућа, што отежава дијагнозу тифуса.

Уз благовремено и одговарајуће лечење, особа се потпуно опоравља, компликације се могу развити у одсуству (потпуног или делимичног) лечења, посебно се може јавити крварење након 20. дана болести. У 2% случајева, у цреву се формира пролазна рупа, што доводи до запаљенских процеса у трбушној дупљи.

Бактерије салмонеле могу изазвати упалу плућа, оштећење жучне кесе и јетре. Када бактерије уђу у крвоток, оне оштећују мембране мозга, репродуктивног система, срчаних залистака, коштано ткиво, уринарни систем и бубреге.

Бактерија Salmonella typhi се преноси урином и фецесом заражених особа. Ризик од инфекције се повећава лошом личном хигијеном и контаминацијом хране и воде бактеријама. Инсекти (као што су муве) такође преносе бактерије.

Ако се лечење започне на време, у већини случајева особа се потпуно опорави (10 од 100 пацијената доживљава рецидив болести, чак и када узимају антибиотике).

Мала деца, старије особе и особе са тешком исцрпљеношћу веома тешко подносе болест; стопа смртности од инфекције међу овом категоријом је прилично висока.

У тешким стањима (утрнулост, кома, шок) прогноза је разочаравајућа, лечење и период опоравка могу трајати неколико година.

Интестинална коли инфекција

Узрокована одређеним врстама Е. коли, болест се јавља у акутном облику и праћена је повраћањем и дијарејом.

Коли инфекција је позната и као ешерихија коли или колибактериоза, углавном погађа црева, у ретким случајевима ешерихија коли може утицати на плућа, жучне канале, уринарни систем, а могуће је и тровање крви.

Болест обично погађа малу децу (до годину дана), која се тешко носе са инфекцијом; болест је посебно тешка код превремено рођених беба, оних на вештачком храњењу и оних са разним болестима које ослабљују организам.

Ширење инфекције олакшавају заражена деца, која у животну средину ослобађају многе патогене бактерије. Такође, носиоци инфекције и људи који су преболели болест у благом или латентном облику представљају велику опасност.

Пут инфекције је фекално-орални, што је својствено свим цревним инфекцијама. Патогени микроорганизми могу се преносити преко руку родитеља, медицинског особља, као и преко разних предмета, производа које је носилац инфекције додирнуо. Бактерије могу остати активне неколико месеци, а предмети који окружују пацијенте са коли инфекцијом могу представљати претњу за друге.

Болест се може јавити и када је имуни систем ослабљен; Е. коли, која је присутна у гастроинтестиналном тракту и коју ограничава корисна микрофлора, може, под одређеним условима, почети неконтролисано да се размножава.

Клебсијелска цревна инфекција

Условно патогена цревна микрофлора под одређеним условима може изазвати низ тешких цревних болести. Међу таквим бактеријама, клебсијела је једна од најчешћих, која, ако имуни систем откаже, може изазвати и благи инфективни процес и тешку болест.

Постоји неколико врста клебсијеле, међу којима су цревне инфекције изазване бактеријама К. Пнеумонијае и К. Окситока. Болест се често јавља код ослабљеног имунитета, код мале деце, у старости, код имунодефицијенције (дијабетес, рак, болести крви, након операција трансплантације органа). Клебсијелска инфекција се често јавља код људи који злоупотребљавају алкохол.

Клебсијела бактерије могу остати активне у земљишту, прехрамбеним производима (посебно млеку и млечним производима).

Ширење инфекције олакшавају болесни људи и носиоци инфекције. Патогене бактерије могу ући у црева са производима лошег квалитета (углавном кроз млеко, месо), кроз прљаве руке, поврће, воће.

Болест почиње болом у стомаку, повраћањем, дијарејом и настаје у акутном облику. Може доћи до повећања температуре.

Лечење зависи од тежине стања пацијента; углавном се прописују пробиотици и бактериофаги (вируси који уништавају бактерије).

Цревна инфекција јерсинијом

Цревну јерсиниозу изазивају кокобацили, који улазе у организам контаминираном водом, храном, контактом са животињама и крвним производима.

Болест најчешће погађа малу децу, посебно млађу од 1 године, младе људе и мушкарце.

Глодари, дивље или домаће животиње (коњи, пси, мачке, краве итд.) могу ширити инфекцију. Свињска изнутрица су најчешћи извор инфекције људи, постоје индикације да је јерсиниоза професионална болест људи који раде са сировим месом.

Бактерије задржавају способност размножавања чак и на ниским температурама.

Болест почиње дијарејом, грозницом и боловима у стомаку. Тровање крви код ове врсте цревне инфекције јавља се прилично ретко, углавном код деце млађе од три месеца и са имунодефицијенцијом.

Са нормалним имунитетом, инфекција јерсинијом пролази у року од неколико дана уз симптоматско лечење; ефекат антибиотика у овом случају није доказан. Антибактеријска терапија се прописује деци млађој од три месеца и у стањима имунодефицијенције, када се повећава ризик од развоја тровања крви.

Бактерије су осетљиве на флуорокинолоне, цефалоспорине треће генерације, бисептол и аминогликозиде.

Протеусова цревна инфекција

Протеусну цревну инфекцију изазивају бактерије из породице Протеус. Болест углавном погађа гастроинтестинални тракт, али није искључена могућност развоја патолошког процеса у другим органима (уши, очи итд.).

Протеус бактерије живе у трулим производима животињског порекла (стајњак, месо итд.), поред тога, микроорганизми су отпорни на спољашње услове.

И људи и животиње могу ширити инфекцију; путеви преношења су исти као и код других случајева цревних болести – фекално-орални.

У већини случајева, инфекција се преноси путем прехрамбених производа; Протеус бактерије се често налазе у месним производима, риби и млеку. Веома ретко, инфекција се преноси путем воде (током конзумирања или пливања у контаминираним воденим површинама) или када се не поштује лична хигијена.

Новорођенчад и мала деца тешко подносе инфекцију.

Болест се обично брзо развија, јављају се слабост, дијареја, повраћање, а температура расте на 38-39 ^° C.

За лечење се обично прописују антибиотици, бактериофаги и ентеросорбенти. Избор антибактеријског лека зависи од осетљивости бактерија.

Прогноза је у већини случајева повољна, али у тешким случајевима болести и код деце млађе од годину дана, смртни исход се не може искључити.

Цревне протозоалне инфекције

Протозојске инфекције су узроковане протозојским патогенима који могу довести до развоја озбиљних болести. Постоји приближно 50 протозоа које могу изазвати болести код људи, а стопа инфекције је прилично висока међу популацијом.

Протозое могу утицати на различите органе и ткива (централни нервни систем, крв, црева, плућа итд.).

Ширење инфекције олакшавају инсекти, који не само да преносе инфекцију са фецеса на храну, већ и гризу људе, а неки микроорганизми се могу преносити сексуално.

Цревне инфекције изазване протозоама: америчка трипаносомијаза, пироплазмоза, изоспоријаза, маларија, амебијаза (улцеративна лезија црева), кокцидиоза, гиардијаза, инфузоријаза, криптоспоридиоза, лајшманијаза, саркоспоридиоза, афричка трипаносомијаза, токсоплазмоза, трихомонијаза (урогенитална инфекција која се преноси сексуалним путем).

Гљивичне цревне инфекције

У последње време, гљивичне инфекције муче све више људи, посебно се повећао број пацијената са гљивичним инфекцијама црева.

Црева су углавном дом гљивица рода Candida, које изазивају кандидијазу. Прекомерни раст гљивица настаје са смањеним имунитетом, узимањем одређених лекова (посебно антибиотика, кортикостероидних хормона, лаксатива).

У здравом организму, гљивице се не размножавају, јер имуни систем и корисна цревна микрофлора ограничавају њихову репродукцију. Цревна микрофлора може бити поремећена јаком нервном напетошћу, лошом екологијом и неуравнотеженом исхраном.

Развој кандидијазе у цревима првенствено указује на поремећај у функционисању имуног система и може сигнализирати развој озбиљне патологије.

Гљивичне цревне инфекције се лече локалним средствима која се не апсорбују у цревне зидове и лековима који обнављају микрофлору.

Приликом лечења гљивица, треба пажљиво пратити препоруке лекара, не смањивати самостално трајање лечења, наставити са узимањем пилула чак и ако су симптоми нестали, придржавати се препоручене дијете итд., у супротном се инфекција може поново појавити и њено лечење ће бити дуже.

У случају гљивичних инфекција, требало би да смањите количину слаткиша у исхрани (укључујући пића, пецива), масне, пржене хране, једете више воћа и поврћа, незаслађених житарица, ферментисаних млечних производа и искључите алкохол.

Код жена, гљивичне инфекције у цревима често се јављају истовремено са кандидијазом (вагинална кандидијаза).

Цревна инфекција на мору

Цревне инфекције на мору су широко распрострањене, посебно често се заражавају мала деца. Главни разлог за ширење инфекције на мору је складиштење хране ван фрижидера, непоштовање технологије кувања месних производа, инсекти који могу пренети бактерије из фецеса у храну, недовољна лична хигијена, конзумирање неопраног поврћа и воћа.

Још један узрок цревне инфекције може бити пливање у мору, јер током пливања особа може случајно прогутати воду. Деца су посебно угрожена, јер могу пити морску воду, гристи нокте или јести прљавим рукама.