Јерсиниоза

Јерсиниоза (син.: цревна јерсиниоза, енглески Yersiniosis) је зоофилна сапроноза са фекално-оралним механизмом преношења патогена. Карактерише је развој синдрома интоксикације, претежно оштећењем гастроинтестиналног тракта, а у генерализованом облику - вишеструким оштећењем органа. Има тенденцију ка егзацербацијама, рецидивима и хроничности. Yersinia enterocolitica се налази широм света и способна је да изазове инфекције код људи.

Епидемиологија јерсиниозе

Природни резервоар за јерсинију је земљиште. Животиње и птице се сматрају секундарним резервоаром и извором инфекције. Главни су глодари, домаће животиње (нпр. свиње, говеда, зечеви), птице и домаће животиње (мачке, пси).

Главни механизам преношења јерсиниозе је феко-орални. Особа се заражава пијењем воде и хране контаминиране јерсинијом (поврће, млеко, млечни производи). У подручјима са топлом климом, око 80% свих епидемија је повезано са пијењем контаминиране воде. Описани су случајеви јерсиниозе након трансфузије заражене крви.

Осетљивост је висока. Ризичне групе укључују људе који раде у сточарству, живинарству и објектима угоститељских услуга. ИИП међу становништвом у различитим регионима је 10-20%. Имунитет након инфекције је интраспецифичан.

Јерсиниоза се региструје свуда. Најчешће - у земљама западне и северне Европе, у Великој Британији, САД, Канади, Јапану и Русији, ређе - у Африци, Азији, Јужној Америци и Источној Европи. Пораст почиње у марту и наставља се 4-5 месеци, нагло се смањује до августа и поново расте крајем године.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Шта узрокује јерсиниозу?

Јерсиниозу изазива грам-негативни бацил Yersinia enterocolitica из породице Enterobacteriaceae. Yersinia enterocolitica је хетеротрофни факултативно анаеробни микроорганизам са психрофилним и олиготрофним својствима. Расте на „гладним“ медијумима и на медијумима са осиромашеним саставом. Остаје одржива у широком температурном опсегу: од 40 до -30 °C. Оптимална температура за раст је 22-28 °C. Активно се размножава у кућним фрижидерима и продавницама поврћа (од 4 до -4 °C). Њен метаболизам је оксидативни и ферментативни. Има слабу уреазну активност. Постоји 76 познатих серотипова Y. enterocolitica, од којих само 11 изазива болести код људи.

Који су симптоми јерсиниозе?

Јерсинија ентероколица је чест узрок дијареје и мезаденитиса. Патоген може изазвати фарингитис, септикемију, фокалне инфекције у многим органима и реактивни артритис. Морталитет од септикемије, чак и упркос лечењу јерсиниозе, може достићи 50%.

Како се дијагностикује јерсиниоза?

Јерсинија ентероколица се може идентификовати стандардним студијама културе, под условом да је материјал прикупљен са нормално стерилних места. За нестерилне узорке, неопходне су технике селективне културе. Серолошке студије су могуће, али их је тешко извести и нису стандардизоване. Висок индекс сумње и блиски контакти са клиничком лабораторијом су неопходни да би се поставила дијагноза јерсиниозе (посебно реактивног артритиса).

Како се лечи јерсиниоза?

Лечење дијареје је подржавајуће, јер се јерсиниоза завршава опоравком. Лечење јерсиниозе и септичних компликација захтева употребу антибиотика отпорних на бета-лактамазе, чији се избор одређује тестирањем осетљивости на антибиотике.

Како спречити јерсиниозу?

Јерсиниоза се може спречити правилним складиштењем и припремом хране и негом кућних љубимаца.

Специфична превенција јерсиниозе није развијена.

Неспецифична превенција се спроводи у неколико праваца:

• спровођење широког здравствено-образовног рада међу становништвом;
• поштовање санитарних и хигијенских правила у објектима за храну и пиће, изворима водоснабдевања, системима водоснабдевања и канализације и у насељеним местима;
• стални ветеринарски надзор;
• спровођење дератизације на пољима, у складиштима, сточарским фармама, складиштима поврћа, продавницама и мензама најмање два пута годишње;
• поштовање антиепидемијских мера приликом бриге о пацијентима са јерсиниозом и хигијенских правила приликом бриге о животињама.