Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Протеји
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Род Proteus припада породици Enterobacteriaceae и обухвата три врсте. Две врсте играју важну улогу у људској патологији, посебно као узрочници гнојно-инфламаторних болести и инфекција токсичним за храну: Proteus vulgaris и Proteus mirabilis.
Сви представници рода Proteus су грам-негативни штапићи са заобљеним крајевима, величине 0,4-0,6 x 1-3 µm, не формирају споре или капсуле и перитрихи су. Ове бактерије су склоне полиморфизму, а примећују се кокоидни и филиформни облици. Понекад се срећу и непокретне варијанте, којима недостају флагеле (О-облик).
[ 1 ]
Биохемијска својства протеа
Факултативни анаероби, хемоорганотрофи. Оптимум температуре 37 °C, pH 7,2-7,4; температурне границе раста од 20 до 38 °C. Незахтевни су за хранљиве подлоге, добро расту на једноставним подлогама. Х-облик (флагелат) Протеуса производи карактеристичан пузећи раст на МПА у облику нежног вела плавкасто-димљене боје (феномен ројења). Пузећи раст Протеуса се користи за изоловање чисте културе приликом сетве по Шукевичевој методи (сетва се врши у кондензационој влази свеже покошеног МПА, култура Протеуса се постепено уздиже у облику вела уз површину подлоге). О-облик Протеуса производи велике колоније са глатким ивицама на МПА. На МПБ, примећује се дифузна замућеност подлоге са густим белим седиментом на дну и нежним филмом на површини. О-облик Протеуса расте на одређеним хранљивим подлогама које садрже жучне киселине (Плоскиревљева подлога); 0,1-0,2% карболне киселине; 5-6% етанола, боја, борне киселине, детерџената. На Плоскиревљевој подлози, Протеус ствара провидне, нежне, сјајне колоније са карактеристичним мирисом, благо алкализирајући подлогу, која је око њих жућкасто обојена. Са старењем, колоније постају замућене, њихов центар поприма смеђу боју. Колоније Протеуса у О-облику се мало разликују од колонија салмонеле, што отежава њихову идентификацију. Као подлоге за обогаћивање користе се Кауфманов, Милеров, 5% жучни бујон.
Представници рода Proteus ферментишу глукозу да би формирали киселину и малу количину гаса, не ферментишу лактозу и манитол, отпорни су на цијанид и формирају уреазу и фенилаланин деаминазу. Врсте се разликују додатним биохемијским тестовима.
Антигена структура Протеуса
Као и други флагелирани представници породице Enterobacteriaceae, Proteus има термостабилни соматски О-антиген (49 серотипова) и флагеларни термолабилни Х-антиген (19 серотипова). Треба напоменути да је соматски антиген Proteus-а сродан антигенима рикеција (сојеви Proteus-а OX серије). Према својим антигенским својствима, Proteus vulgaris и Proteus ynirabilis су подељени у 110 серотипова.
ЛПС ћелијског зида Протеуса је најважнији фактор патогености, делујући као ендотоксин.
Епидемиологија болести изазваних Протеусом
Протеуси су обично сапрофити трулог отпада, присутни су у малим количинама у цревима животиња и људи, а налазе се у отпадним водама и земљишту. Најчешће се инфекција јавља алиментарним путем, када велика количина протеуса уђе у људски организам храном. Протеус често може деловати као узрочник дисбактериозе (ендогене инфекције) или као типичан узрочник болничке инфекције.
Протеус је релативно стабилан у спољашњој средини, добро подноси смрзавање. На температури од 60 °C угине у року од 1 сата, на 80 °C - у року од 5 минута, у 1% раствору фенола угине у року од 30 минута. Може бити истовремено отпоран на многе антибиотике и дезинфекциона средства.
Симптоми болести изазваних протеусом
Протеус може изазвати разне болести код људи, најчешће се јављају као тровање храном. У сарадњи са другим опортунистичким микроорганизмима, Протеус изазива различите облике гнојно-инфламаторних и септичних болести: циститис, пијелитис, гнојне компликације рана и опекотина, флегмоне, апсцесе, плеуритис, упалу плућа, остеомијелитис, менингитис, сепсу. Патогенеза тровања храном повезана је са масивним уништавањем Протеуса у гастроинтестиналном тракту и апсорпцијом ендотоксина који се ослобађа у крв. Тежина болести директно зависи од количине Протеуса који је ушао у организам.
Лабораторијска дијагностика болести изазваних Протеусом
Користи се бактериолошка метода. Материјал за сетву је гној, урин, повраћање, испирајући течности, крв, цереброспинална течност, спутум, плеурални ексудат, који се инокулирају на диференцијално дијагностичке подлоге (Плоскирева подлога), подлоге за обогаћивање и МПА према Шукевичевој методи. Изолована чиста култура се идентификује биохемијским својствима, серовар се одређује у реакцији аглутинације живе и загрејане културе са поливалентним и монорецепторским О- и Х-серумима. Такође је могуће утврдити повећање титра О- и Х-антитела у реакцији аглутинације са аутосојевима.
Лечење болести изазваних протеусом
У случају тровања храном изазваног Протеусом, спроводи се неспецифично лечење усмерено на детоксикацију (испирање желуца, пијење пуно течности итд.). У случају болести праћене гнојном сепсом или сепсом, користе се антибиотици узимајући у обзир резултате антибиограма. У случају колитиса повезаног са цревном дисбактериозом, када је Протеус присутан у великим количинама, препоручљиво је орално користити цревни бактериофаг, који укључује Протеус фаг, као и Протеус или колипротеински бактериофаг. Потоњи лекови су такође ефикасни код локалних инфламаторних процеса (гнојне компликације рана, урогениталних органа), када се прописују у облику лосиона, иригација, тампонаде, ињекција. У случају спорих инфламаторних процеса које је тешко лечити антибиотском терапијом, препоручљиво је користити аутовакцину.