Шта се може, а шта не може учинити са панкреатитисом?

Поред прописивања дијете, свим пацијентима са хроничном упалом панкреаса дају се одговарајуће препоруке у вези са начином живота уопште, односно: шта се може, а шта не може радити код панкреатитиса. Неке од њих вреди поново подсетити.

Панкреатитис и лоше навике

Ово се односи на пушење и алкохол. Да ли је могуће пушити са панкреатитисом?

Одговор лекара је недвосмислен: ни под којим условима! Нитрозамини и полициклични угљоводоници, настали као резултат пиросинтезе никотина, која се јавља током његовог сагоревања, изазивају оксидативни стрес, погоршавају интралобуларну фиброзу паренхима панкреаса и смањују већ недовољну производњу панкреасних ензима од стране ацинарних ћелија.

Поред тога, пушење повећава активност звездастих ћелија упаљеног панкреаса, које у здравом стању регулишу синтезу и катаболизам протеина екстрацелуларног матрикса, одржавајући нормалну морфолошку структуру ткива, а код панкреатитиса почињу да луче прекомерну количину фибриларних протеина, што је предиспонирајући фактор за развој рака панкреаса.

Пошто у 72% случајева хронична злоупотреба алкохола доводи до упале панкреаса, не смемо заборавити да је алкохол такође апсолутно контраиндикован код ове дијагнозе. Детаљи у публикацији - Алкохол са панкреатитисом: пити или живети?

Панкреатитис и вежбање

Умерена физичка активност је неопходна за нормално функционисање организма, али за пацијенте са хроничним панкреатитисом, односно хроничним рецидивним обликом (који чини око 60% клиничких случајева), план за повећање физичке активности - како би се помогло у обнављању мишићне снаге - треба да буде индивидуалан и само у фази ремисије. Иако чак и током периода „мирне“ болести, многи доживљавају брзи замор и општу слабост. [ 1 ], [ 2 ]

Да ли је могуће вежбати код панкреатитиса? Обично лекари препоручују терапијске вежбе (са истезањем различитих мишићних група), јогу и ходање. Дакле, одговор на питање - да ли је могуће ходати код панкреатитиса - је позитиван. А након што се почетни акутни симптоми смире, можете почети да ходате лаганим темпом 5-10 минута два пута дневно, постепено повећавајући трајање дневних шетњи на 30-40 минута. Али увек треба да се придржавате препорука лекара, јер ниво физичке активности може да варира у зависности од тежине болести и вашег општег стања. И може се погоршати у било ком тренутку, укључујући и због физичке активности.

Да ли је могуће трчати са панкреатитисом? Одговор на ово питање је индивидуалан за сваког пацијента, а ако је стање задовољавајуће, можете покушати са џогирањем - не дуже од четврт сата дневно. Међутим, нико није имун на погоршање болести изазване трчањем, па на најмањи знак малаксалости и нелагодности, џогирање треба прекинути.

Да ли је могуће напумпати штампу са панкреатитисом? Узимајући у обзир анатомски положај панкреаса и стање његовог паренхима у присуству запаљеног процеса, лекари имају негативан став према овој врсти вежби - са напетошћу мишића трбушног зида.

Да ли је могуће дизати тегове са панкреатитисом? Не, то не можете учинити, јер таква физичка активност може изазвати интраабдоминалну хипертензију - повећање интраабдоминалног притиска, због чега је хемодинамика поремећена и снабдевање крвљу панкреаса погоршава се. Чак и краткотрајна хипоксија његових ткива на позадини упале доводи до повећане дисфункције.

Поред тога, долази до повећања панкреатобилијарног притиска - са компресијом панкреасних и жучних канала, смањењем тона Одијевог сфинктера и рефлуксом садржаја дуоденума.

Панкреатитис, исхрана и телесна тежина

Пацијентима се прописује дијета бр. 5 за панкреатитис или дијета за погоршање панкреатитиса, која обезбеђује најмање 1800 кцал дневно.

Да ли је могуће постити код панкреатитиса? Свако ко се сусрео са акутним панкреатитисом код одраслих зна да пацијент не би требало да једе прва три до пет дана. Током овог периода, како би се избегли поремећаји равнотеже воде и електролита у телу, интравенозно се кап по кап убризгавају рехидратантни раствори, а дозвољено је и пијење воде (у ограниченим количинама). Такође, унос хране се прекида током напада хроничног панкреатитиса, а пацијенти пију само воду.

Али питање да ли је могуће смршати код панкреатитиса делује чудно. На крају крајева, код ове болести, дигестивне функције су поремећене: апетит се погоршава, храна се не вари довољно због недостатка панкреасних ензима, а хранљиве материје се слабо апсорбују у цревима (због чега се развија панкреатогена дијареја). А седам од десет пацијената наводи губитак тежине као један од симптома хроничног панкреатитиса, који, према неким подацима, флуктуира у распону од 5-35% почетне телесне тежине. А код тешког облика болести, погоршаног исцрпљујућом дијарејом, није искључена прогресивна исцрпљеност организма.

Да ли је могуће добити на тежини са панкреатитисом? Да би се обновила телесна тежина, односно добило на тежини са панкреатитисом, прво се узимају ензимски препарати како би се надокнадио недостатак ендогених панкреасних ензима; више детаља у материјалу - Ефикасни лекови за панкреатитис.

Друго, да би се исправио секундарни дефицит протеина и енергије повезан са оштећеном апсорпцијом хранљивих материја у цревима, прибегавају обогаћивању исхране протеинским производима (у облику коктела), узимању витаминских и минералних суплемената и, у екстремним случајевима, анаболичким стероидима.

Панкреатитис и процедуре

Да ли је могуће применити лед код хроничног панкреатитиса? И код акутног панкреатитиса и код рецидива хроничног облика упале панкреаса, неопходно је применити ледени облог на стомак - на леви хипохондријум. Ово помаже у смањењу бола и упалног отока. За више информација погледајте - Како ублажити напад панкреатитиса?

Да ли се клистир може користити код панкреатитиса? Клистири повећавају перисталтику црева, док пацијенти са хроничним панкреатитисом доживљавају дијареју и надимање. Стога се у болничким условима испирање дебелог црева врши само код акутног панкреатитиса и панкреасне некрозе са развојем акутне паралитичке цревне опструкције.

Да ли је могуће урадити тубажу са панкреатитисом? Ако је запаљење панкреаса хронично, онда у периодима између егзацербација - да би се активирао одлив жучи из жучне кесе - може се извршити тубажа (коришћењем сонде или слепе методе).

Да ли је могуће масажу са панкреатитисом? Код ове болести хроничног тока облика, терапеутска масажа се може користити за опуштање - смањење стреса и ублажавање нелагодности у мишићима. Као што су студије показале, масажа са панкреатитисом може побољшати опште благостање пацијената.

Да ли је могуће донирати крв ако имате панкреатитис? Периодично, пацијенти са хроничним панкреатитисом који су регистровани у диспанзеру врше анализе крви: биохемијске; за активност амилазе, липазе, трипсина, јетрених аминотрансфераза; за ниво глукозе, инсулина, креатинина итд.

Међутим, покушај давања крви са овом дијагнозом биће неуспешан у фази лекарског прегледа потенцијалних донора.

Да ли је могуће уклонити жучну кесу у случају панкреатитиса? Могуће је, и таква операција у облику лапароскопске холецистектомије се практикује када је конзервативна терапија неефикасна у случајевима такозваног холецистопанкреатитиса - када постоји истовремена упала жучне кесе и панкреаса.

Панкреатитис: од купатила до плаже

Главно питање је, наравно, да ли је могуће ићи у купатило са панкреатитисом, а такође и да ли је могуће купати се у парној купки?

Отицање панкреасног ткива примећено код панкреатитиса, као и негативан утицај термичког стреса на њега, који тело прима у кади и парној соби, требало би да убеде страствене љубитеље купатила са овом дијагнозом да их замене туширањем.

Да ли је могуће купати се са панкреатитисом? Не баш вруће, и не дуже од 10 минута - да, под условом да ниво опште исцрпљености тела не изазива вртоглавицу.

Да ли је могуће сунчати се са панкреатитисом? Ако је кожа веома сува и љускава, онда треба избегавати ултраљубичасто зрачење. Али, истовремено, пацијенти са хроничним панкреатитисом често развијају малапсорпцију масти, а постоји и недостатак холекалциферола (витамина Д). Стога је излагање сунцу корисно, али не треба се прегревати.

До скора се веровало да је УВ зрачење строго контраиндиковано у случају малигних неоплазми, до којих може довести панкреатитис. Недавне студије (које су спровели јапански и турски лекари) показале су да живот у подручјима са вишим нивоом ултраљубичастог зрачења у окружењу може смањити ризик од рака панкреаса за скоро трећину.

Панкреатитис: Секс и трудноћа

Да ли је могуће имати секс са панкреатитисом? Током ремисије је могуће, под условом да панкреатитис нема тако компликовану околност као што је дијабетес мелитус, који се у просеку открива код 60% пацијената.

Пацијенти са упалом панкреаса заинтересовани су да ли је могуће затруднети и родити са панкреатитисом. Просечна тежина хроничне упале панкреаса код жена често је праћена кршењем менструалног циклуса - секундарном аменорејом, што утиче на плодност. И у таквим случајевима, трудноћа је мало вероватна.

Али са благим степеном панкреатитиса, могуће је затруднети, и то није контраиндиковано, али ношење детета је повезано са проблемима. Пре свега, дно постепено растуће материце ће неизбежно притиснути хипохондријум и панкреас који се тамо налази - додатно компликује његово функционисање.

Друго, недостатак панкреасних ензима смањује апсорпцију не само хранљивих материја као што су масти, протеини, угљени хидрати: мајчин организам такође не добија довољно витамина и микроелемената. И, стога, фетус их нема довољно. Са ове тачке гледишта, безбедније је не излагати фетус негативном утицају мајчиног панкреатитиса.

Поред тога, у првом тромесечју постоји ризик од спонтаног прекида трудноће, а током трећег тромесечја могући су хемодинамски поремећаји – синдром дисеминоване интраваскуларне коагулације.

Иначе, гестацијски панкреатитис може се развити: ако постоји историја холелитијазе (болест жучних каменаца), као и повишен ниво триглицерида у крви (хипертриглицеридемија), који се често развија код жена које дуго узимају оралне контрацептиве. Више информација у чланку - Панкреас током трудноће

Панкреатитис и радна активност

Да ли је могуће радити са панкреатитисом? Са благим обликом болести, можете радити без икаквих значајних негативних последица (ако узимате прописане лекове и пратите дијету).

У случајевима 2-3 степена хроничног панкреатитиса и присуства истовремених тешких симптома, пацијенти се упућују медицинској и социјалној стручној комисији ради утврђивања групе инвалидитета.

Радна активност код инвалидитета треће групе услед хроничног панкреатитиса не би требало да буде повезана са физичким напорима.