Како се лечи полиноза код деце?

За ефикасно лечење полинозе, уз рационалну патогенетску терапију, важну улогу игра режим максимално могућег ограничења нивоа антигенске стимулације. Током периода ремисије, главни и најефикаснији метод лечења пацијената са полинозом је специфична хипосензитизација.

Уклањање полена није могуће.

Орални антихистаминици

Назив лека		Образац за издање	Дозе и учесталост примене
Трговање	Генерички (хемијски)
Лекови прве генерације
Диазолин	Мебхидролин	Таблете од 0,05 и 0,1	До 2 године - 50-150 мг; од 2 до 5 година - 50-100 мг; од 5 до 10 година - 100-200 мг дневно
Перитол	Ципрохептадин	Таблете 0,004; сируп (1 мл - 400 мг)	Од 6 месеци до 2 године (за посебне индикације!) - 0,4 мг/кг дневно; од 2 до 6 година - до 6 мг дневно; од 6 до 14 година - до 12 мг дневно; учесталост примене - 3 пута дневно
Супрастин	Хлорпирамин	Таблете 0,025	До 1 године - 6,25 мг; од 1 до 6 година - 8,3 мг; од 6 до 14 година - 12,5 мг по дози; учесталост примене - 2-3 пута дневно
Тавегил	Клемастин	Таблете 0,001	Од 6 до 12 година - 0,5 - 1,0 мг; преко 12 година - 1 мг по дози; учесталост примене - 2 пута дневно
Финестил	Диметинден малеат	Капи за оралну примену (1 мл = 20 капи = 1 мг); капсуле 0,004	Од 1 месеца до 1 године - 3-10 капи; од 1 године до 3 године - 10-15 капи; преко 3 године - 15-20 капи по дози; учесталост примене 3 пута дневно; деца старија од 12 година - 1 капсула 1 пут дневно
Фенкарол	Кинуклидил	Таблете 0,01; 0,025	До 3 године - 5 мг; од 3 до 7 година - 10-15 мг; од 7 година и више - 15-25 мг по дози; учесталост примене 2-3 пута дневно
Лекови друге генерације
Задитен, кетоф, астафен, итд.	Кетотифен	Таблете 0,001; сируп (1 мл = 0,2 мг)	Од 1 године до 3 године - 0,0005 мг; преко 3 године - 0,001 мг по дози; учесталост примене - 2 пута дневно
Зиртек	Цетиризин	Таблете 0,01; капи 10 мл (1 мл = 20 капи = 10 мг)	За децу старију од 2 године - 0,25 мг/кг, учесталост примене - 1-2 пута дневно
Кларитин	Лоратадин	Таблете 0,01; сируп (5 мл = 0,005)	За децу старију од 2 године и тежине до 30 кг - 5 мг; са телесном тежином преко 30 кг - 10 мг; учесталост примене - 1 пут дневно
Лекови треће генерације
Телфаст	Фексофенадин	Таблете 0,12-0,18	Деца старија од 12 година - 0,12 г или 0,18 г једном дневно

Антихистаминици се широко користе у лечењу свих алергијских болести, а посебно полинозе. Антихистаминици прве генерације имају седативно и антихолинергичко дејство и могу изазвати тахифилаксију. Међутим, ови нежељени ефекти се не примећују код свих пацијената. Ови лекови су ефикасни у случајевима јаког свраба и ваготонске аутономне дисфункције. Фенкарол и перитол имају антисеротонински ефекат. Димедрол и пиполфен се тренутно готово никада не користе код деце због високог ризика од нежељених ефеката.

Антихистаминици друге генерације не пролазе кроз крвно-мождану баријеру и немају изражен седативни ефекат. Имају висок афинитет за Х2 рецепторе, брз почетак деловања, дуготрајан терапеутски ефекат, без изазивања тахифилаксије. Поред селективне инхибиције хистаминских Х2 рецептора, лекови друге генерације инхибирају рану и касну фазу алергијске реакције и имају комбиновани антиалергијски и антиинфламаторни ефекат. Способни су да инхибирају ослобађање хистамина из мастоцита и базофила, инхибирају производњу и ослобађање леукотриена, формирање адхезионих молекула различитих класа, успоравају проток калцијума у ћелију и активацију еозинофила и тромбоцита.

Антихистаминик треће генерације Телфаст нема кардиотоксични ефекат карактеристичан за неке лекове друге генерације, није подложан биотрансформацији у јетри и, стога, не интерагује са другим лековима који се метаболишу у јетри помоћу система цитохрома П450. Антихистамински ефекат почиње након 1 сата, достиже максимум након 6 сати и траје 24 сата. Лек се користи профилактички током сезоне цветања етиолошки значајних биљака. Телфаст, Зиртек и Кларитин се прописују једном дневно.

Лечење симптома алергијског ринитиса описано је у поглављу о алергијским болестима респираторног тракта. За алергијски коњунктивитис користите оптикром, кромоглинг (раствор кромоглицинске киселине за капи за очи).

Специфична имунотерапија (СИТ) се користи код пацијената са поливалентном сензибилизацијом на полен (нпр. дрвеће и траве-коров) којима је потребна дуготрајна дневна примена антихистаминика и локално лечење симптома ринитиса и коњунктивитиса. СИТ може спречити трансформацију поленске грознице у теже облике респираторне алергије.

Приказана је климатска терапија са променом географске зоне за сезону цветања узрочних биљака.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]