
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Средњи мозак
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Средњи мозак (мезенцефалон), за разлику од других делова мозга, је мање сложен. Има кров и ноге. Шупљина средњег мозга је церебрални аквадукт.
Горња (предња) граница средњег мозга на његовој вентралној површини су оптички трактови и мамиларна тела, на задњој површини - предња ивица моста (pons). На дорзалној површини, горња (предња) граница средњег мозга одговара задњим ивицама (површинама) таламуса, задња (доња) граница - ниво изласка коренова трохлеарног живца (n. trochlearis, IV пар).
Кров средњег мозга (tectum mesencephalicus), који је плоча квадригеминалног тела, налази се изнад церебралног аквадукта. На препарату мозга, кров средњег мозга може се видети тек након уклањања можданих хемисфера. Кров средњег мозга састоји се од четири узвишења - брежуљка, која имају изглед хемисфера. Потоње су једна од друге одвојене са два жлеба која се секу под правим углом. Уздужни жлеб се налази у средњој равни, горњи (предњи) делови чине лежиште за епифизу, а доњи делови служе као место одакле почиње френулум горњег мождинског велума. Попречни жлеб одваја горње коликулусе (colliculi superiores) од доњих коликулуса (colliculi inferiores). Од сваког од брежуљка у бочном смеру пружају се задебљања у облику ваљка - чвор брежуљка. Чвор горњег коликулуса (brachium colliculi cranialis, s. superioris) налази се иза таламуса и је... усмерена ка латералном геникулусном телу. Дршка доњег коликулуса (brachium colliculi caudalis, s. inferioris) је усмерена ка медијалном геникулусном телу.
Код људи, горњи коликули крова средњег мозга (квадруплет) и латерална геникуларна тела функционишу као субкортикални визуелни центри. Доњи коликули и медијална геникуларна тела су субкортикални слушни центри.
Мождане дршке (pendunculi cerebri) су јасно видљиве у основи мозга као два дебела, бела, уздужно испругаста гребена која излазе из моста. Ова влакна су усмерена напред и латерално (разилазе се под оштрим углом) ка десној и левој хемисфери великог мозга. Удубљење између десне и леве мождане дршке назива се интерпедункуларна јама (fossa interpeduncularis). Дно ове јаме служи као место где крвни судови продиру у мождано ткиво. Након уклањања васкуларне мембране, у плочици која чини дно интерпедункуларне јаме на препаратима мозга остаје велики број малих рупа. Отуда и назив ове сиве плоче са рупама - задња перфорирана супстанца (substantia perforata interpeduncularis, s. posterior). На медијалној површини сваке од можданих дршки налази се уздужни окуломоторни жлеб (sulcus oculomotorius), или медијални жлеб мождане дршке. Из овог жлеба излазе корени окуломоторног нерва (III пар).
Мождане петељке се налазе антериорно (вентрално) у односу на церебрални аквадукт. На попречном пресеку средњег мозга, црна супстанца (substantia nigra) је јасно видљива у можданој петељци због своје тамне боје (због пигмента меланина). Она се протеже у можданој петељци од понса до диенцефалона. Црна супстанца дели мождану петељку на два дела: задњи (дорзални) део - тегментум средњег мозга (tegmentum mesencephali) и предњи (вентрални) део - базу мождане петељке (basis pedunculi cerebri). Језгра средњег мозга налазе се у тегментуму средњег мозга и кроз њега пролазе узлазни проводни путеви. База мождане петељке се у потпуности састоји од беле материје, а овде пролазе силазни проводни путеви.
Акведукт средњег мозга (aqueductus mesencephali, s. cerebri; Силвијев аквадукт) је узак канал дужине око 1,5 цм. Повезује шупљину треће коморе са четвртом и садржи цереброспиналну течност. По свом пореклу, церебрални аквадукт је дериват шупљине средњег можданог везикула.
Фронтални пресек средњег мозга показује да се кров средњег мозга (колис) састоји од сиве масе (сиви и бели слојеви горњег коликулуса и језгра доњег коликулуса), која је споља прекривена танким слојем беле масе.
Централна сива маса (substantia grisea centralis) налази се око средњемозданог водовода, у коме се, у пределу дна водовода, налазе језгра два пара кранијалних живаца. У висини горњег коликулуса, испод вентралног зида средњемозданог водовода, близу средње линије, налази се парно језгро окуломоторног живца (nucleus nervi oculomotorii). Оно учествује у инервацији очних мишића. Парасимпатичко језгро аутономног нервног система локализовано је вентрално у односу на њега - помоћно језгро окуломоторног живца (nucleus oculomotorius accessorius; Јакубовичево језгро, Вестфал-Едингерово језгро). Влакна која се протежу од помоћног језгра инервишу глатке мишиће очне јабучице (мишић који сужава зеницу и цилијарни мишић). Испред и мало изнад језгра трећег пара налази се једно од језгара ретикуларне формације - средње језгро (nucleus interstitialis). Процеси ћелија овог једра учествују у формирању ретикулоспиналног тракта и задњег уздужног фасцикулуса.
У нивоу доњих коликулуса у вентралним одељцима централне сиве масе налази се парно једро IV пара - једро трохлеарног живца (nucleus n. trochlearis). Трохлеарни живац излази из мозга иза доњих коликулуса, са стране френулума горњег медуларног велума. У латералним одељцима централне сиве масе дуж целог средњег мозга налази се једро средњемозданог тракта тригеминалног живца (V пар).
У тегментуму, највеће и најуочљивије једро у попречном пресеку средњег мозга је црвено једро (nucleus ruber). Налази се мало изнад (дорзално) црне супстанце, има издужени облик и протеже се од нивоа доњих коликулуса до таламуса. Латерално и изнад црвеног једра у тегментуму мождане петље, у фронталном пресеку видљив је сноп влакана која су део медијалне петље. Између медијалне петље и централне сиве масе налази се ретикуларна формација.
База мождане петљике формирана је силазним проводним путевима. Унутрашњи и спољашњи делови базе можданих петљика формирају влакна кортикопонтинског тракта (видети „Проводни путеви...“). Медијалну 1/5 базе заузима фронтопонтински тракт, латералну 1/5део - темпоро-паријетално-окципитално-понтински тракт. Средњи део (3/5) базе мождане петељке заузимају пирамидални трактови.
Кортиконуклеарна влакна пролазе медијално, а кортикоспинални трактови латерално.
Средњи мозак садржи субкортикалне центре слуха и вида, језгра која обезбеђују инервацију вољних и невољних мишића очне јабучице, као и језгро средњег мозга V пара.
Екстрапирамидални систем обухвата црну супстанцу, црвена и средња једра итд., која обезбеђују мишићни тонус и контролишу аутоматске несвесне покрете тела. Узлазни (сензорни) и силазни (моторни) проводни путеви пролазе кроз средњи мозак.
Нервна влакна која чине медијалну петљу су наставци других неурона проприоцептивних путева осетљивости. Медијалну петљу (lemniscus medialis) формирају унутрашња лучна влакна (fibrae arcuatae internae). Потоња су наставци ћелија једара клинастог и танког фасцикула и усмерена су од продужене мождине до једара таламуса заједно са влакнима опште осетљивости (бол и температура), која чине суседну кичмену петљу (lemniscus spinalis). Поред тога, влакна из сензорних једара тригеминалног нерва пролазе кроз тегментум средњег мозга, назван тригеминална петља (lemniscus trigeminalis); она су такође усмерена до једара таламуса.
Наставци нервних ћелија неких једара формирају укрштања тегментума (decussationes tegmenti) у средњем мозгу. Једно од њих, дорзално укрштање тегментума, је „облика фонтане“ (Мајнертово укрштање) и припада влакнима тегментоспиналног тракта; друго, вентрално укрштање тегментума (Форелово укрштање), формирано је влакнима Монаковог снопа, руброспиналног тракта.
Шта треба испитати?
Како испитивати?